動(dòng)脈硬化閉塞繼發(fā)血栓一定要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-01-1578494次收聽(tīng)
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動(dòng)脈硬化閉塞繼發(fā)血栓最好是盡早手術(shù)，手術(shù)有經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)，也就是在狹窄的血管里邊的放支架，這是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)。還有是內(nèi)膜剝脫術(shù)和動(dòng)脈旁路手術(shù)，這些都是血管外科的手術(shù)。
但是如果有手術(shù)禁忌或者患者不想手術(shù)的，還可以采取藥物治療，藥物治療有抗血小板的治療，比如阿司匹林、波立維。還有就是抗凝的藥物治療，像華法令等等，以及血管的溶解劑，像尿激酶、鏈激酶、rt-PA等溶栓的藥物。還有就是前列地爾他就有擴(kuò)張血管，同時(shí)可以抑制血小板凝聚，這些藥物對(duì)動(dòng)脈硬化閉塞以及繼發(fā)血栓都是有好處的。
但是如果有手術(shù)禁忌或者患者不想手術(shù)的，還可以采取藥物治療，藥物治療有抗血小板的治療，比如阿司匹林、波立維。還有就是抗凝的藥物治療，像華法令等等，以及血管的溶解劑，像尿激酶、鏈激酶、rt-PA等溶栓的藥物。還有就是前列地爾他就有擴(kuò)張血管，同時(shí)可以抑制血小板凝聚，這些藥物對(duì)動(dòng)脈硬化閉塞以及繼發(fā)血栓都是有好處的。
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動(dòng)脈硬化管腔狹窄該怎么辦
動(dòng)脈硬化會(huì)造成動(dòng)脈管腔的狹窄，管腔狹窄以后何治療一般這取決于動(dòng)脈硬化管腔狹窄的程度。管腔狹窄程度小于百分之七十，可以采取改善生活方式以及藥物治療。藥物主要是阿司匹林，抗血小板的治療以及他汀類(lèi)藥物逆轉(zhuǎn)斑塊，抗動(dòng)脈粥樣硬化的治療。如果動(dòng)脈管腔狹窄的程度超過(guò)百分之七十，可以采取手術(shù)治療，手術(shù)的方式有兩個(gè)，一種是可以采取動(dòng)脈的支架成形術(shù)，通過(guò)介入治療放支架這樣的方式來(lái)做手術(shù)。第二，如果是頸動(dòng)脈狹窄，可以采取頸動(dòng)脈內(nèi)膜的剝脫術(shù)通過(guò)外科手術(shù)把斑塊頸動(dòng)脈狹窄的斑塊剝離掉。
動(dòng)脈硬化的原因是什么
動(dòng)脈硬化的原因現(xiàn)在尚未完全的確定。對(duì)于常見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行研究表明，本病是一類(lèi)多病因的疾病，既為多種因素通過(guò)作用在不同的環(huán)節(jié)所致，這些因素稱(chēng)為危險(xiǎn)因素。主要的危險(xiǎn)因素有年齡、性別、本病多見(jiàn)于40歲以上的中老年人，49歲以后進(jìn)展較快。男性與女性相比，女性發(fā)病率較低，但是在絕經(jīng)之后受到激素水平的影響，女性的發(fā)病率是增高的。還有血脂異常，血脂代謝的異常是動(dòng)脈粥樣硬化，其中最重要的危險(xiǎn)因素。在臨床實(shí)踐中，以總膽固醇和低密度脂蛋白受到關(guān)注最高。高血壓、血壓與本病的關(guān)系也是十分密切的，60%~70%的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者，他有高血壓。患有高血壓的患者，比沒(méi)有高血壓的患者，患此病的風(fēng)險(xiǎn)要高出3~4倍。還有吸煙、酗酒、糖尿病的患者和糖耐量異常的患者。新的發(fā)現(xiàn)還提示，血中的同型半胱氨酸升高，胰島素的抵抗增強(qiáng)，纖維蛋白原及凝血因子的增高，病毒衣原體的感染均可導(dǎo)致此病的發(fā)生，所以控制好動(dòng)脈硬化的各個(gè)危險(xiǎn)因素，對(duì)控制此病是至關(guān)重要的。
動(dòng)脈硬化需要做什么檢查
動(dòng)脈硬化的早期診斷是很不容易的，中老年人如果發(fā)現(xiàn)血脂異常、X線、超聲及動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)血管的狹窄性或擴(kuò)張性的病變，應(yīng)該首先考慮本病。但是當(dāng)本病發(fā)展到一定程度，尤其是有器官的明顯病變時(shí)，如腦梗死、冠心病等，診斷并不十分困難。常見(jiàn)的檢查、一般的檢查，化驗(yàn)檢查有血脂、血糖，因?yàn)橐诜箘?dòng)脈硬化的藥物，也可以順帶著檢查肝功、腎功，還有檢查雙下肢是否存在閉塞的時(shí)候，可以先做四肢動(dòng)脈硬化的篩查。檢查的特點(diǎn)就是費(fèi)用比較低，如果檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題之后，可以再進(jìn)一步做四肢動(dòng)脈的彩超。在檢查腎動(dòng)脈是否存在狹窄的時(shí)候，可以進(jìn)行腎動(dòng)脈的彩超。頸動(dòng)脈是否出現(xiàn)斑塊狹窄的時(shí)候，可以行雙側(cè)頸動(dòng)脈的彩超。檢查冠狀動(dòng)脈的時(shí)候，常用的檢查有胸片、心電圖、冠狀動(dòng)脈CT或者進(jìn)一步金標(biāo)準(zhǔn)，可以做冠脈造影。腹主動(dòng)脈是否出現(xiàn)大病變的時(shí)候，可以緊急的做胸腹主動(dòng)脈的CTA等。
