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內鏡下腸息肉切除術氣體的注入和排出

發(fā)布時間:2022-10-1161239次收聽

語音內容:

內鏡下腸息肉切除術,術中需要向腸腔內注入少量氣體,部分患者可能因此出現腹痛或腹脹,如果出現腹痛或腹脹,應盡量放松,緩慢深呼吸。如術中腹痛或腹脹逐漸加重,且難以忍受,應及時告知醫(yī)務人員。
術后可能會因術中注氣過多,引起不同程度的腹脹或腹痛,此時可嘗試適當進行腹部熱敷,下床活動或保持俯臥位,促進排氣。通常3-4小時后隨肛門排氣,癥狀即可逐漸好轉。
若想要快速排氣,需要快速恢復腸道功能,可以做針灸治療。通過針灸人體穴位,能夠反射性地刺激腸道,加速腸蠕動,可以促進排氣。其次,可進行灌腸,使用溫熱的生理鹽水進行低壓灌腸,可刺激結直腸黏膜,使其恢復腸蠕動。還可以進行腹部按摩,通過按摩腹壁,帶動腸道運動。

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宮頸電熱圈環(huán)切術,又稱宮頸環(huán)形電切術或宮頸轉化區(qū)大環(huán)切除術。是利用通有高頻交流電的環(huán)狀電刀,對存在病變的子宮頸部分進行切除的手術方法。LEEP刀手術是目前處理宮頸癌早期及宮頸病變的常用方法。具有操作簡單,快速切割,病人無痛苦,臨床效果好等明顯優(yōu)勢。無需切除子宮,就能治療宮頸上皮內瘤變,時間短出血少。通過對切除組織的病理檢查,準確診斷宮頸病變,切除宮頸癌好發(fā)的宮頸上皮移形帶,從而降低宮頸癌的發(fā)病風險。
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2022-10-27

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上消化道內鏡黏膜下剝離術前準備
一、適應手術后變化的鍛煉。術前應戒煙至少2周,咳痰患者可應用藥物稀釋痰液,可做深呼吸鍛煉,提高術前肺功能儲備率。二、預防感染。避免交叉感染,必要時可以預防性應用抗生素。三、飲食方面。治療前一日,治療前通常需禁食8小時以上,前一日晚餐可食用少量清淡易消化食物,午夜后可以禁食。四、術前檢查。完善血常規(guī)、血生化、凝血功能,及心電圖、超聲心動圖等相關檢查。五、其他。患者應在治療前將既往病史,現病史、過敏史及用藥史等相關信息,如實告知醫(yī)務人員,如目前正在服用華法林等抗凝血藥,或阿司匹林等抗血小板藥,應及時告知醫(yī)務人員,并遵醫(yī)囑服藥。
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2022-10-11

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下消化道內鏡黏膜下剝離術的步驟
治療前通常需進行全身麻醉,治療時患者通常需取左側臥位,醫(yī)務人員經肛門緩慢導入內鏡,明確病變部位后,向病變所在部位黏膜下層注入生理鹽水,使病變部位隆起,分離黏膜層與黏膜下層,隨后利用特殊電切刀,切開病變周圍黏膜,逐步剝離,并顯露黏膜下層后完整剝離切除病變。治療通常需30-60分鐘,具體時間視病灶大小、位置不同,會有所不同。下消化道內鏡黏膜下剝離術,過程主要包括以下幾個步驟。一、標記。確定并標記出病灶邊緣,應用針形切開刀,或APC于病灶邊緣0.5-1cm進行電凝標記。二、抬起。于病灶邊緣標記點外側,進行多點黏膜下注射,每點約2ml,可重復注射,直至病變明顯抬起。下消化道黏膜下注射先口側后肛側;三、切緣。應用針形切開刀、鉤刀、IT刀,沿病灶邊緣標記點切開黏膜。邊緣切開時會引起出血。一旦出血要及時處理,可用治療器械電凝止血,或熱活檢鉗電凝止血。邊緣切開過深時,會造成切開部位穿孔,可應用金屬夾夾閉,不必終止治療。四、剝離。應用IT刀或鉤刀,沿切緣對病變黏膜下層進行剝離,切除病變以大頭針固定后送病理檢驗。(五)創(chuàng)面處理。完整剝離病灶后要對創(chuàng)面進行處理,對出血點要進行止血,面積較大或侵犯層次較深的創(chuàng)面,要應用金屬夾夾閉,防止術后穿孔的發(fā)生。
語音時長 02:09

