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乳酸脫氫酶偏低的原因有哪些

發(fā)布時(shí)間：2021-12-3092595次收聽

語音內(nèi)容：

乳酸脫氫酶屬于一種糖酵解酶類，英文簡寫為LDH，可以催化乳酸脫氫生成丙酮酸，主要分布在人體各個組織中，特別是肝臟、腎臟、心肌中。如果出現(xiàn)乳酸脫氫酶升高有臨床意義，和肝臟、腎臟病變或者心肌炎等相關(guān)，但是乳酸脫氫酶偏低比較少見，可能有以下幾個原因：
第一，內(nèi)分泌相關(guān)疾病，內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致乳酸脫氫酶偏低的疾病有甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能低下，因?yàn)檫@些疾病會導(dǎo)致人體的新陳代謝速率下降，當(dāng)人體代謝太慢的情況下，酶活性就會下降，此時(shí)進(jìn)行檢查時(shí)可能會出現(xiàn)乳酸脫氫酶偏低的情況。
第二，食物或者藥物中毒的情況下，可能會引起乳酸脫氫酶下降。因?yàn)槿樗崦摎涿甘翘墙徒庵斜夭豢缮俚囊环N酶，當(dāng)人體因?yàn)橛卸臼澄铩⑺幬锘蛘哂卸拘詺怏w而發(fā)生中毒時(shí)，可能會引起體內(nèi)乳酸脫氫酶偏低。
第三，嚴(yán)重營養(yǎng)不良的狀態(tài)，也可能出現(xiàn)乳酸脫氫酶下降，如出現(xiàn)低蛋白血癥，嚴(yán)重饑餓狀態(tài)。
第四，人體處于亞健康狀態(tài)，可能出現(xiàn)乳酸脫氫酶的輕度下降，如在過度勞累、睡眠不好、出現(xiàn)失眠、經(jīng)常熬夜、抑郁癥狀等亞健康狀態(tài)時(shí)，人體代謝能力的下降，造成乳酸脫氫酶偏低。
第五，慢性消耗類疾病和一些惡性病變晚期，如白血病、消化道腫瘤晚期、艾滋病晚期等，也會引起乳酸脫氫酶偏低。

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促甲狀腺激素6.5嚴(yán)重嗎
促甲狀腺激素6.5uIU/mL，一般對于非甲減的病人稱之為亞臨床甲狀腺功能減退癥。臨床上一般把促甲狀腺素，就是TSH，正常范圍一般是0.5到4.78uIU/mL，在0.5到4.78uIU/mL的范圍之內(nèi)為正常，高于這個范圍提示甲狀腺功能減退。促甲狀腺激素的升高提示甲狀腺的功能是低下的，一般從標(biāo)準(zhǔn)指南上是5到10uIU/mL之間可以觀察。對于已經(jīng)診斷甲減，且在服藥期間的患者，6.5uIU/mL提示甲狀腺激素的補(bǔ)充量不足，需要調(diào)整甲狀腺素藥物的用量。
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甲減會引起下肢水腫嗎
甲減會引起下肢水腫。甲狀腺功能減退典型的癥狀有怕冷、體重增加、便秘、心率減慢，肢體出現(xiàn)粘液性水腫，尤其是下肢比較明顯。這與代謝緩慢有關(guān)，所以甲狀腺功能減退，患者一定要定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整好藥物劑量。在臨床上導(dǎo)致甲減的原因有很多，一般有原發(fā)性甲減，也有繼發(fā)性甲減。臨床甲狀腺功能減退患者大多數(shù)都屬于繼發(fā)性甲減都是因?yàn)榧谞钕傺谆蛘呤羌卓阂院笫中g(shù)或者碘131治療以后導(dǎo)致的甲狀腺功能減退。這樣的患者就只能補(bǔ)充左甲狀腺素片來治療而且季節(jié)變化用量也有所區(qū)別冬季寒冷運(yùn)動少有可能適當(dāng)增加劑量。在臨床上還有一種情況比如女性有可能導(dǎo)致月經(jīng)異常。比如出現(xiàn)月經(jīng)量少、月經(jīng)不調(diào)，嚴(yán)重的有可能出現(xiàn)閉經(jīng)。對于備孕的女性來說，因?yàn)榧诇p還有可能導(dǎo)致不孕。懷孕以后，因?yàn)榧诇p嚴(yán)重，也有可能出現(xiàn)胎停發(fā)育或者是流產(chǎn)生產(chǎn)以后，如果嚴(yán)重的甲減有可能影響胎兒智力發(fā)育，出現(xiàn)呆小癥等。所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
語音時(shí)長 01:43

