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尿膽紅素陽性算正常嗎

發(fā)布時間:2021-10-1586034次收聽

語音內(nèi)容:

尿膽紅素陽性不正常,正常情況下尿膽紅素、尿膽原這些都應(yīng)該是陰性的。如果是非常弱的陽性,要結(jié)合肝功能來綜合判斷,有可能也是一過性的。
尿膽紅素實際上是紅細(xì)胞破壞以后,變成間接膽紅素,在肝臟經(jīng)過葡萄糖醛酸結(jié)合以后,變成結(jié)合膽紅素。間接膽紅素是不容易溶于血的,而直接膽紅素就可以從水吸收,也就是水溶性的。這時候如果是有梗阻性的黃疸等情況,膽紅素就可以進(jìn)入到血液,然后進(jìn)入腎臟,經(jīng)過腎臟漏出,就形成了尿膽紅素的增高。所以,如果出現(xiàn)明顯增高,有可能是梗阻性黃疸的問題存在。膽紅素排泄到腸道以后形成糞膽素,也有的說法也叫尿膽素。糞膽素隨著腸肝循環(huán),或者從這個地方吸收入血,就會經(jīng)過腎臟形成尿膽原。尿膽紅素和尿膽原是兩回事,所以溶血性黃疸的時候,應(yīng)該是尿膽原增高為主。而梗阻性黃疸的時候,是以尿膽紅素增高為主。
總而言之,都是膽紅素代謝過程中間的一個產(chǎn)物。所以,如果出現(xiàn)陽性,應(yīng)該是去查查肝功能,可以查一下B超或CT,看看肝外膽道的情況。當(dāng)然,也可以查一下血常規(guī),看有沒有溶血、病毒性肝炎等這些問題來綜合判斷。偶爾的、輕微的陽性,建議短期內(nèi)復(fù)查,如果轉(zhuǎn)陰就是一過性的,不必過于緊張。

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導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高的因素,分為生理性和病理性。生理性因素多見于熬夜、過度勞累,轉(zhuǎn)氨酶可能比正常值升高一點點,但是很少超過正常上限的兩倍。病理性的轉(zhuǎn)氨酶升高原因就很多了,首先要高度考慮肝臟疾病,這是最常見的一大類病因,像病毒性肝炎、酒精性肝損傷、脂肪性肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病,這些病因都可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。所以,轉(zhuǎn)氨酶升高的病人,第一,可能就要去肝病科,去進(jìn)行病毒篩查,在篩查病毒的時候也一定別忘了,除了甲、乙、丙、丁、戊,這五種病毒性肝炎之外,還有一些少見的,像EB病毒、巨細(xì)胞病毒也應(yīng)該進(jìn)行篩查。同時也要仔細(xì)詢問病人的飲酒史,是否達(dá)到了酒精性肝損傷的量。此外,還需要做肝膽超聲,排查一下有沒有脂肪肝的問題,因脂肪堆積在肝臟,也有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。另外,還要詢問病人,最近3個月有沒有用藥,使一些中藥、西藥、保健品,都有可能在體質(zhì)特殊的人身上,出現(xiàn)藥物性肝損傷。此外,如果是一個中年女性,出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高,還要警惕有沒有自身免疫性肝病,這時候需要篩查自身抗體。如果按照病毒、酒精、脂肪、藥物、自免五個方面都檢查完了一遍,還沒有找到轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。那可能需要考慮肝穿刺活檢,通過肝穿刺,能夠發(fā)現(xiàn)一些比較少見的,或者比較罕見的一些疾病,像威爾森病,或者血色病,這些都是遺傳代謝的一些疾病,這個是肝臟方面轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。此外,心肌炎,也有可能會引起轉(zhuǎn)氨酶升高,所以如果肝病的原因查完了,沒有找到,下一步就要到心內(nèi)科,去進(jìn)一步進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
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2021-11-05

