超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查是什么
發(fā)布時間:2022-10-1147102次收聽
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超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查其操作是在超聲內(nèi)鏡檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行。
超聲內(nèi)鏡檢查是通過經(jīng)口,導(dǎo)入安裝有微型超聲探頭的內(nèi)鏡,從而直接觀察消化道病變的一種檢查方法。超聲內(nèi)鏡檢查可將探頭貼近病變部位,因此與超聲檢查相比,不僅可獲取更為清晰的超聲影像,還可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查。在觀察影像的同時利用穿刺針對疑似病灶進(jìn)行穿刺,吸取少量細(xì)胞進(jìn)行病理檢查。
超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查對上消化道及其周圍的微小腫瘤性疾病的診斷,具有重要意義。尤其是對于在臨床上提高胰腺腫瘤的早期診斷率,具有重大意義。同時也為判斷消化道粘膜下腫瘤、縱隔腫瘤的性質(zhì)和起源和治療方案的意義特別重大。
超聲內(nèi)鏡檢查是通過經(jīng)口,導(dǎo)入安裝有微型超聲探頭的內(nèi)鏡,從而直接觀察消化道病變的一種檢查方法。超聲內(nèi)鏡檢查可將探頭貼近病變部位,因此與超聲檢查相比,不僅可獲取更為清晰的超聲影像,還可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查。在觀察影像的同時利用穿刺針對疑似病灶進(jìn)行穿刺,吸取少量細(xì)胞進(jìn)行病理檢查。
超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查對上消化道及其周圍的微小腫瘤性疾病的診斷,具有重要意義。尤其是對于在臨床上提高胰腺腫瘤的早期診斷率,具有重大意義。同時也為判斷消化道粘膜下腫瘤、縱隔腫瘤的性質(zhì)和起源和治療方案的意義特別重大。
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母體血清學(xué)篩查有什么優(yōu)缺點
中孕期母血清產(chǎn)前的篩查,主要是為了檢查腹中胎兒的發(fā)育情況,以免發(fā)生畸形的可能,但這只是一個篩查評估結(jié)果,不是最終結(jié)論。如果要更進(jìn)一步的檢查,需要進(jìn)行診斷檢查。由于母體血清學(xué)篩查,是通過采集孕婦的血液完成的,因此具有對胎兒或者孕婦,較安全的優(yōu)點。但是卻并不能確診胎兒的染色體異常,而只是篩選出高危人群。此外有大約5%的可能性,會出現(xiàn)即使胎兒正常,也被判斷為高危群體的情況。因此如果出現(xiàn)高危群體的可能,為了確診,需要進(jìn)行羊水穿刺檢查。母體血清學(xué)篩查,可在妊娠15-20周實施,在妊娠16-18周時篩查的結(jié)果最為準(zhǔn)確,是一種非常普遍實施的產(chǎn)前畸形篩查方法。然而當(dāng)孕早期篩查結(jié)果提示異常,有過胎兒畸形史或家族史,產(chǎn)婦年齡在35歲以上患有糖尿病,或由于妊娠期間,藥物服用、病毒感染、輻射等原因,導(dǎo)致胎兒畸形發(fā)生的風(fēng)險增高時,可直接行羊水穿刺。
什么情況要做胎兒絨毛檢查
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胃鏡檢查前準(zhǔn)備
