視網(wǎng)膜色素變性要手術(shù)嗎
發(fā)布時間：2020-10-3056174次收聽
語音內(nèi)容：
視網(wǎng)膜色素變性一般不需要手術(shù)。本病目前尚無有效治療。用血管擴張藥、維生素A、E及B12、組織療法、牛腦下垂體移植、腦下垂體放射線照射、各種激素、中藥、針灸、眼外肌肌束脈絡(luò)膜上腔內(nèi)移植術(shù)等，效果均不確切。有的不僅無益，反而有害。臨床觀察亦因遺傳的高度異質(zhì)性、患者生活及精神情況等而有種種差異，可避免視功能迅速惡化。
1.遮光眼鏡的選用
強光可加速感光細(xì)胞外節(jié)變性，所以必須戴用遮光眼鏡。遮光眼鏡的顏色從理論上說應(yīng)采用與視紅同色調(diào)的紅紫色，但有礙美容而用灰色，亦可選用灰色變色鏡。深黑色墨鏡并不相宜，綠色鏡片禁用。
2.避免精神與體力的過度緊張
過度緊張時體液中兒茶酚胺增加，脈絡(luò)膜血管因此收縮而處于低氧狀態(tài)，促使感光細(xì)胞變性加劇。對防止本病視功能迅速趨于惡化方面可能有所幫助。
原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性亦稱為色素性視網(wǎng)膜炎是一組以進行性感光細(xì)胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病，是一種比較常見的毯層-視網(wǎng)膜變性以夜盲、進行性視野損害、眼底色素沉著和視網(wǎng)膜電圖異?；驘o波為其主要臨床特征，也是世界范圍內(nèi)常見的致盲性眼病。視網(wǎng)膜色素變性多為單發(fā)性眼病，部分患者可伴有全身性其他部位的異常以綜合征的形式出現(xiàn)。
1.遮光眼鏡的選用
強光可加速感光細(xì)胞外節(jié)變性，所以必須戴用遮光眼鏡。遮光眼鏡的顏色從理論上說應(yīng)采用與視紅同色調(diào)的紅紫色，但有礙美容而用灰色，亦可選用灰色變色鏡。深黑色墨鏡并不相宜，綠色鏡片禁用。
2.避免精神與體力的過度緊張
過度緊張時體液中兒茶酚胺增加，脈絡(luò)膜血管因此收縮而處于低氧狀態(tài)，促使感光細(xì)胞變性加劇。對防止本病視功能迅速趨于惡化方面可能有所幫助。
原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性亦稱為色素性視網(wǎng)膜炎是一組以進行性感光細(xì)胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病，是一種比較常見的毯層-視網(wǎng)膜變性以夜盲、進行性視野損害、眼底色素沉著和視網(wǎng)膜電圖異?；驘o波為其主要臨床特征，也是世界范圍內(nèi)常見的致盲性眼病。視網(wǎng)膜色素變性多為單發(fā)性眼病，部分患者可伴有全身性其他部位的異常以綜合征的形式出現(xiàn)。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
視網(wǎng)膜色素變性眼睛會流淚嗎
視網(wǎng)膜色素變性一般不會流淚，原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性在歷史上曾稱為色素性視網(wǎng)膜炎。是一種比較常見的毯層-視網(wǎng)膜變性。根據(jù)我國部分地區(qū)調(diào)查資料，群體患病率約為1/3500。視網(wǎng)膜色素變性是一種少見的遺傳性眼病。本病表現(xiàn)為慢性、進行性視網(wǎng)膜變性，最終可導(dǎo)致失明。部分患者視網(wǎng)膜色素變性為顯性遺傳，父母雙方只要有一方帶致病基因，子女就會發(fā)病。也有部分患者視網(wǎng)膜色素變性為連鎖性遺傳，僅僅母親帶致病基因，子女才會發(fā)病。另有些病例同時伴有聽力減退，這種類型視網(wǎng)膜色素變性多見于男性。視網(wǎng)膜的一些感光細(xì)胞（視桿細(xì)胞）負(fù)責(zé)暗光下的視力。若視桿細(xì)胞逐漸變性，患者在暗光環(huán)境下視力明顯減退（夜盲）。夜盲癥狀常在兒童期即出現(xiàn)，隨時間發(fā)展，可出現(xiàn)進行性周邊視野缺失。在晚期病例中，可僅殘存一個小的中心視野（管狀視野）和很窄的周邊視野。通過檢眼鏡檢查，醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上有某些具有診斷價值的特殊變化。也有數(shù)項檢驗可幫助進一步診斷。對家庭成員的檢查可建立遺傳模式。
