支氣管結(jié)核屬于肺結(jié)核嗎
發(fā)布時(shí)間:2020-07-2159175次收聽
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支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核。不論氣管和肺都屬于呼吸系統(tǒng),但是它是兩個(gè)部位。氣道是相當(dāng)于氣體的流出或吸入的管道。肺是進(jìn)行氣體交換的部位,所以它是兩個(gè)概念,不要認(rèn)為都是呼吸科的,就屬于一類疾病,我們分的還是比較詳細(xì)。所以支氣管結(jié)核不屬于肺結(jié)核。
它比肺結(jié)核表現(xiàn)上面也略有差異。因?yàn)橹夤芙Y(jié)核的病變?cè)谥夤苓@個(gè)部位,所以氣道的癥狀更明顯,表現(xiàn)為更明顯的咳嗽,特別是刺激性咳嗽、咳痰,甚至有的時(shí)候痰中帶血,但是這時(shí)候查胸部CT,肺里沒有病灶,因?yàn)榉蝺?nèi)沒有結(jié)核灶,有時(shí)可通過支氣管鏡,或痰里找到結(jié)核菌陽性,但肺內(nèi)無病變,這時(shí)要做支氣管鏡,看看有沒有支氣管病變。也可以這樣說,支氣管結(jié)核的傳染性也比結(jié)核略高一些。
其一,它的癥狀比較重,咳嗽、咳痰比較劇烈,更易排出很多結(jié)核菌。因?yàn)榻Y(jié)核菌就在氣道里,很容易通過咳嗽、交談或打噴嚏排出體外。其二,它診斷有的時(shí)候會(huì)略有延誤不像肺結(jié)核照個(gè)片子,有的時(shí)候就會(huì)提起大家的重視,它有的時(shí)候會(huì)延誤診治。
它比肺結(jié)核表現(xiàn)上面也略有差異。因?yàn)橹夤芙Y(jié)核的病變?cè)谥夤苓@個(gè)部位,所以氣道的癥狀更明顯,表現(xiàn)為更明顯的咳嗽,特別是刺激性咳嗽、咳痰,甚至有的時(shí)候痰中帶血,但是這時(shí)候查胸部CT,肺里沒有病灶,因?yàn)榉蝺?nèi)沒有結(jié)核灶,有時(shí)可通過支氣管鏡,或痰里找到結(jié)核菌陽性,但肺內(nèi)無病變,這時(shí)要做支氣管鏡,看看有沒有支氣管病變。也可以這樣說,支氣管結(jié)核的傳染性也比結(jié)核略高一些。
其一,它的癥狀比較重,咳嗽、咳痰比較劇烈,更易排出很多結(jié)核菌。因?yàn)榻Y(jié)核菌就在氣道里,很容易通過咳嗽、交談或打噴嚏排出體外。其二,它診斷有的時(shí)候會(huì)略有延誤不像肺結(jié)核照個(gè)片子,有的時(shí)候就會(huì)提起大家的重視,它有的時(shí)候會(huì)延誤診治。
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支氣管結(jié)核多久能痊愈
大家都知道支氣管結(jié)核也是一種結(jié)核病,是由結(jié)核分枝桿菌感染癥,氣管粘膜及其周圍組織所引起的一種呼吸道傳染病。其病沒有累及肺組織,所以臨床表現(xiàn)不典型,影像學(xué)也很難發(fā)現(xiàn)異常,臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、痰較少伴有低熱,治療時(shí)主要以口服抗結(jié)核藥物,如異煙井、利福平、吡嗪酰氨、鹽氨丁醇等,有時(shí)需要霧化抗結(jié)核藥物,必要時(shí)還需要支氣管鏡的介入治療,如冷凍、凍融、嵌減等。支氣管結(jié)核它治療的周期一般為九到十二個(gè)月,經(jīng)過正規(guī)的藥物治療以及聯(lián)合經(jīng)支氣管鏡介入治療,大多數(shù)可以完全治愈。
支氣管結(jié)核如何確診
