重癥肌無力有什么癥狀表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間:2021-01-2681275次收聽
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重癥肌無力的癥狀主要有:飲水嗆咳、咀嚼困難、上瞼下垂以及吞咽困難等等?;颊叱詵|西的時(shí)候會(huì)比較費(fèi)力,還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、抬頭困難、表情淡漠等等癥狀,患者爬樓梯也會(huì)比較困難,如果病情嚴(yán)重,還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況。
患者的這些癥狀在休息之后會(huì)逐漸緩解。重癥肌無力的預(yù)后效果是比較好的,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑的藥物來治療。平時(shí)注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),也不能做體力活。
飲食方面可以吃半流質(zhì)食物,容易吞咽,需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及維生素,提高免疫力才有利于疾病的治療。保持良好的心態(tài),多放松自己,不要有太大壓力。
患者的這些癥狀在休息之后會(huì)逐漸緩解。重癥肌無力的預(yù)后效果是比較好的,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑的藥物來治療。平時(shí)注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),也不能做體力活。
飲食方面可以吃半流質(zhì)食物,容易吞咽,需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及維生素,提高免疫力才有利于疾病的治療。保持良好的心態(tài),多放松自己,不要有太大壓力。
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重癥肌無力孕婦吃什么好
免疫專家說重癥肌無力是一種發(fā)病時(shí)間比較長的慢性疾病,很多預(yù)付患者在治療的過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)四肢無力的現(xiàn)象,這時(shí)要注意孕婦患者飲食的調(diào)理,來增加患者的免疫力,那么得了重癥肌無力孕婦吃什么好?下面我們就來具體了解下。
重癥肌無力對患者的影響
重癥肌無力是眼瞼下垂,抬不起眼皮,這個(gè)是最為常見的了,好多人發(fā)病的時(shí)候、總感覺看不清東西、好想睡覺的感覺‘在兒童中這種情況尤其常見,有好多東西再閃的感覺、嚴(yán)重的還會(huì)斜視呢,吃飯沒有力氣,牙齒好好地,可就是吃飯無力,有的時(shí)候剛開始還吃得動(dòng),在吃就不行了,那么重癥肌無力對患者的影響有哪些?
適合重癥肌無力的運(yùn)動(dòng)
重癥肌無力是眼瞼下垂,抬不起眼皮,這個(gè)是最為常見的了,好多人發(fā)病的時(shí)候、總感覺看不清東西、好想睡覺的感覺,在兒童中這種情況尤其常見,有好多東西在閃的感覺、嚴(yán)重的還會(huì)斜視呢,吃飯沒有力氣,牙齒好好地,可就是吃飯無力,有的時(shí)候剛開始還吃得動(dòng),再吃就不行了,那么適合重癥肌無力的運(yùn)動(dòng)是什么呢?
什么是重癥肌無力
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產(chǎn)生了累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu),叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體。這個(gè)抗體產(chǎn)生之后,就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙,會(huì)導(dǎo)致骨骼肌收縮無力,抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。少部分患者可以產(chǎn)生叫做肌肉特異性的絡(luò)氨酸激酶抗體,患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體,抗體的產(chǎn)生都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力它的主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力,患者極度的容易疲勞,稍微活動(dòng)后它就會(huì)出現(xiàn)肌肉的無力。肌肉無力在活動(dòng)后明顯加重,在患者休息后或用膽堿酯酶的抑制劑之后,臨床癥狀又可以得到明顯的改善。所以重癥肌無力醫(yī)學(xué)上最常用的一個(gè)詞就叫做晨輕暮重,早上起來癥狀比較輕,到了下午或午后或晚上,患者的臨床癥狀就會(huì)明顯加重。重癥肌無力它的發(fā)病在各個(gè)年齡段都可以出現(xiàn),在40歲之前,女性的發(fā)病率是高于男性,40歲、50歲男女的比例發(fā)病率相當(dāng),到了50歲后,男性發(fā)病率又略高于女性。
