哪些原因耽誤了乳腺癌的早期診斷
發(fā)布時(shí)間:2021-04-0970954次收聽(tīng)
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臨床上有下面幾方面的原因會(huì)引起乳腺癌的早期診斷出現(xiàn)延誤。
一、乳腺癌早期癥狀不顯著,對(duì)于患者影響小,難以引起患者的重視,使得患者不去就診,使得早診率低。
二、乳腺癌的病變是在既往良性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的,例如乳腺腺瘤癌變形成的乳腺癌、或者乳腺重度不典型增生基礎(chǔ)上形成的乳腺癌,患者還誤認(rèn)為是良性疾病癥狀加重,因此導(dǎo)致就診延遲。
三、有乳腺癌家族史、長(zhǎng)期接受放射線照射、月經(jīng)初潮早或者絕經(jīng)晚等乳腺癌高發(fā)人群,沒(méi)有定期進(jìn)行乳腺癌篩查,導(dǎo)致早診率的降低。
一、乳腺癌早期癥狀不顯著,對(duì)于患者影響小,難以引起患者的重視,使得患者不去就診,使得早診率低。
二、乳腺癌的病變是在既往良性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的,例如乳腺腺瘤癌變形成的乳腺癌、或者乳腺重度不典型增生基礎(chǔ)上形成的乳腺癌,患者還誤認(rèn)為是良性疾病癥狀加重,因此導(dǎo)致就診延遲。
三、有乳腺癌家族史、長(zhǎng)期接受放射線照射、月經(jīng)初潮早或者絕經(jīng)晚等乳腺癌高發(fā)人群,沒(méi)有定期進(jìn)行乳腺癌篩查,導(dǎo)致早診率的降低。
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什么是乳腺癌腫瘤標(biāo)志物
乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物,實(shí)際并不像肝癌一樣有很精確的特異性和敏感性都非常高的甲胎蛋白。乳腺癌腫瘤標(biāo)志物實(shí)際特異性和敏感性都不是太高。常用的乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物包括CEA、CA125和CA153。實(shí)際這三種腫瘤標(biāo)志物也不是說(shuō)乳腺癌所獨(dú)有的這種腫瘤標(biāo)志物。CA125和卵巢癌就比較相關(guān),CA199包括CEA和一些消化道腫瘤、胰腺癌、腸道的腫瘤,其實(shí)也有很強(qiáng)的一個(gè)相關(guān)性。所以迄今為止,乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物,一直是臨床學(xué)家、檢驗(yàn)學(xué)家還有其他的基礎(chǔ)的科學(xué)家,一直在努力尋找的一個(gè)方向。可能在將來(lái)會(huì)有更為理想的乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物會(huì)出來(lái),可以指導(dǎo)臨床實(shí)踐,并且給藥物治療,提供很好的有效性的評(píng)估。但是就目前為止,確實(shí)并沒(méi)有非常讓臨床滿意的乳腺癌所特有的腫瘤標(biāo)志物。而且也千萬(wàn)不能以腫瘤標(biāo)志物正常,自己就不會(huì)得乳腺癌,以這種錯(cuò)誤的觀念來(lái)進(jìn)行治療的依據(jù)。更多的腫瘤標(biāo)志物升高、下降,可以作為治療判斷,治療效果的指標(biāo),不能作為判斷是不是有乳腺癌的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。
tc方案適合什么類型的乳腺癌
TC方案是乳腺癌的化療方案之一,適用于中低風(fēng)險(xiǎn)的乳腺癌患者,比如沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,也沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。TC方案中T代表的是多西他賽,C代表著環(huán)磷酰胺,在該方案實(shí)施過(guò)程中要做好預(yù)處理。在多西他賽治療的前、中、后三天,給與地塞米松8mg口服,一天兩次。如果該患者合并有HER2過(guò)表達(dá)的情況,在4個(gè)化療周期之后建議使用赫爾丁進(jìn)一步靶向治療,這樣可以進(jìn)一步降低患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如果患者ER、PR過(guò)表達(dá),也就是激素表達(dá)是陽(yáng)性的患者,可以給與內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療建議使用5年甚至到10年的時(shí)間,內(nèi)分泌治療的時(shí)候,要根據(jù)患者在絕經(jīng)前和絕經(jīng)后,使用不同的內(nèi)分泌治療藥物。
b超是否可以查出乳腺癌
B超對(duì)乳腺癌有比較好的提示作用,確診乳腺癌還是要靠病理。對(duì)于常規(guī)地發(fā)現(xiàn)乳房有包塊、乳溢液、乳房有結(jié)節(jié),還是建議病人常規(guī)地做B超檢查。B超檢查才可以進(jìn)一步確定乳房包塊大小、質(zhì)地以及周圍的黏連情況。如果包塊比較光滑,相對(duì)邊緣比較清楚,而沒(méi)有明顯的血流信號(hào),一般是良性的;如果包塊質(zhì)地不均,像一般的邊緣不規(guī)則,有明顯的血流信號(hào),多傾向于是惡性的。雖然對(duì)腫瘤不能完全確診,但是有比較好的傾向性。這樣就可以根據(jù)B超的結(jié)果,一般分1級(jí)到5級(jí),其中包括0級(jí),總共有6級(jí)的情況。根據(jù)這個(gè)情況,從0級(jí)到3級(jí)一般是傾向于良性,在4級(jí)分為4a、4b和4c,4a有30%惡性的情況,4b有30%-60%的惡性情況,4c在60%-90%的惡性情況,到了4級(jí)基本上惡性的情況更高。根據(jù)B超的結(jié)果,給與臨床醫(yī)生比較好的提示。
