甲狀腺右葉結(jié)節(jié)4A有多嚴(yán)重
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0969241次收聽(tīng)
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甲狀腺右葉結(jié)節(jié)4A還是有一定嚴(yán)重性的，有5%-15%的人是有甲狀腺惡性疾患存在的風(fēng)險(xiǎn)。在超聲進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)檢查過(guò)程中，會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，邊界的情況，有沒(méi)有一些微鈣化，還有縱橫的比例，血運(yùn)的情況對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分類。常常分為1-5類，在4類中又給分為4A、4B、4C。所以在4A的結(jié)節(jié)中是有一定的惡變率，對(duì)于4A的甲狀腺結(jié)節(jié)，推薦的是一定要進(jìn)行密切的隨訪，要定期的進(jìn)行超聲的檢查。如果必要的時(shí)候還要給進(jìn)行穿刺的檢查，穿刺目前主要采取的是細(xì)針甲狀腺穿刺，穿出來(lái)的主要是細(xì)胞學(xué)的檢查，細(xì)胞學(xué)檢查以后可以對(duì)細(xì)胞進(jìn)行分級(jí)、分類、打分，根據(jù)病理的情況決定4A級(jí)的結(jié)節(jié)，是不是需要進(jìn)行手術(shù)。
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不要小看甲狀腺結(jié)節(jié)，不正規(guī)治療后果很嚴(yán)重
患者3年前感覺(jué)嗓子不適、有些腫脹自認(rèn)為是普通發(fā)炎就到朋友的小診所看了看，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是良性甲狀腺囊腫，診所醫(yī)生說(shuō)很容易治療把液體抽出來(lái)就可以，一開(kāi)始只是連做了兩次抽液治療，確實(shí)癥狀消失了，患者就認(rèn)為好了。后面又反復(fù)發(fā)作幾次，又到這個(gè)診所采取了同樣的治療，脖子感覺(jué)更腫了，但也沒(méi)在意。直到今年3月，因?yàn)椴弊幽[脹嚴(yán)重，遂來(lái)我院就診。
甲狀腺結(jié)節(jié)消融可以全麻醉嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)消融可以全麻醉。在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中使用全麻時(shí)，要注意觀察患者的呼吸頻率，血壓等生命體征的變化，并且要在手術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備工作。手術(shù)前12小時(shí)需要禁食禁飲，否則有可能會(huì)導(dǎo)致異物吸入肺部，引起呼吸困難，呼吸衰竭，危及患者生命。甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)，主要是使用熱消融的治療方法，將甲狀腺組織細(xì)胞破壞，使其變性壞死，從而失去功能，達(dá)到一種治療的目的。該種治療方式所需要的時(shí)間不是很長(zhǎng)，但是甲狀腺結(jié)節(jié)完全吸收所需要的時(shí)間會(huì)有所延長(zhǎng)，大部分良性結(jié)節(jié)，都可以通過(guò)這種手術(shù)方式來(lái)改善癥狀。
甲狀腺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移淋巴能治好嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移淋巴能否治好，取決于疾病的嚴(yán)重程度以及具體轉(zhuǎn)移的部位。如果甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，并且屬于低危型，可以完全通過(guò)手術(shù)治療的方式，或者其他生物療法，腫瘤靶向藥物的治療方式，改善患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。假如甲狀腺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移淋巴屬于高危組，并且嚴(yán)重影響患者的日常生活，沒(méi)有手術(shù)條件時(shí)完全治愈的可能性較小，但是需要使用藥物治療，延長(zhǎng)患者的生命。同時(shí)也需要患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并且要有良好的心態(tài)來(lái)對(duì)抗疾病。因此該疾病是否能夠完全治好，需要根據(jù)具體的情況具體分析。
做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后要注意什么
