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一般患者來(lái)到醫(yī)院以后，跟大夫說(shuō)，我最里面大牙牙床腫了，大多數(shù)都會(huì)考慮智齒冠周炎，因?yàn)榻?jīng)常是最里面的大牙，經(jīng)常就是的第八號(hào)牙，也就是觀就是智齒。智齒為什么容易發(fā)生冠周炎，是因?yàn)橐粋€(gè)解剖因素，因?yàn)橹驱X，因?yàn)橹袊?guó)人的這個(gè)下頜骨比較窄小，智齒經(jīng)常沒(méi)法正位地萌出，可能斜著長(zhǎng)出來(lái)，或者是在埋伏阻生，如果出現(xiàn)這種情況下，的上面的牙齦就會(huì)覆蓋一部分的牙體表面，形成一個(gè)囊袋，在這種情況下，口腔里的一些食物殘?jiān)④浌?、?xì)菌等等會(huì)進(jìn)入到這個(gè)囊袋，長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)法清潔的話(huà)就會(huì)形成冠周炎，所以說(shuō)智齒冠周炎是臨床中最常見(jiàn)的一類(lèi)冠周炎，但并不是說(shuō)只有智齒才會(huì)發(fā)生冠周炎，其他牙周也會(huì)發(fā)生冠周炎，如果說(shuō)牙周不好，有牙齦炎，牙周炎的話(huà)，也會(huì)發(fā)生牙周炎，所以說(shuō)要如果覺(jué)得最里面的大牙這個(gè)腫了或者疼了的話(huà)，一定要請(qǐng)醫(yī)生看一看。如果真的發(fā)生智齒冠周炎的話(huà)，應(yīng)該怎么辦，有的人他僅僅是有點(diǎn)疼痛，有的人疼痛更也更嚴(yán)重一些，甚至?xí)於紡埐婚_(kāi)，在有的甚至臉都腫起來(lái)引起全身的發(fā)熱，就引起一個(gè)全身感染了。對(duì)于這種不同程度的冠周炎，治療的方式也是不一樣的，如果僅僅是最簡(jiǎn)單的局限在牙周周?chē)倪@個(gè)冠周炎的話(huà)，可能會(huì)進(jìn)行一個(gè)局部的沖洗上藥，然后三五天左右就應(yīng)該能好轉(zhuǎn)。對(duì)于更加嚴(yán)重的一些，可能會(huì)讓患者服用一些這個(gè)抗生素，包括這個(gè)厭氧類(lèi)的抗生素，甲硝銼等等，甚至包括這個(gè)函數(shù)的口服液進(jìn)行局部的消炎，有的更嚴(yán)重的發(fā)熱，甚至臉部都腫起來(lái)，一個(gè)局部的一個(gè)腫脹的話(huà)，可能會(huì)讓他甚至去進(jìn)行輸液，如果當(dāng)這個(gè)冠周?chē)?yán)已經(jīng)恢復(fù)的話(huà)，下一步該怎么辦，如果這個(gè)冠周炎經(jīng)常頻繁發(fā)作，建議就要把這個(gè)智齒拔掉，以絕后患了。

一排牙齒都痛，多數(shù)情況是其中的一兩顆牙齒出現(xiàn)了問(wèn)題，疼痛會(huì)向周?chē)派?，表現(xiàn)一片區(qū)域都疼，一排牙齒都有疼痛的感覺(jué)。像三叉神經(jīng)痛，也會(huì)引起一側(cè)面部的區(qū)域，甚至表現(xiàn)這一排的牙齒都疼。更多的原因肯定還是牙齒的問(wèn)題，比如某一顆牙髓炎或者是出現(xiàn)了一些別的問(wèn)題。比如出現(xiàn)了一個(gè)根尖的炎癥，牙齒牙根的地方發(fā)炎了，可以很準(zhǔn)確的感覺(jué)到是這顆牙出現(xiàn)了疼痛。出現(xiàn)一排牙齒都疼的情況，最忌諱的是自己吃止疼藥，這樣容易把癥狀掩蓋，醫(yī)生就不容易準(zhǔn)確找到疼痛的牙，所以，一排牙齒疼最好盡快去醫(yī)院就診治療。

