尿膽紅素陽性算正常嗎
發(fā)布時間:2021-10-1586034次收聽
語音內(nèi)容:
尿膽紅素陽性不正常,正常情況下尿膽紅素、尿膽原這些都應(yīng)該是陰性的。如果是非常弱的陽性,要結(jié)合肝功能來綜合判斷,有可能也是一過性的。
尿膽紅素實際上是紅細(xì)胞破壞以后,變成間接膽紅素,在肝臟經(jīng)過葡萄糖醛酸結(jié)合以后,變成結(jié)合膽紅素。間接膽紅素是不容易溶于血的,而直接膽紅素就可以從水吸收,也就是水溶性的。這時候如果是有梗阻性的黃疸等情況,膽紅素就可以進(jìn)入到血液,然后進(jìn)入腎臟,經(jīng)過腎臟漏出,就形成了尿膽紅素的增高。所以,如果出現(xiàn)明顯增高,有可能是梗阻性黃疸的問題存在。膽紅素排泄到腸道以后形成糞膽素,也有的說法也叫尿膽素。糞膽素隨著腸肝循環(huán),或者從這個地方吸收入血,就會經(jīng)過腎臟形成尿膽原。尿膽紅素和尿膽原是兩回事,所以溶血性黃疸的時候,應(yīng)該是尿膽原增高為主。而梗阻性黃疸的時候,是以尿膽紅素增高為主。
總而言之,都是膽紅素代謝過程中間的一個產(chǎn)物。所以,如果出現(xiàn)陽性,應(yīng)該是去查查肝功能,可以查一下B超或CT,看看肝外膽道的情況。當(dāng)然,也可以查一下血常規(guī),看有沒有溶血、病毒性肝炎等這些問題來綜合判斷。偶爾的、輕微的陽性,建議短期內(nèi)復(fù)查,如果轉(zhuǎn)陰就是一過性的,不必過于緊張。
尿膽紅素實際上是紅細(xì)胞破壞以后,變成間接膽紅素,在肝臟經(jīng)過葡萄糖醛酸結(jié)合以后,變成結(jié)合膽紅素。間接膽紅素是不容易溶于血的,而直接膽紅素就可以從水吸收,也就是水溶性的。這時候如果是有梗阻性的黃疸等情況,膽紅素就可以進(jìn)入到血液,然后進(jìn)入腎臟,經(jīng)過腎臟漏出,就形成了尿膽紅素的增高。所以,如果出現(xiàn)明顯增高,有可能是梗阻性黃疸的問題存在。膽紅素排泄到腸道以后形成糞膽素,也有的說法也叫尿膽素。糞膽素隨著腸肝循環(huán),或者從這個地方吸收入血,就會經(jīng)過腎臟形成尿膽原。尿膽紅素和尿膽原是兩回事,所以溶血性黃疸的時候,應(yīng)該是尿膽原增高為主。而梗阻性黃疸的時候,是以尿膽紅素增高為主。
總而言之,都是膽紅素代謝過程中間的一個產(chǎn)物。所以,如果出現(xiàn)陽性,應(yīng)該是去查查肝功能,可以查一下B超或CT,看看肝外膽道的情況。當(dāng)然,也可以查一下血常規(guī),看有沒有溶血、病毒性肝炎等這些問題來綜合判斷。偶爾的、輕微的陽性,建議短期內(nèi)復(fù)查,如果轉(zhuǎn)陰就是一過性的,不必過于緊張。
分享到微信朋友圈
×打開微信,點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
哪些因素導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高
導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高的因素,分為生理性和病理性。生理性因素多見于熬夜、過度勞累,轉(zhuǎn)氨酶可能比正常值升高一點點,但是很少超過正常上限的兩倍。病理性的轉(zhuǎn)氨酶升高原因就很多了,首先要高度考慮肝臟疾病,這是最常見的一大類病因,像病毒性肝炎、酒精性肝損傷、脂肪性肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病,這些病因都可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。所以,轉(zhuǎn)氨酶升高的病人,第一,可能就要去肝病科,去進(jìn)行病毒篩查,在篩查病毒的時候也一定別忘了,除了甲、乙、丙、丁、戊,這五種病毒性肝炎之外,還有一些少見的,像EB病毒、巨細(xì)胞病毒也應(yīng)該進(jìn)行篩查。同時也要仔細(xì)詢問病人的飲酒史,是否達(dá)到了酒精性肝損傷的量。此外,還需要做肝膽超聲,排查一下有沒有脂肪肝的問題,因脂肪堆積在肝臟,也有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。另外,還要詢問病人,最近3個月有沒有用藥,使一些中藥、西藥、保健品,都有可能在體質(zhì)特殊的人身上,出現(xiàn)藥物性肝損傷。此外,如果是一個中年女性,出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高,還要警惕有沒有自身免疫性肝病,這時候需要篩查自身抗體。如果按照病毒、酒精、脂肪、藥物、自免五個方面都檢查完了一遍,還沒有找到轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。那可能需要考慮肝穿刺活檢,通過肝穿刺,能夠發(fā)現(xiàn)一些比較少見的,或者比較罕見的一些疾病,像威爾森病,或者血色病,這些都是遺傳代謝的一些疾病,這個是肝臟方面轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。此外,心肌炎,也有可能會引起轉(zhuǎn)氨酶升高,所以如果肝病的原因查完了,沒有找到,下一步就要到心內(nèi)科,去進(jìn)一步進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
