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顱骨修補(bǔ)術(shù)的最佳時(shí)間

發(fā)布時(shí)間：2020-07-2154094次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

顱骨修補(bǔ)只要符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，要盡量早，6到8周就可以做。
隨著時(shí)間的推移，每一天缺掉顱骨之后對(duì)腦損傷都存在。如腦組織波動(dòng)跟腦組織與頭皮的粘連，以及站起來(lái)塌陷、靜臥的時(shí)候外膨，都是對(duì)腦組織的損傷。符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)需要具體的病情分析，就是：
1、傷口沒(méi)有紅腫。
2、直立半小時(shí)到一小時(shí)后，腦組織局部塌陷。
3、沒(méi)有嚴(yán)重的精神障礙。
所以越早做越好，而且6到8周就可以做，可以盡早的改變顱骨缺損對(duì)人體生理的干擾。

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顱骨修補(bǔ)手術(shù)首先廣泛適合的患者就是他有顱骨缺損。顱骨缺損是什么？用老百姓的話就是顱骨少了一塊骨頭，顱骨局部沒(méi)有骨頭，腦組織沒(méi)有骨頭的保護(hù)，這是顱骨修補(bǔ)手術(shù)適應(yīng)的患者。但是也不是說(shuō)所有缺了骨頭的都要做，第一個(gè)就是要大于三厘米，第二個(gè)影響了美容美觀。如果滿足這兩個(gè)條件的其中一個(gè)，都建議他手術(shù)。但是手術(shù)之前要由專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估患者有沒(méi)有手術(shù)指征，有沒(méi)有手術(shù)禁忌證。比如沒(méi)有嚴(yán)重的心、腦、肝、腎功能的障礙，沒(méi)有嚴(yán)重的凝血障礙，沒(méi)有嚴(yán)重的精神障礙才可以手術(shù)，并且手術(shù)需要的時(shí)間也是越來(lái)越早。顱骨缺損達(dá)到6周，如果可以要盡早的手術(shù)。手術(shù)能解決患者顱腔的一個(gè)穩(wěn)定性，對(duì)腦組織的功能是一個(gè)保護(hù)，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)很低，屬于在神經(jīng)外科當(dāng)中是一個(gè)很安全的手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-07-21

61262次收聽

顱骨修補(bǔ)幾天可以過(guò)危險(xiǎn)期
這個(gè)問(wèn)題就涉及到我們神經(jīng)外科圍手術(shù)期的管理的問(wèn)題了。顱骨修補(bǔ)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)。基本上不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生大的危害，因?yàn)樗窃陲B骨外做手術(shù)，不對(duì)腦組織進(jìn)行侵襲，所以總體來(lái)講是非常安全的手術(shù)。但是所有的手術(shù)，圍手術(shù)期的管理，都會(huì)出現(xiàn)一些可能存在的危險(xiǎn)。比如說(shuō)圍手術(shù)期的感染，傷口的感染不愈合，另外還有一些局部的出血，這是我們所有的外科手術(shù)侵襲內(nèi)的手術(shù)，都可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥在我們神經(jīng)外科技術(shù)精進(jìn)的情況下都可以避免。所以總體來(lái)講，神經(jīng)外科顱骨修補(bǔ)手術(shù)是非常安全的手術(shù)，一般像我們術(shù)后第二天我們就常規(guī)做CT檢查，就可以復(fù)查CT看顱內(nèi)的情況，復(fù)查完之后就可以排除危險(xiǎn)期了?；旧闲g(shù)后手術(shù)感染的可能性也是非常小。所以，神經(jīng)外科的顱骨修補(bǔ)手術(shù)是非常安全的一類手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2020-04-21

61191次收聽

鈦網(wǎng)修復(fù)顱骨能不能做核磁共振
鈦網(wǎng)是我們神經(jīng)外科做顱骨修復(fù)使用的一個(gè)常用的材料，在人體內(nèi)使用已經(jīng)將近20年的時(shí)間了。在這個(gè)材料它屬于一個(gè)是金屬材料，雖然它沒(méi)有產(chǎn)生順磁性，它不是說(shuō)鋼還是鐵的那些這些東西，它是有順磁性，如果說(shuō)進(jìn)入到核磁檢查室，它瞬間產(chǎn)生強(qiáng)磁場(chǎng)，會(huì)吸附到檢查機(jī)器上，在這個(gè)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)。鈦網(wǎng)沒(méi)有順磁性，理論上是可以做核磁檢查的，但是，在小磁場(chǎng)的情況下，一般是在1.5以下，但絕大多數(shù)在核磁檢查室，是不推薦做核磁檢查的，因?yàn)樗恢皇遣牧系捻槾判缘膯?wèn)題，在檢查過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生高熱，因?yàn)殡m然鈦網(wǎng)沒(méi)有順磁性，不會(huì)被核磁檢查機(jī)器吸附到機(jī)器上，但是在檢查的過(guò)程中，它是一個(gè)高強(qiáng)度的磁場(chǎng)，局部可能會(huì)產(chǎn)生高熱。所以為了避免這些危險(xiǎn)性，做鈦網(wǎng)修補(bǔ)材料術(shù)后患者不建議做核磁檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2020-04-21