視網(wǎng)膜色素變性怎樣確診
當(dāng)患者出現(xiàn)按實力差周邊視野缺損眼底視網(wǎng)膜中周部變性和視網(wǎng)膜電圖出現(xiàn)變化，就可以進行診斷。視網(wǎng)膜色素變性患者的癥狀初始為進行性夜盲，隨后失去周邊視力，逐漸發(fā)展為中心視力障礙，最終致盲中心視力通?？杀Ａ魯?shù)十年。視網(wǎng)膜電圖：在眼睛上貼一金箔條或一個特殊的隱形眼鏡作為電極，測量視網(wǎng)膜對閃光的反應(yīng)。早期即可出現(xiàn)異常，視桿細(xì)胞通常比視錐細(xì)胞受累，更早更嚴(yán)重。最終ERG表現(xiàn)為熄滅狀態(tài)。眼底早期可正常根據(jù)病情進展病變，早期視網(wǎng)膜骨細(xì)胞樣色素沉積累及赤道部，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜赤道部前后色素沉著明顯，視網(wǎng)膜血管變細(xì)，隨著病情進展，眼底病變逐步向視網(wǎng)膜中心和周圍擴散，晚期視盤可萎縮，呈蠟黃色，只殘留中央管狀視野。
視網(wǎng)膜色素變性是眼底病變嗎
視網(wǎng)膜色素變性是以感光細(xì)胞和色素上皮共同發(fā)生的退行性病變?yōu)橹饕卣鞯囊暰W(wǎng)膜變性疾病，屬于遺傳性眼底病變。該病遺傳方式多樣，有常染色體顯性遺傳，常染色體隱性遺傳X染色體連鎖遺傳，還有1/3為散發(fā)，目前已知84個基因突變，可導(dǎo)致非綜合征性視網(wǎng)膜色素變性，其中20多個基因與該疾病的常染色體顯性遺傳形式有關(guān)，50多個基因與這種疾病的常染色體隱性遺傳有關(guān)，至少有六個基因與視網(wǎng)膜色素變性的X連鎖遺傳相關(guān)。與視網(wǎng)膜色素變性的相關(guān)基因發(fā)生突變后，通過其在不同的光學(xué)通路中的作用，導(dǎo)致視網(wǎng)膜中的視桿和視錐功能障礙，這些細(xì)胞的進行性變性，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜色素變性患者的特征性視力喪失。眼底的體征，早期可正常，根據(jù)病情進展，病變早期視網(wǎng)膜骨細(xì)胞樣色素沉積累及赤道部，視網(wǎng)膜血管變細(xì)，隨著病情發(fā)展，眼底病變逐步向視網(wǎng)膜中心和周圍擴散，晚期視盤可萎縮，呈蠟黃色，只殘留中央管狀視野。
視網(wǎng)膜色素變性的并發(fā)癥
視網(wǎng)膜色素變性的并發(fā)癥有很多，首先就會出現(xiàn)夜盲癥，另外也可能會導(dǎo)致視力逐漸的下降，如果沒有得到有效的治療，伴隨著夜盲癥逐漸的嚴(yán)重也可能會形成失明，而這種失明一旦在形成之后，要想有效的控制就會存在一定的難度。
視網(wǎng)膜色素變性的檢查
當(dāng)懷疑患有視網(wǎng)膜色素變性的時候，可以進行色覺、視覺電生理、視野與中心視力的方式來進行檢查。視網(wǎng)膜色素變性是一種罕見的眼部疾病，在兒童期的時候就會發(fā)作，也是一種遺傳性的疾病，對眼部的傷害非常的大，需要及時的治療。
視網(wǎng)膜色素變性吃什么好
由于維生素A能夠預(yù)防多種眼部病變的發(fā)生，因此視網(wǎng)膜色素變性的患者可以適當(dāng)多食用胡蘿卜、西紅柿、油菜等維生素A含量豐富的水果，還可以食用具有明目作用的動物肝臟，但烹飪時應(yīng)避免使用辣椒等刺激性調(diào)料。
視網(wǎng)膜色素變性遺傳嗎
視網(wǎng)膜色素變性疾病的發(fā)生，主要的原因就是遺傳因素，所以這樣的疾病是會遺傳的，視網(wǎng)膜色素變性是一種帶有遺傳性、營養(yǎng)不良性、進行性的眼部疾病，一般進在兒童期的時候，就會發(fā)作，出現(xiàn)視野缺失，夜盲，色素性視網(wǎng)膜病變和視力下降等癥狀。
視網(wǎng)膜色素變性有哪些臨床表現(xiàn)
