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腰椎骨折打骨水泥的利弊是什么

發(fā)布時間：2021-11-0584194次收聽

語音內(nèi)容：

腰椎骨折打骨水泥，指的是臨床上常用的微創(chuàng)手術方式，叫球囊擴張椎體后凸成形術。這種手術方式一般用于65歲以上的老年患者，這類老年人往往有不同程度的骨質疏松，輕微的外力，比如瞬間的往前彎腰或者摔坐在地面，就會導致脊柱骨質疏松性椎體的壓縮性骨折。做這種手術的優(yōu)點在于是微創(chuàng)的操作，簡單易行，就一到兩個半公分的小切口，出血非常少，手術安全性高，風險小。因為是局部麻醉，所以對高齡患者心肺功能要求比較低。通過C型臂透視引導更加的安全，將醫(yī)用骨水泥注入到骨折的椎體中去，通過骨水泥的熱效應，可以殺滅周圍的感覺神經(jīng)，可以快速的緩解骨折帶來的疼痛，同時可以恢復椎體的高度，穩(wěn)定椎體。術后8小時之后，佩戴支具就可以下床活動了，可以避免長期臥床的一系列并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染這些情況。
當然也是把雙刃劍，缺點在于有一定的風險，最常見的是骨水泥的滲漏。如果骨水泥滲入到椎管內(nèi)，壓迫脊髓或者神經(jīng)導致熱損傷，嚴重的時候可能會導致癱瘓這種嚴重的后遺癥。另外在骨水泥注射后，椎體的硬度增大，就可能會增加鄰近椎體骨折的風險。還有就是在骨水泥注射過程中，有極少數(shù)患者會發(fā)生骨水泥的中毒反應，導致患者心血管高危風險，嚴重的會導致死亡。還有就是骨水泥如果進入到椎體周圍的血管里，可以順著血液循環(huán)到達肺，引起肺栓塞，導致患者死亡。

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腰椎第三節(jié)骨折是否嚴重，還需要根據(jù)具體情況來分析。臨床上根據(jù)患者所受傷的具體情況，患者的癥狀，當然需要結合影像學檢查，來判斷患者骨折的嚴重程度，以及骨折是否造成了椎體周邊神經(jīng)的損傷。如果患者損傷導致椎管的狹窄，則情況就比較嚴重，可能會導致下肢的麻木、無力。如果腰椎的骨折對神經(jīng)產(chǎn)生了壓迫，也是比較嚴重的，有可能會影響下肢的功能，一般需要手術治療，而且神經(jīng)的恢復是比較緩慢的。如果腰椎壓縮骨折，對下肢的神經(jīng)影響不大，經(jīng)過休息臥床治療3-4個月，腰椎骨折就可以逐漸的恢復和好轉。過早的下地會引起腰椎椎體的疼痛，骨折端不穩(wěn)定，或者繼續(xù)壓縮加重的可能性，還有可能會遺留腰部的疼痛，駝背畸形等現(xiàn)象的發(fā)生。這類骨折并不嚴重，一般多因跌倒，腰骶肌強烈的牽拉橫突所導致，即撕脫性骨折。只要配合醫(yī)生的醫(yī)囑，進行正規(guī)的治療，積極的康復訓練，骨折一般是能夠得到較好的恢復。
語音時長 01:37

