通過ct可以判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-04-1972423次收聽
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判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)，需要根據(jù)患者的臨床癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果以及痰液檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷。大部分肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療是能夠治愈的，相關(guān)肺結(jié)核的臨床癥狀也會(huì)得到緩解。在這種情況下，如果患者再次出現(xiàn)了肺結(jié)核的明顯癥狀，例如咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等，就要考慮是肺結(jié)核復(fù)發(fā)的可能性。
建議患者去醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查例如胸部影像學(xué)檢查痰液檢查，血常規(guī)檢查等，綜合患者的臨床表現(xiàn)癥狀，可以判斷否復(fù)發(fā)肺結(jié)核。
建議患者去醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查例如胸部影像學(xué)檢查痰液檢查，血常規(guī)檢查等，綜合患者的臨床表現(xiàn)癥狀，可以判斷否復(fù)發(fā)肺結(jié)核。
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肺結(jié)核皮試是輔助臨床上做肺結(jié)核鑒別診斷的時(shí)候經(jīng)常用的一種皮試注射，局部注射以后建議不要碰水，第一是防止傷口繼發(fā)感染，建議72小時(shí)之內(nèi)不接觸水，因?yàn)橐?2小時(shí)以后觀察最終的結(jié)果。如果皮試結(jié)果經(jīng)過72小時(shí)以后，紅腫硬結(jié)小于5mm，認(rèn)為PPT皮試是陰性的，大于5mm是陽性，如果這個(gè)硬結(jié)大于2cm，或者雖然小于2cm但局部有水泡都預(yù)示著強(qiáng)陽性，一般陽性和強(qiáng)陽性多提示是結(jié)核的感染。當(dāng)然還要結(jié)合病人的情況，有的患者病重，免疫力比較低，即使是比較重的結(jié)核感染，因?yàn)榛颊呙庖吡Ρ容^低下，PPT皮試依然是陰性的，PPT提示對(duì)的結(jié)合診斷起一個(gè)參考作用，如果是強(qiáng)陽性肯定是有意義的，如果陰性，還需要結(jié)合影像、臨床表現(xiàn)，特別是痰培養(yǎng)、痰找結(jié)核菌等等，來做一個(gè)區(qū)分。
怎樣預(yù)防肺結(jié)核
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病。日常注意防護(hù)并提高自身免疫力，可有效預(yù)防肺結(jié)核疾病。首先要避免與肺結(jié)核患者接觸，肺結(jié)核是通過飛沫傳播的，其他人吸入呼吸道就會(huì)導(dǎo)致感染，要避免與患者近距離接觸，不要與肺結(jié)核患者一起吃飯。如果周圍有肺結(jié)核患者，首先要注意房間良好通風(fēng)，戴口罩，注意及時(shí)給患者用過的用具消毒。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，日常加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身抵抗力。注意飲食均衡，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，提高自身免疫力。
肺結(jié)核陽性是什么意思
肺結(jié)核陽性是個(gè)寬泛的概念，它包括有結(jié)核抗體陽性、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性、痰菌涂片陽性、結(jié)核T細(xì)胞陽性等。如果說是肺結(jié)核抗體陽性，則臨床意義不大；如果是結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，也就是硬結(jié)直徑為10-19mm，為陽性反應(yīng)，提示結(jié)核菌感染。這里可以是既往感染、也可以是新發(fā)的；而當(dāng)是強(qiáng)陽性的時(shí)候，即皮膚硬結(jié)直徑大于20mm，或者雖然小于20mm但有水皰或壞死，提示有活動(dòng)性肺結(jié)核的可能；而對(duì)于結(jié)核菌素陰性者也不可排除結(jié)核?。蝗绻墙Y(jié)核T細(xì)胞陽性，具有一定的輔助意義；如果痰菌陽性，則具有診斷意義。
肺結(jié)核復(fù)發(fā)怎么辦
肺結(jié)核復(fù)發(fā)的處理，首先應(yīng)到相關(guān)傳染病?？苹蛘吆粑凭驮\，完善胸片或胸部CT，行痰病學(xué)原檢查，結(jié)核病情、體檢及輔助檢查去判斷。如果確定是肺結(jié)核復(fù)發(fā)，應(yīng)該遵醫(yī)生醫(yī)囑，按照醫(yī)生制度的抗結(jié)核方案進(jìn)行治療，避免自行停藥或減藥。定期到醫(yī)院復(fù)診，看有無藥物不良反應(yīng)，有無肝腎損害等，以及服藥后病情控制情況，待病情穩(wěn)定后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥。如果早停藥，可致病情反復(fù)、痰菌復(fù)陽或產(chǎn)生耐藥。如果服藥過程中出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，應(yīng)注意停藥或更換其他可替代藥物。
如何確診肺結(jié)核呢
如何確診肺結(jié)核呢?對(duì)于肺結(jié)核一定要確診后才能找到治療的方法，但是不少的人都因?yàn)闆]有及時(shí)的檢查確診導(dǎo)致了肺結(jié)核變得更加的嚴(yán)重，到底該怎么確診呢?下面我們一起來了解下吧!
