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胃出血手術(shù)后還出血怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2020-12-2380578次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

胃出血手術(shù)后如果患者再次出現(xiàn)出血癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診，根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果查明引發(fā)出血的病因后進(jìn)行對(duì)因治療。
手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)會(huì)因?yàn)閭跐B血導(dǎo)致胃出血癥狀復(fù)發(fā)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血?jiǎng)┻M(jìn)行對(duì)癥治療。如果手術(shù)后一段時(shí)間患者原發(fā)病病情沒有得到控制，同樣也可以導(dǎo)致出血復(fù)發(fā)。但是導(dǎo)致胃出血的原發(fā)病類型比較多，所以其治療方案也不盡完全相同。目前臨床上對(duì)于胃出血的治療以保守治療、微創(chuàng)手術(shù)和手術(shù)治療為主，建議患者按照醫(yī)生醫(yī)囑積極治療。治療期間如果患者出血量比較大，還需要通過支持療法進(jìn)行對(duì)癥治療，包括輸液輸血等。

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胃穿孔要做手術(shù)嗎
并不是所有胃穿孔的病人，都需進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于腹腔內(nèi)滲液較少，且無殘?jiān)任竷?nèi)容物的患者而言，腹腔的污染也較輕，該類患者可采取保守的治療方法。病人可采取半臥位，且應(yīng)該進(jìn)食，也包括不能夠喝水，持續(xù)的胃腸減壓，且要滴注相關(guān)藥物，進(jìn)行抑制胃酸的分，同時(shí)要注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。胃潰瘍穿孔的手術(shù)方式，是以手術(shù)縫合穿孔。穿孔縫合術(shù)后需進(jìn)行正規(guī)的抗?jié)兊乃幬镏委?。如果是徹底性的手術(shù)，可選擇胃大部切除術(shù)，即大部分的胃切除，可一次性地解決穿孔和潰瘍的問題。
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靜脈留置針的注意事項(xiàng)有哪些
使用靜脈留置針的注意事項(xiàng)：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無菌。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三，不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。第四，注意穿刺部位的保護(hù)，避免肢體活動(dòng)劇烈或用力過度。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時(shí)告知醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行處理。第六，穿刺中或穿刺過后，如果有不適，比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時(shí)癥狀，需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。
胃出血嘔血吃什么
胃出血發(fā)病期間如果患者嘔血癥狀較為明顯，一般建議暫時(shí)禁食。胃出血多是因?yàn)槲葛つひ约拔秆軗p傷引發(fā)的臨床癥狀，進(jìn)食后食物會(huì)再次刺激受損的病灶部位使得出血病情加重。甚至嘔吐物有可能會(huì)進(jìn)入到氣管內(nèi)，堵塞氣管，影響患者呼吸。如果患者嘔血癥狀并不明顯，建議在治療的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)某砸恍┵|(zhì)地偏軟、容易消化的流食或半流食比較好。另外胃出血病情治愈后，由于出血可能會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)缺鐵性貧血癥狀。所以在病情恢復(fù)期，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┚哂醒a(bǔ)鐵補(bǔ)血作用的食物，比如紅棗、菠菜、動(dòng)物的瘦肉、血制品等。必要時(shí)需要使用補(bǔ)鐵補(bǔ)血?jiǎng)┻M(jìn)行對(duì)癥治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2020-12-23

