幽門螺旋桿菌一個(gè)加號嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-04-2295767次收聽
語音內(nèi)容：
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
吹氣檢測幽門螺桿菌準(zhǔn)確嗎
吹氣檢查幽門螺旋桿菌，指的是尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，分為碳13和碳14實(shí)驗(yàn)。如果單純就說這個(gè)儀器檢測，肯定是準(zhǔn)確的。但是如果檢測之前有服用質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑，要求停藥兩周以上，有服用抗生素，要求停藥一個(gè)月以上，如果沒有注意，直接就犯了這個(gè)禁忌，然后進(jìn)行吹氣，那有可能檢查結(jié)果就會假陰性或者是弱陽性，沒有實(shí)際上的感染的嚴(yán)重，所以做這個(gè)檢測之前都會問病人，近兩周內(nèi)有沒有質(zhì)子泵抑制劑的服用史，還有一個(gè)月內(nèi)有沒有吃過抗生素，這些都要排除。而且檢測的時(shí)候，一定需要禁食水6到8小時(shí)以上，因?yàn)檫@個(gè)檢查，是查的幽門附近5厘米范圍內(nèi)的尿素酶，是由于幽門螺旋桿菌分泌的。檢查的這個(gè)東西，會分解服用的膠囊，再過半小時(shí)以后吹氣，看結(jié)果。所以如果吃完東西了，也會影響檢測結(jié)果。吹氣實(shí)驗(yàn)檢查也是復(fù)查、隨訪的重要手段，也是要求停藥至少一個(gè)月，也別拖得太長了，一個(gè)月的時(shí)候再來空腹進(jìn)行復(fù)查。這時(shí)候再次吹氣前后對比，看看根除的療效。一般來說，四聯(lián)療法有百分之八或百分之九十，一次就能夠根除掉。但有少數(shù)病人可能平常，一有風(fēng)吹草動就吃抗生素，這些青霉素類的藥物，可能就是家常便飯，導(dǎo)致了胃內(nèi)的細(xì)菌，就對青霉素類藥物耐藥。再選這些藥物進(jìn)行根除的時(shí)候，細(xì)菌就無動于衷，出現(xiàn)了耐藥的問題。所以要盡量嚴(yán)格的按要求來進(jìn)行檢測，這個(gè)結(jié)果就是準(zhǔn)的。
益生菌能不能殺死幽門螺桿菌
答案是否定的，益生菌不能殺滅幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌是唯一一個(gè)能夠在胃內(nèi)存活的一種細(xì)菌，是一種微需氧菌，還挺頑強(qiáng)的，在這個(gè)環(huán)境中間，可以產(chǎn)生一些抗原抗體反應(yīng)、免疫反應(yīng)，又不能殺滅細(xì)菌，反而導(dǎo)致感染慢性化，能產(chǎn)生尿素酶。尿素酶分解食物中的尿素，產(chǎn)生氨氣、二氧化碳，導(dǎo)致一些消化不良的癥狀，導(dǎo)致胃氣上逆，嗝出的氣體挺臭的，就是口腔異味。益生菌也是一種細(xì)菌，主要是在腸道存活，腸道里頭可能有幾億個(gè)細(xì)菌，也是來分解食物。有分解一些蛋白質(zhì)的，也有分解其他的一些糖類的，導(dǎo)致這些營養(yǎng)物質(zhì)分解以后，能夠有利于小腸絨毛的吸收、攝取。這二者誰也不干預(yù)誰，所以益生菌沒辦法殺幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌到底要怎么才能殺滅，常用的是四聯(lián)療法，四聯(lián)療法里頭有兩種抗生素，這兩種抗生素可以選擇阿莫西林，叫青霉素類，也可以選擇克拉霉素，還可以選擇喹諾酮類，像利復(fù)星，都是廣譜抗生素，對革蘭氏陰性和陽性菌都有效果，還可以選擇呋喃唑酮，這兩種抗生素主要起到殺滅細(xì)菌的功效。質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑干嘛用，是降低胃內(nèi)的酸度，也就是提升胃內(nèi)的PH值，使得抗生素有效的發(fā)揮作用。因?yàn)榭股氐陌l(fā)揮作用也有一定的叫酸堿度的要求，四聯(lián)療法就能夠最大限度地來殺滅細(xì)菌。不過有時(shí)候，根除幽門螺旋桿菌以后，吃了十四天的藥，會配合一些益生菌讓病人服用，這個(gè)并不是說讓它去殺細(xì)菌，而是調(diào)節(jié)腸道的菌群。因?yàn)橹俺缘哪切┧幬?，有可能把腸道的有益菌也殺滅了不少，所以要用益生菌去補(bǔ)充，防止消化功能的受損。
