顱骨修補的材料有哪些
發(fā)布時間：2021-07-0974463次收聽
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顱骨修補的材料，過去傳統(tǒng)的材料，常常使用一些有機玻璃，甚至橡膠類的材料。由于這類材料組織相容性比較差，在臨床的使用過程中已經(jīng)逐步被淘汰了。
目前比較經(jīng)典的材料是三維塑形的鈦網(wǎng)進行修復(fù)，這類材料具有組織相容性比較好，臨床操作比較方便的優(yōu)點。
總體來講，價格上也能受到廣大患者的接受，價格不是特別昂貴，同時由于計算機技術(shù)的改進，可以進行三維塑形，塑形之后能夠和患者原有的局部的外觀，能達到更好的吻合和匹配。
除此之外，目前有一種新型的peek材料，這是一種人工合成的高分子材料，這類材料具有更好的組織相容性，并且與鈦網(wǎng)相比具有不容易導(dǎo)熱等更多的優(yōu)勢，逐步已經(jīng)用于臨床，這種材料的價格相對昂貴一些。
目前比較經(jīng)典的材料是三維塑形的鈦網(wǎng)進行修復(fù)，這類材料具有組織相容性比較好，臨床操作比較方便的優(yōu)點。
總體來講，價格上也能受到廣大患者的接受，價格不是特別昂貴，同時由于計算機技術(shù)的改進，可以進行三維塑形，塑形之后能夠和患者原有的局部的外觀，能達到更好的吻合和匹配。
除此之外，目前有一種新型的peek材料，這是一種人工合成的高分子材料，這類材料具有更好的組織相容性，并且與鈦網(wǎng)相比具有不容易導(dǎo)熱等更多的優(yōu)勢，逐步已經(jīng)用于臨床，這種材料的價格相對昂貴一些。
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顱骨修復(fù)手術(shù)多長時間出院
顱骨修復(fù)手術(shù)，如果手術(shù)一切順利，患者在術(shù)后也沒有明顯的發(fā)熱，復(fù)查CT，修補的材料下方也沒有發(fā)生積液等情況，患者大概在5~7天就可以恢復(fù)出院了。當然也有一些患者在術(shù)后會出現(xiàn)比較持續(xù)性的低熱，甚至出現(xiàn)修補材料下方的積液，乃至感染的情況，出現(xiàn)高熱。這種情況，就需要待患者的炎癥得到有效控制之后，各方面的情況得到改善之后再出院。還有一些患者在顱骨修補之后，發(fā)生了癲癇，甚至對側(cè)肢體的活動不利，較術(shù)前有所加重，這些情況也需要通過一些藥物進行對癥處理，待患者病情穩(wěn)定之后再出院。絕大多數(shù)的顱骨修補手術(shù)的患者，在手術(shù)之后1~2周都是可以康復(fù)出院的，對于個別的重癥患者，可能時間會稍有延長。
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補顱骨手術(shù)風險大嗎
顱骨修復(fù)手術(shù)是臨床上常用的一種手術(shù)治療方式，特別是在腦外傷、腦出血等急性神經(jīng)外科疾病合并嚴重顱內(nèi)壓增高的時候，救治生命的一種有效方法。這類手術(shù)是在硬腦膜外進行操作，對腦組織的騷擾并不嚴重，是比較安全的操作方法，對患者的總體影響并不大。對于有大面積顱骨缺損的患者，應(yīng)該及時通過手術(shù)的方式來進行顱骨修補，以免顱骨缺損部位的腦組織再次受傷。一部分患者在顱骨修補之后，容易發(fā)生癲癇這類的并發(fā)癥，但是大部分的情況，通過藥物治療能夠很好控制。
顱骨修補前要做什么準備
在做顱骨修補手術(shù)前，患者需要做頭顱CT薄層掃描以及三維重建，做這兩個的目的就是相當于做修補材料的“私人定制”，適合患者缺損的骨頭，需要用人工的材料，根據(jù)患者頭顱CT薄層掃描的結(jié)果，給患者做三維的，適合患者本人的修補材料。另外，還需要做一些常規(guī)的術(shù)前檢查，包括患者的心肺功能，還有肝腎功能等等，以便查看患者能不能適應(yīng)手術(shù)的要求、麻醉的要求。最主要的就是患者的頭要修補的部位，腦組織不能太腫脹，如果修補的部位，腦組織太腫脹，會影響到修補材料在腦里的擺放，會壓迫到腦局部的組織，所以一定要由專業(yè)的醫(yī)生來評估，這個階段是不是適合做顱骨修補。
顱骨修補的手術(shù)成功率是多少
顱骨修補這個手術(shù)一般來講，還是比較安全的。顱骨修補手術(shù)是一種不進入腦組織操作的手術(shù)，手術(shù)都是在腦的皮層以外，特別是硬膜以外或者是原來第一次手術(shù)后的疤痕以外，或者是在筋膜的外側(cè)做。當然，顱骨修補這個手術(shù)，也是需要在全麻下做，它也存在一些風險，首先從原切口分離整個皮瓣的時候，一定要仔細的分離，避免分破進入到腦組織里面；其次放修補材料的時候，一定要注意壓力，不要給它壓力特別大，當然這個需要在手術(shù)前評估；最后修補材料和表面分離開的筋膜之間，需要盡量的嚴密縫合，給它提拉起來，避免出現(xiàn)修補材料下方的繼發(fā)血腫。