03:18
眼白發(fā)黃是怎么回事,如何調(diào)理
眼白發(fā)黃需要根據(jù)具體的原因進(jìn)行調(diào)理或治療。第一,可能是瞼裂斑所導(dǎo)致,這和結(jié)膜長期暴露在陽光、風(fēng)沙的環(huán)境中有關(guān),屬于眼球結(jié)膜的變性性疾病,往往發(fā)生于長期接受紫外線照射的戶外運動及戶外勞作者比較常見,這種情況往往不需要特殊的治療,也沒有很好的治療辦法,在日常生活中,外出時盡量避免紫外線照射,可以起到預(yù)防的作用,也可以通過配戴太陽鏡的方法達(dá)到預(yù)防的目的。第二,可能與高血壓、動脈硬化、高血脂等有關(guān),這種情況往往見于中老年人群,主要是由于這種慢病狀態(tài)下球結(jié)膜的脂質(zhì)沉著造成,此時最主要的還是應(yīng)該積極使用藥物控制血壓和血脂,減少脂質(zhì)沉積的發(fā)生。第三,白眼球部位發(fā)生明顯黃染可能反映了肝膽系統(tǒng)的病變,此時膽紅素的代謝途徑異常。發(fā)生在肝臟的病變?nèi)缂毙渣S疸型肝炎、病毒性肝炎、肝硬化期、膽道梗阻性疾病,如膽囊癌、膽石癥、膽道蛔蟲等,都會造成膽紅素代謝異常,血中膽紅素濃度升高,導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染。這時需要針對肝膽系統(tǒng)的疾病進(jìn)行相應(yīng)處理,才能減輕黃疸的癥狀,建議去肝膽外科等科室就診,積極治療。第四,其他病變造成的黃疸,如胰腺病變?nèi)缫阮^癌等等,也可能影響膽紅素的代謝,從而引起鞏膜黃染,胰頭癌患者最典型的體征就是黃疸癥狀,急性胰腺炎伴發(fā)肝臟功能異常也可能引起黃疸;溶血性的疾病也可能會引起溶血性的黃疸,此時是由于血液中的紅細(xì)胞被大量破壞,血中膽紅素濃度升高。針對不同的病變,采取相應(yīng)的治療措施,原發(fā)病解除之后,黃疸也就是所謂眼白發(fā)黃的癥狀才能得到糾正。
病毒性肝炎的好發(fā)人群有哪些
不同類型病毒性肝炎好發(fā)人群不同,甲型和戊型肝炎人群普遍易感,丁型肝炎和乙型肝炎好發(fā)人群包括乙肝患者家屬、長期做血透析的人、擁有多個性伴侶的人等。丙型肝炎好發(fā)人群是常接觸血液的人。
病毒性肝炎如何預(yù)防
對于病毒性肝炎的預(yù)防來說,我們還是要分病毒的不同,我們預(yù)防的方式也是不同的。對于甲型肝炎和戊型肝炎來講,預(yù)防的方式主要就是注意個人的手部衛(wèi)生,就是反復(fù)的在強調(diào)我們一定是飯前便后要洗手。對于乙型肝炎和丙型肝炎來講,因為它們傳染途徑的不同,所以預(yù)防方式也不同,乙型肝炎和丙型肝炎來講,它主要是血液和體液的傳染方式。對于乙型肝炎有很好的乙肝疫苗的注射,如果說檢查乙肝五項和肝功都是陰性的,及時的注射乙肝疫苗,產(chǎn)生保護(hù)性抗體,對于乙肝會有很好的預(yù)防。丙型肝炎來講,因為目前沒有一個丙型肝炎的疫苗,它的傳染途徑又是血液和體液,所以它最好的預(yù)防方式對于我們生活行為的自己的一個規(guī)范,避免共用注射器,然后其它的像體液的傳播也是做好防護(hù)措施。對于丙型肝炎是很好的預(yù)防。
02:20
病毒性肝炎能自愈嗎
病毒性肝炎能否自愈,要分型。甲型肝炎和戊型肝炎,病毒血癥較輕微,尤其是甲型肝炎,是一種自限性疾病癥狀和感冒相似,患者可以通過一定的休息,大多數(shù)是可以恢復(fù)的;如果癥狀較重就需要及時看醫(yī)生,需要及時的藥物干預(yù)。急性乙型肝炎和丙型肝炎,有可能是一個自愈的現(xiàn)象得到及時的恢復(fù)。但是慢性乙型肝炎和丙型肝炎,一定需要特殊的藥物干預(yù)。在它恰當(dāng)?shù)闹委煏r機,我們給予恰當(dāng)?shù)目共《舅幬锶ゴ龠M(jìn)患者病毒的清除,促使肝功能的恢復(fù)。丁型肝炎是一個特殊的病毒性肝炎,它是寄生在乙型肝炎基礎(chǔ)上的。所以如果沒有乙型肝炎是不會獨立出現(xiàn)丁型肝炎的發(fā)生。
02:19
病毒性肝炎怎么預(yù)防
病毒性肝炎的預(yù)防要分病毒的不同,預(yù)防的方式也不同。甲型肝炎和戊型肝炎,預(yù)防的方式主要是注意個人的手部衛(wèi)生,一定是飯前便后要洗手。乙型肝炎和丙型肝炎,因為傳染途徑的不同,所以預(yù)防方式也不同。乙型肝炎和丙型肝炎,主要是血液和體液的傳染方式。乙型肝炎可以及時注射乙肝疫苗,產(chǎn)生保護(hù)性抗體;丙型肝炎,最好的預(yù)防方式對于我們生活行為的自己的一個規(guī)范,避免共用注射器,然后其它的像體液的傳播也是做好防護(hù)措施。
谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因是什么
