吞咽困難是不是胃食管反流

發(fā)布時(shí)間：2021-12-3077658次收聽(tīng)

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吞咽困難不一定是胃食管反流。吞咽困難可以出現(xiàn)在很多疾病當(dāng)中，包括有消化不良，食管的一個(gè)病變，賁門(mén)失弛緩，這樣的一些疾病都有可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。胃食管反流的話，主要的一個(gè)最典型的癥狀就是反酸水和燒心。
另外還有一些非典型癥狀，包括咽部的異物感，或者是胸前區(qū)的悶堵感胸痛或背痛這樣的一些非典型的癥狀，吞咽困難，輕微的吞咽困難也是可以出現(xiàn)在胃食管反流病當(dāng)中的。如果出現(xiàn)了吞咽困難，是需要引起重視的，是需要做進(jìn)一步的檢查來(lái)去評(píng)估的食管的情況，最重要的兩項(xiàng)檢查，一個(gè)就是上消化道的造影，還有一個(gè)就是胃鏡的檢查，都是可以發(fā)現(xiàn)，我剛才說(shuō)的這些疾病，特別是賁門(mén)失弛緩，還有食管癌或者是一些其問(wèn)題。

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胃食管反流病是指胃和十二指腸內(nèi)容物反流到食管，引起的一些癥狀。初期癥狀主要有劍突下的燒灼感、反酸、燒心。個(gè)別可能會(huì)有吞咽困難、兩肋下不適、后背疼痛感。極個(gè)別腹型肥胖的病人也會(huì)引起上腹部不適應(yīng)的情況。發(fā)生胃食管反流多數(shù)情況與飲食有關(guān)。胃食管反流病診斷，主要是癥狀性學(xué)診斷，另外可考慮內(nèi)鏡檢查、24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)以及食管測(cè)壓。胃食管反流病目前主要通過(guò)飲食改善、生活習(xí)慣調(diào)整、藥物的方式來(lái)治療。手術(shù)外科干預(yù)等。如果出現(xiàn)一些胃腸結(jié)合部的解剖異常，可能需要進(jìn)行一些手術(shù)干預(yù)才能夠徹底治愈。

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2020-02-24

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非糜爛性胃食管反流病會(huì)不會(huì)癌變嗎

非糜爛性胃食管反流病可能會(huì)癌變，有胃食管反流病的病人與腫瘤的發(fā)病率也有一定相關(guān)性。對(duì)于胃食管反流病和食管、胃食管結(jié)合部的癌癥情況，目前的文獻(xiàn)報(bào)道提示胃食管反流病和這些腫瘤的發(fā)生是有一定關(guān)系的。主要原因是胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管之后，可以造成食管黏膜的損害。胃食管反流病分為三種：一、反流性食管炎二、非糜爛性胃食管反流?。∟ERD）三、巴雷特食管。當(dāng)然也有表現(xiàn)為食管黏膜是正常的，但是通過(guò)進(jìn)一步檢查之后發(fā)現(xiàn)了部分淋巴細(xì)胞以及其細(xì)胞的損害情況。從發(fā)病率來(lái)看，有胃食管反流病的病人，與腫瘤的發(fā)病率也有一定相關(guān)性。巴雷特食管和胃食管結(jié)合部的腫瘤、食管的腺癌是直接相關(guān)的。三者之間的關(guān)系在進(jìn)行進(jìn)一步的研究，但們之間是存在內(nèi)在關(guān)系的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:06

2020-02-24

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胃食管反流病分類(lèi)及發(fā)病率

胃食管反流病分類(lèi)包括反流性食管炎和功能性的胃食管反流。發(fā)病率在我國(guó)大概是20%左右。胃食管反流主要是指胃內(nèi)容物包括胃酸、膽鹽、胃蛋白酶、胰酶等，逆行進(jìn)入食道引起的一系列癥狀，包括食管癥狀以及食管外癥狀，比如噯氣、反酸、燒心、咽痛、咽部異物感、吞咽困難、刺激性的咳嗽或者哮喘等等。根據(jù)胃鏡檢查，結(jié)果可以分為兩類(lèi)：一個(gè)是反流性食管炎，胃鏡檢查有明確的食道黏膜充血、水腫、糜爛或者是片狀融合。另一種就是功能性的胃食管反流，有胃食管反流的癥狀，胃鏡檢查結(jié)果食道粘膜完整。至于具體的發(fā)病率，我們國(guó)家發(fā)病率大概20%左右，男性應(yīng)該多于女性，可能與平時(shí)的飲食習(xí)慣有關(guān)，比如說(shuō)辛辣刺激食物、煙酒刺激、肥胖、藥物因素，比如說(shuō)降壓藥、鎮(zhèn)靜劑之類(lèi)，都可能會(huì)導(dǎo)致胃食管反流的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-02-12