2021-04-19

100711次收聽

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一般甲減患者不建議吃海產(chǎn)品，因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退臨床上大多是由于繼發(fā)性甲狀腺功能減退，一般是因?yàn)榧谞钕傺谆蛘呒卓海?jīng)過手術(shù)或者碘131治療以后導(dǎo)致的甲狀腺功能減退，所以一般需要低碘飲食海產(chǎn)品含碘量豐富，所以不建議吃，尤其是海帶、紫菜含碘量非常高，不建議使用，而且有可能需要攝入低碘鹽或者無碘鹽。甲減最典型的癥狀就是怕冷、體重增加、便秘、心率減慢等，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)粘液性水腫，還會出現(xiàn)心功能不全或者心衰。如果影響消化系統(tǒng)，有可能出現(xiàn)食欲不振或者因?yàn)閿z入不足導(dǎo)致的貧血等。對于女性而言，也有可能發(fā)生月經(jīng)不調(diào)或者閉經(jīng)對于備孕期的甲減患者來說，一定要把甲狀腺功能控制在要求的范圍之內(nèi)，因?yàn)橛锌赡懿辉谢蛘邞言幸院髧?yán)重的也有可能出現(xiàn)流產(chǎn)或者胎停發(fā)育，對于胎兒的健康發(fā)育不利，有可能影響胎兒的智力發(fā)育或者導(dǎo)致呆小癥。所以一定要定期復(fù)查甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
語音時(shí)長 01:40

2021-04-19

79463次收聽

用甲減藥需要多長時(shí)間復(fù)查一次
甲減是很常見的病，而且在早期的時(shí)候癥狀不太明顯，這樣被很多人誤認(rèn)為成亞健康，從而耽誤了治療，所以了解甲減常見的癥狀表現(xiàn)很重要，這樣才能做到對癥治療的效果。那么用甲減藥需要多久復(fù)查一次呢？
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患上甲減多吃什么食物好
甲減疾病再我們平時(shí)的生活中是比較多見的一種疾病，這種疾病的話一般的是女性要高于男性的發(fā)病率，因此，患有甲減疾病的話對于女性的傷害是很大的，如果說長期的不進(jìn)行相關(guān)的治療的話，是有可能會造成不孕的。因此患者應(yīng)該多加注意，出現(xiàn)甲減疾病就應(yīng)該要及時(shí)的進(jìn)行治療，那么患有甲減吃什么好呢？
甲減根據(jù)哪些方法來確診
關(guān)于甲減的診斷來說是很多甲減患者所關(guān)心的問題，而且甲減對患者的傷害也有很大，不能像正常人一樣過幸福的生活，所以了解甲減的診斷方法是很重要的，那患發(fā)甲減根據(jù)哪些方法來確診呢?
甲減的患者有哪些癥狀
甲減的患者會出現(xiàn)很多的異常癥狀，比如會出現(xiàn)面部癥狀，臉色為慘白色或者是蠟黃色，另外還會出現(xiàn)食欲不振，疲倦乏力，容易發(fā)胖的異常。也有些患者在皮膚情況，心臟功能，內(nèi)分泌癥狀等等都會出現(xiàn)癥狀，一定要引起注意。
甲減怎么治療
甲減怎樣治療：甲狀腺功能減退癥需要從飲食和藥物兩方面進(jìn)行治療。飲食要明確其甲減的原因是什么，如果是由于碘缺乏發(fā)生的地方性甲狀腺腫，飲食時(shí)要注意補(bǔ)充含碘豐富的食物。如果是自身免疫性甲狀腺炎，要注意低碘飲食，這樣可以減緩炎癥的進(jìn)展。無論什么原因引起的甲減，均需要激素替代治療。注意用藥后及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能，把甲狀腺激素水平控制在正常水平范圍。另一方面，甲狀腺功能減退時(shí)，容易同時(shí)伴有的血脂升高，貧血，維生素缺乏，要注意清淡飲食，適當(dāng)應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂，改善貧血的藥物。經(jīng)過正規(guī)的治療，大多數(shù)的甲減患者臨床癥狀可以完全緩解，但是已經(jīng)發(fā)生了的器質(zhì)性變化，甲狀腺功能減退癥心肌病變，在甲減控制穩(wěn)定后心臟相應(yīng)的臨床表現(xiàn)大多可以恢復(fù)，但發(fā)生損害的心肌仍然是存在的，發(fā)生其他心臟病的幾率會增高。所以當(dāng)發(fā)生甲減后，要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)和治療。
語音時(shí)長 00:31