02:50
幽門螺桿菌陽性能治好嗎
幽門螺桿菌陽性能夠通過藥物治療達(dá)到根治。該菌陽性的患者應(yīng)及時(shí)使用抗生素藥物進(jìn)行根治。由于幽門螺桿菌具有耐藥性，所以應(yīng)兩種抗生素結(jié)合使用，常見有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。也可以使用兩種抗生素結(jié)合一種抑酸藥物的三聯(lián)療法治療。伴有胃潰瘍的患者應(yīng)使用四聯(lián)療法，即在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上添加一種鉍劑，鉍劑能夠保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)，四聯(lián)方案的根除率在90%以上。但隨著幽門螺桿菌耐藥性的增加，根除治療的成功率也在下降，尤其是曾經(jīng)進(jìn)行過不規(guī)范治療的病人。因此要特別重視首次的規(guī)范根除治療，盡量首次治療成功，減少后續(xù)治療的用藥選擇困難。
03:07
查幽門螺桿菌抽血準(zhǔn)還是吹氣準(zhǔn)
了解幽門螺旋桿菌感染的真實(shí)情況、嚴(yán)重程度，需要進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。幽門螺旋桿菌抽血查的是抗體，抗體可能是陽性，可能是現(xiàn)癥感染，要指導(dǎo)治療，治療后復(fù)查、隨訪。尿素呼氣實(shí)驗(yàn)分為碳十三和碳十四，碳十三的正常值是零到四，大于六就提示是陽性。碳十四尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的正常值是零到一百，如果大于一百，就考慮是陽性。做尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，必須停用抗生素一個(gè)月以上，停用質(zhì)子泵抑制劑兩周以上，還要空腹，也不能喝水。極少數(shù)病人可能吹氣也陰性，但在做胃鏡的時(shí)候，可能會查到有幽門螺旋桿菌群體。
03:06
幽門螺桿菌能抽血檢查嗎
幽門螺旋桿菌可以抽血檢查，幽門螺旋桿菌的檢測手段分為侵入性和非侵入性檢查，非侵入性檢查主要包括有大便的檢測、尿素呼氣試驗(yàn)的檢測，而侵入性檢查就包括有抽血化驗(yàn)、快速尿素酶實(shí)驗(yàn)等。抽血沒有特別的要求，不一定要求空腹，但往往可能會合并體檢，可能要查生化全項(xiàng)等，所以是空腹?fàn)顟B(tài)抽的血。要指導(dǎo)用藥，建議進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，尿素呼氣實(shí)驗(yàn)會給準(zhǔn)確的數(shù)值反映感染的嚴(yán)重程度，需要嚴(yán)格的停質(zhì)子泵抑制劑兩周，?？股匾粋€(gè)月，包括根除幽門螺旋桿菌的中藥，也需要停用的。抽血化驗(yàn)沒有這方面要求。
03:32
幽門螺桿菌是不是每個(gè)人都有
