大三陽(yáng)可以轉(zhuǎn)陰嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-04-0997991次收聽(tīng)
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大三陽(yáng)是可以轉(zhuǎn)陰的。HBeAg陽(yáng)性CHB患者采用ETV、TDF或TAF治療。治療１年若HBVDNA低于檢測(cè)下限、ALT復(fù)常和HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后，再鞏固治療至少３年（每隔６個(gè)月復(fù)查１次）有少部分患者可以出現(xiàn)表面抗原的陰轉(zhuǎn)。HBeAg陽(yáng)性CHB患者采用長(zhǎng)效干擾素抗病毒治療，在治療半年的時(shí)候，如果HBV-DNA下降＜2lgIU/ml，且HBsAg定量＞2×10^4IU/ml，建議停用長(zhǎng)效干擾素抗病毒治療，改為核苷酸類(lèi)似物抗病毒治療。在上述治療過(guò)程中，部分患者可實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)的轉(zhuǎn)換。
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大三陽(yáng)小三陽(yáng)指標(biāo)具體是哪三項(xiàng)
大三陽(yáng)、小三陽(yáng)指標(biāo)是指乙肝病毒表面抗原HBsAgE、抗原HBeAg、核心抗體HBcAb，是臨床乙肝五項(xiàng)檢查的項(xiàng)目?jī)?nèi)容。乙肝五項(xiàng)檢查是目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒感染監(jiān)測(cè)血清標(biāo)志物。項(xiàng)目包括表面抗原HBsAg和表面抗體抗HBs或HBsAbE抗原，HBeAg和E抗體抗HBe或HBeAb核心抗體抗HBc或HBcAb。因?yàn)橐腋魏诵目乖即嬖谟诟渭?xì)胞內(nèi)血清中不易檢測(cè)到，臨床上通常不做。所以，在乙肝五項(xiàng)檢查中，前四項(xiàng)是2對(duì)，核心抗體是半對(duì)，因此被稱(chēng)為乙肝兩對(duì)半。常根據(jù)乙肝五項(xiàng)的檢查結(jié)果來(lái)區(qū)分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)，初步判定乙肝傳染性的強(qiáng)弱，乙肝小三陽(yáng)是指乙肝兩對(duì)半中，乙肝表面抗原E抗體及核心抗體陽(yáng)性、表面抗體E抗原陰性的情況。大三陽(yáng)是指乙肝兩對(duì)半中，乙肝表面抗原、E抗原及核心抗體陽(yáng)性、表面抗體E抗體陰性的情況。一般E抗原以HBV-DNA成正相關(guān)，大三陽(yáng)者HBV-DNA大多為陽(yáng)性。而小三陽(yáng)者HBV-DNA可為陰性，即便HBV-DNA陽(yáng)性，但水平也相對(duì)要低一些?？傮w而言，大三陽(yáng)患者傳染性強(qiáng)于小三陽(yáng)，但只要轉(zhuǎn)氨酶升高HBV-DNA陽(yáng)性，就說(shuō)明有乙肝病毒復(fù)制，肝炎活動(dòng)，需要抗病毒治療。
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大三陽(yáng)患者應(yīng)該注意哪些問(wèn)題
大三陽(yáng)患者要注意以下方面：一、定期復(fù)查肝功、核酸、甲胎蛋白，以及肝臟的超聲檢查。一旦發(fā)現(xiàn)肝功轉(zhuǎn)氨酶高了，病毒復(fù)制指標(biāo)，病毒的核酸指標(biāo)高了，就要及時(shí)地進(jìn)行抗病毒治療。二、不要喝酒。因?yàn)橐呀?jīng)有乙肝病毒的感染了，再加上喝酒，會(huì)加重肝臟的損傷，酒精也會(huì)對(duì)肝臟有危害，所以等于雪上加霜，大三陽(yáng)的病人不要喝酒。三、要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。不是說(shuō)大三陽(yáng)的病人隨時(shí)都要抗病毒治療，要選擇正確的治療時(shí)機(jī)，所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行抗病毒治療。
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大三陽(yáng)懷孕要怎么阻斷
有乙肝感染的母親所生的新生兒有感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)，目前有比較好的母嬰阻斷的措施，能夠預(yù)防新生兒感染乙肝病毒。母嬰阻斷的措施就是在妊娠28周的時(shí)候，如果孕婦病毒定量DNA大于等于10的5次方，就建議從這個(gè)時(shí)候開(kāi)始口服替諾福韋抗病毒治療，一直用藥到產(chǎn)后一個(gè)月。同時(shí)在寶寶出生的時(shí)候，接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。通過(guò)這種母嬰阻斷的措施，盡管是大三陽(yáng)的母親所生的新生兒，也能夠使95%以上的新生兒避免感染乙肝病毒。
