急性鼻竇炎會出血嗎
發(fā)布時間：2020-11-0263131次收聽
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鼻出血是急性鼻竇炎的癥狀之一，但不屬于急性鼻竇炎的常見癥狀。絕大多數(shù)的急性鼻竇炎，鼻部的表現(xiàn)主要是鼻塞，一般是患側(cè)持續(xù)性的鼻塞，它是由于鼻腔或者鼻竇黏膜的充血腫脹，還有膿性分泌物的蓄積導(dǎo)致。第二個癥狀是流涕，主要是流黃鼻涕或者是膿性的鼻涕，非常粘稠，還有的病人這種粘稠的分泌物會向后經(jīng)后鼻孔流到咽部吐出，這樣形成多痰的情況。第三個主要的常見癥狀其實是局部的疼痛或者是頭痛。局部的疼痛主要是指一般的化膿性上頜竇炎的時候，有時候會出現(xiàn)面頰部的脹痛，而其他的急性鼻竇炎比較常見的是頭部的悶痛或者是脹痛，位置不是很固定。
鼻出血主要出現(xiàn)在急性鼻竇炎中的急性上頜竇炎的患者中，有的時候鼻涕中可混有鮮血或者是鼻涕里有一些血絲，同時鼻涕可能會有一些腥臭的氣味等等。因為溶血性鏈球菌導(dǎo)致的很容易造成急性上頜竇炎，它表面的黏膜炎癥，然后黏膜表面的毛細血管會有破裂，會有出血。
這里要提醒大家一點的是，如果急性鼻竇炎同時會有反復(fù)經(jīng)常的鼻出血，要警惕是不是由于鼻竇炎還合并了一些其他的鼻腔鼻竇的疾病，比如說鼻腔鼻竇的腫瘤，比如說出血壞死性息肉，這類疾病都可以誘發(fā)急性鼻竇炎，甚至早期的表現(xiàn)和急性鼻竇炎是一致的。但是它有自身的特點就是容易反復(fù)的出血。因此，有出血同時有急性鼻竇炎癥狀的時候，建議及時到醫(yī)院就診，行鼻內(nèi)鏡檢查或者是鼻竇的CT檢查。
鼻出血主要出現(xiàn)在急性鼻竇炎中的急性上頜竇炎的患者中，有的時候鼻涕中可混有鮮血或者是鼻涕里有一些血絲，同時鼻涕可能會有一些腥臭的氣味等等。因為溶血性鏈球菌導(dǎo)致的很容易造成急性上頜竇炎，它表面的黏膜炎癥，然后黏膜表面的毛細血管會有破裂，會有出血。
這里要提醒大家一點的是，如果急性鼻竇炎同時會有反復(fù)經(jīng)常的鼻出血，要警惕是不是由于鼻竇炎還合并了一些其他的鼻腔鼻竇的疾病，比如說鼻腔鼻竇的腫瘤，比如說出血壞死性息肉，這類疾病都可以誘發(fā)急性鼻竇炎，甚至早期的表現(xiàn)和急性鼻竇炎是一致的。但是它有自身的特點就是容易反復(fù)的出血。因此，有出血同時有急性鼻竇炎癥狀的時候，建議及時到醫(yī)院就診，行鼻內(nèi)鏡檢查或者是鼻竇的CT檢查。
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急性鼻竇炎怎么治療
急性鼻竇炎的治療原則以非手術(shù)療法為主，原則上應(yīng)盡快消除病因，促進鼻竇的通氣引流，控制感染，防止并發(fā)癥的發(fā)生。具體又分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療，全身的方面主要是抗炎治療，也就是抗生素治療。因為急性鼻竇炎多半是一種細菌感染造成的化膿性炎癥，因此全身應(yīng)用抗生素在急性鼻竇炎的治療中，地位比較重要。因為感染多來自于球菌、桿菌，少部分也來自于厭氧菌，因此抗生素選擇首選應(yīng)該是青霉素類。如果對青霉素過敏，也可以選擇二代頭孢類的抗生素，要進行足量、全療程的治療，通常至少要一周或者可以到兩周的時間。在全身應(yīng)用抗生素的同時，局部鼻腔也可以有一些藥物治療，比如說生理鹽水的灌洗，保證鼻腔的清潔，可以少量使用一些減充血劑類的藥物，能夠促進竇口的開放，促進引流。還有鼻用的糖皮質(zhì)激素，因為它具有明顯的抗炎和抗水腫的作用，一般急性鼻竇炎可以使用2~4周左右。還有黏液促排劑，它可以稀釋鼻腔鼻竇的分泌物，還能促進鼻腔鼻竇黏膜纖毛運動功能，這樣能促進分泌物盡快的排出。此外，如果是一些比如合并了其他鼻炎的患者，還可以使用一些抗組胺藥物，急性鼻竇炎主要就是以上這些藥物治療。手術(shù)治療主要用于急性鼻竇炎引發(fā)了一些周圍器官，尤其是眼眶，甚至顱內(nèi)的一些并發(fā)癥的時候，才會考慮使用手術(shù)治療。但近年來隨著抗生素的發(fā)展，應(yīng)該說并發(fā)癥出現(xiàn)的比例越來越小，需要手術(shù)治療急性鼻竇炎的病人也越來越少。