支氣管結(jié)核需要通過臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查確診;輔助檢查通過痰找結(jié)核菌、胸部CT、胸片,可以除外肺內(nèi)的結(jié)核,PPD皮試、痰找結(jié)核菌如果是陽性的,可以提示有結(jié)核的感染,必要的時(shí)候做氣管鏡,看氣道內(nèi)病變情況來明確診斷。像支氣管結(jié)核,結(jié)核的中毒癥狀有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等全身癥狀。低熱是一般都是集中在午后低熱,但是不會(huì)超過38度5;盜汗是指夜間并不是特別熱,但是夜間睡醒了以后一身汗,有的人可能主訴像水洗似的出很多汗;乏力、消瘦是體重的減輕,身體沒有力量;納差是食欲不好。針對(duì)支氣管結(jié)核會(huì)有支氣管結(jié)核的局部癥狀。較典型的是咳嗽、咳痰。咳嗽比較有特點(diǎn),是刺激性咳嗽。因?yàn)椴∽兙驮谥夤軆?nèi),甚至有人講叫犬吠樣的咳嗽。還有一部分人可能會(huì)痰中帶血,若出現(xiàn)氣道的狹窄,可能會(huì)有不同程度的呼吸困難等局部癥狀。
支氣管結(jié)核死亡率很高嗎
相對(duì)來說,支氣管結(jié)核可能死亡率不是特別高,但它的治療可能會(huì)存在很多困難。首先,抗結(jié)核治療的療程可能要比普通的肺結(jié)核甚至都長(zhǎng),因?yàn)橹夤芪恢玫奶厥?,?dǎo)致血供把藥物帶過去的濃度和量,可能不能達(dá)到太多的濃度或者是劑量,導(dǎo)致它的病程比較長(zhǎng)。支氣管結(jié)核也有幾個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)需要注意,也可能會(huì)危及生命。第一,如果支氣管結(jié)核侵蝕到支氣管壁比較深,甚至侵蝕了小動(dòng)脈,這樣會(huì)有大咯血,如果大咯血不及時(shí)止住,可能會(huì)有窒息或者是其他的風(fēng)險(xiǎn)?;蛘呤浅鲅龎K窒息氣道,產(chǎn)生窒息死亡?;蛘哐鞯椒蝺?nèi),影響到肺泡的通氣功能,導(dǎo)致缺氧。第二,支氣管結(jié)核可能是由于肺內(nèi)的結(jié)核引起,這時(shí)候如果肺內(nèi)結(jié)核比較重,甚至可能會(huì)有一些肺的毀損,導(dǎo)致了一些很嚴(yán)重的并發(fā)癥,這個(gè)并發(fā)癥本身可能會(huì)危及生命,以上就是幾種支氣管結(jié)核可能有風(fēng)險(xiǎn)的情況所在。如果診斷比較及時(shí),相對(duì)來說風(fēng)險(xiǎn)比較小。當(dāng)然,它還有一個(gè)類型就是瘢痕肉芽型的結(jié)核,這種會(huì)導(dǎo)致氣道的狹窄,會(huì)導(dǎo)致一些肺功能的下降或者缺氧,相對(duì)來說有一些風(fēng)險(xiǎn)。如果經(jīng)過介入治療緩解以后,風(fēng)險(xiǎn)就基本上可以解除了。
支氣管結(jié)核癥狀
支氣管結(jié)核有全身癥狀,全身的乏力、消瘦、體重下降、納差、低熱盜汗與局部病變的癥狀,咳嗽、咳痰等。所謂的納差也就是食欲差。低熱盜汗的低熱主要是表現(xiàn)為午后低熱,基本下午以后體溫增高,但是不會(huì)超過38度5;盜汗指的就是晚上睡覺的時(shí)候,患者并沒有覺得特別熱,但是醒的時(shí)候出一身汗,有的時(shí)候像水洗一樣,是全身的結(jié)核中毒癥狀。有的時(shí)候可能會(huì)痰中帶點(diǎn)血絲。因?yàn)椴∽冊(cè)谥夤懿课?,所以咳嗽的刺激性癥狀比較重,有的時(shí)候甚至?xí)羞@種犬吠樣的咳嗽,很有特點(diǎn)。如果有上述的氣道表現(xiàn),也有結(jié)核中毒癥狀,但是查了胸部CT沒有看到肺部病變,要有意識(shí)做氣管鏡,看看支氣管有沒有結(jié)核。
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支氣管結(jié)核的癥狀
支氣管結(jié)核的癥狀有全身癥狀,和局部癥狀。比如全身乏力,消瘦,體重下降,納差,低熱,盜汗,咳嗽,咳痰等。一、納差是食欲差,低熱為午后低熱,下午后體溫增高,但不超過38度5,盜汗是晚上睡覺,并沒有覺得特別熱,但醒時(shí)出一身汗,像水洗一樣。二、支氣管結(jié)核有時(shí)可能痰中帶血絲。因病變?cè)谥夤埽钥人源碳ば园Y狀較重,甚至?xí)腥蜆涌人?。如有上述氣道癥狀,也有結(jié)核中毒癥狀,但查胸CT沒看到肺部病變,要有意識(shí)做氣管鏡,看支氣管有無結(jié)核。