胃鏡檢查是指經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡,依次觀察食管、胃、十二指腸病變,的一種檢查方法。胃鏡檢查不僅可直接觀察病變部位,并留取影像,必要時還可利用活檢鉗,采取少量組織進(jìn)行病理檢查,并明確有無幽門螺桿菌感染等。如胃鏡檢查懷疑為胃癌,則需采集少量組織進(jìn)行病理檢查,病理檢查如發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,即可確診為胃癌。胃鏡檢查如懷疑胃癌,但病理檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,則可能需要再次檢查,或經(jīng)藥物治療后再進(jìn)行胃鏡檢查。但如黏膜下浸潤癌,病變僅局限于黏膜下層,胃鏡檢查則可能難以發(fā)現(xiàn)異常。因此即使胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,也應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)病灶及早治療。那么胃鏡檢查前準(zhǔn)備有一、為避免交叉感染。制定合理的消毒措施,患者檢查前需做乙肝表面抗原,丙肝抗體及抗HIV檢查。二、檢查前禁食6到8小時。在空腹進(jìn)行檢查,如胃內(nèi)存有食物則影響觀察。已做鋇餐檢查,須待鋇劑排空后再做胃鏡檢查。幽門梗阻患者應(yīng)禁食2-3天,必要時術(shù)前洗胃,將胃內(nèi)積存的食物清除。三、口服祛泡劑。如西甲硅油,有去表面張力的作用,使吸附于黏膜上的泡沫破裂消失,視野更加清晰。四、咽部麻醉。目的是減少咽部反應(yīng),使進(jìn)鏡順利,減少患者痛苦。有麻醉藥物過敏史者,可不予麻醉。有兩種麻醉方法。一、噴霧法。術(shù)前15分鐘用1%的地卡因或2%的利多卡因等咽部噴霧麻醉,1-2分鐘一次,共進(jìn)行2至3次。二、麻醉制劑口服,術(shù)前吞服即可檢查,此法簡單省時。五、鎮(zhèn)靜解痙藥。一般患者不需使用。對精神緊張患者,在檢查前15分鐘,肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射地西泮10mg,以消除緊張。解痙藥如山莨菪堿或阿托品,可減少胃蠕動及痙攣,便于觀察,但要注意其副作用。六、囑患者松解領(lǐng)口及褲帶。如患者有活動性假牙宜取出,輕輕咬住牙墊;取左側(cè)臥位躺入檢查床上,頭部略向前傾,身體放松,雙膝屈曲??趥?cè)墊上消毒巾,消毒巾上放置彎盤,以承接口腔流出的唾液或嘔出物。
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食管壓力測定前患者準(zhǔn)備
術(shù)前24小時停用抗酸劑,質(zhì)子泵阻滯劑(如奧美拉唑)應(yīng)停用7天以上??衫^續(xù)服用有助于食管動力測定的藥物。檢查前準(zhǔn)備:禁食。檢查前至少需禁食8小時,以防誤吸,如下午檢查,可在上午10點前適當(dāng)飲水。用藥注意事項:為確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確有效,檢查前三天應(yīng)禁止服用可影響胃功能或胃酸分泌的藥物,直至檢查結(jié)束。坐位進(jìn)餐:進(jìn)餐時間控制在30min以內(nèi),兩餐間隔至少4小時,以免進(jìn)食過久導(dǎo)致吞咽運(yùn)動過多。禁食增加胃食管反流及食管內(nèi)酸度的食品。
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胃鏡檢查過程中注意事項
為安全準(zhǔn)確地進(jìn)行檢查,請聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。在檢查過程中胃鏡可能會刺激咽喉引起惡心或嘔吐,如嘔吐嚴(yán)重可能導(dǎo)致胃黏膜損傷或咽喉嚴(yán)重疼痛。檢查時應(yīng)盡量放松,用鼻子緩慢深呼吸;建議行吞咽動作方便內(nèi)鏡插入;不要吞咽唾液,讓其從嘴邊自然流出。與普通胃鏡相比無痛胃鏡檢查預(yù)先會注射短效麻醉劑,使患者在睡眠狀態(tài)下接受檢查。與手術(shù)時意識完全消失的麻醉不同,無痛胃鏡在檢查過程中患者有可能會對疼痛等刺激作出反應(yīng),與普通內(nèi)(胃)鏡相比,無痛胃鏡能夠明顯減輕患者的不適感,患者不會由于過度緊張出現(xiàn)身體抖動,醫(yī)生也能夠更加準(zhǔn)確地進(jìn)行操作并觀察病變等。