視網(wǎng)膜色素變性是一種比較嚴(yán)重的眼部疾病，對于這種疾病在發(fā)病時會導(dǎo)致病人出現(xiàn)夜盲表現(xiàn)、視網(wǎng)膜赤道的異常表現(xiàn)、色盲癥表現(xiàn)等癥狀表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼睛出現(xiàn)這些異常一定要及時到醫(yī)院進行檢查治療。
02:47
視網(wǎng)膜色素變性如何治療
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性視神經(jīng)和視網(wǎng)膜疾病。視網(wǎng)膜色素變性在古代，中醫(yī)把它稱為“高風(fēng)內(nèi)障”，或者是“高風(fēng)雀目”。本病治療措施包括中藥的口服、針灸、理療等。西醫(yī)的治療方法，有手術(shù)，如外直肌脈絡(luò)膜上腔移植埋藏手術(shù)。如果伴有像白內(nèi)障，就針對性地進行白內(nèi)障加人工晶體的手術(shù)治療。如果是眼底合并有黃斑水腫，可以在眼睛里面注射抗VEGF藥物。如果合并有黃斑裂孔、黃斑前膜，也可以采取手術(shù)治療，即玻璃體手術(shù)。視網(wǎng)膜色素變性治療現(xiàn)在國內(nèi)比較推崇的，還是中醫(yī)、中藥、針灸方法。
01:57
視網(wǎng)膜色素變性癥狀
視網(wǎng)膜色素變性的患者常在年幼的時候就發(fā)生視覺的損傷。最常見癥狀是夜盲，夜盲是指夜間視力差，患者行動不便。臨床上患者多為自幼夜盲、隨著發(fā)育視力逐漸下降，還有一些病人是到中年或者是中老年以后才開始出現(xiàn)視力的下降。視網(wǎng)膜色素變性在臨床上最為多見的還是自幼夜盲病人，這類患者往往隨著年齡的增長，視力下降甚至可以達到失明，而失明的時間各有不同。有的人快，在中年時期的時候失明，有的人慢，到七八十歲才沒有光感。還有的病人到七八十歲仍能殘留一部分視力，不是完全失明。
02:03
視網(wǎng)膜色素變性的治療
視網(wǎng)膜色素變性的治療，一般沒有特別好的方法，可以接受基因治療，不過比較難以應(yīng)用，所以一般接受中醫(yī)治療。視網(wǎng)膜色素變性目前沒有特別好的治療方法，有一些基因性的治療，但是在臨床應(yīng)用比較困難，因此眼科醫(yī)生多采用中醫(yī)治療。中醫(yī)治療對于視網(wǎng)膜色素變性并不能完全阻斷視網(wǎng)膜色素變性病情的發(fā)展，但是可以改善患者視網(wǎng)膜的血液循環(huán)和視網(wǎng)膜的功能。然而隨著時間延長，患者在視力下降的時候還需要再給予這種治療?；颊咭荒暌坏絻纱问褂冕樉幕蛘吲c一些改善循環(huán)的藥配合進行綜合性治療。在半年或者一年后根據(jù)病人視力下降和視野損害的速度與程度，然后再選擇是否二次治療，因此中醫(yī)治療基本上是以維持為主。
視網(wǎng)膜色素變性戴眼鏡有沒有效果
視網(wǎng)膜色素變性本身合并有近視、遠視和散光，肯定需要戴眼鏡。需要佩戴防藍光眼鏡，對眼睛有保護作用。健康人看電腦、手機一定要在彌散光下看。比如在一個房間里，至少要開一個燈，但千萬不要在黑房間里，因為光源本身對黃斑有危害。
視網(wǎng)膜色素變性手術(shù)后怎么護理
視網(wǎng)膜色素變性是一種影響視網(wǎng)膜、引起視網(wǎng)膜功能退化的一種遺傳性眼睛疾病。視網(wǎng)膜手術(shù)后三個月之內(nèi)，建議患者不做特別用力的活動或顛簸，另外也應(yīng)避免泡桑拿浴，血管具有熱脹冷縮的功能，稍有不慎就會加重眼底出血。
02:14
視網(wǎng)膜色素變性病情跟情緒有關(guān)嗎
視網(wǎng)膜色素變性病跟情緒和心理因素有關(guān)系，有些醫(yī)生會讓患者早做失明的準(zhǔn)備，對于患者來講，是非常惡性的負(fù)面刺激，這樣會導(dǎo)致患者大腦皮層里分泌兒茶酚胺血管緊張素，從而加重病情。要讓患者感到心情愉悅，分泌多巴胺物質(zhì)，對疾病恢復(fù)有好處。
01:49
視網(wǎng)膜色素變性戴眼鏡有效嗎
視網(wǎng)膜色素變性本身如果合并有近視、遠視和散光，肯定需要戴眼鏡，如果沒有近視、遠視和散光，在炎熱的夏季或是冬天下大雪，陽光照在雪地上反射出那種光對眼睛也有損害，所以應(yīng)佩戴防藍光眼鏡，這種眼鏡對眼睛有保護作用。