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重癥肌無力應(yīng)該如何治療
重癥肌無力治療首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑,可以很好的改善重癥肌無力患者的臨床癥狀,尤其是對新近診斷患者的初始治療,可以作為單藥長期治療清醒的重癥肌無力患者。但對于其他類型的重癥肌無力,就不適合單獨(dú)長期使用膽堿酯酶抑制劑,一般需要配合其他的免疫抑制劑來聯(lián)合治療,在免疫制劑當(dāng)中,最常用的就是糖皮質(zhì)激素,這個(gè)也是治療重癥肌無力的一線藥物。目前臨床上常用的治療重癥肌無力的激素,包括強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍和地塞米松,一般甲強(qiáng)龍它起效會(huì)比強(qiáng)的松要快,而且它的抗炎作用也比強(qiáng)的松要強(qiáng),不良反應(yīng)也比較少。對于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全,但是長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會(huì)有很多的副作用。
重癥肌無力的表現(xiàn)
重癥肌無力是一個(gè)骨骼肌的無力,這個(gè)無力是一個(gè)波動(dòng)性的無力,表現(xiàn)為晨輕暮重的一個(gè)肌肉的無力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌,就是我們說的上眼皮兒。病人睜著眼看書、看電視的時(shí)候,看著看著眼皮就掉下來了,睜不開了,閉上眼睛休息一會(huì)兒,再睜又睜開了;另外,還會(huì)有三角肌的無力,病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時(shí)候,剛開始的時(shí)候還能洗,還能動(dòng),那么刷著刷著,兩個(gè)手就舉不起來了,必須垂下來休息休息,過一會(huì)又好了;另外走路的時(shí)候,剛開始還能走,走著走著就沒勁;嚴(yán)重的患者還會(huì)有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力,表現(xiàn)為吃飯的時(shí)候,頭幾口還能嚼、能咽,但是嚼著嚼著嚼不動(dòng),咽著咽著咽不下去了;最重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,即我們常說的肌無力危象。
能根治重癥肌無力嗎
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重癥肌無力怎么確診
重癥肌無力的確診主要是依照患者的臨床表現(xiàn),一句話,晨輕暮重的骨骼肌無力,這是重癥肌無力最根本的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)這種波動(dòng)性的無力或者是病態(tài)的疲勞現(xiàn)象,我們可以給予膽堿酯酶抑制劑比如新斯的明或者是溴吡斯的明進(jìn)行治療。如果患者吃了這種藥或者是注射了新斯的明之后,有臨床上一個(gè)非常顯著的療效,此時(shí)也支持重癥肌無力的診斷。最后,可以做肌電圖檢查,肌電圖主要是查低頻重復(fù)電刺激和單纖維肌電圖,如果有低頻重復(fù)電刺激的波幅遞減,單纖維肌電圖的jitter延長,就可以支持重癥肌無力的診斷。
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重癥肌無力怎么治療
重癥肌無力病人可以首選做胸腺摘除手術(shù),如果患者沒有胸腺瘤或胸腺的肥大情況,可以進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療或是使用免疫抑制劑,目前首選的是他克莫司等進(jìn)行治療而且效果非常的好。重癥肌無力是個(gè)自身免疫病,如果一旦確診重癥肌無力之后,首先要檢查患者的胸腺,因?yàn)榛颊呖赡軙?huì)合并有胸腺瘤,還有一部分患者會(huì)合并有胸腺增生。