49476次收聽

用硅膠和鈦合金做顱骨修補(bǔ)手術(shù)有什么區(qū)別
這個(gè)問(wèn)題就涉及到神經(jīng)外科進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)使用材料的一個(gè)進(jìn)化史，在20年以前，甚至在30年左右，在鈦合金材料沒(méi)有應(yīng)用人體之前，使用過(guò)一段時(shí)間的硅膠材料，甚至使用過(guò)有機(jī)玻璃，現(xiàn)在也叫亞克力。另外還使用過(guò)骨水泥等材料，進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)，因?yàn)槟嵌螘r(shí)間是沒(méi)有鈦合金的材料。當(dāng)然鈦合金材料出現(xiàn)之后，由于鈦合金材料對(duì)人體的適應(yīng)性也非常好，強(qiáng)度也強(qiáng)于硅膠的材料，所以硅膠材料在鈦合金這個(gè)材料出現(xiàn)之后，就從臨床已經(jīng)淘汰了，近期也就沒(méi)有在硅膠材料的使用，這是在鈦合金材料出現(xiàn)之前使用過(guò)的材料。近20年，使用最廣泛的也是最安全的材料，就是鈦合金材料。鈦合金材料出現(xiàn)之后，已經(jīng)完全替代了硅膠的材料，所以硅膠材料現(xiàn)在在臨床已經(jīng)消失了，已經(jīng)不再使用。所以目前應(yīng)用最廣泛的使用最多的還是鈦合金的材料，但近七、八年的時(shí)間已經(jīng)開始出現(xiàn)使用聚醚醚酮材料，也簡(jiǎn)稱PEEK材料，這個(gè)材料強(qiáng)度強(qiáng)于鈦合金材料，而且質(zhì)量非常輕，塑形效果非常好，所以近些年出現(xiàn)的PEEK材料，是我們目前認(rèn)為比較符合人體的一個(gè)修補(bǔ)材料。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-04-21

60070次收聽

02:04
什么是顱骨修補(bǔ)術(shù)
顱骨修補(bǔ)手術(shù)主要是用人工材料，或者是自體骨進(jìn)行顱骨的修補(bǔ)。顱骨修補(bǔ)術(shù)是很常見的神經(jīng)外科手術(shù)，安全性很高，患者最佳修復(fù)時(shí)期是顱骨缺損3-6個(gè)月。顱骨缺損患者，會(huì)產(chǎn)生一些臨床癥狀，比如頭痛、頭暈，甚至癲癇等嚴(yán)重情況。顱骨修補(bǔ)目前臨床上使用較多的修補(bǔ)材料有兩種，其中之一是聚醚醚酮材料，簡(jiǎn)稱PEEK，它屬于個(gè)性化材料，術(shù)前需要采集數(shù)據(jù)，制作模型，然后設(shè)計(jì)出契合缺損部位的材料，再進(jìn)行手術(shù)鑲嵌。
02:10
腦顱骨修復(fù)材料目前有哪幾種
現(xiàn)代臨床顱骨修補(bǔ)常用鈦合金材料和聚醚醚酮材料（PEEK材料）。顱骨修復(fù)材料有20年的進(jìn)化史，在20年前臨床使用過(guò)硅膠、骨水泥等材料，目前這些已經(jīng)淘汰?，F(xiàn)代臨床常用的顱骨修復(fù)材料有兩種，一種是鈦合金，另一種是聚醚醚酮，也叫PEEK材料。鈦合金材料臨床叫鈦網(wǎng)或鈦板，已經(jīng)有20年的人體使用歷史，不過(guò)鈦網(wǎng)材料受到再次撞擊可能會(huì)出現(xiàn)凹陷。聚醚醚酮材料顏色比較白，近七、八年在國(guó)內(nèi)廣泛使用。它的質(zhì)地堅(jiān)硬，而且很輕，對(duì)顱骨保護(hù)很到位，一般情況不會(huì)出現(xiàn)鈦網(wǎng)的凹陷。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒(méi)什么大問(wèn)題。但如果說(shuō)是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨修補(bǔ)排異幾率有多少
顱骨修補(bǔ)手術(shù)所謂的排異主要是對(duì)人工材料的問(wèn)題。顱骨修補(bǔ)手術(shù)使用的材料包括兩種，一種是自體材料，另外一種是人工材料。自體材料是自體的顱骨，放回去之后不會(huì)產(chǎn)生排異的問(wèn)題。人工材料目前使用的比較多的材料，一種是鈦合金的材料，另外一種是peek材料即聚醚醚酮的材料，這兩種材料在使用之前，也經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的組織相容性的實(shí)驗(yàn)；另外在人體使用已經(jīng)經(jīng)過(guò)了20年的時(shí)間，在20年的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，基本上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的排異的問(wèn)題。如果這個(gè)材料有組織相容性不好、排異的現(xiàn)象，這個(gè)材料肯定就已經(jīng)淘汰了。所以，請(qǐng)廣大患者放心，兩種人工材料包括鈦合金材料和聚醚醚酮也就是peek材料，對(duì)人體的排異基本上是沒(méi)有的。所以，請(qǐng)廣大患者放心，在需要做顱骨修補(bǔ)的時(shí)候，按照時(shí)間盡早做。顱骨修補(bǔ)手術(shù)推薦修補(bǔ)的時(shí)間是三個(gè)月到半年的時(shí)間，這是最佳的修補(bǔ)時(shí)間。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2019-07-29