2021-07-09

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腰椎取鋼釘?shù)暮筮z癥多嗎
腰椎取鋼釘可能出現(xiàn)的后遺癥有以下幾種。一、可能會損傷神經(jīng)或脊髓，形成神經(jīng)或者脊髓的一些損傷。二、術后有可能會出現(xiàn)椎管內(nèi)的一些血腫，可能會壓迫脊髓神經(jīng)，影響雙下肢的功能。三、術后可能會出現(xiàn)切口的感染，切口的愈合不良。四、會出現(xiàn)慢性的腰背疼痛。腰椎取鋼釘?shù)臅r候，要注意術后多休息、少活動。腦力勞動者2~3個月后，逐漸恢復工作，體力勞動者3~4個月后，才能夠開始工作。工作應該由輕到重，工作時間應該由短至長，腰部不應該進行大量的負重，一般是不會出現(xiàn)后遺癥的。
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腰椎第三節(jié)骨折嚴重嗎
腰椎第三節(jié)骨折是否嚴重，需根據(jù)具體情況來分析。如果患者損傷導致椎管的狹窄，則情況較嚴重，可能會導致下肢麻木、無力。如果腰椎的骨折對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，也較嚴重，可能會影響下肢的功能。如果腰椎壓縮骨折，對下肢神經(jīng)影響不大。經(jīng)休息臥床治療3-4個月，即可逐漸恢復和好轉。該類骨折并不嚴重，一般多因跌倒，腰骶肌強烈的牽拉橫突所導致，即撕脫性骨折。只要配合醫(yī)生的醫(yī)囑，進行正規(guī)的治療，積極的康復訓練，骨折一般是能夠得到較好的恢復。
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L腰椎粉碎性骨折會癱瘓嗎
有可能會造成雙下肢的感覺運動障礙和大小便失禁，但是這種概率并不高，一旦要發(fā)生了就預示著已合并了嚴重的神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)的損傷，而這個位置的神經(jīng)根往往是支配雙下肢的感覺運動，同時還有支配大小便的功能，它出現(xiàn)以后會出現(xiàn)雙下肢的感覺運動障礙，甚至大小便失禁。但是由于位置低，由于馬尾神經(jīng)在這個位置，活動余地比較大，所以發(fā)生損傷的概率并不是太大，但是一旦發(fā)生了，就預示著這種損傷是非常嚴重的，由于是馬尾神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)，如果完整性存在，功能恢復要比脊髓好得多。
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腰椎爆裂骨折嚴重嗎
腰椎爆裂性的骨折是一種不穩(wěn)定型的，相對比較嚴重的脊柱骨折。嚴重程度需要結合臨床的受傷機制、癥狀、體征，以及影像學檢查的結果來進行綜合判斷。比如患者是否有神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，是否存在病情進行性發(fā)展的可能性，是否有下肢運動功能障礙的情況等。對于粉碎性或爆裂性的骨折患者，早期手術治療，還有椎弓根內(nèi)固定治療，是患者恢復椎體高度，穩(wěn)定脊柱的重要方式。治療期間患者不要進行劇烈的活動，以免造成病情加重。同時要適當補鈣，增加骨質恢復的基本攝取。
腰椎骨折多久能恢復
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腰椎骨折治療
腰椎骨折發(fā)生之后，可以根據(jù)病情選擇保守方法來進行治療。臥床休息對病情的恢復大有幫助，如果疼痛較明顯，可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥來治療。外貼膏藥以及中醫(yī)針灸治療也是比較常用的保守治療方法。如果腰椎骨折病情嚴重，壓迫脊髓神經(jīng)，需要及時做手術治療。
腰椎骨折有哪些后遺癥
腰椎骨折后遺癥，如活動受限、馬尾神經(jīng)受壓、癱瘓、大小便失禁等；心理負擔重，出現(xiàn)抑郁等心理問題。
腰椎骨折能自愈嗎
腰椎骨折自愈，要看骨折類型、骨折程度。如病情較輕，會自愈；嚴重無法自愈，需手術治愈。
腰椎第一節(jié)骨折怎么辦
如果病人外傷以后引發(fā)了第一腰椎骨折的情況，就會導致腰部有明顯的疼痛。，并且在骨折移位引發(fā)椎管內(nèi)脊髓損傷后，病人還會出現(xiàn)雙下肢癱瘓和大小便功能障礙。所以在出現(xiàn)第一腰椎骨折以后，一定要限制腰部的活動，并且轉運時一定避免身體的扭曲，要呈身體一天軸線的轉運，以免導致?lián)p傷加重。就診以后可以行要不拍片以及CT的檢查，主要是看骨折部位損傷的程度和有沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓損傷的情況。如果說椎體骨折以后，椎體高度壓縮不超過1/3，也沒有引起椎管內(nèi)脊髓的損傷，這種情況可以采用保守的臥床休息兩個月的治療就可以。如果說骨折壓縮高度超過了椎體高度的1/2或者是有椎管內(nèi)脊髓損傷的情況，這種情況就需要急癥行手術的治療來恢復具體的高度以恢復脊椎的穩(wěn)定性，并且解除椎管內(nèi)幾歲的損傷，以免導致雙下肢癱瘓和大小便功能障礙。
語音時長 01:30

2020-03-19

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腰椎骨折的后遺癥
腰椎骨折的后遺癥常見的第一個是駝背畸形，大家知道咱們椎體是一個四方體，比較規(guī)整的四方體。如果說骨折之后前面壓縮了，相當于椎體的前緣的高度丟失了，所以說大家看可能很多街上老頭老太太駝背了80多歲，這是一種導致骨折的一種并發(fā)癥駝背畸形。很多老年人他骨折之后他不知道，你比方說很多老年人搬個東西打個噴嚏就骨折，這就是咱們老百姓說的骨頭都糠了都酥了，引起了腰椎骨折這第一個并發(fā)癥，駝背畸形。第二個并發(fā)癥，這是一個骨質疏松的信號，我說骨質疏松信號就是說老百姓說，這種骨質疏松癥。骨質疏松癥常見的就是一個老年性的骨質疏松癥，老年到一定年齡之后，中醫(yī)講肝腎不足，肝主筋腎主骨肝腎不足會引起筋骨萎軟，筋骨萎軟就會引起一個壓縮性骨折這一系列的病變變化。第三個并發(fā)癥就是說他這種骨折之后，如果不恢復的話會引起椎體的退變。正常的比方咱們經(jīng)常講腰椎是往前突的，退變之后，這個弧度會減小，減小之后會引起后邊的椎體會刺激神經(jīng)根或硬脊膜，所以說它引起一些下肢癥狀，這是是第三個后遺癥。
語音時長 01:32