大三陽(yáng)能母乳喂養(yǎng)嗎
大三陽(yáng)是指乙肝表面抗原，乙肝E抗原，核心抗體陽(yáng)性，那么大三陽(yáng)的孕婦分娩嬰兒后能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎？一般要根據(jù)慢性HBV感染孕婦所生嬰兒是否接受聯(lián)合免疫治療在確定，如果嬰兒在接受聯(lián)合免疫治療后，是可以母乳喂養(yǎng)。妊娠24~48周口服抗病毒藥物進(jìn)行母嬰阻斷。如哺乳期兼繼續(xù)服用替諾福韋，慢性HIV感染母親的嬰兒體內(nèi)沒(méi)有檢測(cè)到替諾福韋，且母親血液和乳汁中有效成分為替諾福韋幾乎不經(jīng)腸道吸收，因此產(chǎn)后也可以繼續(xù)應(yīng)用替諾福韋治療者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
大三陽(yáng)平時(shí)應(yīng)該注意什么
第一，不熬夜：作息規(guī)律，保證足夠的睡眠。第二，戒酒或不飲酒：減少不必要的飲酒，飲酒會(huì)影響或加重病毒性肝炎的進(jìn)程。第三，定期進(jìn)行乙肝相關(guān)項(xiàng)目的隨訪(fǎng)復(fù)查。每六個(gè)月左右定期的隨訪(fǎng)肝功能、乙肝DNA、乙肝五項(xiàng)定量、甲胎蛋白、腹部彩超等指標(biāo)。如轉(zhuǎn)氨酶異常升高，到專(zhuān)科進(jìn)一步評(píng)估抗病毒指征。第四，家屬應(yīng)常規(guī)進(jìn)行乙肝定量五項(xiàng)檢查，如果沒(méi)有表面抗體或低于10以下，需要去補(bǔ)打乙肝疫苗，接種乙肝疫苗后1-2個(gè)月進(jìn)行抗體檢測(cè)，如產(chǎn)生乙肝表面抗體，可以預(yù)防對(duì)家屬乙肝的傳染性。
乙肝大三陽(yáng)如何治療
血清HBV-DNA陽(yáng)性的慢性HBV感染者，若其ALT持續(xù)異常且排除其他原因?qū)е碌腁LT升高，建議給予恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯、富馬酸丙酚替諾福韋等藥物或干擾素－α進(jìn)行病毒治療。還可以根據(jù)肝功能情況應(yīng)用聯(lián)苯雙酯、強(qiáng)力寧、甘利欣、阿拓莫蘭、多烯磷脂酰膽堿等進(jìn)行保肝和護(hù)肝治療。核苷酸類(lèi)似物治療１年若HBV-DNA低于檢測(cè)下限、ALT復(fù)常和HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后，再鞏固治療至少３年，每隔６個(gè)月復(fù)查１次仍保持不變，可考慮停藥，延長(zhǎng)療程可減少?gòu)?fù)發(fā)。
大三陽(yáng)喝酒可以嗎
在現(xiàn)如今在日常的交際當(dāng)中，喝酒似乎是不可避免的，確實(shí)有些時(shí)候喝酒不僅是一種較好的社交方式，也是一項(xiàng)很好的消遣方式，那么大三陽(yáng)喝酒可以嗎，這是很多大三陽(yáng)患者都想了解的問(wèn)題，針對(duì)這一問(wèn)題，下面就一起來(lái)具體了解一下吧，希望對(duì)各位患者有幫助。
大三陽(yáng)有遺傳性嗎
由于生活中存在不少父母一方為乙肝大三陽(yáng)患者，孩子也存在乙肝大三陽(yáng)的情況，所以很多人就此以為乙肝大三陽(yáng)會(huì)遺傳，具有家族遺傳性，那么事實(shí)是怎樣的呢?乙肝大三陽(yáng)可以生孩子嗎?究竟大三陽(yáng)有遺傳性嗎?肝病專(zhuān)家明確指出，乙肝大三陽(yáng)不具有遺傳性，而那所謂的“遺傳”只不過(guò)是乙肝大三陽(yáng)傳染。
得了大三陽(yáng)飲食禁忌有哪些
人的一天離不開(kāi)三餐，這對(duì)于乙肝大三陽(yáng)患者來(lái)說(shuō)也不例外，要知道病要三分靠治，七分靠養(yǎng)，所以規(guī)律健康地飲食對(duì)乙肝大三陽(yáng)病情的恢復(fù)很重要，肝病專(zhuān)家指出，對(duì)于乙肝大三陽(yáng)患者，應(yīng)嚴(yán)格遵循乙肝患者的日常飲食原則，健康地吃起來(lái)，那么得了大三陽(yáng)飲食禁忌有哪些？
幼兒得大三陽(yáng)的危害有哪些
乙肝大三陽(yáng)不是一種簡(jiǎn)單的肝臟疾病，它的危害是很多人想象不到的，尤其是幼兒得大三陽(yáng)的危害更大，乙肝大三陽(yáng)的患兒多伴有伴有乏力、嘔吐、惡心、食欲減退等不同的癥狀，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)，那么，幼兒得大三陽(yáng)的危害有哪些呢？
大三陽(yáng)和小三陽(yáng)有哪些區(qū)別