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眼白發(fā)黃是怎么回事,如何調(diào)理
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病毒性肝炎怎么預(yù)防
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谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因是什么
心肌炎、急性心肌梗塞、心力衰竭、肺炎、傷寒、結(jié)核病、病毒性肝炎、藥物化學(xué)制劑引起的中毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、膽道疾病都有可能導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。1、許多心臟、肝部疾病都可能導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,患有心肌炎、急性心肌梗塞、心力衰竭時,都可能會出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高?;颊叱S行赝?、心悸、氣短、浮腫等外部表現(xiàn),心臟檢查可見陽性體征以及心電圖異常。肺炎、傷寒、結(jié)核病等其他疾病的出現(xiàn)也是谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因。2、病毒性肝炎則是引起谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因中最常見的一種,谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟細(xì)胞的線粒體中,因此各類急慢性病毒性肝炎均能促進(jìn)谷草轉(zhuǎn)氨酶的明顯偏高。3、由藥物化學(xué)制劑引起的中毒性肝炎也會導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。在停止服用或接觸引起中毒性肝炎的相關(guān)藥物、化學(xué)制劑后,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高現(xiàn)象一般可恢復(fù)正常。4、酒精性肝病可引起谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。肝臟是分解和代謝酒精的主要器官組織,酗酒會加劇肝臟負(fù)擔(dān),增大肝部損傷,出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的癥狀。酒精性肝病導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的患者臨床表現(xiàn)與肝炎患者比較相似。5、肝硬化患者、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的谷草轉(zhuǎn)氨酶會呈偏高狀態(tài)。6、一些膽道疾病患者,比如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時,除發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等反應(yīng)外通常會有谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。不過一旦膽道炎癥得到控制,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的現(xiàn)象就會消失。谷草轉(zhuǎn)氨酶又稱門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶,它是醫(yī)學(xué)肝功能檢查的重要指標(biāo)之一,可以用來判斷肝臟是否受到損害。
語音時長 01:58

2020-03-17

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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因及危害
谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶高有疾病,長期服藥,壓力大等因素,對病情,身體以及肝臟都會造成危害。一、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可由原發(fā)性肝癌,腺癌等引起,特別是在惡性腫瘤發(fā)生率高達(dá)90%。二、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高常見于肝病,如:病毒性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎活動期等,也可見于膽臟疾病。三、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高也會因為長期嗜酒,或者長期服藥造成,避孕藥也可引起r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高。四、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高也可能是因為人們工作壓力大,環(huán)境污染嚴(yán)重而導(dǎo)致的進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥,最終引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的偏高。危害:一、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌病引起的偏高,會在癌組織本身或其周圍的炎癥的刺激作用下,使肝細(xì)胞膜的通透性增加,使病情進(jìn)一步的惡化。二、其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎等引起,不利于病情的恢復(fù),相反,會使病情進(jìn)一步的加重。三、阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎活動期、膽道感染、肝硬化等引起,會導(dǎo)致壞死區(qū)鄰近的肝細(xì)胞仙酶合成亢進(jìn),如長期升高,可能有肝壞死傾向。四、飲食不合理、作息不正常、服用損害肝臟的藥物等生理性原因引起,特別為服用某些藥物導(dǎo)致的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高,應(yīng)該立即停藥,否則會加重肝臟的負(fù)擔(dān)。
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2020-03-17

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什么是膽汁酸
膽汁酸其實是肝臟分泌的膽汁里的一種成分。正常情況下,人體內(nèi)的膽汁酸的含量非常低,在病理狀態(tài)下可能會出現(xiàn)膽汁酸的異常,膽汁酸水平可能會升高,有兩種情況。第一種是因為肝臟合成和代謝膽汁酸的能力出現(xiàn)了異常,主要見于各種原因引起肝臟功能的損害。另外一種是說膽道出現(xiàn)了排泄功能異常,有膽道梗阻導(dǎo)致膽汁酸升高,比如結(jié)石引起膽道梗阻、還有一種最常見膽道系統(tǒng)腫瘤或說是胰頭的腫瘤或十二指腸乳頭或十二指腸癌引起膽道梗阻。
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2020-03-16

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病毒性肝炎是多種肝炎病毒感染導(dǎo)致的肝臟病變,有很強的傳染性。根據(jù)感染病毒的類型分為甲、乙、丙、丁、戊肝炎五種;患病后常會有進(jìn)行性加深的黃疸、厭油膩、渾身無力、中毒反應(yīng)等癥狀;一般需抗病毒治療,病情嚴(yán)重時可進(jìn)行肝移植手術(shù)。
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不同類型的病毒性肝炎癥狀是不一樣的,主要有全身乏力,食欲明顯下降,惡心厭油嘔吐、不消化,嚴(yán)重者會有肝腹水。病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五種類型,是法定的乙類傳染病。1、甲肝和戊肝為急性發(fā)病,癥狀相對比較嚴(yán)重,患者往往伴有突然的全身乏力,食欲明顯下降,惡心厭油嘔吐,包括眼黃、尿黃、皮膚發(fā)黃等癥狀。2、乙肝和丙肝多會慢性發(fā)病,臨床癥狀相對比較輕,容易被忽略。臨床上慢性乙肝、丙肝可能沒有任何不適癥狀;有的可能容易累、不愛動、不消化、上腹脹堵或者是沒有食欲等,也有時候會出現(xiàn)小便輕微發(fā)黃的現(xiàn)象。慢性乙肝、丙肝沒有積極治療的話可能會進(jìn)展到肝硬化階段,此時會有肝區(qū)脹痛不適,肝腹水引起下肢的水腫,肚子發(fā)脹,排尿減少等。
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