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超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查是什么

發(fā)布時間:2022-10-1147102次收聽

語音內(nèi)容:

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查其操作是在超聲內(nèi)鏡檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行。
超聲內(nèi)鏡檢查是通過經(jīng)口,導(dǎo)入安裝有微型超聲探頭的內(nèi)鏡,從而直接觀察消化道病變的一種檢查方法。超聲內(nèi)鏡檢查可將探頭貼近病變部位,因此與超聲檢查相比,不僅可獲取更為清晰的超聲影像,還可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查。在觀察影像的同時利用穿刺針對疑似病灶進(jìn)行穿刺,吸取少量細(xì)胞進(jìn)行病理檢查。
超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查對上消化道及其周圍的微小腫瘤性疾病的診斷,具有重要意義。尤其是對于在臨床上提高胰腺腫瘤的早期診斷率,具有重大意義。同時也為判斷消化道粘膜下腫瘤、縱隔腫瘤的性質(zhì)和起源和治療方案的意義特別重大。

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中孕期母血清產(chǎn)前的篩查,主要是為了檢查腹中胎兒的發(fā)育情況,以免發(fā)生畸形的可能,但這只是一個篩查評估結(jié)果,不是最終結(jié)論。如果要更進(jìn)一步的檢查,需要進(jìn)行診斷檢查。由于母體血清學(xué)篩查,是通過采集孕婦的血液完成的,因此具有對胎兒或者孕婦,較安全的優(yōu)點。但是卻并不能確診胎兒的染色體異常,而只是篩選出高危人群。此外有大約5%的可能性,會出現(xiàn)即使胎兒正常,也被判斷為高危群體的情況。因此如果出現(xiàn)高危群體的可能,為了確診,需要進(jìn)行羊水穿刺檢查。母體血清學(xué)篩查,可在妊娠15-20周實施,在妊娠16-18周時篩查的結(jié)果最為準(zhǔn)確,是一種非常普遍實施的產(chǎn)前畸形篩查方法。然而當(dāng)孕早期篩查結(jié)果提示異常,有過胎兒畸形史或家族史,產(chǎn)婦年齡在35歲以上患有糖尿病,或由于妊娠期間,藥物服用、病毒感染、輻射等原因,導(dǎo)致胎兒畸形發(fā)生的風(fēng)險增高時,可直接行羊水穿刺。
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2022-10-27

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什么情況要做胎兒絨毛檢查
因絨毛檢查是直接從產(chǎn)婦的子宮中,采取胎盤組織的一部分,僅針對高危人群,并不向所有產(chǎn)婦實施。在胎兒頸后透明帶超聲檢查顯示異常時,有過畸形兒生育史時,父母或家族中有染色體異常病史時,有藥物輻射、病毒感染等危險因素時,或者其他判斷為,發(fā)生畸形兒風(fēng)險相對高時,可進(jìn)行此項檢查。另外代表性的染色體異常疾病,例如唐氏綜合征等,其發(fā)生率隨產(chǎn)婦的年齡增長而急速增加。因此生育時,產(chǎn)婦的年齡在35歲以上時,尤其有必要考慮通過絨毛檢查,或羊水檢查來診斷,是否有染色體異常。
語音時長 00:48