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胃出血病人需要注意什么
胃出血急性期和恢復(fù)期需要注意以下幾項(xiàng)。1.胃出血急性期首先建議患者注意休息，采取平躺體位，將頭歪向一側(cè)，適當(dāng)?shù)奶Ц唠p上肢。如果嘔吐或嘔血癥狀較為明顯，建議暫時(shí)禁食，積極去正規(guī)醫(yī)院就診。2.病情穩(wěn)定期同樣要注意規(guī)律作息，飲食方面要避免吃一些質(zhì)地偏硬、刺激性較大以及不容易消化的食物，忌煙忌酒。3.胃出血是各種胃部疾病引發(fā)的并發(fā)癥，如果患者仍然存在原發(fā)性疾病，需要按醫(yī)囑規(guī)律治療，注意復(fù)查。4.平時(shí)還要避免著涼，預(yù)防感冒，因?yàn)楦忻捌陂g機(jī)體的免疫力會(huì)有所下降，有可能會(huì)導(dǎo)致原發(fā)病病情加重。另外還要注意保持情緒穩(wěn)定，尤其十二指腸潰瘍這種疾病和情緒變化有很大關(guān)系，當(dāng)情緒不穩(wěn)定時(shí)，很有可能會(huì)引發(fā)胃出血。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-12-23

92031次收聽

急性胃出血的癥狀
臨床上急性胃出血癥狀主要以柏油樣便和嘔血癥狀為主，發(fā)病期間患者可以伴隨有原發(fā)病癥狀。當(dāng)出血量較少時(shí)，患者胃痛、胃脹、食欲不振等原發(fā)病癥狀可能會(huì)較為明顯，便常規(guī)檢查可以出現(xiàn)潛血陽(yáng)性結(jié)果。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展出血量逐漸增多時(shí)，患者可以出現(xiàn)柏油樣便表現(xiàn)，是胃出血常見的一種特異性癥狀，其發(fā)生機(jī)制是由于血細(xì)胞和胃酸中和以后引起的。當(dāng)出血量達(dá)到100毫升左右，患者可以出現(xiàn)嘔血等表現(xiàn)。如果出血量進(jìn)一步增多，患者還可以出現(xiàn)乏力、心慌、頭暈、面色蒼白、肢體無力甚至意識(shí)喪失等失血性休克癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2020-12-23

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胃出血手術(shù)后發(fā)燒怎么回事
胃出血手術(shù)后患者發(fā)燒癥狀多考慮屬于吸收熱表現(xiàn)。由于手術(shù)對(duì)于人體的刺激性較大，會(huì)刺激人體的免疫系統(tǒng)影響體溫中樞的調(diào)節(jié)功能而引發(fā)發(fā)燒表現(xiàn)，另外當(dāng)患者胃內(nèi)血液被吸收或者傷口自行修復(fù)的過程中，也可以導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境紊亂出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。吸收熱可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)低燒或中度發(fā)燒表現(xiàn)，很少出現(xiàn)高燒癥狀。隨著人體的自我調(diào)理，吸收熱癥狀可以自行緩解，必要時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用物理降溫或藥物退燒方法進(jìn)行對(duì)癥治療。患者如果反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，需要考慮和手術(shù)后各種并發(fā)癥有關(guān)，建議按醫(yī)囑積極治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2020-12-23

89441次收聽

胃出血需要什么臥位
胃出血發(fā)病期間建議患者選擇平躺位，適當(dāng)?shù)膶㈩^歪向一側(cè)，抬高雙下肢較為穩(wěn)妥。由于血液會(huì)在胃內(nèi)蓄積，上述體位有助于患者嘔吐，從而可以減小血液反流入氣管內(nèi)的幾率，避免引發(fā)呼吸道堵塞。另外平躺位可以減輕心臟負(fù)荷，由于胃出血期間，患者體內(nèi)血液循環(huán)量會(huì)有所減少，采取平躺位可以保證心腦肺等重要臟器的供血，有預(yù)防發(fā)生失血性休克的作用。同時(shí)雙下肢上抬有助于血液回流。胃出血期間患者要注意休息，如果出現(xiàn)明顯的嘔血癥狀建議暫時(shí)禁食。積極去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，查明引發(fā)胃出血的原發(fā)疾病后，按醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)因?qū)ΠY治療，如果患者病情較重，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-12-23