急性鼻竇炎可以自愈嗎
急性鼻竇炎是鼻竇黏膜的一種急性化膿性炎癥，大多來自于細菌感染，由于很多鼻竇在解剖上的一些特殊性，往往是竇腔比較大，竇口比較小，一旦出現(xiàn)竇口的狹窄，會造成竇腔里分泌物蓄積感染，形成大量的膿液。因此，急性鼻竇炎很少能夠自愈，一定是需要給予規(guī)范的治療。急性鼻竇炎的治療主要以非手術(shù)療法為主，也就是以藥物治療為主，除非出現(xiàn)了急性鼻竇炎引起周圍眼眶、顱內(nèi)的嚴重并發(fā)癥，要立即手術(shù)治療，此外大多數(shù)都是以藥物治療為主。藥物治療，又包括全身治療和局部治療，全身治療主要是應(yīng)用抗生素治療，因為化膿性炎癥的感染源主要是一些球菌、桿菌等等，因此，全身、足量、全程的應(yīng)用抗生素，能夠盡快地殺滅細菌，促進炎癥恢復(fù)。在臨床上首選應(yīng)該是青霉素類的抗生素。如果青霉素抗生素過敏，也可以改用二代頭孢類或其他廣譜的抗生素。抗生素一般至少要用到一周，有些病人還需要用到兩周。除了全身抗生素治療以外，局部的鼻腔的治療也很重要，比如說鼻用糖皮質(zhì)激素，它可以促進黏膜消腫，還有有明顯的抗炎的作用，能夠促進鼻竇炎癥的恢復(fù)。還有局部鼻腔用的減充血劑，可以讓黏膜收縮，把竇口露出來促進引流。還有生理鹽水的灌洗，甚至是上頜竇的穿刺，然后鹽水的灌洗，能夠盡快的把鼻竇里面的膿液排出，促進引流。一般經(jīng)歷兩周左右的規(guī)范治療，絕大多數(shù)的鼻竇炎都可以痊愈。
急性真菌性鼻竇炎的危害
真菌性鼻竇炎分為侵襲性和非侵襲性，非侵襲性的鼻竇炎又分為真菌球和變異性真菌性鼻竇炎，而侵襲性的鼻竇炎又分為慢性侵襲性和急性侵襲性。侵襲性的真菌性鼻竇炎的危害是非常嚴重的，在所有的真菌性鼻竇炎中是最重的一種類型。這種急性侵襲性的真菌性鼻竇炎，主要發(fā)生在一些免疫缺陷的病例，比如說嚴重的糖尿病，白血病化療或者是放療后，還有一些晚期的惡性腫瘤的患者。由于機體的免疫力已經(jīng)受限的很嚴重，甚至是完全消失，造成真菌侵襲到黏膜下，侵襲到組織中，侵襲到血管內(nèi)，引起嚴重的疾病，臨床上表現(xiàn)能夠看到鼻甲、鼻中隔、鼻腔的黏膜形成大量的壞死，形成干痂，痂下繼續(xù)壞死，癥狀就是鼻塞、出血，然后鼻腔鼻竇的骨質(zhì)遭到破壞，病變往往發(fā)生的速度還比較快，會擴展到鼻腔外側(cè)壁、眼眶、硬腭以及顱內(nèi)等等，會出現(xiàn)眼球突出，球后疼痛、高燒、顱高壓等等，甚至?xí)斐苫杳约八劳?。而且急性的真菌性侵襲性鼻竇炎，還有可能合并肺部、肝部、脾臟的一些真菌性的損害。
急性鼻竇炎怎么確診
急性鼻竇炎是鼻竇粘膜的急性化膿性炎癥。急性鼻竇炎的癥狀有全身和局部癥狀。局部癥狀有鼻塞；流涕，涕為粘稠膿性鼻涕，量比較多，擤之不盡；嗅覺減退；頭痛和鼻竇局部疼痛，頭痛具有一定的位置性和時間性，不同的鼻竇疼痛部位不一樣；鼻出血。根據(jù)患者的病史、急性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)、鼻竇CT等來確診。急性鼻竇炎的病史主要體現(xiàn)在疾病癥狀，臨床表現(xiàn)主要是?？撇轶w所見，通常是鼻腔粘膜充血腫脹，中鼻甲和下鼻甲，中鼻道、總鼻道可見膿性分泌物，鼻竇體表投影區(qū)壓痛或者叩擊痛，鼻竇CT輔助檢查可以進一步確定診斷。上頜竇穿刺也可幫助確診，如果穿刺抽出膿性分泌物更加明確診斷。