為什么會(huì)得重癥肌無力
重癥肌無力的發(fā)病原因有多種,有可能是基因遺傳等先天性因素所致,也可能是長期過度勞累或者精神過度緊張素質(zhì),同時(shí)與受到病毒感染也有不可忽視的關(guān)系,而如果經(jīng)常進(jìn)食不良飲食或者身體接觸到一些污染物品,就也會(huì)大大增加這種疾病的發(fā)病幾率。
重癥肌無力癥狀有哪些
重癥肌無力癥狀有眼瞼下垂,復(fù)視,鼻音,發(fā)音不清,咀嚼無力,吞咽費(fèi)力,四肢無力,呼吸肌無力。重癥肌無力最多的癥狀是眼瞼下垂,即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂,眼球運(yùn)動(dòng)受限,出現(xiàn)復(fù)視,是最常見眼部癥狀,甚至有的人眼球固定;如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉,一笑起來苦笑;時(shí)間長可以出現(xiàn)鼻音,發(fā)音不清;影響到咀嚼,出現(xiàn)咀嚼無力,吞咽費(fèi)力,尤其咀嚼和吞咽的費(fèi)力,出現(xiàn)吃飯很緩慢,還有四肢無力,全身沒有力量。稍微持久一點(diǎn)的活動(dòng),比如平伸雙手,正常人伸五分鐘或十分鐘都沒有問題,而重癥肌無力的病人,可能兩三分鐘手就會(huì)垂落;最重要的無力是呼吸肌無力,呼吸肌無力可以造成呼吸的衰竭,人活一口氣,呼吸肌沒有力量之后,氣上不來,就容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
重癥肌無力平常生活注意事項(xiàng)
日常生活注意主要是因?yàn)橹烙屑∪鉄o力,而且是全身不同部位的肌肉無力,要避免這些肌肉無力帶來的損傷,比如有復(fù)視,肌無力的時(shí)候出現(xiàn)復(fù)視或者是眼瞼下垂擋住瞳孔,造成視力方面的障礙,在行走和活動(dòng)的時(shí)候,就要非常小心,要有人攙扶陪同,避免跌倒、摔傷、撞傷;第二吞咽出現(xiàn)障礙,這樣的情況下很容易形成吸入性肺炎,然后造成窒息,出現(xiàn)呼吸衰竭影響生命,還有就是因?yàn)闆]有力量,所以活動(dòng)要很注意安全;第三是要注意預(yù)防感冒或者是胃腸的感染,這樣的情況下很容易出現(xiàn)肌無力癥狀的加重,要注意避免感冒和腹瀉這類疾病。
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中醫(yī)如何治療重癥肌無力
中醫(yī)治療肌無力這種疾病的方法有很多,根據(jù)各個(gè)專家對于肌無力的中醫(yī)病因、病機(jī),還有癥狀的不同角度的認(rèn)識(shí),創(chuàng)立了很多治療重癥肌無力的職責(zé)和方法。比如健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)血等,甚至是活血、化痰等方法。但是,在臨床上,中醫(yī)認(rèn)為筋主力,人之力在筋。也就是說,筋強(qiáng)了,人才能夠有力量,再加上重癥肌無力這種疾病不耐勞,通常患者在進(jìn)行活動(dòng)以后,力量會(huì)下降。肝者疲極之本,肝強(qiáng)了之后,才有能力對抗疲勞,耐受疲勞。所以,在臨床當(dāng)中,會(huì)更重視養(yǎng)肝、補(bǔ)血,以及強(qiáng)筋。在治療重癥肌無力患者的時(shí)候,要很好的補(bǔ)肝血,同時(shí),也要稍微進(jìn)行補(bǔ)腎、益氣。另外,也要注意醒腦。這是中醫(yī)的治療方法之一,通過內(nèi)服和外敷藥物,對重癥肌無力患者進(jìn)行綜合治療。
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重癥肌無力日常生活注意什么
在日常生活當(dāng)中,由于肌肉無力,而且是全身不同部位所出現(xiàn)的肌肉無力,就要注意避免由于肌肉無力,所帶來的一些損傷。比如復(fù)視,出現(xiàn)肌無力的時(shí)候,可以出現(xiàn)復(fù)視,或者是眼瞼下垂能夠擋住瞳孔,從而可以造成患者出現(xiàn)視力方面的障礙。出現(xiàn)這種情況的患者,在行走和活動(dòng)的時(shí)候,就要非常小心,要注意找人進(jìn)行攙扶、陪同,避免患者出現(xiàn)跌倒、摔傷、撞傷的情況。出現(xiàn)肌無力的患者,吞咽功能可能會(huì)出現(xiàn)障礙。在這樣的情況下,很容易形成吸入性肺炎。然后,可以造成窒息的情況發(fā)生,從而可以出現(xiàn)呼吸衰竭,影響生命。另外,因?yàn)闆]有力量,所以,在活動(dòng)的時(shí)候,患者一定要注意安全;患者要注意預(yù)防感冒,或者是胃腸的感染。因?yàn)樵谶@樣的情況下,很容易出現(xiàn)肌無力癥狀的加重。
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