2022-10-27

90464次收聽

03:42
胃鏡檢查前準(zhǔn)備
胃鏡檢查是指經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡,依次觀察食管、胃、十二指腸病變,的一種檢查方法。胃鏡檢查不僅可直接觀察病變部位,并留取影像,必要時還可利用活檢鉗,采取少量組織進(jìn)行病理檢查,并明確有無幽門螺桿菌感染等。如胃鏡檢查懷疑為胃癌,則需采集少量組織進(jìn)行病理檢查,病理檢查如發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,即可確診為胃癌。胃鏡檢查如懷疑胃癌,但病理檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,則可能需要再次檢查,或經(jīng)藥物治療后再進(jìn)行胃鏡檢查。但如黏膜下浸潤癌,病變僅局限于黏膜下層,胃鏡檢查則可能難以發(fā)現(xiàn)異常。因此即使胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,也應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)病灶及早治療。那么胃鏡檢查前準(zhǔn)備有一、為避免交叉感染。制定合理的消毒措施,患者檢查前需做乙肝表面抗原,丙肝抗體及抗HIV檢查。二、檢查前禁食6到8小時。在空腹進(jìn)行檢查,如胃內(nèi)存有食物則影響觀察。已做鋇餐檢查,須待鋇劑排空后再做胃鏡檢查。幽門梗阻患者應(yīng)禁食2-3天,必要時術(shù)前洗胃,將胃內(nèi)積存的食物清除。三、口服祛泡劑。如西甲硅油,有去表面張力的作用,使吸附于黏膜上的泡沫破裂消失,視野更加清晰。四、咽部麻醉。目的是減少咽部反應(yīng),使進(jìn)鏡順利,減少患者痛苦。有麻醉藥物過敏史者,可不予麻醉。有兩種麻醉方法。一、噴霧法。術(shù)前15分鐘用1%的地卡因或2%的利多卡因等咽部噴霧麻醉,1-2分鐘一次,共進(jìn)行2至3次。二、麻醉制劑口服,術(shù)前吞服即可檢查,此法簡單省時。五、鎮(zhèn)靜解痙藥。一般患者不需使用。對精神緊張患者,在檢查前15分鐘,肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射地西泮10mg,以消除緊張。解痙藥如山莨菪堿或阿托品,可減少胃蠕動及痙攣,便于觀察,但要注意其副作用。六、囑患者松解領(lǐng)口及褲帶。如患者有活動性假牙宜取出,輕輕咬住牙墊;取左側(cè)臥位躺入檢查床上,頭部略向前傾,身體放松,雙膝屈曲??趥?cè)墊上消毒巾,消毒巾上放置彎盤,以承接口腔流出的唾液或嘔出物。
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食管壓力測定前患者準(zhǔn)備
術(shù)前24小時停用抗酸劑,質(zhì)子泵阻滯劑(如奧美拉唑)應(yīng)停用7天以上??衫^續(xù)服用有助于食管動力測定的藥物。檢查前準(zhǔn)備:禁食。檢查前至少需禁食8小時,以防誤吸,如下午檢查,可在上午10點前適當(dāng)飲水。用藥注意事項:為確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確有效,檢查前三天應(yīng)禁止服用可影響胃功能或胃酸分泌的藥物,直至檢查結(jié)束。坐位進(jìn)餐:進(jìn)餐時間控制在30min以內(nèi),兩餐間隔至少4小時,以免進(jìn)食過久導(dǎo)致吞咽運(yùn)動過多。禁食增加胃食管反流及食管內(nèi)酸度的食品。
01:46
胃鏡檢查過程中注意事項
為安全準(zhǔn)確地進(jìn)行檢查,請聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。在檢查過程中胃鏡可能會刺激咽喉引起惡心或嘔吐,如嘔吐嚴(yán)重可能導(dǎo)致胃黏膜損傷或咽喉嚴(yán)重疼痛。檢查時應(yīng)盡量放松,用鼻子緩慢深呼吸;建議行吞咽動作方便內(nèi)鏡插入;不要吞咽唾液,讓其從嘴邊自然流出。與普通胃鏡相比無痛胃鏡檢查預(yù)先會注射短效麻醉劑,使患者在睡眠狀態(tài)下接受檢查。與手術(shù)時意識完全消失的麻醉不同,無痛胃鏡在檢查過程中患者有可能會對疼痛等刺激作出反應(yīng),與普通內(nèi)(胃)鏡相比,無痛胃鏡能夠明顯減輕患者的不適感,患者不會由于過度緊張出現(xiàn)身體抖動,醫(yī)生也能夠更加準(zhǔn)確地進(jìn)行操作并觀察病變等。
骨掃描的危害有什么
骨掃描是醫(yī)生給病人做一個骨腫瘤的篩查或者是排除,或者還有檢查有沒有松質(zhì)骨的壓縮性骨折,這是一種檢查手段,是非常重要的一種檢查手段。但是作為病人,一般來說對它的顧慮是很重的,一聽骨掃描就知道這里面應(yīng)該是注射了一些藥物,這個藥物主要是放射性物質(zhì)。放射性物質(zhì)是所有的人都比較恐懼的一種物質(zhì),就是代表著有輻射。而且這個輻射一想如果殘留在體內(nèi),是不會可以造成很嚴(yán)重的,比如聽到的可以腫瘤,或者白血病之類的非常致命的疾病或者是危害。但實際上骨掃描所采用的放射性物質(zhì)輻射性非常小,量也非常小,關(guān)鍵是半衰期很短,在骨掃描完成之后,通過大量的飲水,基本上在兩、三個小時之內(nèi),多數(shù)的放射性物質(zhì)就已經(jīng)被排出體外了,隨后也很快就能夠排除或者代謝干凈,所以骨掃描的危害是非常小,否則也不會把它引入到醫(yī)學(xué)的檢查的領(lǐng)域,這是對病人自己的危害。另外一個,骨掃描里頭的放射性物質(zhì),可能對周圍的人群,很多人也擔(dān)心是不是有危害。因為輻射量非常小,代謝很快,所以對周圍的人,應(yīng)該來說也不產(chǎn)生什么危害,幾乎可以忽略不計。但是對有的特殊人群,比如說孕婦或者是嬰幼兒,還是在骨掃描完成之后,盡量的在比如說幾個小時之內(nèi),別跟他們接觸,免得對他們產(chǎn)生意想不到的危害。但是骨掃描的危害,不像大多數(shù)人想象的那么嚴(yán)重,實際上是非常小的。關(guān)鍵是還有一個因素,使我們在做骨掃描的時候,不要有那么多的顧慮,因為做骨掃描的檢查,一般說明病人可能得了一些比較嚴(yán)重的疾病,也需要排除一下。相比較這種危害而言,如果能夠或者考慮可能的病史存在的,那個病給人帶來的危害要大得多得多,比如說得了骨腫瘤,或者是其他的部位腫瘤,像骨頭發(fā)生了轉(zhuǎn)移,這種情況發(fā)現(xiàn)比沒有發(fā)現(xiàn)差別就太大了。所以說應(yīng)該做骨掃描的時候不要有顧慮,該做還是要做。
語音時長 02:47