2020-01-09

54273次收聽

01:57
甲減怎么能治好
甲減治療取決于甲減的病因：第一，如果患者是原發(fā)于甲狀腺的甲狀腺激素分泌不足，要用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療，把甲狀腺功能維持到正常水平作為治療的目標(biāo)。第二，患者甲狀腺本身沒有問題，疾病出現(xiàn)在垂體和下丘腦的患者，要關(guān)注相應(yīng)的垂體和下丘腦的原發(fā)疾病。部分患者的原發(fā)疾病如果沒有辦法根治，也需要替代治療。因此無論是甲狀腺本身引起的甲減，還是垂體、下丘腦引起的甲減，治療和愈后多取決于病變程度以及病變部位。不同的病變程度和病變部位會導(dǎo)致患者應(yīng)用甲狀腺藥物的劑量不同，甚至療程不同。
促甲狀腺激素升高的原因
促甲狀腺激素是由垂體分泌刺激甲狀腺，制造甲狀腺激素的一種物質(zhì)。促甲狀腺激素，雖然是垂體分泌的，但它是反應(yīng)甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。一般促甲狀腺激素水平升高，提示甲狀腺功能存在降低，也就是我們平時(shí)所說的甲減。促甲狀腺激素水平升高有兩種情況，一種情況是促甲狀腺激素水平升高，甲狀腺激素水平降低，這種情況稱之為甲減，需要應(yīng)用優(yōu)甲樂替代治療。應(yīng)用優(yōu)甲樂治療期間需要經(jīng)常復(fù)查甲狀腺功能來調(diào)整藥物的劑量。另一種情況是單純促甲狀腺激素水平升高，甲狀腺激素水平正常，這種情況稱之為亞臨床甲減，一般對于亞臨床甲減的病人，如果是孕婦或者是兒童，需要積極的處理，除了這兩類特殊人群之外，其他的亞臨床甲減的病人需不需要處理現(xiàn)在還有爭論。
語音時(shí)長 01:37

2019-12-06

49442次收聽

03:05
甲減病人需要注意什么
甲減病人要注意根據(jù)自身病情堅(jiān)持用藥，部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下暫?；蜻m當(dāng)調(diào)整用藥。橋本式甲亢患者，注意低碘進(jìn)食；缺碘性甲狀腺腫患者，適當(dāng)補(bǔ)充碘鹽。甲減病人一旦發(fā)生甲狀腺功能減退，大部分人需要終身服用甲狀腺片的治療。對于不愿長期服藥、常常停藥患者，要注意定期復(fù)查甲狀腺功能。少部分病人可以停藥，但要在醫(yī)生醫(yī)囑下停藥，不能自行減藥。大部分患者甲狀腺功能減退是由于甲狀腺炎，尤其是橋本式甲狀腺炎導(dǎo)致，飲食上要注意低碘飲食，避免攝入高碘食物；少部分患者甲低是缺碘性甲狀腺腫，需要補(bǔ)充碘鹽，目前由于碘鹽普遍使用，缺碘引起的甲狀腺功能減退比較少見。甲減患者需要明確甲低原因，并根據(jù)病因進(jìn)行調(diào)理。
甲減的病因是什么
甲減是由于甲狀腺激素缺乏，機(jī)體代謝活動下降所引起臨床綜合癥。原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。首先要了解人體的內(nèi)分泌軸，如果源發(fā)于甲狀腺這種靶器官本身的損害，導(dǎo)致甲狀腺功能低下，稱為原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。還有一種疾病區(qū)別于原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥，是指發(fā)病于垂體或者下丘腦，也就是發(fā)病于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果這種調(diào)控甲狀腺激素的器官也受累或者受疾病的影響，導(dǎo)致了甲狀腺激素釋放減少，稱為繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。甲狀腺本身遭到破壞，比如甲狀腺術(shù)后、甲狀腺腫瘤或者其他手術(shù)，會破壞掉甲狀腺組織，也會出現(xiàn)甲狀腺功能低下。甲狀腺癌術(shù)后的病人，可能要用放射性治療，也會引起甲狀腺組織的破壞，最終導(dǎo)致甲狀腺功能的低下。還有其他藥物，也會影響到甲狀腺激素的釋放。其實(shí)無論是何種原因引起甲狀腺功能減退，臨床表現(xiàn)和治療方法都一致。
語音時(shí)長 01:25

2019-11-13

52799次收聽

01:59
甲減需要忌口嗎
甲減是甲狀腺功能低減。很多的甲狀腺疾病都可以造成甲減，比如橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎到后期等等。關(guān)于甲減是否需要像甲亢一樣免碘飲食，從理論來上講，如果是橋本氏甲狀腺炎，因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)制中，可能涉及到碘攝入的問題，所以對于碘的攝入一般不做推薦。實(shí)際上就是不建議吃補(bǔ)碘的一種鹽類。對于甲減患者，還需要看患者的主要病因，如果只是甲狀腺炎所造成的甲減，碘不做特別的推薦，也不做特別的限制。但是如果之前得過甲亢，有甲亢的風(fēng)險(xiǎn)，還是建議盡量減少碘的攝入。