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神經(jīng)梅毒有什么癥狀，首先看一下什么是神經(jīng)梅毒。神經(jīng)梅毒是由梅毒螺旋體來(lái)侵犯腦膜或者是腦實(shí)質(zhì)而引起的一種慢性中樞的神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，腦脊髓然后周圍的神經(jīng)均可以受累。對(duì)于神經(jīng)梅毒的臨床表現(xiàn)是多變的，主要是與受累的一些責(zé)任病灶相關(guān)。神經(jīng)梅毒多在感染梅毒螺旋體3~20年之后發(fā)生，而神經(jīng)梅毒依照一些病理改變可以分為間質(zhì)性的神經(jīng)梅毒和實(shí)質(zhì)性的神經(jīng)梅毒。在臨床工作中典型的神經(jīng)梅毒主要分為以下五類：第一類就是無(wú)癥狀的神經(jīng)梅毒，第二個(gè)就是梅毒性腦膜炎，第三個(gè)是血管性梅毒，第四個(gè)是脊髓癆，第五個(gè)是麻痹性癡呆。對(duì)于無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒，患者沒有明顯的癥狀或體征，僅僅只有腦積液的異常，而神經(jīng)性腦膜炎的潛伏期一般是兩個(gè)月到兩年。急性期梅毒性腦膜炎一般是在二期梅毒疹時(shí)可以出現(xiàn)，發(fā)熱、痛、神經(jīng)行為異常等等，嚴(yán)重的時(shí)候也可以出現(xiàn)一些癲癇的發(fā)作、意識(shí)障礙。如果查體可以發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征是陽(yáng)性的，而一些慢性或者是亞急性的患者主要是累積了一些顱底的腦膜，可以出現(xiàn)一些腦神經(jīng)的損害、腦神經(jīng)麻痹等等。而第三個(gè)腦血管梅毒在發(fā)病前的數(shù)周或者是數(shù)個(gè)月可以出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀，比如一些人格改變、情緒不穩(wěn)、頭暈、失眠等等。有的時(shí)候還可以表現(xiàn)為一些缺血性的卒中，患者可以出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、天生感覺障礙等等一些表現(xiàn)。第四個(gè)就是脊髓癆，脊髓癆有一個(gè)典型的三聯(lián)征，也就是閃電樣痛，第二個(gè)是感覺障礙，第三個(gè)是尿潴留。第五個(gè)看一下麻痹性癡呆，麻痹性癡呆的主要表現(xiàn)是精神智力的減退，例如記憶力的下降、行為異常、性格改變等等，同時(shí)也可以出現(xiàn)一些共濟(jì)失調(diào)，像出現(xiàn)面、唇、舌、手指的震顫等等。當(dāng)然神經(jīng)性梅毒的診斷是依賴于對(duì)梅毒血清學(xué)的檢查。腦積液試驗(yàn)神經(jīng)癥狀和體征來(lái)進(jìn)行綜合分析而確診。

一期梅毒驗(yàn)血大部分都是可以查出來(lái)的，梅毒是由梅毒螺旋體感染所導(dǎo)致的一種常見的性傳播疾病。當(dāng)患者感染梅毒之后潛伏期大約是2~4周，患者首先會(huì)出現(xiàn)一期梅毒的表現(xiàn)。一期梅毒最典型的表現(xiàn)就是外生殖器部位的硬下疳，典型的硬下疳初起是一個(gè)小紅斑，然后會(huì)迅速的發(fā)展為無(wú)痛性的炎性丘疹，隨后丘疹的表面會(huì)發(fā)生壞死，形成一般單個(gè)直徑在1~2個(gè)厘米圓形或者是橢圓形的無(wú)痛性潰瘍，摸起來(lái)會(huì)有軟骨一樣的硬度，表面可以看到一些漿液性的分泌物。硬下疳里面是含有大量的梅毒螺旋體，感染性非常強(qiáng)。如果這時(shí)候取患者病灶的組織滲出物或者是一些淋巴結(jié)的穿刺液去做檢查，就可以在暗視野的顯微鏡下看到了梅毒螺旋體，而這時(shí)候進(jìn)行梅毒的血清學(xué)檢查大部分人都是陽(yáng)性的，是可以確診的。但是也有少數(shù)的患者血清學(xué)檢查轉(zhuǎn)陽(yáng)的情況會(huì)比較晚，檢查出來(lái)可能是血清學(xué)檢查是陰性，而對(duì)于這樣的患者依照臨床表現(xiàn)懷疑梅毒，應(yīng)該要求在一周之后進(jìn)行復(fù)查，以免漏診。