20歲女性會(huì)不會(huì)得乳腺癌
20歲的女性得乳腺癌的幾率是有,但相對(duì)比較低。據(jù)中國(guó)年報(bào)報(bào)道顯示,乳腺癌的年齡分布是呈這樣:在0-24歲的情況下發(fā)病率是比較低的,25歲逐漸上升,在50歲-54歲達(dá)到高峰,在55歲以后逐漸下降。乳腺癌的發(fā)生與激素的水平,特別是雌激素的水平,與遺傳、免疫、肥胖、月經(jīng)過(guò)早等相關(guān)。20歲的女性月經(jīng)來(lái)潮沒(méi)有多久,雌激素相對(duì)比較高,如果有家族性遺傳史,又合并肥胖、月經(jīng)過(guò)早的情況,這個(gè)時(shí)候要注意。所以20歲左右的女性乳腺癌的發(fā)生是有,但不高。一旦發(fā)現(xiàn)乳房上有包塊,建議及早到醫(yī)院,進(jìn)一步做相關(guān)的檢查,以防耽誤病情。
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乳腺癌化療期間能吃蝦嗎
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乳腺癌轉(zhuǎn)移腰椎怎么辦
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乳腺癌五年后還復(fù)發(fā)嗎
乳腺癌5年之后復(fù)發(fā)率也會(huì)降低,但是需要定期復(fù)查,在這之前要規(guī)范的治療。規(guī)范的治療就包括服從醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、放療等,注意靶向內(nèi)分泌的綜合治療。定期的復(fù)查,隨訪的要求在手術(shù)之后的1-2年之內(nèi)的是3個(gè)月復(fù)查一次,2-5年的建議三個(gè)月到半年復(fù)查一次,5年以后建議每年復(fù)查一次,這樣就可以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,防止腫瘤進(jìn)入到晚期治療起來(lái)困難,而早期的腫瘤通過(guò)手術(shù)切除以及淋巴結(jié)清掃,有很大的幾率可以痊愈。
乳腺癌患者術(shù)后可以鍛煉身體嗎
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乳腺癌會(huì)不會(huì)遺傳
乳腺癌有遺傳特點(diǎn),近親患乳腺癌家族內(nèi)其他成員患乳腺癌幾率偏高,想預(yù)防乳腺癌遺傳,建議平時(shí)定期檢查。
乳腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
乳腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移,尤其是會(huì)轉(zhuǎn)移到骨、肺、肝等臟器,需要到專業(yè)的醫(yī)院處理,這樣就可以確定病情,需要進(jìn)行一些治療。如果是到肺,治療比較大,如果是到了骨骼,是很容易發(fā)生的,患者需要積極的對(duì)待疾病。
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乳頭凹陷就是乳腺癌嗎
乳頭凹陷實(shí)際有好多種原因。乳頭凹陷實(shí)際是腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中把韌帶破壞,我們叫Cooper韌帶,然后造成了乳頭往內(nèi)的牽拉造成的。有的時(shí)候,突然近期內(nèi)發(fā)生乳頭內(nèi)陷,確實(shí)有可能是乳腺癌的先兆,我們應(yīng)該比較關(guān)注。當(dāng)然更多的乳頭內(nèi)陷是先天性的,從一開(kāi)始發(fā)育乳頭就沒(méi)有出來(lái),這種就不用特別的擔(dān)心。做一個(gè)乳腺相關(guān)的檢查、查體確定乳腺內(nèi)部沒(méi)有腫物。當(dāng)然有一些炎癥或者其它的良性乳腺病也會(huì)造成乳頭凹陷。通過(guò)專科的查體排除一下有沒(méi)有其它的潛在的乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。單純的乳頭凹陷并沒(méi)有合并的乳腺的其它疾病并不用擔(dān)心,如果乳頭凹陷的特別的厲害,病人覺(jué)得不是特別的好看,可以做手術(shù),做一個(gè)矯形。
乳腺癌放療注意什么
乳腺癌的放療包括保乳手術(shù)、乳腺根治術(shù)以后、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移的放療,放療方式不一樣,放療設(shè)備也不一樣,所以帶來(lái)的副反應(yīng)也不一樣,給的劑量也不一樣。一般在保乳術(shù)后放療,會(huì)用調(diào)強(qiáng)放療做25Gy/25次、50次或者16Gy/42點(diǎn)5次、或者現(xiàn)在常做的10Gy、36點(diǎn)5Gy的放療,這些在保乳手術(shù)以后都可以考慮。如果做乳腺癌根治術(shù)后要做放療,要看有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可能要做一個(gè)鎖骨上加局部胸壁的放療,一般給50Gy/25次的常規(guī)放療;如果沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是陰性的,乳腺癌手術(shù)后單純的做胸壁的一個(gè)放療就即可,一般用調(diào)強(qiáng)放療。
乳腺癌是怎么引起的
乳腺癌是一種嚴(yán)重影響女性身體健康和生命長(zhǎng)度的疾病,而現(xiàn)在乳腺癌的患病率也逐年增高,這讓不少女性都感到害怕,所以每年定期的乳腺檢查也成為女性必不可少的體檢項(xiàng)目之一。那乳腺癌是怎么引起的呢?平時(shí)應(yīng)該如何預(yù)防呢?
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