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胃食管反流患者的飲食禁忌

胃食管反流主要是由于胃酸分泌過(guò)多，以及胃食管功能異常造成的一種疾病。使胃里的食物逆行進(jìn)入食道甚至口腔，而出現(xiàn)的一系列癥狀，一般包括反流性食管炎以及功能性胃食管反流兩大類(lèi)。藥物治療一般選用抑制胃酸藥物，比如說(shuō)質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑等等，以及胃動(dòng)力藥物或者是胃黏膜保護(hù)劑等等。一定要注意平時(shí)的飲食習(xí)慣，飲食原則要以清淡易消化食物為主，要定時(shí)定量或者少量多餐，做到戒煙戒酒，盡量避免辛辣，刺激以及煎炸、燒烤之類(lèi)食物。同樣，過(guò)燙過(guò)硬的食物都要避免，另外濃茶，濃咖啡以及過(guò)甜的甜品之類(lèi)，都可能會(huì)刺激胃酸分泌而加重病情。不宜過(guò)飽尤其是晚飯后可以適當(dāng)活動(dòng)，有助于胃腸排空。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-12

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03:18

非糜爛性胃食管反流病能治愈嗎

非糜爛性胃食管反流病能治愈。非糜爛性胃食管反流病是胃食管反流病的一種，屬于常見(jiàn)的消化道疾病。胃食管反流病是因?yàn)槲负褪改c的內(nèi)容物，反流到食管以上引起的一些癥狀。對(duì)于非糜爛性胃食管反流病的治療，一定要從發(fā)病因素進(jìn)行解決。若長(zhǎng)期進(jìn)行高糖、高脂、高蛋白飲食，長(zhǎng)期吸煙、飲酒、喝濃咖啡或精神壓力過(guò)大都有可能導(dǎo)致非糜爛性胃食管反流病，同時(shí)一些藥物如鈣離子拮抗劑也是誘因之一。臨床癥狀常見(jiàn)為：反酸燒心，惡心噯氣；上腹部，胸部，肩部有疼痛感；部分患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咽炎等癥狀?？梢圆捎梦改c動(dòng)力藥物以及PPI藥物進(jìn)行治療，還可以結(jié)合黏膜保護(hù)劑治療。當(dāng)然如果存在胃食管結(jié)合部明顯的解剖異常和松弛情況，同時(shí)存在食管裂孔疝的情況下，可以采取內(nèi)鏡下以及腹腔性的微創(chuàng)治療，進(jìn)行徹底的治愈。

2020-01-14 57559次播放

胃食管返流的發(fā)病原因是什么

胃食管反流的發(fā)病原因有很多，可能跟食管裂孔疝有關(guān)系，還有可能跟患者重度肥胖有關(guān)系，比如還有一些男性喜歡飲酒，飲酒也是胃食管反流的主要因素，過(guò)度飲酒、吸煙、還有藥物，比如服用一些膽堿類(lèi)的藥物，抗膽堿類(lèi)的藥物，還有一些哮喘的患者口服一些茶堿也可以導(dǎo)致胃食管反流病的加重。

2019-12-19 55538次瀏覽

胃食管反流病做哪些檢查

患有胃食管反流病的患者，為了明確疾病的發(fā)病原因，需要做相關(guān)的檢查才行。所做的相關(guān)檢查有鋇餐、纖維內(nèi)鏡、24hpH測(cè)定、食管核素胃食管反流檢查，對(duì)于該疾病的發(fā)現(xiàn)都是比不可少的。該疾病對(duì)患者帶來(lái)的危害很多，因此每一個(gè)人都應(yīng)該重視身體健康。

2019-12-18 57636次瀏覽

胃食管返流癥的中醫(yī)治療方法

胃食管返流癥是可以用中醫(yī)的方法治療，如果是肝氣犯胃引起的肝胃不和型，用疏肝和胃的方法治療。經(jīng)過(guò)中醫(yī)辨證和辨病的相結(jié)合，標(biāo)本兼治的治療，能有更好的療效。造成食管損害有很多因素，可概括為食管裂孔疝，降低酸清除能力等情況。并發(fā)癥就是還可造成食管炎，引起食管黏膜血管破損、出血。胃食管返流時(shí)，若胃內(nèi)容物誤入氣管則可引起肺部反復(fù)感染。

2019-12-05 61048次瀏覽

胃食管返流癥的飲食禁忌是什么

胃食管返流癥在生活中很常見(jiàn)，因而我們一定要注意飲食規(guī)律。飲食要以高蛋白高纖維的食物為主，減少高脂食物和刺激性食物的攝入；要飲食規(guī)律，少吃多餐，每頓不宜太飽；飯后盡量放松，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，可輔助以輕柔按摩。

2019-12-05 53706次瀏覽

胃食管返流的癥狀有哪些

胃食管返流的癥狀是比較明顯的，主要有反酸，燒心感還有疼痛的情況，另外還有咽下困難的癥狀。這些癥狀就是胃食管返流的主要癥狀，出現(xiàn)之后就需要及時(shí)的重視起來(lái)了，一定要趕快的加以治療，這樣才能夠避免其病情發(fā)展的更嚴(yán)重。

