氣管有問題會(huì)打嗝嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-04-2065762次收聽
語音內(nèi)容：
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
氣管發(fā)育畸形的治療方法
氣管發(fā)育畸形治療方法根據(jù)不同時(shí)期以及類型有所區(qū)別，主要應(yīng)用藥物治療和手術(shù)治療。氣管發(fā)育畸形屬于先天發(fā)育障礙性疾病，該病發(fā)病率較低，但表現(xiàn)形式多樣。病因目前沒有完全清楚，主要是與遺傳因素、孕母，受到外界各種因素的干擾，而影響正常的組織和器官分化，而形成氣管形態(tài)畸形。氣管發(fā)育畸形表現(xiàn)為氣管巨大或氣管狹窄、氣管軟骨軟化、氣管的起源障礙以及氣管的變移。如果合并有感染給予抗感染治療，出現(xiàn)呼吸困難可給予β2受體激動(dòng)劑；分泌物較多可給予糖皮質(zhì)激素治療。氣管的畸形需手術(shù)治療，不同畸形手術(shù)治療方式也不一樣。目前隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，手術(shù)技術(shù)的提高，氣管發(fā)育畸形治療，療效也得到了明顯提高和改善。具體的手術(shù)方式是根據(jù)的類型，氣管軟骨的軟化，可以考慮用肋軟骨做為支架。階段性的很小階段的畸形，可以進(jìn)行局部的切除，進(jìn)行端端的吻合。大階段的畸形，需做手術(shù)切除，不能夠在無張力下端端吻合，需做植入體進(jìn)行修復(fù)。氣管內(nèi)的憩室，可以做單純的憩室切除、修補(bǔ)等等。
氣管切開是什么手術(shù)
氣管切開手術(shù)基本上可以是一個(gè)保命的手術(shù)，為什么這樣說。第一點(diǎn)，當(dāng)有些人在受到一些暴力的外傷作用在咽喉部的時(shí)候，咽喉部的軟骨被打碎，這個(gè)時(shí)候及時(shí)的做氣管切開，維持呼吸道通暢，是可以救命的。再有的人比如異物或者是急性的過敏，導(dǎo)致喉頭水腫的時(shí)候，也需要急性的進(jìn)行氣管切開，這種情況下可以拯救患者的生命。在緊急情況下可以不用麻醉，在我們平常日的臨床過程當(dāng)中，比如腦出血或者是腦外傷長(zhǎng)期昏迷，氣管插管超過七天的患者，我們都建議做氣管切開手術(shù)。我們可以在手術(shù)室里邊進(jìn)行局部麻醉，然后進(jìn)行氣管的切開。操作的一般步驟，就是手術(shù)進(jìn)行消毒鋪巾，然后采用直切口，切開的主要是甲狀軟骨下緣或者是胸骨上窩處這一塊的皮膚以及周圍的軟骨，然后將管狀的東西插進(jìn)去，然后進(jìn)行固定縫合，這是最基本的步驟。它有一些注意事項(xiàng)，就是切口必須在正中位，拉鉤的時(shí)候均勻地用力上提，這樣能夠保證切口在在正中位，然后氣管導(dǎo)管里邊應(yīng)該有氣囊，以免嘔吐物吸入呼吸道，同時(shí)也利于呼吸的管理。然后每天必須做清潔和消毒內(nèi)的管，然后更換內(nèi)管和吸痰的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格無菌操作。術(shù)后來講，一是定期的護(hù)理，因?yàn)閮蛇叾加欣K子固定，看一下松緊程度。再一個(gè)觀察呼吸的狀態(tài)，不要用被褥來遮蓋套管，必要的時(shí)候也可以把這些套管口的分泌物及時(shí)的去除。
氣管切開嚴(yán)重嗎