梅毒一期和二期的皮疹形態(tài)都是不一樣的。梅毒一期的表現(xiàn)主要就是硬下疳的表現(xiàn)。在性接觸的部位出現(xiàn)一個(gè)圓形或者橢圓形的潰瘍，這種潰瘍一般不會(huì)疼痛，表面比較干凈，創(chuàng)面比較平整，邊緣有點(diǎn)凸起，稍微隆起，觸摸有一種軟骨樣的硬度，這種是一期硬下疳的表現(xiàn)。二期梅毒的表現(xiàn)就非常的復(fù)雜多變，可以模仿各種皮膚病來(lái)表現(xiàn)。比較常見的就是軀干、四肢的紅斑，特異性的有一些掌跖的紅斑，表現(xiàn)為暗紅色或者是玫瑰紅色或者是銅紅色帶有鱗屑的領(lǐng)圈狀的圓形紅斑。還有一些特異性的表現(xiàn)，是在外陰或者肛周部位，有一些扁平濕疣的表現(xiàn)。二期梅毒，不同的病人二期梅毒疹可能會(huì)不一樣，但是同一個(gè)病人，梅毒疹一般會(huì)比較一致。比如說(shuō)表現(xiàn)為泛發(fā)的紅斑或者泛發(fā)的丘疹，或者會(huì)有一種結(jié)節(jié)的表現(xiàn)或者是泛發(fā)的潰瘍，都有可能是二期梅毒疹，但是最終的診斷，還是靠梅毒抗體的檢測(cè)。

梅毒特異性抗體陽(yáng)性是：梅毒螺旋體特異性抗體陽(yáng)性，而梅毒螺旋體非特異性抗體陰性，這種情況主要表明患者曾經(jīng)感染過(guò)梅毒，現(xiàn)在已經(jīng)治愈，或者是假陽(yáng)性。梅毒特異性抗體指的是人體感染梅毒蒼白螺旋體之后，出現(xiàn)的一種特異性抗體，主要表現(xiàn)為Igm。當(dāng)有補(bǔ)體存在的時(shí)候或者是厭氧條件下，對(duì)于梅毒螺旋體有一定的抑制的效果，對(duì)機(jī)體的再感染有一定的保護(hù)效果。梅毒特異性抗體是梅毒的確診試驗(yàn)，往往要和梅毒非特異性抗體一起來(lái)進(jìn)行梅毒診斷。梅毒螺旋體特異性抗體陽(yáng)性，通常見于梅毒螺旋體特異性抗體陽(yáng)性，而另一種情況是梅毒螺旋體特異性抗體陽(yáng)性，而梅毒螺旋體非特異性抗體也是陽(yáng)性，這種情況說(shuō)明患者感染梅毒，需要積極的正規(guī)的進(jìn)行治療，否則有可能會(huì)進(jìn)入三期梅毒，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。梅毒特異性抗體對(duì)于梅毒的診斷有重要的作用。

梅毒抗體陽(yáng)性可能技術(shù)性假陽(yáng)性反應(yīng)、生物學(xué)假陽(yáng)性反應(yīng)。梅毒抗體陽(yáng)性說(shuō)明機(jī)體感染梅毒的可能性很大，不能排除梅毒抗體假陽(yáng)性的可能性，梅毒血清假陽(yáng)性反應(yīng)，有的人不存在梅毒，梅毒血清反應(yīng)為陽(yáng)性稱為梅毒血清反應(yīng)假陽(yáng)性，可見以下幾種情況:1、技術(shù)性假陽(yáng)性反應(yīng)：由標(biāo)本的保存，如細(xì)菌污染或溶血轉(zhuǎn)述或?qū)嶒?yàn)室操作的技術(shù)所造成，據(jù)估計(jì)約25%的假陽(yáng)性屬于假陽(yáng)性。2、生物學(xué)假陽(yáng)性反應(yīng)，不是由于技術(shù)性錯(cuò)誤，是由于病人有其它疾病或生理狀況發(fā)生變化，梅毒血清反應(yīng)出現(xiàn)陽(yáng)性，在假陽(yáng)性反應(yīng)中，大多數(shù)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，少數(shù)為藥物誘發(fā)的紅斑狼瘡與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多呈弱陽(yáng)性反應(yīng)。梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)極少數(shù)病人出現(xiàn)生物學(xué)假陽(yáng)性反應(yīng)，引起非螺旋體抗原血清試驗(yàn)發(fā)生假陽(yáng)性的原因有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性心臟病干燥綜合征、橋本甲狀腺炎、系統(tǒng)性硬化癥、自身免疫性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝硬化等，螺旋體抗原血清試驗(yàn)發(fā)生假陽(yáng)性原因最常見是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物誘發(fā)的紅斑狼瘡、硬皮病、混合結(jié)締組織病，自身免疫性貧血妊娠、糖尿病生殖器、皰疹、瘧疾等。