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感染幽門螺旋桿菌用什么藥效果好

發(fā)布時(shí)間：2021-07-0995113次收聽

語音內(nèi)容：

一般感染幽門螺桿菌之后，如果是一個(gè)成人有適應(yīng)癥沒有禁忌癥，讓患者吃所謂的四聯(lián)療法，四聯(lián)療法常用的是哪些藥物呢，是一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑，加上兩種抗生素，再加上一個(gè)鉍劑。
質(zhì)子泵抑制劑最常用的有：奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等這些都是挺好的藥物，然后再加上兩種抗生素，兩種抗生素，如果說沒有那種青霉素過敏沒有耐藥的話，最常用的話就是一個(gè)阿莫西林，加上克拉霉素，再加上一種鉍劑，鉍劑的話可能用的比較多的，包括那種所謂的三九胃泰或者是得必泰都是一種鉍劑，一般來說這種四聯(lián)療法根除的話，根除了一個(gè)效率可以達(dá)到80%，甚至說可以達(dá)到90%，當(dāng)然也得需要警惕，不是所有的患幽門螺桿菌的患者都得去根除的，尤其是那種所謂的14歲及以下的青少年和兒童，目前循證醫(yī)學(xué)的一個(gè)證據(jù)就是說，不太支持說小孩一旦感染了幽門螺桿菌就去根除，為什么呢，因?yàn)樾『⑺淖陨砻庖呦到y(tǒng)不完善，腸道內(nèi)的菌群也發(fā)過的不夠完善，免疫系統(tǒng)也不夠完善。
所以的話14歲及以下的這種青少年，如果沒有那種明顯的，和幽門螺桿菌相關(guān)的血小板減少性紫癜、過敏性紫癜，再或者沒有消化性潰瘍，就不建議孩子去做一個(gè)根除的治療，然后成人根除的話也是有一些適應(yīng)癥的，包括說你有消化性潰瘍、MALT淋巴瘤、HP相關(guān)的急性胃炎、HP相關(guān)的過敏性紫癜，還有自身有一個(gè)明顯的根除意愿等等，這些情況是需要根除的。

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幽門螺桿菌數(shù)值的范圍是什么
幽門螺旋桿菌的檢查標(biāo)準(zhǔn)，隨檢查方式，常用的有碳13和碳14檢查方法。碳13是天然存在的一個(gè)穩(wěn)定的同位素，碳14有微弱的放射性，相對(duì)來說，碳13可能會(huì)更安全一些，沒有放射性。碳14呼氣試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)值是0-100dpm，碳13呼氣實(shí)驗(yàn)幽門螺桿菌檢測正常值在0-4dpm之間。不少人在進(jìn)行幽門螺桿菌檢查時(shí)，使用碳14呼氣試驗(yàn)進(jìn)行檢查時(shí)，在100dpm之內(nèi)屬于陰性，表明沒有受到感染；超過100dpm屬于陽性，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情，使用藥物進(jìn)行治療。部分患者屬于特殊人群，比如兒童、孕婦，在對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行檢查時(shí)，可以選用碳13呼氣試驗(yàn)檢測。碳13呼氣試驗(yàn)超過4dpm，就表明胃內(nèi)受到了幽門螺桿菌感染，需要使用藥物治療。另外，在患者進(jìn)行胃黏膜組織的快速尿素酶實(shí)驗(yàn)檢查時(shí)，或者患者進(jìn)行了組織切片、染色檢查以及細(xì)菌培養(yǎng)檢查，只要出現(xiàn)陽性的檢測結(jié)果，就說明有幽門螺桿菌感染。在患者進(jìn)行糞便，幽門螺桿菌抗原檢測，出現(xiàn)陽性的檢測結(jié)果，也提示幽門螺桿菌感染。
語音時(shí)長 02:05

2021-11-05

69241次收聽

吃哪些水果可以抑制幽門螺桿菌
櫻桃、荔枝、蘋果、獼猴桃等水果對(duì)幽門螺桿菌具有一定抑制的作用，但是效果不是特別明顯。幽門螺桿菌是一種細(xì)菌，是引起胃部疾病的常見誘發(fā)原因。在治療幽門螺桿菌上，水果的作用很小，只能起到輕微的抑制作用，想要治療幽門螺桿菌，應(yīng)選擇抗生素治療，比如左氧氟沙星、甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等，并且應(yīng)用兩種抗生素藥物結(jié)合，效果才更好，一般來說常用的是四聯(lián)療法。有幽門螺桿菌感染的患者，可以在平時(shí)吃堿性的水果，堿性的水果可以中和胃酸，破壞幽門螺桿菌的生活環(huán)境，能夠抑制幽門螺桿菌的增值。櫻桃屬于熱性的堿性水果，并且營養(yǎng)比較豐富，還具有暖胃作用。荔枝屬于平性的堿性水果，荔枝不僅可以調(diào)口味，同時(shí)還能夠補(bǔ)充人體所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)腸胃也不會(huì)造成損害。蘋果屬于堿性水果，蘋果能夠中和胃酸，同時(shí)果膠還具有保護(hù)胃黏膜的作用。獼猴桃是一種寒性的堿性水果，雖然能夠中和胃酸，但是由于性質(zhì)寒涼，所以脾胃虛寒的人最好少吃。要想根除幽門螺桿菌，建議要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，一定要進(jìn)行規(guī)范的四聯(lián)療法來進(jìn)行根除，這樣才能夠有效根除幽門螺桿菌。
語音時(shí)長 02:13