52902次收聽

01:15
什么是顱骨修補(bǔ)術(shù)
顱骨修補(bǔ)術(shù)主要是通過(guò)人工的材料或者自體材料，對(duì)顱骨缺損的區(qū)域進(jìn)行修補(bǔ)、覆蓋，使顱骨缺損區(qū)域完整。顱骨缺損主要原因是由于第一次做手術(shù)的過(guò)程中，為了避免術(shù)后產(chǎn)生高壓，術(shù)中不換大骨瓣，術(shù)后以便顱內(nèi)的壓力向外界釋放，避免對(duì)腦的重要功能區(qū)域進(jìn)行壓迫。顱骨缺損會(huì)造成患者的頭痛、頭暈，甚至引發(fā)癲癇發(fā)作等。所以需要顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)最佳時(shí)間是三個(gè)月到六個(gè)月。
01:39
顱骨修補(bǔ)要多少錢
顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用的確定，第一要看使用的修補(bǔ)材料，第二要看修補(bǔ)顱骨缺損面積的大小。一般人工材料的費(fèi)用會(huì)決定顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用，所以要根據(jù)臨床、門診之后，通過(guò)綜合的因素才能確定最終價(jià)格。顱骨修補(bǔ)的手術(shù)費(fèi)用主要包含修補(bǔ)材料的費(fèi)用，住院的費(fèi)用，檢查的費(fèi)用和手術(shù)的費(fèi)用等幾大方面。所謂顱骨修補(bǔ)的費(fèi)用差別主要是在于使用的材料，目前使用材料包括兩種，一種是鈦合金的材料，另外一種是peek材料，即聚醚醚酮的材料。這兩個(gè)材料差距比較大，根據(jù)面積的大小，價(jià)格也都不同。
01:34
peek顱骨修補(bǔ)材料缺點(diǎn)
peek顱骨修補(bǔ)材料最主要的缺點(diǎn)是價(jià)格比較貴，因?yàn)槭切滦筒牧?，而且是個(gè)性化的生產(chǎn)，術(shù)前需要做ct掃描，用計(jì)算機(jī)模擬出形態(tài)以后，進(jìn)行個(gè)性化的設(shè)計(jì)，價(jià)格比較貴是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的唯一缺點(diǎn)。peek顱骨修補(bǔ)材料是一個(gè)新興的材料，應(yīng)用于顱內(nèi)的顱骨修補(bǔ)手術(shù)，在國(guó)內(nèi)應(yīng)用只有五到六年的時(shí)間，在國(guó)外有八到九年的時(shí)間。但是這個(gè)材料應(yīng)用于人體時(shí)間比較長(zhǎng)，最早應(yīng)用于是骨科做椎間盤置換時(shí)，已經(jīng)有20多年的歷史。peek材料本身與人體的相容性非常好，沒(méi)有排斥反應(yīng)，而且沒(méi)有導(dǎo)電、導(dǎo)熱等功能。