動(dòng)脈硬化吃什么
動(dòng)脈硬化患者減少飽和脂肪酸和糖類(lèi)的攝入。脂肪攝入量應(yīng)該控制在每天20克以?xún)?nèi)，其中飽和脂肪酸限制在2克以?xún)?nèi)，盡量減少油膩食物以及含膽固醇高的食物，還應(yīng)該增加可溶性纖維的食用。能引起動(dòng)脈硬化的原因很多，除了因年齡增長(zhǎng)引起的血管特異性病變沒(méi)有辦法治療之外，其他的只要能引起動(dòng)脈硬化的因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，都應(yīng)該積極控制。而且這些能夠引起動(dòng)脈硬化的因素跟飲食有很大的關(guān)系。動(dòng)脈硬化的患者首先要改變自己的生活方式，改掉自己不良的生活習(xí)慣，比如熬夜、抽煙、飲酒，吃高鹽、高脂的食物是不健康的。主張患者合理飲食，飲食總熱量不應(yīng)該過(guò)高，防止超重。動(dòng)脈硬化的患者還應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕Ｆ綍r(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的鍛煉，定期到醫(yī)院去做體檢，配合生活上的健康飲食，可以多吃蔬菜、水果、高纖維類(lèi)的飲食如海產(chǎn)品，避免油炸性的食物，快餐性的食物，包括夜宵、火鍋等，都是不良的生活習(xí)慣，從而達(dá)到輔助治療的效果。
02:31
動(dòng)脈硬化的原因
動(dòng)脈硬化主要的危險(xiǎn)因素有年齡、性別，血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素，高血壓與本病的關(guān)系十分密切。新的發(fā)現(xiàn)提示，血同型半胱氨酸升高，胰島素抵抗增強(qiáng)，纖維蛋白原及凝血因子增高等均可導(dǎo)致此病發(fā)生。動(dòng)脈硬化的原因上現(xiàn)在尚未完全的確定。對(duì)于常見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行研究表明，本病是一類(lèi)多病因的疾病。本病多見(jiàn)于40歲以上中老年人，男性與女性相比，女性發(fā)病率較低，60%~70%的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者有高血壓。所以控制好動(dòng)脈硬化各個(gè)危險(xiǎn)因素，對(duì)控制此病是至關(guān)重要的。
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動(dòng)脈硬化吃什么食物好
動(dòng)脈硬化患者應(yīng)該清淡飲食，多吃一些富含維生素C的食物，盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為原料。膳食的總熱量要適量，要低脂低膽固醇飲食，年紀(jì)大的患者還要預(yù)防發(fā)胖。低脂飲食是指脂肪的攝入量不應(yīng)該超過(guò)總熱量的30%，動(dòng)物性的脂肪不超過(guò)10%。低膽固醇的飲食就是每日膽固醇總量不超過(guò)200毫克，并且限制酒和蔗糖以及含糖食物的攝入，40歲以上的患者即使沒(méi)有血脂異常，以食用低膽固醇、低動(dòng)物性脂肪食物為宜，如禽肉、各種瘦肉、蛋白、豆制品，減少鹽的攝入。
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動(dòng)脈硬化的原因
動(dòng)脈硬化的原因是由高血壓、高血脂、高血糖以及高尿酸、高同型半胱氨酸引起。高血壓患者一定要控制血壓，因?yàn)檠獕涸龈呔蜁?huì)對(duì)血管壁造成沖擊，光滑血管內(nèi)膜就會(huì)千瘡百孔造成損壞，這時(shí)增高血脂就會(huì)沉積在裂隙里，然后被血管內(nèi)膜下巨噬細(xì)胞吞噬，形成泡沫細(xì)胞，出現(xiàn)斑塊形成動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈硬化目前多指動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈硬化發(fā)病原因較多，動(dòng)脈粥樣硬化主要是患者血脂增高，血管內(nèi)皮功能受損以后，增高血脂沉積在血管內(nèi)膜下，就會(huì)形成斑塊，最后導(dǎo)致血管管腔狹窄。
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動(dòng)脈硬化的癥狀