2021-11-05

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查幽門螺桿菌是抽血準(zhǔn)還是吹氣準(zhǔn)
要想知道幽門螺旋桿菌感染的真實(shí)情況、嚴(yán)重程度，需要選擇吹氣，也就是尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。幽門螺旋桿菌抽血查的是抗體，抗體有可能是陽性，有可能是現(xiàn)癥感染，也可能是既往有感染，就算根除掉了以后，抗體還是可以呈陽性的，所以要指導(dǎo)治療，治療后復(fù)查、隨訪，了解療效，都是首選的尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。尿素呼氣實(shí)驗(yàn)分為碳十三和碳十四兩種，這兩種正常值范圍是不一樣的，吃的那粒膠囊也是不一樣的。碳十三的正常值是零到四，大于六就提示是陽性，四到六之間是可疑。碳十四尿素呼氣實(shí)驗(yàn)大部分的正常值是零到一百，叫dpm值，如果大于一百，就考慮是陽性。經(jīng)過治療以后，停藥一個(gè)月，還是應(yīng)該進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗(yàn)復(fù)查，看看根除的情況，不能采取抽血的方式進(jìn)行復(fù)查，因?yàn)檫@時(shí)候抗體還是可以陽性的。尿素呼氣實(shí)驗(yàn)做的時(shí)候也有講究，必須是停用抗生素一個(gè)月以上，停用質(zhì)子泵抑制劑兩周以上，還要空腹，能不刷牙更好，少說話?？崭惯M(jìn)行檢查，也不能喝水，這時(shí)候給出的數(shù)值，就是體內(nèi)的比較準(zhǔn)確的真實(shí)的感染情況。極少數(shù)的病人可能吹氣也陰性，但是在做胃鏡的時(shí)候，可能會(huì)查到有幽門螺旋桿菌群體，這是金標(biāo)準(zhǔn)，肯定有，只不過細(xì)菌可能沒有繁殖，沒有產(chǎn)尿素酶而已。
語音時(shí)長 02:25

2021-11-05

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碳十三可以檢查什么
碳十三是臨床上，檢查幽門螺旋桿菌感染的，最重要手段。它的原理是通過，核數(shù)標(biāo)記碳十三的底物，口服之后，經(jīng)過半個(gè)小時(shí)查一下代謝底物，通過質(zhì)譜儀的檢查來判定是否，是幽門螺旋桿菌感染。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)認(rèn)為，大于等于4.0級(jí)以上，就認(rèn)為有幽門螺旋桿菌感染，小于4.0是沒有幽門螺旋桿菌感染一般隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，還有人體對(duì)幽門螺桿菌研究的增加，現(xiàn)在對(duì)于幽門螺旋桿菌的根除，更加積極，如果碳十三檢查是細(xì)菌感染陽性，如果是18歲及以上的人群，有以下情況就建議去做一下。
語音時(shí)長 03:11

