PPT皮試后注意事項(xiàng)有哪些
發(fā)布時(shí)間:2021-10-1564029次收聽
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PPT實(shí)驗(yàn),是在臨床上判斷是否有結(jié)核感染重要的臨床試驗(yàn),是在臨床上比較廣泛的應(yīng)用。
做完P(guān)PT皮試以后,有一些注意事項(xiàng)。第一點(diǎn),做完皮試以后,注意用棉簽來壓住針眼。這樣的好處第一是止血,第二防止藥液的溢出。一般按壓的時(shí)間,在5-10分鐘之間,按壓以后能夠促進(jìn)藥液的吸收,也能預(yù)防出血。
第二點(diǎn),要隨時(shí)去觀察做完P(guān)PT皮試以后皮膚的變化,比如有沒有紅腫、皮疹,皮疹的范圍有多大,皮疹是不是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)在逐步的擴(kuò)大,一般來講觀察的時(shí)間是72小時(shí)。判定的結(jié)果一般來說,如果是比如沒有紅腫,當(dāng)然是陰性的,如果是紅腫和皮疹的范圍小于1cm的話,可能考慮是弱陽(yáng)性的結(jié)果,有可能是打過疫苗,或者是既往感染過的結(jié)核。如果是1cm-2cm之間,可能考慮是感染過肺結(jié)核。如果是大于2cm,可能是正在有肺結(jié)核的感染的情況。
第三點(diǎn),就是做完P(guān)PT實(shí)驗(yàn)以后,如果有比如有心慌,有周身的皮疹、血壓下降等表現(xiàn),有可能是PPT皮試以后的過敏表現(xiàn),要做好抗過敏的處理,并且要做好搶救病人的準(zhǔn)備,這是PPT試驗(yàn)以后特別注意的一點(diǎn)。如果是出現(xiàn)周身的過敏,是有可能導(dǎo)致休克、死亡的,這一點(diǎn)要特別注意。
做完P(guān)PT皮試以后,有一些注意事項(xiàng)。第一點(diǎn),做完皮試以后,注意用棉簽來壓住針眼。這樣的好處第一是止血,第二防止藥液的溢出。一般按壓的時(shí)間,在5-10分鐘之間,按壓以后能夠促進(jìn)藥液的吸收,也能預(yù)防出血。
第二點(diǎn),要隨時(shí)去觀察做完P(guān)PT皮試以后皮膚的變化,比如有沒有紅腫、皮疹,皮疹的范圍有多大,皮疹是不是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)在逐步的擴(kuò)大,一般來講觀察的時(shí)間是72小時(shí)。判定的結(jié)果一般來說,如果是比如沒有紅腫,當(dāng)然是陰性的,如果是紅腫和皮疹的范圍小于1cm的話,可能考慮是弱陽(yáng)性的結(jié)果,有可能是打過疫苗,或者是既往感染過的結(jié)核。如果是1cm-2cm之間,可能考慮是感染過肺結(jié)核。如果是大于2cm,可能是正在有肺結(jié)核的感染的情況。
第三點(diǎn),就是做完P(guān)PT實(shí)驗(yàn)以后,如果有比如有心慌,有周身的皮疹、血壓下降等表現(xiàn),有可能是PPT皮試以后的過敏表現(xiàn),要做好抗過敏的處理,并且要做好搶救病人的準(zhǔn)備,這是PPT試驗(yàn)以后特別注意的一點(diǎn)。如果是出現(xiàn)周身的過敏,是有可能導(dǎo)致休克、死亡的,這一點(diǎn)要特別注意。
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肺結(jié)核的癥狀和前兆
臨床上肺結(jié)核的癥狀通常最多見的是低熱、盜汗、咳嗽、咯痰,還會(huì)伴有體型的消瘦、痰中帶血絲。前兆大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)咳嗽、低熱,如果病情比較嚴(yán)重,還會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛以及活動(dòng)后的呼吸困難,以及活動(dòng)受限。并不是所有肺結(jié)核患者早期都是咳嗽、低熱。有的患者出現(xiàn)空洞、胸腔積液才來就診,是以胸部不適或憋悶感來就診的,做了相應(yīng)的檢查,比如拍了CT發(fā)現(xiàn)有積液,再做了進(jìn)一步的檢查才確認(rèn)是肺結(jié)核。
右肺上葉鈣化灶嚴(yán)重嗎