92364次收聽

02:30
胃穿孔有什么癥狀
胃潰瘍會(huì)誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會(huì)胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個(gè)特點(diǎn)：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會(huì)好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會(huì)好。一旦穿孔疼痛會(huì)加重。因?yàn)槲咐锏乃崤艿礁骨焕锶チ?，出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會(huì)出現(xiàn)腹膜炎，化學(xué)性的腹膜炎，有時(shí)候有一些食物漏到里面會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌性炎，兩個(gè)疊加一起，病人會(huì)出現(xiàn)板狀腹，這時(shí)候腸鳴完全聽不到，拍片子會(huì)發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個(gè)新月征。符合這幾個(gè)條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。
02:35
胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個(gè)外科病，最常見的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，胃大部切除手術(shù)相對(duì)較少。第一種局部修補(bǔ)，穿孔補(bǔ)好后過段時(shí)間再?gòu)?fù)查，腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理，否則病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補(bǔ)好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會(huì)再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會(huì)再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里，可以進(jìn)行保守治療。
01:56
胃穿孔手術(shù)后能吃什么
一般胃穿孔手術(shù)這種腹部手術(shù)后，當(dāng)時(shí)不能進(jìn)食。腹部手術(shù)，外科大夫最關(guān)心的就是排氣，排氣也是提示胃腸道動(dòng)力恢復(fù)了，說明這個(gè)手術(shù)很成功，沒有再往外漏東西，而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術(shù)很成功，排氣恢復(fù)了，可以恢復(fù)飲食，一般先喝一些流食，如果沒問題，可以進(jìn)行半流食，然后軟食，最后恢復(fù)到普食，但基本上來講，有胃病的人盡量還是吃軟食，除了這個(gè)以外，抽煙、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特別硬特別粗纖維的食物，一定要避免。這樣才能最大限度地保護(hù)胃，避免它再發(fā)生一些疾病，甚至再次穿孔。
輕微胃穿孔的癥狀
胃穿孔是急腹癥里面的一種，出現(xiàn)以后好好治療非常重要，否則就會(huì)引發(fā)一些更加嚴(yán)重的問題出現(xiàn)，輕微胃穿孔會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛癥狀，會(huì)有不同程度的休克表現(xiàn)，還會(huì)出現(xiàn)惡心想吐的癥狀，每一個(gè)患者都應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)際情況，使用正確的方式積極治療。
胃穿孔如何治療
許多胃潰瘍患者比較嚴(yán)重的話，大多數(shù)都會(huì)采用胃穿孔治療，在治療的時(shí)候也是分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療這兩種方式的，根據(jù)患者不同的類型病因狀況的嚴(yán)重程度，是選擇不同的治療方案。一般情況下采用手術(shù)治療的人會(huì)比較多，因?yàn)榈胶笃诨謴?fù)的會(huì)比較快。
胃穿孔便秘怎么辦
胃穿孔便秘這種情況是在做完手術(shù)之后沒有完全恢復(fù)都導(dǎo)致的一種情況，同樣也是由于在生活中沒有多注意飲食習(xí)慣所引起的，出現(xiàn)這種情況可以注意飲食的習(xí)慣，另外就是需要注意個(gè)人的運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)一下，不要太劇烈。在做完手術(shù)后的三個(gè)月要去醫(yī)院復(fù)查。
什么是急性胃穿孔
患有急性胃穿孔的患者會(huì)在心臟部位感到疼痛，并會(huì)迅速擴(kuò)散到右小腹或整個(gè)腹部。許多患者還會(huì)有惡心和嘔吐的癥狀，常常伴有面色蒼白和四肢發(fā)冷、可汗、心慌、氣短等常見癥狀，急性胃穿孔的治療一般是在調(diào)節(jié)飲食的基礎(chǔ)上治療病因。
怎樣預(yù)防胃穿孔
胃穿孔是一種比較麻煩的不良癥狀，對(duì)于患者的健康影響很大。想要預(yù)防胃穿孔的出現(xiàn)，首先需要控制好疾病，其次還要避免慎用藥物。此外，還要注意，不要吃那些會(huì)讓胃部受到刺激的食物。最后，還要注意做好胃部的保暖工作。