2021-10-15

70482次收聽

02:43
什么情況需要做磁共振
如果體內(nèi)已經(jīng)因為其他的原因植入了含有磁性的金屬物,這種情況下是不能做磁共振的。因為磁共振做的時候機(jī)器有非常強(qiáng)的磁場,會導(dǎo)致體內(nèi)植入的鋼釘,帶有磁性的金屬物出現(xiàn)異常的加熱或者移位,導(dǎo)致人體的損傷。但是有一些是放了支架,比如心臟支架、膽道支架,腸道支架,通常這些東西都是鈦合金,是可以做磁共振的。CT、核磁的原理不一樣,CT是通過X光來穿透人體,然后形成影像,而磁共振是利用人體的水分子在磁場下的共振情況,來顯示出深部結(jié)構(gòu)的情況,所以磁共振是主要用于深部結(jié)構(gòu)的了解。
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2019-12-30

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正常精液是乳白色,不稠也不稀,如有一段時間沒有性生活,也沒有遺精的情況,就會出現(xiàn)略略發(fā)黃,這種情況屬于正常的,不用擔(dān)心。也有一種情況,比如夏天出一身汗,沒有及時補(bǔ)充水分,然后就過性生活了,這時射出的精液也有可能發(fā)黃,那么這時就注意休息,補(bǔ)充水分,也會有所改善。但是也有病態(tài)的情況,比如附屬性腺、精囊、前列腺或者是附睪有炎癥、有病變,可能有輕度的炎性細(xì)胞,這時也會出現(xiàn)發(fā)黃,這種發(fā)黃得查明白什么原因引起的,要充分重視,同時積極去治療。比如精囊炎,早期出現(xiàn)輕度的炎癥,也有可能出現(xiàn)發(fā)黃,這個形狀顏色相對較深,還不出現(xiàn)血精,那么這時如果早期治療就會相對好治。如果時間久轉(zhuǎn)成慢性的,甚至再出現(xiàn)其他問題,治療起來就比較困難。所以這個還得不同情況要采取不同的診治方法,引起的重視程度也不一樣。
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2019-11-13

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貧血是種常見病,若患者臉色發(fā)白、嘴唇發(fā)白,要進(jìn)行檢查。懷疑貧血時,可進(jìn)行血常規(guī)、血清鐵檢測、檢查維生素B12和葉酸以及骨髓穿刺等加以明確。一、血常規(guī)檢查是發(fā)現(xiàn)貧血最簡單、最常用的檢測項目,紅細(xì)胞計數(shù)、血色素等低于正常值,說明是貧血。根據(jù)低程度不一樣,說明貧血程度也不同;二、進(jìn)行血清鐵檢測鑒別是否為缺鐵性貧血;三、檢查維生素B12和葉酸,是巨幼貧最常見原因;四、測轉(zhuǎn)鐵蛋白。轉(zhuǎn)鐵蛋白負(fù)責(zé)將人體內(nèi)鐵轉(zhuǎn)化利用;五、骨髓穿刺。骨髓穿刺后進(jìn)行各種形態(tài)學(xué)檢測,最終診斷是缺鐵性貧血,還是再障等。
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