2019-12-05 66922次瀏覽

胃食管反流的檢查方式

如果患者有胃食管反流癥狀，首先第一步建議患者進(jìn)行胃鏡檢查，胃鏡檢查可以直觀的看到食管下段黏膜損傷的情況。根據(jù)洛杉磯分級(jí)，可以分ABCD四個(gè)等級(jí)，級(jí)別越重，反流的診斷級(jí)別越高。如果C級(jí)、D級(jí)，就可以明確診斷反流性食管炎，如果再分級(jí)是A或者B，患者可以進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療，如果使用PPI制劑之后癥狀緩解，則可以考慮是胃食管反流疾病。如果病人反酸、燒心的癥狀并不明顯，一般建議患者繼續(xù)進(jìn)行食管PH監(jiān)測(cè)、PH阻抗監(jiān)測(cè)，通過(guò)檢測(cè)能夠確定患者是否有明確的酸反流的證據(jù)或者發(fā)現(xiàn)患者反流的性質(zhì)。如果檢測(cè)證據(jù)也不足，需要再進(jìn)行食管壓力測(cè)定?？傊?，胃食管反流疾病如果明確診斷需要一些輔助檢查方式。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2018-10-19

59677次收聽(tīng)

02:05

胃食管反流是怎么引起的

正常人體的胃食管有一個(gè)保護(hù)機(jī)制，主要包括食管下段的括約肌、收縮His角，還有人體的食管有廓清運(yùn)動(dòng)，這些在其共同作用下，能有效地阻止過(guò)多的胃內(nèi)容物反流的發(fā)生，來(lái)抵抗反流物對(duì)食管黏膜的損傷。食管如果保護(hù)機(jī)制受損傷導(dǎo)致保護(hù)機(jī)制功能障礙和食管下括約肌功能障礙，它的保護(hù)功能降低，胃腔內(nèi)包括胃酸、膽汁經(jīng)常會(huì)反流逆流入食管。保護(hù)機(jī)制的損傷因素還包括食管的底部運(yùn)動(dòng)異常，極少個(gè)別的患者有食管外的機(jī)械壓迫等，在綜合的多因素的作用下，會(huì)導(dǎo)致抗反流機(jī)制的損傷，損傷機(jī)制的加重就會(huì)導(dǎo)致胃食管反流。正常人體也有胃食管反流，但是它是生理性反流，不會(huì)引起人體反酸、燒心的癥狀，如果損傷加重則反流加重，人體會(huì)出現(xiàn)典型的反酸、燒心癥狀，一般需要及時(shí)治療。

2018-10-10 59006次播放

02:01

胃食管反流的危害

胃食管反流的并發(fā)癥主要包括食管潰瘍、食管狹窄，還有巴瑞特食管反復(fù)刺激后，柱狀上皮代替食管的鱗狀上皮形成異常的上皮組織，長(zhǎng)期可能會(huì)發(fā)生惡變，有癌變的可能。胃食管反流病患者逐年增多，胃食管反流是一種常見(jiàn)疾病，典型癥狀是反酸、燒心，這個(gè)病癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活、工作，而且食管炎如果反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)食管潰瘍、食管狹窄，引起典型的疼痛癥狀。其次，食管黏膜反復(fù)的刺激會(huì)使巴瑞特食管部分發(fā)生惡變、癌變，如果發(fā)生癌變，患者治療方案就從胃食管反流疾病惡化為癌癥治療，所以胃食管反流的危害比較大，患者要從基礎(chǔ)做起。

2018-10-10 55774次播放

01:21

胃食管反流病并發(fā)癥

并發(fā)癥包括食管狹窄、出血、癌變等。第一，食管狹窄。炎癥先從黏膜充血、水腫和糜爛開(kāi)始，進(jìn)一步形成食管壁的潰瘍。潰瘍的炎癥一般深達(dá)黏膜下層，并可進(jìn)而破壞淺肌層，特別嚴(yán)重者則累及食管壁全層和引起食管周?chē)?。第二，引起出血，出現(xiàn)炎癥的時(shí)候容易潰瘍，所以容易出血。第三，癌變。如果患者總是反流，會(huì)出現(xiàn)Barrett食管，Barrett食管是食管腺癌的一種癌前病變。Barrett食管的癌變率是正常人的30倍到50倍。

2018-09-29 60087次播放

02:24

胃食管反流病做什么檢查

胃食管反流的檢查包括胃鏡檢查、食管24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)和食管阻抗檢查、食管壓力檢查等。1、胃鏡檢查。胃鏡檢查是胃食管反流最基本的檢查。可以判斷反流性食管炎是A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)還是D級(jí)。A級(jí)是黏膜破損小于0.5；B級(jí)是黏膜破損超過(guò)0.5；C級(jí)是黏膜破損融合小于75%；D級(jí)是黏膜破損融合超過(guò)75%，或者是食管有潰瘍。2、食管24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)和食管阻抗檢查。是用一根管子從鼻孔進(jìn)入放到食管內(nèi)，插24小時(shí)，看胃酸的反流是酸反流還是堿反流，還是混合性反流。3、食管壓力檢查。主要是測(cè)食管動(dòng)力是否異常。導(dǎo)致胃食管反流病是食管下括約肌的松弛，然后導(dǎo)致胃里面的酸反流到食道。正?？梢猿霈F(xiàn)胃酸反流到食道，但是正常人24小時(shí)一般不超過(guò)50次。

2018-09-29 60094次播放