其實(shí)單純從氣管切開這個(gè)角度來講，這是一個(gè)非常常見的手術(shù)方式，在臨床上很常見，這個(gè)手術(shù)不嚴(yán)重，只是切開放置一個(gè)管子，然后固定以后進(jìn)行符合條件拔除，基本上2到3天就可以生長(zhǎng)好，七天基本上可以完全的愈合。但是引起需要?dú)夤芮虚_的疾病比較重，比如喉頭的阻塞，有喉部的炎癥，腫瘤，外傷異物等等，引起嚴(yán)重的后阻塞。比如最常見的一些暴力的損傷，導(dǎo)致喉部軟骨的損傷，出現(xiàn)憋氣的情況，這個(gè)時(shí)候緊急的做氣管切開就有可能來救命，而延遲五分鐘以上，腦組織有可能會(huì)造成神經(jīng)的不可逆損傷，這個(gè)時(shí)候是嚴(yán)重的。有些下呼吸道的分泌物的阻塞，各種原因，比如顱腦的外傷或者腦出血，自主功能自主呼吸功能是喪失的，這種情況下，需要做氣管切開，這個(gè)是嚴(yán)重的，顱腦外傷或者是腦出血都有可能致殘致死。然后再就是有一些是預(yù)防性的氣管切開，比如咽部的腫瘤膿腫，伴有呼吸困難，或者是口腔鼻煙等等，喉部的一些大手術(shù)，為了進(jìn)行全麻，防止術(shù)中和術(shù)后的血流流入下呼吸道，保持術(shù)后呼吸通暢，這樣才做的氣管切開。因此單純氣管切開這個(gè)手術(shù)并不嚴(yán)重，而是需要做氣管切開的病，你要根據(jù)這個(gè)來決定是否是一個(gè)嚴(yán)重的疾病。
氣管切開后還能說話嗎
可以肯定一點(diǎn)就是氣管切開之后是不能說話的。因?yàn)闅饬魇歉牡赖?，是從氣管切開處的方向流出，而不是經(jīng)過原來的方向，比如經(jīng)過聲帶，然后從嘴里流出，所以氣管切開之后不可以說話。有的人在極端的情況下可以發(fā)音，但是不能說出一個(gè)完整的字和句子。氣管切開不用太擔(dān)心，因?yàn)榈燃膊∪酥?，符合拔管的條件，將氣管插管拔除2到3天以后逐漸的軟骨愈合，甚至表面皮膚愈合之后就有可能再次的開口說話，語言功能是不會(huì)受到太明顯的影響。當(dāng)然有的人也會(huì)應(yīng)用一些輔助的一些措施，比如買一些設(shè)備，也可以輔助人的說話功能，或者是制作一些卡片，也可以幫助說話內(nèi)容的理解。當(dāng)然這個(gè)來講并不是太嚴(yán)重，以后都是可以恢復(fù)的，不用太過于擔(dān)心。對(duì)于我們目前來講，氣管切開是一個(gè)保命的手術(shù)，只有先把命保住了，才能談以后是不是能恢復(fù)到說話功能，甚至到最后回歸于社會(huì)等等這些一系列的問題。
氣管切開后家屬怎么護(hù)理
對(duì)于腦部疾病或者是咽喉部疾病，氣管切開很常見。氣管切開有塑料的，也有金屬的。一般情況下是這樣護(hù)理的。第一，一定要注意痰液的分泌。因?yàn)闅夤芮虚_主要就是為了呼吸和吸痰，及時(shí)備一個(gè)吸痰包在必要的時(shí)候緊急吸痰，因?yàn)橛械臅r(shí)候是咳不出來的，沒有力量。我們這個(gè)時(shí)候就需要家屬嚴(yán)密的觀察患者的情況，如果有痰液盡量吸出來，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了憋喘，尤其是憋得難受，特別煩躁的那種，第一時(shí)間想到吸痰，把痰液吸出來，這樣有助于清潔。然后再就是每日更換氣管切開處的紗布。目前來講，我們一般都是在紗布上剪一個(gè)小橫條，將其塞入到氣管套管里邊，然后用碘伏進(jìn)行消毒，這樣每日更換，避免細(xì)菌的殘留，也可以保持清潔和干燥。再就是要注意不要堵塞氣管。因?yàn)橛械臅r(shí)候家里人不注意，尤其在晚上蓋被的時(shí)候，會(huì)將氣管切開處蓋上被子，就會(huì)造成呼吸的困難。這個(gè)是一定不要的。再一個(gè)就是后邊有固定的帶子，一定要注意它的松緊。一般情況下一開始是緊的狀態(tài)，但是經(jīng)過摩擦或者是它的活動(dòng)，都會(huì)造成比較松的狀態(tài)。一旦那里面能夠伸進(jìn)去一個(gè)手的時(shí)候，一定要及時(shí)地將其緊致一下，避免整體的脫落。