2021-10-15

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怎么消滅幽門螺旋桿菌
幽門螺旋桿菌指幽門螺桿菌，通常情況下，消滅幽門螺桿菌的方法有生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療的方式緩解癥狀，具體分析如下：
胃ph值陽性是什么意思
如果在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)胃PH值呈現(xiàn)陽性，那么說明胃部有幽門螺旋桿菌，這通常是胃炎的前兆。幽門螺旋桿菌是一種抗酸桿菌，不容易被胃酸消滅，如果體內(nèi)有幽門螺旋桿菌，那么就很有可能會(huì)患上胃炎、消化道潰瘍和胃出血等疾病，所以一旦出現(xiàn)這種情況，就需要立即根治。
01:49
幽門螺旋桿菌怎么檢查
幽門螺旋桿菌的檢查首先可以通過抽血檢查；其次就是通過大便檢查；再者就是尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。幽門螺旋桿菌臨床檢查的手段很多的。最簡單是體檢時(shí)候，有些體檢機(jī)構(gòu)會(huì)抽血，檢驗(yàn)抗幽門螺桿菌的抗體，再有可以查大便來查幽門螺旋桿菌。其實(shí)臨床上，最常用于確診是不是有幽門螺桿菌感染的方法，而且非常簡單，也無創(chuàng)的方法，就是尿素呼氣試驗(yàn)。患者吹兩口氣，然后就能夠判定他的胃里面有沒有細(xì)菌。此外也可以在做胃鏡的過程當(dāng)中，取一塊胃黏膜組織來進(jìn)行快速尿素酶的試驗(yàn)，或者進(jìn)行顯微鏡下的染色，來識(shí)別有沒有細(xì)菌的感染。方法很多但是既無創(chuàng)又準(zhǔn)確的金標(biāo)準(zhǔn)，就是尿素呼氣試驗(yàn)以及糞便病原學(xué)檢測。
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幽門螺旋桿菌的治療
幽門螺旋桿菌一般采取是四聯(lián)藥物根除治療方法，常用四個(gè)藥物：第一，質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑這一類。第二，含有鉍的制劑，像膠體果膠鉍等這類藥物。剩下兩個(gè)就是抗生素，那么抗生素可以從阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、四環(huán)素、左氧沙星等等，這些藥物當(dāng)中來選擇。不同藥物它可能對(duì)于幽門螺旋桿菌根除率不同，而且不同藥物在不同國家和地區(qū)，它根除率也不盡相同，那么在選擇上往往會(huì)選擇在地區(qū)耐藥率比較少的藥物，那么在中國大陸地區(qū)常規(guī)選擇抗生素是阿莫西林和克拉霉素。
幽門螺旋桿菌是什么
幽門螺桿菌本質(zhì)上是一種細(xì)菌，是一種革蘭氏陰性桿菌，該細(xì)菌生存能力極強(qiáng)，能夠在胃中強(qiáng)酸性環(huán)境中生存，是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃里面生存的細(xì)菌。由于我國沒有實(shí)行分餐，都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，我國幽門螺桿菌感染率高，據(jù)統(tǒng)計(jì)有50%的人群感染。
幽門螺旋桿菌什么情況需要根除
幽門螺旋桿菌對(duì)于很多人來說并不是非常了解，胃部健康的人對(duì)它更是不清楚，幽門螺旋桿菌是會(huì)導(dǎo)致胃部疾病出現(xiàn)的，如果有胃黏膜發(fā)生病變，胃潰瘍等疾病的人一定要根除幽門螺旋桿菌，想要避免感染幽門螺旋桿菌也要注意正確飲食。
幽門螺旋桿菌感染癥狀
幽門螺旋桿菌感染癥狀常有上腹部不適、隱痛、惡心、嘔吐，反酸、噯氣等胃腸道癥狀；由于起病緩慢，反復(fù)發(fā)作，時(shí)好時(shí)壞。另外，定置在口腔，會(huì)引起口臭等癥狀。幽門螺旋桿菌目前明確與上胃腸道疾病相關(guān)，包括四種明顯的胃腸道疾病：一，是慢性胃炎；二，消化道潰瘍??；三，肺癌；四，胃黏膜淋巴組織相關(guān)淋巴瘤；由于這些疾病的表現(xiàn)不同，幽門螺桿菌感染的癥狀表現(xiàn)不同。
語音時(shí)長 01:00

2019-12-10

63305次收聽

01:40
幽門螺旋桿菌危害大嗎
幽門螺旋桿菌危害大不大，要根據(jù)具體情況來判斷。幽門螺旋桿菌的危害：一、四種上胃腸道疾病與幽門螺旋桿菌感染密切相關(guān)，包括慢性胃炎、消化性潰瘍病、胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍、胃癌和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，目前最明確的幽門螺旋桿菌感染是胃癌的發(fā)病因素。二、一些胃腸道外疾病與幽門螺旋桿菌感染明顯相關(guān)，幽門螺旋桿菌感染與冠心病、高血壓、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝疾病和皮膚疾病有關(guān)，在其發(fā)病過程中可能起一定的作用。三、一些不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜也與幽門螺旋桿菌感染有一定的相關(guān)性。
碳13呼氣試驗(yàn)正常值
碳13呼氣試驗(yàn)正常值常用于檢測人體是否感染幽門螺旋桿菌。
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幽門螺旋桿菌是怎么得的
幽門螺旋桿菌是寄生在胃的幽門部的細(xì)菌，有的時(shí)候呈螺旋狀，有的時(shí)候成桿狀，所以叫幽門螺旋桿菌，是微需氧菌，幾乎就是厭氧菌，基本上是通過糞和口的途徑傳播。在家庭之中，如果有幽門螺旋桿菌感染的成員經(jīng)常在一起吃飯，有可能出現(xiàn)交叉感染。研究表明：幽門螺旋桿菌的人群感染率很高，大概一半左右的人有幽門螺旋桿菌的感染，幽門螺旋桿菌可能是經(jīng)過消化道進(jìn)行傳染，因?yàn)榻?jīng)常在一起吃飯的人，以及喜歡吃生冷食物的人患幽門螺旋桿菌感染的幾率要比普通人群相對(duì)的高一些。
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幽門螺旋桿菌吃什么藥
幽默螺桿菌感染是引起很多疾病的明確的致病因素。患者需要去做一個(gè)根除治療，目前世界上對(duì)幽門螺桿菌的根除治療是有一個(gè)統(tǒng)一的專家共識(shí)。一般需要四種藥物聯(lián)合用藥10-14天，絕大多數(shù)的病人都可以通過這樣的治療來獲得幽門螺旋桿菌的根除。這四種藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、抑制酸分泌的鉍劑、兩種抗生素，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況去選擇在治療原則范圍內(nèi)的四聯(lián)藥物，然后聯(lián)合應(yīng)用10-14天，再停藥一個(gè)月，最后用吹氣等檢查方法來判定幽門螺旋桿菌感染有沒有根除。