一般來說鈣化灶特別是上葉的鈣化灶,常常是一些陳舊結(jié)核的表現(xiàn)。因?yàn)閲?guó)人的肺結(jié)核發(fā)病率還是比較高的,那有一些人在不經(jīng)意的情況下,可能就為周圍其他人的一個(gè)肺結(jié)核的傳染了。當(dāng)自己身體免疫功能正常的時(shí)候,常常不需要用藥。肺結(jié)核就可以得到一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候在肺內(nèi)可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)一些鈣化灶的情況,常常很多病人自己不知道,在正常查體的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)肺的鈣化灶,這個(gè)時(shí)候,一般來說對(duì)身體是沒有影響的,常常也不需要再給予治療,如果大家對(duì)鈣化灶不放心的話,最好到醫(yī)院去查一個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)和這個(gè)結(jié)合抗體血沉的檢查來評(píng)估一下鈣化灶的周圍,有沒有還在活動(dòng)的肺結(jié)核。如果有活動(dòng)的肺結(jié)核,應(yīng)該給他這個(gè)一定的時(shí)間的一個(gè)抗結(jié)核治療,因?yàn)檫@個(gè)結(jié)核越是早期治療效果越好,留下的并發(fā)癥的越少。特別是當(dāng)這個(gè)陳舊結(jié)核灶,如果不經(jīng)過積極的控制以后,常常在晚年免疫功能下降里。以后,有一部分病人會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,因此對(duì)于這個(gè)第一次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)灶的情況,最好到醫(yī)院去做一下相關(guān)的檢查。
肺結(jié)核好了還傳染嗎
大家都知道肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)性傳染疾病。病灶主要發(fā)生在肺組織、氣管、支氣管和胸膜部位。肺結(jié)核的主要傳染源為痰中帶菌的患者,如果是結(jié)核分枝桿菌潛伏感染或者是非活動(dòng)性肺結(jié)核、陳舊性肺結(jié)核一般不具有傳染性,而活動(dòng)性肺結(jié)核患者有很強(qiáng)的傳染性。結(jié)核分枝桿菌主要傳播途徑是空氣傳播,當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏、大笑或者是唱歌時(shí),都可以把結(jié)核分枝桿菌傳播到空氣中,此時(shí)如被換被其他人吸入可引起感染。如果患者經(jīng)過藥物治愈之后痰中沒有結(jié)核分枝桿菌那就不會(huì)傳染。
繼發(fā)性肺結(jié)核分類
繼發(fā)性肺結(jié)核的分類包括有:浸潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪樣肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核等。其中浸潤(rùn)性肺結(jié)核是發(fā)生在肺尖和鎖骨下,有浸潤(rùn)滲出性和纖維干酪增殖性病變,影像學(xué)上可見片狀或斑片狀陰影,也可形成空洞;病情進(jìn)展可出現(xiàn)多個(gè)空洞,形態(tài)不一,稱為空洞性肺結(jié)核,多有支氣管播散病變,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血等,此類患者痰中經(jīng)常排菌,傳染性強(qiáng)。結(jié)核球是由多種干酪樣病變吸收和周圍纖維包裹或干酪空洞阻塞愈合形成的,直徑多小于3cm。干酪樣肺結(jié)核多發(fā)生機(jī)體免疫力低下時(shí);纖維空洞性肺結(jié)核病程長(zhǎng)、容易病情反復(fù)惡化、肺毀損嚴(yán)重、肺功能受損明顯。
如何自我預(yù)防肺結(jié)核
如何自我預(yù)防肺結(jié)核呢,說到肺結(jié)核,很多人都覺得很可怕,在肺部疾病中,肺結(jié)核是多發(fā)的一種,已經(jīng)有特別多的人出現(xiàn)了肺結(jié)核的癥狀,嚴(yán)重傷害了患者的身體健康,從而誘發(fā)了咳血的癥狀,大家應(yīng)當(dāng)重視自己肺部的變化,而且需要進(jìn)行肺結(jié)核的預(yù)防才行,來看看相關(guān)的預(yù)防辦法有哪些呢。
