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大紅疙瘩又硬、又癢，臨床上多考慮為蕁麻疹。蕁麻疹基本損害是風(fēng)團，也就是大紅疙瘩。由于風(fēng)寒性損害的皮膚，病理變化為真皮淺層的血管充血，臨床上表現(xiàn)為紅色風(fēng)團。又由于風(fēng)團性損害的真皮淺層水腫明顯，而表現(xiàn)局部風(fēng)團比較硬。蕁麻疹的風(fēng)團性損害表現(xiàn)為皮膚粘膜一過性、局限性隆起的紅色風(fēng)團性損害，皮膚損害在二十四小時內(nèi)可自行消退，不留痕跡，但反復(fù)此起彼伏，伴有瘙癢或刺癢。蕁麻疹的治療首選抗組胺藥，針對不同類型的蕁麻疹，選用不同的抗組胺藥積極治療。

蕁麻疹屬于過敏性疾病，皮膚癌屬于惡性腫瘤，兩個疾病從病因，表現(xiàn)形式，對生命健康的影響以及治療、預(yù)后上，都有非常大的差別。蕁麻疹屬于過敏性疾病，最大特點是可自行消退的紅色風(fēng)團或水腫性紅斑，可在二十四小時內(nèi)自行消退，而且消退后不留痕跡。多為急性伴有瘙癢，如延誤治療，容易演變?yōu)槁允n麻，影響生活質(zhì)量，但對系統(tǒng)健康壽命不造成影響。皮膚癌，是皮膚惡性腫瘤、皮膚癌前期病變的統(tǒng)稱，包括鮑溫病、皮膚鱗狀細(xì)胞癌，皮膚基底細(xì)胞癌，皮膚黑色素瘤、蕈樣肉芽腫等多種疾病。該類疾病常表現(xiàn)為慢性，瘙癢多不明顯。

蕁麻疹的易患人群有一定的遺傳性的過敏體質(zhì)患者，有不良生活習(xí)慣也有關(guān)。患者具有先天性的或具有一定的遺傳性易感基因，當(dāng)一定的誘發(fā)因素刺激人體皮膚后，或由于一定的疾病而誘發(fā)這種皮膚損害。寒冷性蕁麻疹是具有一定的遺傳性因素導(dǎo)致。這種遺傳可能一種常染色體的顯性遺傳。皮膚出現(xiàn)明顯風(fēng)團或紅斑，并且伴有明顯瘙癢，出現(xiàn)這些類型的蕁麻疹是對于特定的物質(zhì)產(chǎn)生過敏，比如接觸性蕁麻疹患者，對于接觸物出現(xiàn)了一定的反應(yīng)就會出現(xiàn)明顯風(fēng)團和紅斑。血清病型的蕁麻疹，這種類型的蕁麻疹可能由于用了疫苗或一定的藥物后而造成皮膚出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性的風(fēng)團，同時伴有發(fā)熱，或關(guān)節(jié)痛的癥狀。蕁麻疹與自身的不良習(xí)慣有一定的聯(lián)系，經(jīng)常的搔抓或熱水燙洗，經(jīng)常喝酒，也可能會誘發(fā)這種蕁麻疹的發(fā)生。

蕁麻疹是一個過敏反應(yīng)，它的治療主要就是抗過敏治療，所以第一個就是我們最常見的抗組胺藥，也就是我們說的抗過敏藥，分一般分一代和二代。第一代因為它的鎮(zhèn)靜嗜睡作用比較強，一般用于晚上發(fā)作，對于晚上發(fā)作影響睡眠的人，我們一般可選擇用氯苯敏、賽庚啶這一類，目前來說我們一般選擇兩種聯(lián)合用，就一個第1代，一個第2代，一個選擇H1，一種H2的，第2代常用的就是氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、左西替利嗪等等。H2受體一般是胃藥，叫雷尼替丁，這個也放在這兒，不是來治療胃病的，因為它本身也是一個H2受體拮抗劑，有時候我們也把這兩個聯(lián)合在一起用，有時候也可以聯(lián)合肥大細(xì)胞膜的穩(wěn)定劑，如曲尼斯特，有時候為了防止抗組胺藥長期用發(fā)生耐藥性，在用某種藥沒效的時候可以更換不同種類的藥，還有一個對已經(jīng)控制的慢性蕁麻疹應(yīng)該慢慢減量，再到停藥，用那個方法以維持緩解。急性蕁麻疹發(fā)作厲害的時候，可能會出現(xiàn)皮疹發(fā)得非常多，而且伴有喉頭水腫，這個時候可以臨時肌注腎上腺素、腎上腺素和抗組胺劑，如異丙嗪等等，另外的除了抗組胺藥，還有一些激素藥，激素在蕁麻疹發(fā)得非常厲害的時候，它不是一線藥，是二線藥，發(fā)的比較厲害的那種蕁麻疹，還有出現(xiàn)血管炎或者一般常規(guī)抗過敏藥沒有效果的時候，采用糖皮質(zhì)激素口服或者靜脈用如潑尼松、地塞米松這一類。第三個就是免疫抑制劑，免抑制劑副反應(yīng)發(fā)生比較高，所以一般不推薦常用于蕁麻疹的治療，包括環(huán)孢素A、丙種球蛋白、還有硫坐嘌磷、甲氨蝶蛉等等，這個一般是用一些免疫性的蕁麻疹常規(guī)治療效果不好的。還有些降低血管通透性，如維生素C、鈣劑，但一般效果不好，常常適合抗組胺藥同時使用，另外一些就是我們說的中醫(yī)、中藥這些方式。

可以通過避免誘發(fā)因素的接觸、進行脫敏治療，使用抗組胺藥物等方法治療蕁麻疹。蕁麻疹最主要是一種過敏性的疾病，最常見的是單純性的蕁麻疹，但還有些蕁麻疹，是有明確的物理或者化學(xué)的誘發(fā)因素。比如說有些人可能是壓力或者刺激或者溫度可能會引起來的蕁麻疹的表現(xiàn)，所以對于不同的類型的蕁麻疹，主要要找到它的誘發(fā)因素是什么或者過敏原是什么。如果發(fā)生蕁麻疹以后，對于身體的影響或者產(chǎn)生嗜睡的作用比較弱，可以選擇氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀等這些藥物，如果這些藥物治療效果不是很好時，可以把這些藥量增加，根據(jù)歐洲的蕁麻疹的指南，可以把二代的抗組胺藥加量服用到4倍。如果治療效果不好，還可以加入肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，用一些其他的抗炎癥的藥物比如說孟魯司特等。這些藥物治療效果不好的情況下，可以使用奧馬珠單抗生物制劑。在這些治療效果仍然不好的情況下，還可以加免疫制劑環(huán)孢素。