患有肺結(jié)核會(huì)遺傳嗎
肺結(jié)核會(huì)遺傳嗎?對(duì)于肺結(jié)核很多人都非常的關(guān)心到底會(huì)不會(huì)遺傳，因?yàn)榉谓Y(jié)核是傳染性的疾病所以在平時(shí)很多人都懼怕，但是到底會(huì)不會(huì)遺傳給自己的孩子呢?下面我們一起了解下這個(gè)問題吧!
肺結(jié)核怎么樣根治呢
我們很多朋友年齡大了之后，就容易發(fā)生一些疾病，而肺結(jié)核就是這其中很高發(fā)的一種，很多的老年人想要讓自己的身體恢復(fù)健康，但是不知道應(yīng)該如何進(jìn)行治療，那么肺結(jié)核怎么樣根治呢，我們就一起來看一下吧
繼發(fā)性肺結(jié)核傳染嗎
繼發(fā)性肺結(jié)核有傳染性，通過飛沫和接觸等途徑傳染。若與患者近距離接觸，呼吸到患者說話、打噴嚏、咳嗽時(shí)噴出飛沫，可能患病。
肺結(jié)核病如何治療
肺結(jié)核治療方法包括聯(lián)合治療、一線治療、二線治療和休息。一般采取聯(lián)合治療方案。因?yàn)榉谓Y(jié)核單獨(dú)用一個(gè)藥很易產(chǎn)生耐藥，都是采用聯(lián)合治療方案，主要有幾個(gè)藥物，一個(gè)是乙氨丁醇，另外一個(gè)是雷米風(fēng)，還有是利福平或利福噴丁，還有是鏈球菌，一般用三聯(lián)，甚至如果病病情比較重時(shí)，甚至用到四聯(lián)。這是一般采取的一線治療。二線治療，可以用比嗪酰胺，還有像左氧佛沙星這類藥物都有抗結(jié)核的作用。這是藥物治療。除此之外是休息和增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高患者免疫功能，也是治療中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
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肺結(jié)核病怎么治療
肺結(jié)核是一個(gè)可防可治的疾病。因?yàn)榉谓Y(jié)核單獨(dú)用一種藥很容易產(chǎn)生耐藥，所以都采用聯(lián)合治療方案。根據(jù)病情選用一線或二線治療，要注意休息，提高免疫力。一、治療的主要藥物有：乙氨丁醇，雷米風(fēng)，利福平或者利福噴丁，和鏈球菌，一般用三聯(lián)，如果病病情比較重時(shí)，可以用四聯(lián)。這是一線治療；二線治療可以用比嗪酰胺，左氧佛沙星等這類藥物。二、休息，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高患者免疫功能，也是治療當(dāng)中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。適當(dāng)?shù)某砸恍┦萑怆u蛋牛奶可以提高抵抗力。現(xiàn)在除了這些食療之外，還可以用一些藥物提高抵抗力的方法，這樣可以縮短治療療程，然后改善病人的癥狀，也降低它的傳染性。但是肺結(jié)核的治療一般至少需要治療半年，到八個(gè)月九個(gè)月，對(duì)于肺結(jié)核空洞，根據(jù)病情，治療時(shí)間更長(zhǎng)。
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肺結(jié)核病人吃什么好
肺結(jié)核病人的飲食，我們一般認(rèn)為以這種清淡、高蛋白飲食為主。因?yàn)閷?duì)患者來說，是一個(gè)消耗狀態(tài)，所以我們以高蛋白、能量高的這種食物為主要的進(jìn)食對(duì)象。另外一方面，我們?cè)谥嗅t(yī)的角度來說，結(jié)核病人他是以這種陰虛為主，所以我們一般會(huì)推薦患者服用一些有養(yǎng)陰作用的藥物，比如說百合、銀耳這些。同時(shí)合并有咳嗽的癥狀的時(shí)候，我們可能會(huì)推薦患者吃一些比如琵琶、梨等，這些對(duì)患者的這種癥狀都有一定的緩解作用。同時(shí)，我們要避免吃一些這種有發(fā)散作用，這些東西對(duì)這種肺結(jié)核的患者可能不一定能產(chǎn)生有利的作用。