輕度肺結(jié)核的早期癥狀
輕度肺結(jié)核的早期癥狀可能并不明顯,常見的有咳嗽,乏力等。有些可能出現(xiàn)盜汗,咳痰等癥狀。女性肺結(jié)核患者,可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的癥狀。有些還可能出現(xiàn)體重降低的癥狀。隨著病情加重,這些癥狀會(huì)逐漸變得明顯。有些患者可能出現(xiàn)咯血,胸痛等癥狀,給正常生活帶來一定的影響。如果有過肺結(jié)核患者接觸史,或者懷疑自身患有肺結(jié)核,可以到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。常見的檢查項(xiàng)目有胸部X線,痰涂片檢查等。確診的患者要遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療。定期進(jìn)行復(fù)查,做好防護(hù),戴好口罩,保持室內(nèi)空氣流動(dòng),做好室內(nèi)消毒工作。
肺結(jié)核早期的癥狀有哪些
肺結(jié)核的患者會(huì)造成比較嚴(yán)重的影響,如果是早期發(fā)現(xiàn),效果會(huì)比較好,會(huì)比較明顯,咳嗽、低熱、盜汗等情況就很常見,如果持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),就要進(jìn)行專業(yè)的檢查,這樣可以確定疾病,在治療上也會(huì)有作用。
抗結(jié)核藥物的副作用有哪些
抗結(jié)核藥物可能會(huì)出現(xiàn)過敏、肝毒性反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等副作用。異煙肼是最安全、毒副反應(yīng)最少的抗結(jié)核藥物,副作用發(fā)生率百分之一點(diǎn)七左右,偶有過敏反應(yīng),約百分之零點(diǎn)七。肝毒性反應(yīng)可引起一過性ALT升高,偶爾發(fā)生黃疸,一般認(rèn)為,嗜酒者、老年人、同服RFP者、乙肝病毒攜帶者較為常見。末梢神經(jīng)炎常規(guī)劑量并不多見,大劑量時(shí)可發(fā)生。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、興奮、失眠、記憶力減退、注意力不集中等。過敏反應(yīng)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛的流感樣反應(yīng),還可出現(xiàn)支氣管哮喘樣發(fā)作,胃腸道絞痛、皮疹以及白細(xì)胞減少、血小板減少、全血細(xì)胞減少。胃腸道反應(yīng)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等。引發(fā)肝毒性胃腸道反應(yīng)。關(guān)節(jié)痛伴血清尿酸增高。鏈霉素會(huì)導(dǎo)致腦神經(jīng)的損害引起耳鳴、聽力下降及前庭功能障礙。腎功能損害偶出現(xiàn)蛋白尿、管型尿,血BUN、Cr增高。老年人及腎臟病患者尤應(yīng)注意。過敏反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹等。還可引起口唇周圍麻木。乙胺丁醇會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)損害引起視力下降、視野縮小等。末梢神經(jīng)炎偶見。對(duì)氨柳酸主要的副作用有胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、過敏反應(yīng),還可引起甲狀腺功能低下。
浸潤(rùn)型肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
浸潤(rùn)性肺結(jié)核這種不良癥狀,倘若嚴(yán)格遵照醫(yī)生來進(jìn)行規(guī)范用藥,那么并不算嚴(yán)重,是能夠把病情控制住的。不過,需要住的是,倘若患者沒有得到治療,那么,這種呼吸道傳染性疾病還是具有很大的傷害的,務(wù)必要及早進(jìn)行治療。
輕微肺結(jié)核可以自愈嗎
如果患有輕微肺結(jié)核,那是有很大機(jī)會(huì)自愈的,但是和自身的體質(zhì)恢復(fù)能力也有一定的關(guān)系。如果本身就患病了,身體比較差,自愈可能性比較低的,建議患病以后及早的治療,配合藥物醫(yī)治,嚴(yán)重的話要手術(shù)治療。