2022-10-11

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內鏡下腸息肉切除術前準備
包括心理準備和身體準備。心理準備主要是消除患者緊張情緒,以取得患者的配合,達到預期的手術效果。身體準備包括如下方面。一.適應手術后變化的鍛煉:練習正確的咳嗽和咳痰方法等。二.胃腸道準備:患者應在手術前1至2天開始進流食,胃鏡下治療需禁食禁水6至8小時,腸鏡下治療前需口服復方聚乙二醇電解質溶液等進行充分腸道準備。腸道息肉行電切除時,應避免使用甘露醇作為腸道清潔劑,因其在腸道內分解易產生易燃性氣體。必要時,可肌注山莨菪堿,減少胃腸蠕動。三.服用祛泡劑:如西甲硅油,有去表面張力的作用,使附于黏膜上的泡沫破裂消失,視野更加清晰。術前準備術前準備事項與腸鏡檢查基本相同,術后因需要禁食。為確保安全,患者應在術前將既往病史、現病史、過敏史、用藥時等相關情況如實告知醫(yī)務人員。如目前正在應用相關藥物,應及時告知醫(yī)務人員,并遵醫(yī)囑服藥。應遵醫(yī)囑進食,并適當服用腸道清潔劑,促進腸內容物排出體外,術前需摘除假牙首飾等物品,并妥善保管,為應對術中可能出現的突發(fā)狀況,并便于術后護理。
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上消化道內鏡黏膜下剝離術治療并發(fā)癥
治療并發(fā)癥:一、出血:如治療期間或治療后發(fā)生出血,可通過內鏡進行止血,或在X線引導下進行介入治療。如經上述治療仍出血不止,則可能需要進行手術治療。二、穿孔:部分患者可能會在治療后發(fā)生消化道穿孔,進而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應用抗生素等藥物進行保守治療,如經保守治療無效,則可能需要進行手術治療。三、治療失敗:如治療期間患者出現呼吸困難,低氧血癥低血壓等癥狀,為確保安全,可能會考慮提前終止治療。四、治療方法變更:治療期間如發(fā)生消化道穿孔或持續(xù)出血,或通過內鏡難以完全切除病變,或考慮并發(fā)癥的發(fā)生風險較高時,則可能需要及時調整治療方案變更治療方法。此外如病理檢查結果提示為惡性病變治療后,可能還需要再次進行內鏡治療或手術治療。五、其他并發(fā)癥:部分患者可能會因治療前應用的相關藥物出現頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應,極少數患者還可能會出現心律失常、心肌梗死、腦卒中、低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥,尤其是高齡或存在危險因素患者更應該提高警惕。
語音時長 01:39

