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乙肝五項(xiàng)檢查是用來判斷是否感染乙肝，粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的初步檢查，雖然項(xiàng)目少，檢查簡單，但是意義非常重要。乙肝五項(xiàng)檢查分別是：1、表面抗原(HBsAg)；2、表面抗體(抗HBs)；3、е抗原(HBeAg)；4、е抗體(抗HBe)；5、核心抗體(抗HBc）。乙肝五項(xiàng)又叫乙肝兩對(duì)半。1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。臨床意義：為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，并不反映病毒復(fù)制和傳染性的強(qiáng)弱。2、HBsAb-表面抗體：一般簡稱表面抗體。當(dāng)乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細(xì)胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結(jié)合，在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保護(hù)人體不再受乙肝病毒感染，故稱表面抗體為保護(hù)性抗體。臨床意義：為中和性抗體標(biāo)志，是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。3、e抗原(HBeAg)：一般通稱e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物。e抗原是可溶性蛋白。當(dāng)核心抗原裂解時(shí)，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循環(huán)中，若取血化驗(yàn)就可查出來。臨床意義：為病毒復(fù)制標(biāo)志，持續(xù)陽性3個(gè)月以上則有慢性化傾向。4、HBeAb-e抗體：e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來的特異性抗體，這種特異性e抗體能夠和e抗原結(jié)合。臨床意義：為病毒復(fù)制停止標(biāo)志，病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗體不是保護(hù)性抗體，不代表患者有了免疫力。5、HBcAb-核心抗體：核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體，即核心抗體，故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激，也就是說是否有過乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項(xiàng)病毒感染的標(biāo)志。臨床意義：曾感染或感染期出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的，對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。

通過毒量的高低、傳染性強(qiáng)弱、e抗原和e抗體的區(qū)別來區(qū)分乙肝大小三陽。1、毒量的高低是不一樣的：大三陽是指慢性乙型肝炎的疾病，指標(biāo)存在著異常，也就是通常說的表面抗原方面、e抗原、還有就是核心抗體三項(xiàng)陽性。而小三陽就是乙肝表面抗原、和乙肝的e抗體、還有就是乙肝的核心抗體三項(xiàng)陽性大三陽通常病毒量高，是需要定期的進(jìn)行復(fù)查肝功能的檢查的、乙肝DNA、腹部的彩超、乙肝的常規(guī)五項(xiàng)，甚至有的時(shí)候可自發(fā)的轉(zhuǎn)成小三陽，病毒量逐漸下降。2、傳染性的強(qiáng)弱是不一樣的：大三陽的傳染性強(qiáng)，小三陽的傳染性弱。大三陽也是會(huì)發(fā)展為小三陽的，但是未必都是轉(zhuǎn)變?yōu)楹玫囊馑迹孕枰C合其它臨床的檢查結(jié)果來分析病情，生活上注意戒煙、戒酒，飲食清淡，以蔬菜水果為主，少吃辛辣食品。大三陽傳染性相對(duì)比小三陽要強(qiáng)，注意結(jié)合肝功能檢查和乙肝DNA檢查結(jié)果考慮治療的問題。3、e抗原和e抗體也不同。大三陽一般提示病毒存在復(fù)制，可以完善乙肝DNA判斷，這個(gè)時(shí)候最好不要熬夜，也不要過于勞累，盡量的不要喝酒。半年時(shí)間左右復(fù)查一下肝功和肝臟的彩超等指標(biāo)，如果肝功異常需要及時(shí)正規(guī)的治療，大三陽有可能轉(zhuǎn)為小三陽，所以它們的抗原和抗體也是有所區(qū)別的。

乙肝兩對(duì)半檢查要不要空腹需看具體檢查指標(biāo)。檢查乙肝時(shí)，如果只檢查乙肝五項(xiàng)或乙肝兩對(duì)半或乙肝DNA，不是空腹檢查對(duì)檢查結(jié)果不會(huì)造成很大影響。但檢查以上幾個(gè)項(xiàng)目需做肝功能和腹部彩超等指標(biāo)檢查，需空腹抽血檢查，否則對(duì)檢測結(jié)果造成影響。乙肝檢查包括以下幾個(gè)項(xiàng)目。1、乙肝五項(xiàng)檢查，主要檢查患者是否感染乙肝，并區(qū)分小三陽、大三陽等類型。乙肝五項(xiàng)檢查是乙肝檢查必須做的項(xiàng)目，如果懷疑自己感染乙肝，做檢查確診。2、肝功能檢查，肝功能檢查結(jié)果可反映患者肝臟合成功能及肝細(xì)胞受損情況和肝細(xì)胞代謝功能等。3、肝臟B超是針對(duì)肝臟進(jìn)行影像學(xué)檢查，對(duì)肝硬化、慢性肝炎、腹水、脂肪肝及肝癌等肝臟疾病都有一定提示和診斷作用，臨床上十分常用。4、肝穿刺檢查，即肝臟組織活檢，對(duì)患者造成創(chuàng)傷較大，許多患者不易接受。臨床上肝穿刺檢查不做為常規(guī)檢查。一些肝病已經(jīng)發(fā)展到一定階段，肝臟被破壞嚴(yán)重情況才考慮做這項(xiàng)檢查。

乙肝病毒攜帶者生孩子會(huì)傳染乙肝病毒，這是乙型肝炎病毒的母嬰垂直傳播。在我國母嬰垂直傳播是乙肝傳播的重要的途徑。因此，如果乙肝病毒攜帶者打算懷孕，建議先到正規(guī)醫(yī)院肝病科進(jìn)行肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等檢查，如果肝功能正常，病情穩(wěn)定，可以懷孕。懷孕過程中，根據(jù)HBV-DNA水平，如果低于10的5次方，建議定期復(fù)查，不用特殊處理，如果高于10的5次方，建議在孕晚期應(yīng)用核苷酸類似物抗病毒治療。新生兒分娩后在24小時(shí)內(nèi)同時(shí)注射免疫球蛋白與乙肝疫苗進(jìn)行阻斷，一般阻斷率可高達(dá)90%以上。如果圍產(chǎn)期及分娩期未造成新生兒感染乙肝病毒，今后日常生活中親密接觸會(huì)造成部分孩子傳染乙肝病毒。

飲食要規(guī)律，保持清淡的飲食，少吃富含高蛋白的食物，以及油膩的口味重的食物。不要吃發(fā)霉的食物和污染了的飲用水，不要吃容易引起過敏的食物，例如海產(chǎn)品，海鮮，蟹子等，少吃咸菜，腌菜，酸菜等含亞硝酸胺類的食物，容易誘發(fā)肝癌，少吃油炸煎烤的食物。最好不要用人參，黨參等補(bǔ)品滋補(bǔ)，要吃包含著淀粉，奶蛋等的早餐，還要加上蔬菜水果。還要注意不要喝酒抽煙。還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。乙肝攜帶者只是感染了乙肝病毒，但是還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，也沒有出現(xiàn)肝功能的異常等的變化。乙肝攜帶者只需要定期的復(fù)查，大約3到4個(gè)月復(fù)查一次。