胸片能查出肺結(jié)核嗎
肺結(jié)核通常還是能夠借助拍胸片的方法來進(jìn)行確診的。不過,倘若屬于一些特殊性的肺結(jié)核,有可能無法借助胸片來進(jìn)行確診,還需要接受一些其他方面的特殊檢查。對(duì)于肺結(jié)核,需要接受抗結(jié)核治療,同時(shí)還要注意一下自己的飲食習(xí)慣。
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肺結(jié)核咳血的原因
肺結(jié)核咳血主要是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌侵入到肺部之后,除了破壞肺泡,同時(shí)對(duì)肺泡旁邊的毛細(xì)血管也有侵蝕作用,引起毛細(xì)血管的破裂,在咳嗽的時(shí)候就會(huì)有咳血。輕度是痰中帶血,如果說血管比較大的話,就會(huì)整口痰都是血。對(duì)于肺結(jié)核空洞的病人,因?yàn)槌3G址傅奖容^大的血管,就會(huì)有出現(xiàn)大咳血的可能。所以對(duì)于結(jié)核空洞的病人,因?yàn)閭魅拘苑浅?qiáng),多數(shù)情況下排菌量都是比較大的,所以治療的時(shí)候一定要積極。如果出現(xiàn)咳血的情況也一定要積極的治療,大咳血雖然不會(huì)致命,但是如果病人緊張,不敢把血痰咳出體外,堵塞在氣管里面,就會(huì)有發(fā)生窒息的風(fēng)險(xiǎn)。所以要積極的給予治療,減輕患者出現(xiàn)各種意外的可能。
02:04
肺結(jié)核癥狀表現(xiàn)
肺結(jié)核的全身癥狀有午后低熱、乏力、盜汗、身體消瘦,月經(jīng)失調(diào),或者一些呼吸系統(tǒng)的癥狀。呼吸癥狀包括咳嗽、咳痰或者是咳血胸痛、呼吸困難等。部分患者初期僅以咳血為主要表現(xiàn)。有的患者在劇烈運(yùn)動(dòng),比如說追公交突然出現(xiàn)咯血情況,要警惕肺結(jié)核,需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一系列炎癥性的改變,以肺部感染結(jié)核分枝桿菌最為多見,也就是我們平時(shí)所說的肺結(jié)核。
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核
繼發(fā)性肺結(jié)核是成年結(jié)核中最常見的類型,是指原發(fā)性結(jié)核感染時(shí)期遺留下來的潛在病灶中的結(jié)核菌重新活動(dòng)或再次由外界感染結(jié)核分枝桿菌而發(fā)生的結(jié)核病。繼發(fā)性肺結(jié)核可發(fā)生于原發(fā)感染后的任何年齡,成人多見。起病多緩慢。繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段及后基底段,影像表現(xiàn)比較復(fù)雜,可出現(xiàn)多種形態(tài),如滲出性病灶、增殖性病灶、干酪性病灶、纖維化、鈣化、空洞等不同性質(zhì)的病變,可以一種為主或多種征象混合并存。繼發(fā)性肺結(jié)核若出現(xiàn)肺部空洞、氣道播散合并有支氣管結(jié)核時(shí),通常具有較強(qiáng)傳染性。
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結(jié)核球怎么治療
對(duì)初次發(fā)現(xiàn)者應(yīng)給予規(guī)范的抗結(jié)核治療,且至少需要六個(gè)月。但由于結(jié)核球的周圍有纖維組織包裹,藥物治療往往收效甚微,所以根治的有效方法是手術(shù)切除。肺結(jié)核球?yàn)榱夹缘母腥拘圆≡?,如果手術(shù)成功,恢復(fù)是良好,不會(huì)存在復(fù)發(fā)幾率,更不會(huì)演變成其它病變。肺結(jié)核球?qū)儆诶^發(fā)性肺結(jié)核的一種特殊分型,是肺結(jié)核轉(zhuǎn)向痊愈時(shí)被纖維包裹的球形干酪樣壞死灶,此時(shí)病變處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),可發(fā)生部分機(jī)化和鈣化而轉(zhuǎn)向愈合。但是如果機(jī)體抵抗力下降,容易導(dǎo)致結(jié)核復(fù)燃,可引起大咯血,嚴(yán)重者可造成窒息死亡。