大三陽(yáng)和小三陽(yáng)區(qū)別在于大三陽(yáng)和小三陽(yáng)中E抗原一個(gè)是陽(yáng)性的，一個(gè)是陰性的。大三陽(yáng)和小三陽(yáng)是兩種不同乙型肝炎的感染狀態(tài)。大三陽(yáng)指的是乙肝五項(xiàng)里表面抗原、E抗原以及核心抗體；小三陽(yáng)指的是表面抗原、E抗體以及核心抗體。們的區(qū)別在于大三陽(yáng)和小三陽(yáng)中E抗原一個(gè)是陽(yáng)性的，一個(gè)是陰性的?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)上一般稱(chēng)其為E抗原陽(yáng)性肝病或E抗原陰性肝病，俗稱(chēng)大三陽(yáng)或小三陽(yáng)。大三陽(yáng)是E抗原陽(yáng)性肝病，小三陽(yáng)是E抗原陰性肝病。大三陽(yáng)反應(yīng)的臨床意義，說(shuō)明病毒復(fù)制比較活躍，疾病處于活躍期?，F(xiàn)在檢測(cè)病毒的復(fù)制，更準(zhǔn)確的是用HBV-DNA的定量檢測(cè)，也是乙型肝炎病毒定量檢測(cè)。如果DNA定量陽(yáng)性，大三陽(yáng)肝功能顯示異常、轉(zhuǎn)氨酶升高，說(shuō)明病毒處于活躍期，病毒復(fù)制比較明顯。如果DNA陰性、肝功能正常，而且是小三陽(yáng)，這時(shí)病毒復(fù)制的可能比較低，病毒也不處于活躍期，也許屬于攜帶狀態(tài)。但并不絕對(duì)，也有部分小三陽(yáng)患者的DNA很高，出現(xiàn)了肝功能明顯損傷。
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大三陽(yáng)會(huì)傳染嗎
大三陽(yáng)會(huì)傳染。乙型肝炎是一種傳染性疾病，當(dāng)然會(huì)傳染，但是乙型肝炎傳染性的高低并不一樣。大三陽(yáng)顯示乙肝的病毒復(fù)制可能會(huì)比較高，可能傳染性會(huì)比較強(qiáng)。現(xiàn)在有HBV-DNA的檢測(cè)，也就是病毒的定量檢測(cè)，能夠準(zhǔn)確顯示病毒的復(fù)制情況。如果DNA定量比較高，而且是大三陽(yáng)，說(shuō)明患者的傳染性比較強(qiáng)；如果DNA是陰性，而且是小三陽(yáng)，肝功也正常，這時(shí)傳染性是比較低。但是，如果為小三陽(yáng)同時(shí)DNA為陰性的患者，并不能明確證明就是沒(méi)有傳染性、不能傳染的。所以，需要杜絕乙型肝炎傳染，尤其是血型傳播。
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大三陽(yáng)怎么治療
乙肝治療比較復(fù)雜。大三陽(yáng)只是乙肝的一個(gè)狀態(tài)，不能據(jù)此判斷大三陽(yáng)需要治療，而小三陽(yáng)不需要治療。國(guó)家有關(guān)于乙型肝炎的治療指南，一般情況下，出現(xiàn)肝功能損傷、轉(zhuǎn)氨酶的升高或肝活檢出現(xiàn)明顯的干細(xì)胞損傷，或查乙肝病毒定量（HBV-DNA）出現(xiàn)陽(yáng)性時(shí)，如果患者是大三陽(yáng)，就需要明確的進(jìn)行抗病毒治療以及保肝治療；但如果是小三陽(yáng)，DNA復(fù)制也比較高，超過(guò)了10的6次方以上或者更高，這時(shí)肝功能也會(huì)有損傷，尤其對(duì)于年齡大于40歲以上的，也需要進(jìn)行抗病毒治療。
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大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別
大三陽(yáng)和小三陽(yáng)是兩種不同的乙型肝炎的感染狀態(tài)。以下是它們的區(qū)別：大三陽(yáng)指的是乙肝五項(xiàng)里表面抗原、E抗原以及核心抗體均為陽(yáng)性；小三陽(yáng)指的是表面抗原、E抗體以及核心抗體均為陽(yáng)性。它們的區(qū)別在于大三陽(yáng)和小三陽(yáng)中E抗原一個(gè)是陽(yáng)性，一個(gè)是陰性。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上一般稱(chēng)其為E抗原陽(yáng)性肝病或E抗原陰性肝病。社會(huì)上的俗稱(chēng)是大三陽(yáng)或小三陽(yáng)。大三陽(yáng)就是E抗原陽(yáng)性肝病，小三陽(yáng)就是E抗原陰性肝病。大三陽(yáng)反應(yīng)的臨床意義，大三陽(yáng)說(shuō)明病毒復(fù)制比較活躍，疾病處于活躍期。
大三陽(yáng)會(huì)傳染嗎
大三陽(yáng)是指乙肝大三陽(yáng)。乙肝大三陽(yáng)是指在進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí)，三項(xiàng)檢查結(jié)果均為陽(yáng)性。該情況會(huì)傳染。具體分析如下：
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