骨掃描的危害有什么
骨掃描是醫(yī)生給病人做一個骨腫瘤的篩查或者是排除,或者還有檢查有沒有松質(zhì)骨的壓縮性骨折,這是一種檢查手段,是非常重要的一種檢查手段。但是作為病人,一般來說對它的顧慮是很重的,一聽骨掃描就知道這里面應(yīng)該是注射了一些藥物,這個藥物主要是放射性物質(zhì)。放射性物質(zhì)是所有的人都比較恐懼的一種物質(zhì),就是代表著有輻射。而且這個輻射一想如果殘留在體內(nèi),是不會可以造成很嚴(yán)重的,比如聽到的可以腫瘤,或者白血病之類的非常致命的疾病或者是危害。但實際上骨掃描所采用的放射性物質(zhì)輻射性非常小,量也非常小,關(guān)鍵是半衰期很短,在骨掃描完成之后,通過大量的飲水,基本上在兩、三個小時之內(nèi),多數(shù)的放射性物質(zhì)就已經(jīng)被排出體外了,隨后也很快就能夠排除或者代謝干凈,所以骨掃描的危害是非常小,否則也不會把它引入到醫(yī)學(xué)的檢查的領(lǐng)域,這是對病人自己的危害。另外一個,骨掃描里頭的放射性物質(zhì),可能對周圍的人群,很多人也擔(dān)心是不是有危害。因為輻射量非常小,代謝很快,所以對周圍的人,應(yīng)該來說也不產(chǎn)生什么危害,幾乎可以忽略不計。但是對有的特殊人群,比如說孕婦或者是嬰幼兒,還是在骨掃描完成之后,盡量的在比如說幾個小時之內(nèi),別跟他們接觸,免得對他們產(chǎn)生意想不到的危害。但是骨掃描的危害,不像大多數(shù)人想象的那么嚴(yán)重,實際上是非常小的。關(guān)鍵是還有一個因素,使我們在做骨掃描的時候,不要有那么多的顧慮,因為做骨掃描的檢查,一般說明病人可能得了一些比較嚴(yán)重的疾病,也需要排除一下。相比較這種危害而言,如果能夠或者考慮可能的病史存在的,那個病給人帶來的危害要大得多得多,比如說得了骨腫瘤,或者是其他的部位腫瘤,像骨頭發(fā)生了轉(zhuǎn)移,這種情況發(fā)現(xiàn)比沒有發(fā)現(xiàn)差別就太大了。所以說應(yīng)該做骨掃描的時候不要有顧慮,該做還是要做。
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什么情況需要做磁共振
如果體內(nèi)已經(jīng)因為其他的原因植入了含有磁性的金屬物,這種情況下是不能做磁共振的。因為磁共振做的時候機(jī)器有非常強(qiáng)的磁場,會導(dǎo)致體內(nèi)植入的鋼釘,帶有磁性的金屬物出現(xiàn)異常的加熱或者移位,導(dǎo)致人體的損傷。但是有一些是放了支架,比如心臟支架、膽道支架,腸道支架,通常這些東西都是鈦合金,是可以做磁共振的。CT、核磁的原理不一樣,CT是通過X光來穿透人體,然后形成影像,而磁共振是利用人體的水分子在磁場下的共振情況,來顯示出深部結(jié)構(gòu)的情況,所以磁共振是主要用于深部結(jié)構(gòu)的了解。
紅皮病型牛皮癬檢查
紅皮病型牛皮癬的癥狀是牛皮癬類型中比較嚴(yán)重的,我們需要掌握一些紅皮型牛皮癬的診斷常識,這樣對正確地進(jìn)行紅皮型牛皮癬的診治是很有幫助的,那么紅皮病型牛皮癬檢查項目有哪些,下面請醫(yī)學(xué)專家來給您接介紹一下吧。
牛皮癬如何自我檢查呢
牛皮癬是一種頑固性的皮膚病,而且此病引起瘙癢,令患者無法忍受,長期無法治愈,使很多患者都失去了治療信心,其實對于這類的皮膚病我們應(yīng)該盡早的檢查,然后盡快的接受治療,那么牛皮癬如何自我檢查呢?
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白癜風(fēng)是一種非常復(fù)雜的皮膚疾病,在生活中還是能見到一些白癜風(fēng)患者的,特別是一些老年人,因為身體各方面的機(jī)能都在下降,所以更容易患上白癜風(fēng),而且因為知識的缺乏,所以很多時候都不能及時的了解自己的病情,所以可能會導(dǎo)致白癜風(fēng)的擴(kuò)散,那么老年完全性白癜風(fēng)檢查都有哪些呢?