牙痛牙齒松動(dòng)不一定需要拔牙。要根據(jù)具體情況看，牙齒疼痛松動(dòng)一般有一下幾點(diǎn)原因：（1）牙齒神經(jīng)發(fā)炎，炎癥從牙齒自身擴(kuò)散至根尖周組織，這時(shí)候的牙齒會(huì)有輕微的松動(dòng)感，一般將牙齒進(jìn)行根管治療，治療好后牙齒自然就不會(huì)松動(dòng)了。（2）牙周病，牙周病會(huì)使牙齦紅腫，出血，疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)牙齒移位，牙齒松動(dòng)，牙槽骨吸收等，建議及早進(jìn)行治療，如果牙齒達(dá)到三度松動(dòng)，患牙就不能保留了，需要進(jìn)行拔除。（3）牙齒受到外傷時(shí)也會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)疼痛，這時(shí)候一般對(duì)松動(dòng)的牙齒需要進(jìn)行復(fù)位固定，降低咬合，減輕換牙的負(fù)擔(dān)。

牙齒咬合痛的原因有急性的咬合創(chuàng)傷、牙齒出現(xiàn)了牙髓問(wèn)題、牙齒的牙周狀況不好。牙齒是最重要的咀嚼器官，是進(jìn)食的時(shí)候每天都需要用到的。具體可以分成三種情況。有一種叫做急性的咬合創(chuàng)傷，有可能在進(jìn)食的時(shí)候不注意，突然間咬到了某些特別堅(jiān)硬的食物，對(duì)牙根周?chē)倪@些牙周膜軟組織是急性的創(chuàng)傷，這樣牙齒咬合的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)疼痛。這種情況可以對(duì)牙齒進(jìn)行保守性的觀察，就是盡量避免讓再咬特別硬的東西，給恢復(fù)的時(shí)間，慢慢的這樣的癥狀就能消失了。第二種情況是牙齒出現(xiàn)了牙髓方面的問(wèn)題。牙齒上有比較深的齲洞，咱們牙齒內(nèi)的牙髓受了外界的刺激，刺激導(dǎo)致了牙髓出現(xiàn)了一定的炎癥，炎癥慢慢的往牙齒根尖的方向聚集。這樣造成牙齒根尖的炎癥，每次咬合的時(shí)候，對(duì)根尖有一定的刺激，也會(huì)造成牙齒的咬合痛，在這種情況下，就需要對(duì)牙髓進(jìn)行治療，也就是根管治療或者殺神經(jīng)的治療。還有一種情況就是牙齒的牙周狀況不是特別的好，牙齒周?chē)难啦酃钱a(chǎn)生了明顯的破壞，這樣牙齒就不是特別的結(jié)實(shí)，這樣可能不能承擔(dān)正常的咬合力，所以咬合的時(shí)候牙齒也會(huì)出現(xiàn)疼痛。這種情況下，就需要進(jìn)行牙周方面的系統(tǒng)治療，盡量減少牙周方面的炎癥，減輕牙齒的松動(dòng)度。

牙齒酸痛可是采取填充或去除牙垢的方式緩解。牙齒酸痛可能兩方面原因造成，首先是牙齒組織的缺損。隨著每天進(jìn)食，牙齒的表面會(huì)產(chǎn)生一定的磨耗，牙齒表面的釉質(zhì)被磨耗掉后，內(nèi)層的牙本質(zhì)暴露出，接觸到冷熱酸甜食物，就會(huì)產(chǎn)生酸痛的癥狀。如果牙體組織缺損達(dá)到一定的厚度，可以考慮通過(guò)充填的方法，運(yùn)用充填材料，覆蓋牙齒比較易產(chǎn)生酸痛的表面，減輕患者的癥狀。如果牙齒缺損的體積比較小，缺乏充填的空間，可以用脫敏牙膏對(duì)牙齒表面進(jìn)行一個(gè)暫時(shí)的保護(hù)，減輕患者的酸痛的癥狀。部分患者可能牙周情況不是特別好，牙齦發(fā)生一定的退縮，牙根面暴露出，這樣的情況下也可能出現(xiàn)牙齒酸痛的情況。在這種情況下，要進(jìn)行一個(gè)比較完善的牙周治療，盡量的把牙齒周?chē)倪@些牙石、軟垢，這些刺激牙齦發(fā)炎的因素給去除掉，減輕牙齦的癥狀，減輕牙齦退縮的程度，對(duì)于牙齒表面沒(méi)有出現(xiàn)明顯缺損的情況時(shí)，也是用脫敏牙膏進(jìn)行暫時(shí)的覆蓋保護(hù)，減輕牙齒酸痛的發(fā)生。