下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)出院后注意事項
發(fā)布時間:2022-10-1173252次收聽
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手術(shù)后需禁食8小時以上,觀察有無出血、穿孔等并發(fā)癥。如無異常,可給予少量流質(zhì)食物,如米湯、粥湯等,隨后逐漸過渡到半流質(zhì)飲食,如軟面條、面片等,1周左右可恢復(fù)普通飲食,應(yīng)盡量避免粗糙、辛辣食物。有并發(fā)癥且創(chuàng)面較大患者,可能需要延長禁食時間。
為防止病變切除后,創(chuàng)面未完全愈合,引發(fā)出血,出院后1-2周應(yīng)避免進(jìn)行,高爾夫球、登山等劇烈運動,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
如突然出現(xiàn)頭暈或出冷汗,大量便血、劇烈腹痛,按壓腹部后腹痛反而加劇等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),接受進(jìn)一步診療。
為防止病變切除后,創(chuàng)面未完全愈合,引發(fā)出血,出院后1-2周應(yīng)避免進(jìn)行,高爾夫球、登山等劇烈運動,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
如突然出現(xiàn)頭暈或出冷汗,大量便血、劇烈腹痛,按壓腹部后腹痛反而加劇等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),接受進(jìn)一步診療。
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宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)術(shù)后注意事項有哪些
LEEP刀手術(shù)后注意事項有1,保持外陰的清潔,干燥,手術(shù)后的第二天會有大量滲出液,建議及時更換衛(wèi)生巾。晚上進(jìn)行外陰的清洗,以免造成術(shù)后傷口感染。2,術(shù)后第二天即可進(jìn)行淋浴,術(shù)后一個月可進(jìn)行盆浴。3,術(shù)后兩個月之內(nèi)需避免性生活。4,術(shù)后當(dāng)天最好避免外出,但無需保持絕對靜養(yǎng)或者限制運動。5,切除部位經(jīng)過1~2個月后即可逐漸痊愈。在術(shù)后兩個月之內(nèi)可能會出現(xiàn)與經(jīng)期差不多量的出血或者紅色白帶。如果陰道出血量比經(jīng)期出血更多,需立即來醫(yī)院就診。如果接受手術(shù)的醫(yī)院離家太遠(yuǎn),可先到附近醫(yī)院的婦產(chǎn)科接受壓迫止血后再來醫(yī)院。
腹腔穿刺術(shù)后的注意事項
腹腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥
雖然腹腔穿刺術(shù)相對而言較為安全,但仍有部分患者,可能會發(fā)生以下并發(fā)癥,穿刺部位局部并發(fā)癥,穿刺部位可能會出現(xiàn),感染、疼痛、出血或淤青,消毒不嚴(yán)格,細(xì)菌隨穿刺針進(jìn)入腹腔,或滯留腹壁引起感染化膿。部分患者可能還會出現(xiàn)腹水外溢,但隨時間推移,上述癥狀通常會逐漸好轉(zhuǎn),臟器損傷或腸穿孔,極少數(shù)患者,可能會因穿刺針誤傷腹腔內(nèi)臟器,而導(dǎo)致臟器損傷或腸穿孔。一旦繼發(fā)感染,需應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療,嚴(yán)重者甚至可能需要手術(shù)治療。穿刺針如果誤傷腹腔內(nèi)臟器或血管,可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血,如出血量較大,需進(jìn)行血管封堵術(shù)或手術(shù)治療。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的注意事項
術(shù)前應(yīng)遵循醫(yī)囑禁食,并適當(dāng)服用腸道清潔劑,促進(jìn)腸內(nèi)容物排出體外,術(shù)前需摘除假牙、首飾等物品,并妥善保管。術(shù)前通常需要給予解痙藥物或鎮(zhèn)靜劑?;颊咄ǔP枞∽髠?cè)臥位,雙膝屈曲,頭墊低枕,松開領(lǐng)口及腰帶,取下活動義齒。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后,沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進(jìn),直至到達(dá)盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡,并仔細(xì)觀察息肉部位,明確息肉位置、大小、形態(tài)等,充分暴露息肉,牽拉息肉使其離開消化道管壁,避免電切時灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對息肉進(jìn)行切割。如息肉較小,可直接應(yīng)用活檢鉗切除,如息肉較大,則需應(yīng)用勒除器切除。如上述方法均難以切除息肉,則需在病變部位注入適量生理鹽水,使病變完全隆起后再予以切除。切除的息肉組織,隨即會被送至病理科進(jìn)行檢查,明確息肉性質(zhì),并確認(rèn)是否已發(fā)生癌變等。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的麻醉相關(guān)注意事項
什么是上消化道內(nèi)鏡下微波凝固止血