2022-10-11

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上消化道內鏡黏膜下剝離術后的注意事項
一、飲食要求較高。治療后需遵醫(yī)囑適當禁食,一般在24-36小時應禁食或全流食,并在出院后一定時間內,避免食用刺激性食物,盡量選擇易消化的食物。二、注意有無繼發(fā)性穿孔或出血可能。如出血在上段會有嘔血,下段則觀察有無黑便、便血,如拉鮮紅的血,則出血量較大。如不舒服或疼痛比較明顯,涉及全腹,要警惕穿孔風險。三、要注意皮下有無氣腫、氣胸的可能。四、治療后通常需留院密切觀察病情變化,具體住院時間視患者恢復程度不同,會有所不同。五、部分患者可能會因內鏡刺激咽喉,出現輕微出血或咽喉疼痛,但通常隨時間推移會逐漸自行好轉。
01:38
下消化道內鏡黏膜下剝離術后如何護理
治療后注意事項,治療后通常需進行X線檢查,為預防出血。治療當日需禁食,第二日可食用米粥等流食。絕對臥床休息,不要進行劇烈運動。給予患者生理需要量的液體,以免患者液體量不足引起血壓過低、血容量不足。如出現頭暈、腹痛、便血等癥狀,應及時告知醫(yī)務人員。要密切觀察患者大便情況,如果患者出現血壓波動過大,大便發(fā)黑、帶血,需要進行二次手術止血治療。要注意皮下有無氣腫、氣胸等可能。治療后通常需留院密切觀察病情變化,具體住院時間視患者恢復程度不同,會有所不同。
01:28
生物反饋治療便秘的設備
生物反饋治療是應用儀器,將人體正常情況下,不易感知的生物信息,轉換成可覺察的視覺或聽覺信號,從而利用生物反饋機制調整生理活動,以達到治療目的的一種生物行為療法。治療的設備是一種肌電圖,和生物反饋治療主機相結合的設備,包括一個直徑12毫米,長45毫米的柱狀肛管內肌電感受器,三個腹前斜肌的體表電極,和一臺與之相連的生物反饋治療主機以及計算機,計算機屏幕可顯示及測量,恥骨、直腸肌和肛門外括約肌的電活動,并將其作為記錄患者反映的客觀指標。
03:22
內鏡下腸息肉切除術后的注意事項
內鏡下腸息肉切除術后的注意事項。第一,如果息肉為0.5到1厘米的患者,術后需要臥床休息五小時。一周內避免過度緊張、勞累,以及情緒激動,避免從事有可能使,腹腔壓力增高的活動。息肉大于一厘米,以及凝固范圍較大或者是有其他原因,比如出血或者是穿孔。風險比較大的患者,需要臥床休息3到4天,兩周內要避免過度的體力活動。第二,術后禁食六小時。如果沒有異常,手術以后兩天可以進食流食,或者是半流質飲食,切記吃粗纖維以及肉類的食物,一周內要禁止飲酒,和其他有刺激性的食物攝入。如果有出血、穿孔危險的患者,一定要按醫(yī)囑進行進食。第三,對于較大的息肉、無蒂息肉?;蚰谭秶^大者。如果有局限性腹痛,或者是輕度反跳痛時,有可能傷及到漿膜或導致局限性腹膜炎,應該禁食、補液、抗生素治療。四,對于有動脈硬化、高血壓者,應該給予降壓藥物,以防止術后出血。第五,如有腹痛、嘔血、血便等異常情況,應該立即報告醫(yī)生。息肉切除后仍需定期復查,具體復查時間需要主治醫(yī)生。根據息肉的大小、形態(tài)。以及病理檢查結果等綜合決定。術中注意事項,為確保安全,術中應嚴格遵從醫(yī)務人員指導,同時為便于導入內鏡并準確觀察病變,術中還需要向腸腔內注入少量氣體,部分患者可能會因此出現腹痛或腹脹,如出現腹痛或腹脹,應盡量放松,緩慢深呼吸,如腹痛或腹脹逐漸加重,且難以忍受,應及時告知醫(yī)務人員。術后需進行X線檢查,以明確是否出現腸穿孔等并發(fā)癥,術后可能會因術中注氣過多,引起不同程度的腹脹或腹痛,此時可嘗試適當進行腹部熱敷,下床活動或保持俯臥體位,促進排氣。通常3-4小時后,隨肛門排氣癥狀,即可逐漸好轉。
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上消化道內鏡下止血術后護理
原則上禁食24H,根據出血原因及止血方法不同可適當調整,并視情況給予靜脈補液。遵醫(yī)囑逐漸恢復至正常飲食。遵醫(yī)囑給予抗生素2至3日,并連續(xù)服用黏膜保護劑3天,必要時靜脈滴注質子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗劑。嚴密觀察病情,定時測定血壓、脈搏,觀察有無嘔血、便血,注意有無并發(fā)癥出現,如出現遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥,給予積極處理。為進一步鞏固療效或預防再次出血,治療后可能還需要進行藥物治療,并定期進行內鏡檢查,必要時甚至需要再次進行內鏡治療?;颊咝柙诓》炕蛑匕Y監(jiān)護室進行監(jiān)護治療,醫(yī)務人員會密切觀察患者狀態(tài),確認是否發(fā)生再次出血。部分患者可能會因內鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹,會因內鏡刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治療后數日病變部位還可能會出現輕微疼痛,但上述癥狀通常會隨時間推移而逐漸自行好轉。
做闌尾炎手術大概要多少錢
闌尾炎手術一般指闌尾切除術,手術費用在5000-10000元之間。
做腹腔鏡膽囊切除術需要多少錢
膽囊復雜程度,手術難易度,術后有無并發(fā)癥等情況決定手術費用。如果手術順利,費用可以控制在上述費用內,如有術后并發(fā)癥,費用會增加。
兒童白內障手術費多少錢
手術費用的影響因素主要是人工晶體的選擇,此外還應考慮手術方式、醫(yī)院選擇和手術難易度等因素。
惡性闌尾炎手術需要多少錢?
傳統(tǒng)開腹手術費用在8000元左右,腹腔鏡下手術在15,000左右。
輕微白內障手術費多少錢
輕微白內障手術費用1000-2000元左右,人工晶體費用5000-20000元左右。