做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后要注意觀察患者的傷口，防止患者發(fā)生術(shù)后出血。甲狀腺位于氣管的前方，如果說(shuō)后發(fā)生了血腫，會(huì)對(duì)氣管造成壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，甚至有可能導(dǎo)致窒息。甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后要注意檢測(cè)甲狀腺功能，有些患者手術(shù)過(guò)程中切除的甲狀腺組織過(guò)多，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素的減少，如果出現(xiàn)了甲狀腺激素減少，要及時(shí)的給患者補(bǔ)充甲狀腺激素。甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后還要注意及時(shí)的換藥，避免患者的傷口發(fā)生感染。有感染傾向的患者要注意使用抗生素。甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后還要定期進(jìn)行彩超的檢查，防止患者術(shù)后復(fù)發(fā)。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療
甲狀腺結(jié)節(jié)治療首先要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，一般通過(guò)高頻超聲檢查可以明確性質(zhì)。對(duì)于如果判定是良性的結(jié)節(jié)，腫瘤又比較小，沒(méi)有任何的壓迫癥狀，可以觀察或進(jìn)行消融治療。如果在做消融治療前，一般要做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查，明確是良性的結(jié)節(jié)，才建議做消融治療。如果腫瘤比較大，有了壓迫癥狀，包括壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞的，這樣建議手術(shù)?；蚓薮蟮募谞钕倌[影響了工作生活的，或胸骨后甲狀腺腫，這樣建議手術(shù)。或腫物本身引起了甲亢，或有惡變可能的，這樣也建議手術(shù)。如果判定是惡性的結(jié)節(jié)，在明確診斷后就應(yīng)該手術(shù)。如果自身免疫性疾病導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)，一般需做甲狀腺功能的檢測(cè)，看患者有沒(méi)有甲亢或甲減，然后進(jìn)行相應(yīng)治療?？傊谞钕俳Y(jié)節(jié)治療是因人而異，因病而異。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方法
甲狀腺結(jié)節(jié)最簡(jiǎn)單檢查方法是通過(guò)查體來(lái)檢查，也可以通過(guò)超聲檢查，懷疑惡變的結(jié)節(jié)可以進(jìn)行病理穿刺檢查。根據(jù)腫瘤的大小、形態(tài)、邊緣是否光滑以及它的質(zhì)地、硬度來(lái)判定良惡性。很多都是很小的結(jié)節(jié)，可能在頸部根本就沒(méi)法觸及，患者需要進(jìn)行高頻超聲的檢查，通過(guò)超聲的檢查來(lái)判定良惡性，目前甲狀腺超聲的診斷準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%。也有一部分病人通過(guò)超聲檢查無(wú)法明確良惡性。對(duì)于這一部分可疑的結(jié)節(jié)，建議做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及基因?qū)W的檢查，可以很好地判定良惡性。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的原因
甲狀腺結(jié)節(jié)與遺傳，碘的攝入密切相關(guān)。很多人患上甲狀腺結(jié)節(jié)是因?yàn)槿钡?，而由于碘的攝入過(guò)多，也會(huì)造成一種甲狀腺結(jié)節(jié)，正常甲狀腺組織的過(guò)度增生原因不是非常清楚，某些特殊情況可以誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。甲狀腺結(jié)節(jié)是常見(jiàn)的，發(fā)病率很高的一種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變炎癥自身免疫及新生事物都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)也可以多發(fā)，多發(fā)的結(jié)節(jié)比單發(fā)的結(jié)節(jié)更為常見(jiàn)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分級(jí)
甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)惡性程度分級(jí)，分級(jí)級(jí)別越高，惡性程度越大。第一級(jí)代表甲狀腺實(shí)質(zhì)是正常的。第二級(jí)代表以囊性或者實(shí)性為主，惡性風(fēng)險(xiǎn)為零。第三級(jí)代表以實(shí)性為主，惡性風(fēng)險(xiǎn)小于5%。第四級(jí)的結(jié)節(jié)，分為4A、4B和4C三種情況，惡性風(fēng)險(xiǎn)從5%到85%不等，一般建議穿刺活檢或者手術(shù)，4C的分級(jí)惡性程度要明顯高于4A分級(jí)。第五級(jí)具有四種以上的惡性征象，無(wú)論穿刺結(jié)果如何，都需要手術(shù)治療，如果甲狀腺B超中報(bào)告了結(jié)節(jié)五級(jí)的分類，就意味著需要手術(shù)治療。第六級(jí)代表著最后經(jīng)過(guò)病理的證實(shí)，確實(shí)是一個(gè)甲狀腺的惡性病變。
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甲狀腺結(jié)節(jié)能吃海鮮嗎