內(nèi)鏡下微波止血術(shù)是指利用微波產(chǎn)熱使組織蛋白及血管發(fā)生凝固,達(dá)到止血目的一種治療技術(shù)。該手術(shù)為消化系統(tǒng)的擇期手術(shù),操作簡便,對人體無害?;颊咄ǔH?cè)臥位,緊咬牙墊,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后,沿食管向胃十二指腸逐漸推進(jìn)探查并明確出血部位,確認(rèn)出血部位后,醫(yī)務(wù)人員將連接微波發(fā)生器的同軸電纜送入活檢孔道,將電極刺入出血灶邊緣黏膜下,功率調(diào)整在40至50W左右,凝固時間在10至20S,分點凝固至黏膜發(fā)白、出血停止即可。
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生物反饋治療便秘的設(shè)備
生物反饋治療是應(yīng)用儀器,將人體正常情況下,不易感知的生物信息,轉(zhuǎn)換成可覺察的視覺或聽覺信號,從而利用生物反饋機(jī)制調(diào)整生理活動,以達(dá)到治療目的的一種生物行為療法。治療的設(shè)備是一種肌電圖,和生物反饋治療主機(jī)相結(jié)合的設(shè)備,包括一個直徑12毫米,長45毫米的柱狀肛管內(nèi)肌電感受器,三個腹前斜肌的體表電極,和一臺與之相連的生物反饋治療主機(jī)以及計算機(jī),計算機(jī)屏幕可顯示及測量,恥骨、直腸肌和肛門外括約肌的電活動,并將其作為記錄患者反映的客觀指標(biāo)。
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便秘的肌電生物反饋治療的過程
便秘生物反饋治療,可通過在患者肛門外,括約肌和腹部放置電極,指導(dǎo)患者根據(jù)肌肉電信號情況,訓(xùn)練盆底肌和腹肌的協(xié)調(diào)運動,從而緩解排便困難。每次治療通常需40-60分鐘,治療次數(shù)可以根據(jù)患者病情,由每周2次到3次逐漸遞減為每周一次,療程一般為一至一個半月,腹式呼吸排便訓(xùn)練,保持腰背挺直,正常呼吸2-3次后,經(jīng)口緩慢呼氣,同時最大限度向內(nèi)收縮腹部,然后經(jīng)鼻緩慢吸氣,同時最大限度向外擴(kuò)張腹部,如此反復(fù)練習(xí)。按照上述方法充分吸氣后將雙臂置于腿(部),上身微微前傾,促使腹腔內(nèi)壓力向下作用于盆腔,并適當(dāng)舒張肛門。同時為避免壓力下降,可適當(dāng)微微張口,經(jīng)反復(fù)腹式呼吸排便訓(xùn)練后,即使不主動用力,腹腔內(nèi)壓力也可自然向下作用于盆腔,隨盆腔壓力增加,肛門舒張,促使糞便排出體外。
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的目的
腸息肉也就是長在腸道的息肉樣病變,包括小腸的,也包括大腸的結(jié)直腸,但通常是指大腸的息肉。腸息肉可以說是非常常見的病變。腸息肉如果體積大于5mm以上,且多發(fā)。這種情況下應(yīng)該行手術(shù)切除。通常采取內(nèi)鏡下息肉切除的方法。創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。臨床上應(yīng)用廣泛。如果患者的腸息肉體積小于5mm,則發(fā)癌變的風(fēng)險相對較低。據(jù)現(xiàn)有資料顯示,約有95%的大腸癌是由息肉演變而來,因此盡早切除大腸息肉,可有效降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療,體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除,如息肉較大或懷疑有癌變傾向,或懷疑在切除過程中,可能會發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥??上茹Q取部分息肉組織進(jìn)行病理檢查,隨后再根據(jù)檢查結(jié)果,確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。
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上消化道內(nèi)鏡下止血術(shù)后護(hù)理
原則上禁食24H,根據(jù)出血原因及止血方法不同可適當(dāng)調(diào)整,并視情況給予靜脈補(bǔ)液。遵醫(yī)囑逐漸恢復(fù)至正常飲食。遵醫(yī)囑給予抗生素2至3日,并連續(xù)服用黏膜保護(hù)劑3天,必要時靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗劑。嚴(yán)密觀察病情,定時測定血壓、脈搏,觀察有無嘔血、便血,注意有無并發(fā)癥出現(xiàn),如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥,給予積極處理。為進(jìn)一步鞏固療效或預(yù)防再次出血,治療后可能還需要進(jìn)行藥物治療,并定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,必要時甚至需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療。患者需在病房或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,醫(yī)務(wù)人員會密切觀察患者狀態(tài),確認(rèn)是否發(fā)生再次出血。部分患者可能會因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹,會因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治療后數(shù)日病變部位還可能會出現(xiàn)輕微疼痛,但上述癥狀通常會隨時間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。
寶寶肝移植手術(shù)大概多少錢
手術(shù)費用主要與肝源和患者病情有關(guān),若發(fā)生出血、膽瘺等并發(fā)癥,則會增加后續(xù)治療費用。
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