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結(jié)核球是什么
結(jié)核球是成人繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類型，又稱結(jié)核瘤。結(jié)核球是相對(duì)穩(wěn)定的病灶，可長(zhǎng)期保持靜止?fàn)顟B(tài)，但當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，病灶可惡化、進(jìn)展。一般為單個(gè)，直徑兩厘米以上，因纖維組織包繞干酪樣結(jié)核病變或因空洞的引流支氣管阻塞而形成，其內(nèi)為干酪樣物質(zhì)充填而形成的球形病灶，呈圓形、橢圓形或分葉狀，好發(fā)于肺的上葉尖后段與下葉背段。多數(shù)為單發(fā)，少數(shù)也可多發(fā)，其大小多在兩到三厘米，少數(shù)可達(dá)四厘米以上，輪廓清楚，密度不均可含有鈣化灶或空洞，周圍可有散在的纖維性或增殖性病灶，常稱為衛(wèi)星灶。
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肺結(jié)核空洞形成原因
肺部感染結(jié)核后，一方面結(jié)核菌在肺組織內(nèi)大量繁殖，造成局部肺組織受損；另一方面機(jī)體也對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，造成局部肺組織的免疫損傷，從而形成干酪壞死樣病變，隨后病灶溶解液化，壞死物從支氣管排出，空氣進(jìn)入腔內(nèi)進(jìn)而形成空洞。肺結(jié)核空洞的好發(fā)部位以兩肺上葉最多，約占70%左右；下葉次之，上肺葉以尖段多發(fā)。空洞可單發(fā)也可多發(fā)?？斩丛赬線上表現(xiàn)為透光區(qū)，內(nèi)壁較規(guī)則、均勻，無壁結(jié)節(jié)?？斩纯沙尸F(xiàn)多種形狀，根據(jù)空洞壁性質(zhì)不同，分為厚壁、薄壁、張力、纖維及蟲蝕樣空洞，厚壁的空洞較常見。
痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性是什么意思
這種痰核菌陽性是說明患者的體內(nèi)有結(jié)核病的病菌存在，就是患者已經(jīng)患上了結(jié)核病，在他的體內(nèi)可以明確的培養(yǎng)出結(jié)核病的陽性病菌，結(jié)核菌就是分枝桿菌，就像肺結(jié)核的病人體內(nèi)就會(huì)有痰結(jié)核陽性的結(jié)果。痰結(jié)核菌陽性是判斷肺結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)，患者要重視痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性的結(jié)果。
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肺結(jié)核會(huì)發(fā)展成肺癌嗎
迄今為止的臨床科研資料提示,肺結(jié)核與肺癌的發(fā)生沒有直接的關(guān)系。經(jīng)久不愈的肺結(jié)核是有可能發(fā)展成肺癌的,但這種關(guān)系不是直接的因果關(guān)系。肺結(jié)核和肺癌是兩回事，不會(huì)相互轉(zhuǎn)換，因?yàn)樗莾煞N結(jié)構(gòu)。肺結(jié)核經(jīng)過治療可以治愈，而肺癌需要手術(shù)或做其它處理。