動(dòng)脈硬化的癥狀會(huì)引起相應(yīng)部位缺血癥狀，出現(xiàn)腦卒中，造成腦梗塞、腦出血，還有心絞痛、心肌缺血、心律失常、心功能不全。腎臟血管動(dòng)脈硬化，會(huì)造成腎動(dòng)脈供血不足，腎動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致腎臟萎縮，而且會(huì)導(dǎo)致激素分泌過(guò)多造成血壓增高，如果下肢動(dòng)脈硬化，就會(huì)造成間歇性跛行，即為病人短距離行走就會(huì)造成疼痛，但是歇一會(huì)腿部疼痛就會(huì)緩解。血管動(dòng)脈硬化癥狀與硬化程度、部位有關(guān)，如果血管硬化嚴(yán)重，導(dǎo)致斑塊形成，造成管腔狹窄。
動(dòng)脈硬化如何治
動(dòng)脈硬化這個(gè)詞比較廣義，但多數(shù)是指動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化治療，就是要抗動(dòng)脈硬化，抵抗動(dòng)脈硬化首先應(yīng)該去除誘因，即“三高”高血壓、高血脂、高血糖；其次，還要保持健康生活方式，因?yàn)榻】瞪罘绞绞且磺杏盟幓A(chǔ)，是抗動(dòng)脈硬化藥物發(fā)揮作用基礎(chǔ)。所以，動(dòng)脈粥樣硬化患者一定要戒煙、戒酒、保持心情舒暢、堅(jiān)持鍛煉身體、正常睡眠、不要熬夜，特別是不要熬夜看手機(jī)，部分患者是熬夜工作，但是有人是熬夜玩，就沒(méi)必要；另外，要心情舒暢，不要認(rèn)為自己患上動(dòng)脈硬化很害怕。動(dòng)脈硬化本身就是伴隨生命過(guò)程就會(huì)逐漸出現(xiàn)，人出生時(shí)動(dòng)脈彈性非常好，但隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈就會(huì)逐漸硬化。所以人從出生走向死亡，就是動(dòng)脈硬化逐漸加重過(guò)程；因此，一定要注意控制危險(xiǎn)因素，但是患上動(dòng)脈硬化也不要害怕，整天緊張不會(huì)抑制病程進(jìn)展，只有保持很樂(lè)觀心態(tài)才能有利恢復(fù)。
動(dòng)脈硬化檢測(cè)怎么做
動(dòng)脈硬化對(duì)人體有很大危害，一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。目前對(duì)于動(dòng)脈硬化的檢查包括實(shí)驗(yàn)實(shí)檢查、血液流變學(xué)檢查、X線檢查、多普勒超聲檢查等，這些檢查可以幫助確診患者是否有動(dòng)脈硬化的存在。
01:58
動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈硬化并不是特別可怕：第一，因?yàn)閯?dòng)脈硬化可以出現(xiàn)在從兒童到老年人的各個(gè)年齡段中，所以在中年人群發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化并不可怕；第二，機(jī)體的器官出現(xiàn)動(dòng)脈硬化以后，如果出現(xiàn)情緒波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等一些誘發(fā)事件，或者出現(xiàn)炎癥時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)一些急性的疾病；第三，要正確的看待動(dòng)脈硬化，如果樂(lè)觀、積極、充滿(mǎn)善意地去處理人際關(guān)系，包括家庭生活各個(gè)方面，機(jī)體可以跟動(dòng)脈硬化共存，生活中有好多高齡老人，雖然患有動(dòng)脈硬化，但是心態(tài)良好，依然很長(zhǎng)壽。
橄欖油作用
橄欖油的美容作用已被大家所認(rèn)可，很多愛(ài)美的女性同志們都會(huì)用橄欖油進(jìn)行美容。用橄欖油美容護(hù)膚還能有效地避免細(xì)胞老化帶來(lái)的色斑、皺紋等現(xiàn)象。并且它的效果都是特別明顯的，當(dāng)然橄欖油作用還是有很多的。
腿抽筋不一定缺鈣，可能是腿血管堵了
也許受電視廣告的影響，在人們的常識(shí)中，腿抽筋和缺鈣似乎可以畫(huà)等號(hào)。然而，事實(shí)并非如此，腿抽筋未必都是缺鈣，中老年人腿抽筋很可能是患了下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是什么樣的
腿上的動(dòng)脈血管由于發(fā)生粥樣硬化引起的病變叫下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，腿上的肌肉血供不足同樣會(huì)出現(xiàn)疼痛，這就是缺血性疼痛。據(jù)估計(jì)，中國(guó)目前大約有2000萬(wàn)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者，每年都會(huì)遞增60萬(wàn)人左右，美國(guó)等地區(qū)的發(fā)病率更高，其中70歲以上人群的發(fā)病率為10%，75歲以上人群的發(fā)病率為25%。
老年人出現(xiàn)間歇性跛行要警惕
間歇性跛行一般分為兩種，血管性間歇跛行和神經(jīng)性間歇跛行。常說(shuō)的間歇性跛行主要是指血管性的，主要是下肢動(dòng)脈硬化引起的，男女都可發(fā)病。早期的下肢動(dòng)脈硬化一般看不出什么癥狀，只是偶爾腿有些發(fā)麻、發(fā)涼或感覺(jué)發(fā)脹。
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