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支氣管結(jié)核的發(fā)病原因
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因包括患者接觸到支氣管結(jié)核的結(jié)核菌,以及患者相對(duì)免疫力較低。一、因每人基本都接種卡介苗,所以對(duì)結(jié)核有一定免疫力。如果免疫力低會(huì)有糖尿病,容易出現(xiàn)結(jié)核感染。二、支氣管結(jié)核有時(shí)是支氣管內(nèi)膜結(jié)核,基本發(fā)生在支氣管、氣管、氣道粘膜和粘膜下層組織。病變多來源于肺內(nèi)結(jié)核,播散到支氣管。部分是肺內(nèi)病灶,通過病灶直接播散,侵蝕到粘膜下層造成。三、另一部分結(jié)核菌通過血播或淋巴管播散侵蝕氣管周圍,引起支氣管結(jié)核。
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支氣管結(jié)核怎么確診
所有疾病的確診都需臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查,支氣管結(jié)核確診也一樣。一、支氣管結(jié)核有結(jié)核中毒癥狀,就是全身癥狀,有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。低熱是午后低熱,但不超過38度5;盜汗是夜間并不特別熱,但睡醒一身汗,像水洗樣;乏力、消瘦是體重減輕;納差是食欲不好。支氣管結(jié)核局部癥狀,較典型是刺激性咳嗽、咳痰,甚至犬吠樣咳嗽,還可能痰中帶血。如氣道狹窄,可有呼吸困難。二、輔助檢查就通過痰找結(jié)核菌、胸部CT、胸片,可除外肺內(nèi)結(jié)核。PPD皮試、痰找結(jié)核菌若是陽性,可提示結(jié)核感染,必要時(shí)做氣管鏡,來確診。
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支氣管結(jié)核死亡率高嗎
支氣管結(jié)核死亡率不是特別高,但支氣管結(jié)核有風(fēng)險(xiǎn)需注意,可危及生命。如結(jié)核侵蝕支氣管壁較深,甚至到小動(dòng)脈,會(huì)大咯血,如不及時(shí)止住,可有窒息或其他風(fēng)險(xiǎn);支氣管結(jié)核可由肺內(nèi)結(jié)核引起,如肺內(nèi)結(jié)核較重,甚至可有肺毀損,導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。若診斷及時(shí),風(fēng)險(xiǎn)較小。還有瘢痕肉芽型結(jié)核會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄,導(dǎo)致肺功能下降或缺氧,相對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)。介入治療后,風(fēng)險(xiǎn)可解除。支氣管結(jié)核的治療可存在很多困難,抗結(jié)核治療療程可能比普通肺結(jié)核長(zhǎng),血供把藥物帶去的濃度或劑量,可能達(dá)不到太多,病程較長(zhǎng)。
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支氣管結(jié)核能治好嗎
支氣管結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)律、合理的抗結(jié)核治療,大多數(shù)都能治好。針對(duì)結(jié)核菌,現(xiàn)在已有抗結(jié)核的有效藥物,但依然有部分支氣管結(jié)核患者,可能引發(fā)更重的并發(fā)癥,危及生命。多數(shù)來源于個(gè)體差異,感染性疾病要看感染的菌或病毒毒力,也要看自身體質(zhì),是否高齡,有無肝腎功能不好或糖尿病,甚至自身免疫病,包括有無移植服用抗排斥藥,甚至艾滋病患者免疫力低下,治療困難大,可能無法治好。如正常的健康人患支氣管結(jié)核,相對(duì)比其他類型肺結(jié)核的療程要長(zhǎng),但大部分能治好。