急性鼻竇炎吃什么藥
急性鼻竇炎是鼻竇粘膜的急性化膿性炎癥。常繼發(fā)于急性鼻炎。急性鼻竇炎根據(jù)致病菌選擇針對性的抗生素，因為球菌為最常見的致病菌，首選青霉素或者一代頭孢類抗生素，如阿莫西林、頭孢氨芐片等，如果對這兩種藥物過敏可以口服阿奇霉素或者紅霉素，需要足量足療程用藥；如果合并有厭氧菌感染，需要同時口服甲硝唑或者奧硝唑等抗厭氧菌藥物?？诜骋捍倥艅?，如鼻淵通竅顆粒、鼻炎片、仙璐貝滴劑或者切諾等，促進分泌物排除。如果急性鼻竇炎病情較重合并有眶內(nèi)感染或者顱內(nèi)感染、需要靜脈輸液治療。同時配合鼻腔沖洗，鼻腔粘膜收縮藥物促進分泌物引流和排出。
急性鼻竇炎怎么治療
急性鼻竇炎的治療方法之一是藥物治療，可以應(yīng)用抗生素類藥物來控制感染，也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物來抗炎。如果有明顯的頭痛癥狀，可選擇鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。若是藥物治療效果不佳，建議做手術(shù)治療。
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急性鼻竇炎怎么治療
急性期采用鼻腔沖洗，使用鼻用激素、中藥。中后期出現(xiàn)細菌感染、膿性分泌物持續(xù)增加或頭疼，加用抗生素，同時配合使用鼻用激素和黏液促排劑。急性鼻竇炎開始是由于病毒感染造成的急性期，由于是病毒感染造成，主要是以對癥治療為主，比如可以采用鼻腔沖洗，使用一些鼻用激素來改善和控制黏膜的炎癥，促進鼻竇引流，因為這個時候沒有細菌感染，還不采用抗生素，一些中藥治療也可以用于急性鼻竇炎治療。當急性鼻竇炎的中后期如果出現(xiàn)了細菌感染，出現(xiàn)了膿性的分泌物持續(xù)增加，或者是出現(xiàn)頭疼以后，要加用抗生素?？股乜梢赃_到控制細菌感染的目的。要注意抗生素使用時間不能太長，一般是使用1到2周，同時配合使用鼻用激素和黏液促排劑治療。
急性鼻竇炎輔助怎么檢查
在進行急性鼻竇炎的檢查時，為了更好地明確病情查明病因，醫(yī)生往往會采用多種檢查方法，比如鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻鏡檢查、CT檢查、磁共振檢查、過敏原檢查、血常規(guī)檢查、鼻腔分泌物培養(yǎng)等。
急性鼻竇炎的表現(xiàn)
出現(xiàn)急性的鼻竇炎，患者需要及時進行治療，部分患者會有明顯的全身癥狀出現(xiàn)，容易出現(xiàn)癥狀惡化，畏寒發(fā)熱等情況，全身會感覺到不適。另外一些患者會有嗅覺的障礙，鼻粘膜當中會有充血的狀況，過多的分泌物在鼻腔當中堵塞，更容易造成嗅覺失靈。
香菊膠囊的功效與作用
香菊膠囊是一種中成藥，它具有辛散祛風，清熱通竅的功效。通常用來治療急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎等，有效的緩解所引起的發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕的一些癥狀，效果是非常顯著的。另外，香菊膠囊還具有抑制流感和提高我們免疫力的功效與作用。是一種值得我們好好利用的中藥。
急性鼻竇炎怎么治療
急性鼻竇炎的治療方法主要有兩大種，分別是藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療就是通過應(yīng)用大量抗生素來控制炎癥，也可以搭配上鎮(zhèn)痛藥來緩解癥狀。手術(shù)治療是用鼻腔鏡來切除病變，并且對患處膿液進行引流。
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