2020-02-25

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腰椎骨折變形怎么辦
病人腰椎骨折以后發(fā)生了變形，倘若病情并不嚴重，那么可以考慮采取保守治療。不過，需要注意定期拍片檢查，倘若觀察到病情沒有變重，就可以繼續(xù)保守治療。倘若病情非常嚴重，那么就需要借助手術治療來進行矯形，術后要做好護理工作。
腰部骨折是怎么回事
腰部骨折分為腰椎的椎體骨折、橫突骨折、棘突骨折。依據(jù)骨折形態(tài)可以分為以下幾類：壓縮骨折：椎體前方受壓縮楔形變。壓縮程度以X線側位片上椎體前緣高度占后緣高度的比值計算，一般為穩(wěn)定性骨折。骨質疏松癥病人，輕微外傷即發(fā)生胸腰椎壓縮骨折，一般不合并神經(jīng)損傷。爆裂骨折：椎體呈粉碎骨折，骨折塊向四周移位，向后移位可壓迫脊髓、神經(jīng)。X線平片和CT片上表現(xiàn)為椎體前后徑和橫徑均增加，兩側椎弓根距離加寬，椎體高度減小。Chance骨折：可經(jīng)椎體椎弓及棘突的橫向骨折，也可以是前后韌帶、椎間盤、后住韌帶復合體損傷。骨折、脫位，脊柱的三柱骨折可以是椎體向前或向后或橫向移位，可伴有關節(jié)突關節(jié)脫位或骨折。臨床癥狀主要有以下幾種局部疼痛，站立及翻身困難，腹膜后血腫刺激，腹腔神經(jīng)叢使腸蠕動減慢，常出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至腸麻痹癥狀。如有截癱者表現(xiàn)為雙下肢，感覺運動障礙。
語音時長 02:04

2020-01-07

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02:11
腰椎骨折有什么后遺癥
患者腰椎骨折的后遺癥有駝背、個子變矮、出現(xiàn)癱瘓等。具體癥狀如下：1、腰椎骨折復位不完全，骨折愈合后可能會有駝背、個子變矮等后遺癥，年輕患者可以通過手術撐開復位椎體高度和外形。2、嚴重腰椎骨折壓迫神經(jīng)，術后無法完全恢復，可能會出現(xiàn)癱瘓的后遺癥，表現(xiàn)為腿部發(fā)麻、走路無力等，嚴重時可出現(xiàn)無法行走等。3、腰椎骨折是由于外傷、病變等導致腰椎體骨折，除了骨結構損傷外，常伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷，引起截癱甚至死亡；局部劇烈的疼痛，軀干以及雙下肢感覺麻木、無力，大小便功能障礙，嚴重者雙下肢感覺運動完全消失。需要通過手術減除神經(jīng)壓迫，部分患者癥狀會得到緩解。
腰椎骨折的原因
腰椎骨折的常見原因有：腰部外傷、突受暴力、車禍、高處墜落、滑倒、跌倒，腰椎病變等。腰椎椎體骨折，不但導致骨結構損傷，同時也可能損傷神經(jīng)，嚴重影響生活質量，因此必須早就診、早診斷、早治療。病人臥硬板床休息，有利于壓縮椎體的復位。腰椎骨折時患者感覺腰椎局部劇烈的疼痛、有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷時，軀干以及雙下肢感覺麻木、無力，大小便功能障礙，嚴重者雙下肢感覺運動完全消失這個癥狀會常常伴有，甚至死亡。臥床期間注意防止壓瘡，定時變換體位，２小時翻身一次。病人腰背部疼痛緩解后，應當積極加強腰背肌的練習，以防止長期臥床后腰背肌無力。方法是：平臥位挺腰，鍛煉時循序漸進，逐漸增加鍛煉強度。遵醫(yī)囑口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，同時配合中藥熱敷、針灸、烤電等理療措施。日常生活中，合理膳食，增強鈣質食物，多曬太陽，臥硬板床時間為６～８周，Ｘ線片檢查證實骨折愈合后逐漸恢復行走。
語音時長 01:28

2019-12-10

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