總是噯氣是怎么回事
噯氣,是消化系統(tǒng)疾病一個常見的癥狀,就是胃內(nèi)氣體沿食道逆行出咽喉部,而發(fā)出的一種聲音??梢允巧硇缘?,也可能是病理性的。出現(xiàn)噯氣的話,一般提示有胃動力不足現(xiàn)象。這種情況可能與飲食習(xí)慣或者是上消化道疾病有關(guān)。比如說過快過飽的飲食,或者是反復(fù)做吞咽動作,導(dǎo)致胃內(nèi)氣體過多,胃壓升高,很容易出現(xiàn)噯氣現(xiàn)象。這種情況也需要排除上消化道疾病可能,比如說功能性消化不良,胃下垂,急慢性胃炎,消化性潰瘍甚至胃癌等等,都可能出現(xiàn)這種情況,一般可以通過胃鏡或者上消化道造影以及幽門螺桿菌等檢查明確診斷,根據(jù)檢查結(jié)果,可以針對性的治療,比如增加胃動力,保護(hù)胃黏膜,或者是根治幽門螺桿菌等等。有部分人群由于過度的緊張,憂慮,也會出現(xiàn)功能性消化不良癥狀,出現(xiàn)反復(fù)h現(xiàn)象,這種情況需要放松心態(tài),可以心理疏導(dǎo)。
精液發(fā)黃應(yīng)該怎么辦
正常精液是乳白色,不稠也不稀,如有一段時間沒有性生活,也沒有遺精的情況,就會出現(xiàn)略略發(fā)黃,這種情況屬于正常的,不用擔(dān)心。也有一種情況,比如夏天出一身汗,沒有及時補(bǔ)充水分,然后就過性生活了,這時射出的精液也有可能發(fā)黃,那么這時就注意休息,補(bǔ)充水分,也會有所改善。但是也有病態(tài)的情況,比如附屬性腺、精囊、前列腺或者是附睪有炎癥、有病變,可能有輕度的炎性細(xì)胞,這時也會出現(xiàn)發(fā)黃,這種發(fā)黃得查明白什么原因引起的,要充分重視,同時積極去治療。比如精囊炎,早期出現(xiàn)輕度的炎癥,也有可能出現(xiàn)發(fā)黃,這個形狀顏色相對較深,還不出現(xiàn)血精,那么這時如果早期治療就會相對好治。如果時間久轉(zhuǎn)成慢性的,甚至再出現(xiàn)其他問題,治療起來就比較困難。所以這個還得不同情況要采取不同的診治方法,引起的重視程度也不一樣。
03:24
懷疑貧血做什么檢查
貧血是種常見病,若患者臉色發(fā)白、嘴唇發(fā)白,要進(jìn)行檢查。懷疑貧血時,可進(jìn)行血常規(guī)、血清鐵檢測、檢查維生素B12和葉酸以及骨髓穿刺等加以明確。一、血常規(guī)檢查是發(fā)現(xiàn)貧血最簡單、最常用的檢測項目,紅細(xì)胞計數(shù)、血色素等低于正常值,說明是貧血。根據(jù)低程度不一樣,說明貧血程度也不同;二、進(jìn)行血清鐵檢測鑒別是否為缺鐵性貧血;三、檢查維生素B12和葉酸,是巨幼貧最常見原因;四、測轉(zhuǎn)鐵蛋白。轉(zhuǎn)鐵蛋白負(fù)責(zé)將人體內(nèi)鐵轉(zhuǎn)化利用;五、骨髓穿刺。骨髓穿刺后進(jìn)行各種形態(tài)學(xué)檢測,最終診斷是缺鐵性貧血,還是再障等。
消化道是指什么部位
每個正常人都是有消化道的,要不然食物吃進(jìn)肚子里了要怎么消化呢,但是大家可能具體的消化道的知識就不清楚了,消化道其實是包括很多部位的,比如食管,胃,小腸,大腸,食管,胃及十二指腸等。
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