不是每個(gè)人都有幽門螺旋菌。幽門螺旋桿菌在不同的地區(qū)，感染的程度是不一樣的。在發(fā)達(dá)國家感染率是30%到50%左右。不發(fā)達(dá)國家由于飲食、衛(wèi)生習(xí)慣比較差，感染率可高達(dá)80%、90%以上。我國幽門螺旋菌的感染率大概在50%左右，所以幽門螺旋桿菌不是每個(gè)人都有的。感染了幽門螺旋桿菌以后，不是人人都會發(fā)病。如果胃酸作用比較強(qiáng)勁，機(jī)體抵抗力比較強(qiáng)，就會把細(xì)菌清除掉。有的人感染后沒有任何癥狀，有一部分人會有明顯的胃脘部疼痛、早飽、胃脹、糜爛性胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌，都跟細(xì)菌有關(guān)。
03:10
幽門螺旋桿菌會通過什么傳染
幽門螺旋桿菌可以稱為傳染病，因?yàn)榧?xì)菌是通過的糞口傳播、密切接觸傳播，即唾液之間可以傳播。傳播方式，如有幽門螺旋桿菌污染的食物，叫糞口傳播，食物被污染以后，被易感者，從口腔攝入以后，可以在口腔、牙齒縫或者是進(jìn)入到胃內(nèi)定居。有的口腔有幽門螺旋桿菌，通過接吻也可以傳播。吃飯時(shí)、筷子夾菜的時(shí)候，食物被污染以后，可以傳染給別的人。有的母親、老人喂食孩子，先把食物嚼一嚼，嚼碎再喂給小寶寶，會導(dǎo)致小孩傳染。所以防止幽門螺旋桿菌的傳染，要勤洗手，飯前便后要洗手，要提倡應(yīng)用公筷、分餐制。
胃吹氣需要空腹嗎
胃吹氣檢查是需要空腹的。胃吹氣檢查又叫做碳13和碳14呼氣試驗(yàn)，主要是用于檢查胃內(nèi)是否存在幽門螺旋桿菌這種細(xì)菌，體檢的方法是給予我們一片含有碳13或者碳14的藥片，吞下去之后藥片在胃部會被幽門螺桿菌分解，從而產(chǎn)生氣體，然后再收集這些氣體，達(dá)到檢測幽門螺桿菌的目的。所以如果進(jìn)食之后再進(jìn)行相關(guān)的檢查，食物產(chǎn)生的氣體會對這項(xiàng)的檢查結(jié)果產(chǎn)生比較大的干擾。因此，這個(gè)檢查是要求需要空腹檢測的，而且這項(xiàng)檢查也是消化道疾病中常見的檢查，具有重要的臨床意義。
幽門螺桿菌陽性嚴(yán)重嗎
臨床中幽門螺旋桿菌陽性提示幽門螺旋桿菌感染，為臨床中的常見病，并不嚴(yán)重，可以通過治療得以改善癥狀甚至痊愈。幽門螺旋桿菌為一種在消化系統(tǒng)中存在的有害細(xì)菌，可以引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，并且可以通過唾液、糞便等進(jìn)行傳染，所以碳13呼氣試驗(yàn)中查幽門螺旋桿菌陽性后應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行殺菌治療。臨床中常用聯(lián)合用藥進(jìn)行治療，如1種鉍劑聯(lián)合2種抗生素或者1種PPI和兩種抗生素。
幽門螺桿菌感染可以吃什么藥
幽門螺桿菌感染會引發(fā)腸胃炎、消化潰瘍等一系列消化性腸胃疾病。目前，可以采用三聯(lián)藥物及四聯(lián)藥物進(jìn)行治療。
幽門螺桿菌感染如何防治
想要預(yù)防幽門螺桿菌的感染，不光需要在日常生活當(dāng)中規(guī)范自我衛(wèi)生習(xí)慣，同時(shí)還要做好口腔衛(wèi)生的清潔工作。而對于已經(jīng)被感染的人來說，可以考慮采用四聯(lián)療法來治療。
幽門螺旋桿菌感染吃什么藥
幽門螺旋桿菌感染吃抑酸劑、黏膜保護(hù)劑、抗生素。幽門螺旋桿菌是第一類的致癌的因子，就有一部分患者是因?yàn)楦腥玖擞拈T螺旋桿菌而逐漸的演變成胃癌，從早期胃癌一直到浸潤期的胃癌，需要把幽門螺旋桿菌給清除。幽門螺旋桿菌的清除是需4種藥物，一種是抑酸藥，也是拉唑類藥物，比如泮托拉唑、埃索美拉唑，另外一種是鉍劑，比如麗珠得樂，這兩種一個(gè)是抑酸劑，一個(gè)是黏膜保護(hù)劑，再加上兩種抗生素，一共是4種藥物，一般服用10-14天就會見效。
幽門螺桿菌感染后應(yīng)該如何治療
幽門螺桿菌對于環(huán)境方面的要求還是非常高的，容易導(dǎo)致胃潰瘍，胃炎以及胃部感染等疾病出現(xiàn)，被幽門螺桿菌感染以后就可以使用三聯(lián)治療法或者是四聯(lián)治療法，想要預(yù)防幽門螺桿菌感染再次復(fù)發(fā)，那么最好是和家人分開用餐，不要在外面吃東西。