碘和我們甲狀腺的關(guān)系非常的密切，實(shí)際上從臨床的數(shù)據(jù)觀察來(lái)看，碘和甲狀腺腫或者甲狀腺結(jié)節(jié)存在是一個(gè)U型的關(guān)系，也就是不論是碘缺乏或者碘過(guò)量都會(huì)造成甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)，在全民加碘實(shí)行之后，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率從百分之十一增加到百分之二十四點(diǎn)四，2017年流行病學(xué)調(diào)查，國(guó)內(nèi)甲狀腺結(jié)節(jié)患病率達(dá)到了百分之二十點(diǎn)二。回顧國(guó)家的這種碘鹽的加碘的歷史，過(guò)多的碘的攝入會(huì)造成一定程度的陽(yáng)性結(jié)節(jié)發(fā)病的升高，所以目前在全民加碘的情況下，大部分人群是不存在缺碘的情況的。缺碘導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)只是極個(gè)別的一種很少見(jiàn)的病例，大部分人群如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，在正常食鹽攝入情況下是應(yīng)該限制或者減少海產(chǎn)品，尤其是紫菜海帶含碘量非常高的這種食品，避免甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)一步的加重。
甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么中藥
甲狀腺結(jié)節(jié)是常見(jiàn)的一種甲狀腺疾病，可以采用中藥的方式來(lái)治療。能夠治療甲狀腺結(jié)節(jié)的中藥比較多，比如說(shuō)白芥子、膽南星、桃仁、莪術(shù)等，將這些中藥材配伍使用可以達(dá)到很好的效果。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)這種疾病雖常見(jiàn)，但危害也是極大，只有盡早的接受治療才能夠消除這些影響。目前治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法包括藥物治療，手術(shù)治療以及碘補(bǔ)充治療。在治療的過(guò)程中，患者應(yīng)該要避免食物的刺激，并保持愉快的心情，這樣才能增強(qiáng)治療效果。
甲狀腺結(jié)節(jié)飲食禁忌
對(duì)于有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來(lái)說(shuō)，要特別注意飲食這一塊，盡量減少因?yàn)轱嬍扯哟蠼Y(jié)節(jié)惡性的概率。甲狀腺結(jié)節(jié)少吃刺激的食物，特別是咖啡、茶、酒等刺激飲品。其次，辛辣的食物多吃對(duì)身體也無(wú)太大益處。第三，患者要少吃含碘量高的食物，碘會(huì)加重甲狀腺結(jié)節(jié)的病情。最后，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者要少吃鹽、油膩過(guò)重的食物。
甲功五項(xiàng)檢查多少錢(qián)
甲狀腺功能五項(xiàng)基本檢查，是醫(yī)院常做的一個(gè)項(xiàng)目，該檢查主要是用來(lái)看人們的甲狀腺功能是否正常，甲狀腺疾病的危害是很大的，隨著發(fā)病率的逐漸增高，甲功五項(xiàng)檢查也是十分重要的，甲功五項(xiàng)檢查的費(fèi)用不是很高，幾百元就差不多了，具體的收費(fèi)制度是需要依據(jù)患者當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院級(jí)別和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)定的，一般來(lái)說(shuō)都在患者的承受范圍以內(nèi)。
甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么吃藥
甲狀腺結(jié)節(jié)服用的藥品，要根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)進(jìn)行判斷。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，早期較小，可以不治療，通過(guò)調(diào)節(jié)心情，注意飲食，結(jié)節(jié)可逐漸消退；甲狀腺結(jié)節(jié)較大的患者，要進(jìn)行藥物干預(yù)，甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，可以采取同位素點(diǎn)治療；惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，不論大小都要進(jìn)行手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)食療方法是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)種類較多，不同的類型飲食也不同。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，可以食用含碘高的食物，如海帶、紫菜等，心情調(diào)節(jié)上，可以飲用花茶來(lái)抑制結(jié)節(jié)的增長(zhǎng)；甲狀腺乳頭狀癌，不要食用含碘高的食物；甲狀腺結(jié)節(jié)伴有橋本氏甲狀腺腫，應(yīng)避開(kāi)高碘類食物，少食圓白菜、黃豆等食物。
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