支氣管結(jié)核的癥狀
支氣管結(jié)核臨床癥狀包括呼吸道的局部癥狀,比如劇烈的陣發(fā)性干咳、咯血或痰中帶血、喘鳴、陣發(fā)性呼吸困難、一過性的呼吸困難,以及全身結(jié)核中毒癥狀如發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。支氣管結(jié)核是指主要發(fā)生于氣管、支氣管粘膜和粘膜下層的結(jié)核。典型支氣管結(jié)核的咳嗽是劇烈的陣發(fā)性干咳,鎮(zhèn)咳藥物不易制止。咯血或痰中帶血。氣管、支氣管黏膜有豐富的血管供血。支氣管結(jié)核時(shí),黏膜充血,毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加?;颊邉×铱人詴r(shí),常有痰中帶血或少量咯血?;加兄夤芙Y(jié)核時(shí)支氣管黏膜充血、水腫、肥厚等改變,常造成局部的管腔狹窄,氣流通過狹窄部時(shí),便會(huì)發(fā)生喘鳴。發(fā)生于小支氣管狹窄所致的喘鳴,只有用聽診器才能聽到,發(fā)生于較大支氣管的喘鳴,患者自己就能聽到。隨著病情的進(jìn)展和慢性遷延,支氣管結(jié)核合并支氣管狹窄時(shí),患者可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,如有黏稠痰液阻塞了狹窄的管腔,患者可發(fā)生一過性的呼吸困難。當(dāng)痰液咳出后,支氣管再次通暢,呼吸困難即可解除。
支氣管結(jié)核的治療方法
支氣管結(jié)核的治療方法有全身治療、局部治療。而全身治療適合患者在化療三個(gè)月后,痰菌培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰的情況下使用。局部治療有藥物治療,如霧化吸入抗結(jié)核藥物,可以患者減輕支氣管狹窄和改善呼吸道癥狀,或是經(jīng)過纖支鏡局部治療,治療之后的效果還是很理想的。
支氣管結(jié)核的早期癥狀
支氣管結(jié)核的患者在早期發(fā)病的時(shí)候,身體會(huì)有許多明顯的癥狀出現(xiàn)??人浴⒖忍?、咯血都是會(huì)常出現(xiàn)的癥狀。而胸骨后燒灼感或是壓迫感以及哮鳴音也是患者身體會(huì)出現(xiàn)的。有這么多的癥狀表現(xiàn)出來,建議患者及早發(fā)現(xiàn)及早進(jìn)行治療,才是疾病好起來的關(guān)鍵。
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因
支氣管結(jié)核的存在本身就有著很多的原因,而這類疾病的出現(xiàn)也并非只在兒童身上,也可能出現(xiàn)在老年人群的身上,引發(fā)的原因有很多,主要是結(jié)合桿菌感染,除此之外可能和抵抗能力逐漸下降,沒有重視生活的護(hù)理有著直接的關(guān)系,也需要引起重視。
支氣管結(jié)核早期癥狀有哪些
支氣管結(jié)核的六大癥狀有咳嗽、咳痰,這是常見癥狀,咳血,多為痰中帶血、呼吸困難,如果沒有及時(shí)治療患者還會(huì)因?yàn)橛兄夤塥M窄導(dǎo)致;胸骨后燒灼感或者壓迫感,這是常見癥狀,部分患者感覺氣管內(nèi)有異物的情況;哮鳴音、全身癥狀,盜汗、食欲不振、體重減輕、疲乏等。
支氣管結(jié)核的癥狀
支氣管結(jié)核的癥狀很多,不同患者癥狀不同,一般該病會(huì)使患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸骨后燒灼感或是壓迫感、哮鳴音等癥狀,建議大家出現(xiàn)以上的癥狀要盡早的就醫(yī),避免錯(cuò)過該病的最佳治療時(shí)機(jī),引發(fā)嚴(yán)重的后果,治療的難度也會(huì)大大的增加。
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