心肌炎、急性心肌梗塞、心力衰竭、肺炎、傷寒、結(jié)核病、病毒性肝炎、藥物化學(xué)制劑引起的中毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、膽道疾病都有可能導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。1、許多心臟、肝部疾病都可能導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,患有心肌炎、急性心肌梗塞、心力衰竭時,都可能會出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高?;颊叱S行赝?、心悸、氣短、浮腫等外部表現(xiàn),心臟檢查可見陽性體征以及心電圖異常。肺炎、傷寒、結(jié)核病等其他疾病的出現(xiàn)也是谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因。2、病毒性肝炎則是引起谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因中最常見的一種,谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟細(xì)胞的線粒體中,因此各類急慢性病毒性肝炎均能促進(jìn)谷草轉(zhuǎn)氨酶的明顯偏高。3、由藥物化學(xué)制劑引起的中毒性肝炎也會導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。在停止服用或接觸引起中毒性肝炎的相關(guān)藥物、化學(xué)制劑后,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高現(xiàn)象一般可恢復(fù)正常。4、酒精性肝病可引起谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。肝臟是分解和代謝酒精的主要器官組織,酗酒會加劇肝臟負(fù)擔(dān),增大肝部損傷,出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的癥狀。酒精性肝病導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的患者臨床表現(xiàn)與肝炎患者比較相似。5、肝硬化患者、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的谷草轉(zhuǎn)氨酶會呈偏高狀態(tài)。6、一些膽道疾病患者,比如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時,除發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等反應(yīng)外通常會有谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。不過一旦膽道炎癥得到控制,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的現(xiàn)象就會消失。谷草轉(zhuǎn)氨酶又稱門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶,它是醫(yī)學(xué)肝功能檢查的重要指標(biāo)之一,可以用來判斷肝臟是否受到損害。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因及危害
谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶高有疾病,長期服藥,壓力大等因素,對病情,身體以及肝臟都會造成危害。一、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可由原發(fā)性肝癌,腺癌等引起,特別是在惡性腫瘤發(fā)生率高達(dá)90%。二、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高常見于肝病,如:病毒性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎活動期等,也可見于膽臟疾病。三、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高也會因為長期嗜酒,或者長期服藥造成,避孕藥也可引起r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高。四、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高也可能是因為人們工作壓力大,環(huán)境污染嚴(yán)重而導(dǎo)致的進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥,最終引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的偏高。危害:一、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌病引起的偏高,會在癌組織本身或其周圍的炎癥的刺激作用下,使肝細(xì)胞膜的通透性增加,使病情進(jìn)一步的惡化。二、其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎等引起,不利于病情的恢復(fù),相反,會使病情進(jìn)一步的加重。三、阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎活動期、膽道感染、肝硬化等引起,會導(dǎo)致壞死區(qū)鄰近的肝細(xì)胞仙酶合成亢進(jìn),如長期升高,可能有肝壞死傾向。四、飲食不合理、作息不正常、服用損害肝臟的藥物等生理性原因引起,特別為服用某些藥物導(dǎo)致的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高,應(yīng)該立即停藥,否則會加重肝臟的負(fù)擔(dān)。
什么是膽汁酸
病毒性肝炎怎么傳染的
病毒性肝炎具有較高傳染可能性,主要會通過消化道方式進(jìn)行傳播,其中甲肝或者戊肝可經(jīng)口傳播。而血液傳播在臨床方面也比較多見,在進(jìn)行血液透析或者輸血治療時可發(fā)生感染。除此之外,還會發(fā)生母嬰垂直傳播,或者可因為性接觸和日常密切切除等途徑傳染。
病毒性肝炎是什么炎癥
病毒性肝炎是多種肝炎病毒感染導(dǎo)致的肝臟病變,有很強的傳染性。根據(jù)感染病毒的類型分為甲、乙、丙、丁、戊肝炎五種;患病后常會有進(jìn)行性加深的黃疸、厭油膩、渾身無力、中毒反應(yīng)等癥狀;一般需抗病毒治療,病情嚴(yán)重時可進(jìn)行肝移植手術(shù)。
病毒性肝炎如何檢測
病毒性肝炎的檢測方法有多種,其中包括病原學(xué)檢查、肝功能檢查、血清免疫學(xué)檢查、B超檢查和膽固醇檢查。其中最主要的就是病原學(xué)檢查和血清免疫學(xué)檢查,通過這些檢查方法,能夠準(zhǔn)確的了解患病原因和病情的嚴(yán)重程度,然后根據(jù)檢查結(jié)果制定合理的治療方案。
02:44
病毒性肝炎能治好嗎
病毒性肝炎是法定乙類傳染病,包括了甲乙丙丁戊五種肝炎類型。其中甲型肝炎和戊型肝炎是消化道傳播的急性肝炎,這兩種類型肝炎具有自限性,不會轉(zhuǎn)為慢性肝炎,一般一個月左右就能夠痊愈。但是乙型和丙型肝炎能夠慢性化,治愈起來相對比較難。慢性丙型肝炎相對好治一些,丙型肝炎屬于RNA病毒感染,目前國內(nèi)外有先進(jìn)的抗病毒藥物可以讓95%的丙肝病人達(dá)到治愈;但是慢性乙型肝炎的臨床治愈率很低,乙型肝炎病毒屬于DNA病毒,相對比較穩(wěn)定,臨床上多采取一系列抗病毒藥物進(jìn)行治療,例如靜脈滴注干擾素類藥物,或口服核苷、核苷酸類似物等,通過積極的抗病毒治療能夠控制病情的進(jìn)展,避免發(fā)展到肝硬化階段。
02:38
病毒性肝炎有哪些癥狀
不同類型的病毒性肝炎癥狀是不一樣的,主要有全身乏力,食欲明顯下降,惡心厭油嘔吐、不消化,嚴(yán)重者會有肝腹水。病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五種類型,是法定的乙類傳染病。1、甲肝和戊肝為急性發(fā)病,癥狀相對比較嚴(yán)重,患者往往伴有突然的全身乏力,食欲明顯下降,惡心厭油嘔吐,包括眼黃、尿黃、皮膚發(fā)黃等癥狀。2、乙肝和丙肝多會慢性發(fā)病,臨床癥狀相對比較輕,容易被忽略。臨床上慢性乙肝、丙肝可能沒有任何不適癥狀;有的可能容易累、不愛動、不消化、上腹脹堵或者是沒有食欲等,也有時候會出現(xiàn)小便輕微發(fā)黃的現(xiàn)象。慢性乙肝、丙肝沒有積極治療的話可能會進(jìn)展到肝硬化階段,此時會有肝區(qū)脹痛不適,肝腹水引起下肢的水腫,肚子發(fā)脹,排尿減少等。
肝功能異常怎么辦
生活中當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)肝功能異常,先要去檢查找到病因再去治療。肝功能異常的原因常見的有病毒性肝炎、因為經(jīng)常吃藥的肝損傷、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝等疾病都容易導(dǎo)致此病,另外還有自身的生活習(xí)慣也會引起肝功能異常,我們可以根據(jù)這些病因去選擇適合自己的去治療。
為你推薦
語音答疑
短視頻
語音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
專家答疑
生活問答
- 1 病毒性肝炎病毒傳染
- 2 病毒性肝炎怎么產(chǎn)生的
- 3 病毒性肝炎嚴(yán)重嗎
- 4 病毒性肝炎有什么特點
- 5 什么是病毒性肝炎
- 6 病毒性肝炎有效嗎
- 7 病毒性肝炎是怎么得的
- 8 病毒性肝炎哪些引起的