顱骨修補用什么材料
顱骨修補從材料的角度來講經(jīng)歷了一些過程。原來有用自己的顱骨，這種現(xiàn)在絕大多數(shù)都淘汰了。還有用二維或者三維的鈦板，所謂的三維鈦板稍微比較薄，里面的孔隙比較密集，有一定的可塑性，但是三維的鈦板有的時候不能太嚴絲合縫，它不能塑成一定的形狀，只能靠鈦釘給它加壓，壓上去，對于有拐彎的棱角部分就不太適合，這個就需要用二維的能夠可塑的這種鈦板。隨著近期材料學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在比較常用的，比較流行的是用peek材料。peek材料是一種高分子的材料，它能夠做到嚴絲合縫，能嵌頓到顱骨缺損的骨頭縫中，所以可以從感覺上表面沒有任何縫隙，是一個平滑的狀態(tài)，而且排異性比較小。
peek顱骨修補材料的好處和壞處
peek修補材料實際上是近幾年來比較流行的一種新型的顱骨修補材料。peek顱骨修補材料使用起來最大的優(yōu)點是生物相容性好。因為人的頭顱相對是一個球形的形狀，它安上去以后，能沿著顱骨缺損的缺損部位，邊緣感覺是比較平滑的，它也不是扣在顱骨缺損的缺損邊緣，所以外表看起來相對的美觀，患者隔著頭皮去摸這個部位的時候，感覺不到凸起和凹陷的這種感覺。另外，peek材料需要的固定，相對來說不需要那么多點的固定，一般4~5個點就可以。排異性方面，目前發(fā)現(xiàn)它的排異性還是比較低的，很少出現(xiàn)術(shù)后排異以及手術(shù)后出現(xiàn)修補材料露出來的這種情況。
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顱骨修補術(shù)后腦水腫怎么治療
做完顱骨修補手術(shù)，有時候局部會出現(xiàn)壓力改變，導(dǎo)致比較明顯的水腫。一般采用藥物治療。最關(guān)鍵的是術(shù)前評估腦水腫狀態(tài)，看否適合做修補術(shù)，避免修補后的危險。1、用藥治療方面，可以用脫水藥包括甘露醇、甘油果糖，或者口服甘油鹽水等對癥治療。2、在顱骨修補術(shù)前，最重要的是評估腦水腫和軟化，看是否適合做修補。如局部缺損頭皮凹陷，則不需太擔心，對皮層沒有太多壓迫，不會引起不良反應(yīng)。
02:16
顱骨修補后多久復(fù)查
顱骨修補以后，第一次復(fù)查時間是要求在術(shù)后的三個月。三個月復(fù)查完，沒有特殊情況，未來一到兩年復(fù)查一次。1、術(shù)后三個月一般復(fù)查CT就可以，有的可以CT、磁共振都做。2、如果顱骨修補后3個月復(fù)查完，沒有特殊情況，可能未來一到兩年復(fù)查一次即可。一般情況下，做頭顱CT。本身有復(fù)雜疾病，如腦外傷、腦出血的，可能還會做其他相應(yīng)的復(fù)查。3、顱骨修補后進行復(fù)查，要看局部腦皮層是否適應(yīng)新顱骨，顱骨下方或皮層表面有無繼發(fā)血腫，是否需調(diào)整藥物，特別抗癲癇藥物，醫(yī)生會給出相應(yīng)建議。
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顱骨修補的適應(yīng)癥有哪些
顱骨修補主要是針對由各種原因引起的顱骨缺損，并進行修補的手術(shù)方式。顱骨缺損后，在一段時間腦皮層和生理狀態(tài)達到一定的穩(wěn)定狀態(tài)，都可以做顱骨修補。所以對各種原因引起的顱骨缺損，在恢復(fù)期達到預(yù)計的恢復(fù)水平，主要是在手術(shù)后的6個月以上，如果患者有手術(shù)意愿，或者是為保護患者安全，原則上都可以做顱骨修補手術(shù)。做顱骨修補的主要目的是維持患者大腦顱骨的相對完整性，增加患者的安全性，減少意外創(chuàng)傷對腦組織二次打擊的可能性。
02:24
顱骨修補是什么材料
顱骨修補從材料角度，經(jīng)歷一些過程。原來顱骨修補有用自己的顱骨，現(xiàn)在絕大多數(shù)都已經(jīng)淘汰。隨著近期材料學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在比較常用的是peek材料。peek材料是一種高分子材料，能夠做到嚴絲合縫，能嵌頓到顱骨缺損的骨縫中，所以可以感覺到表面沒有任何縫隙，是平滑狀態(tài)，而且排異性比較小。還有顱骨修補材料用二維或三維鈦板，三維鈦板較薄，里面的孔隙較密集，有一定可塑性，但有時三維鈦板不能太嚴絲合縫，不能塑成一定形狀，只能靠鈦釘加壓，不適合棱角，需用可塑的二維鈦板。
寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象，必定也會讓家長萬分擔心，其實這類情況的出現(xiàn)可能是嚴重缺鈣所導(dǎo)致，要想改善額頭突出現(xiàn)象，首先應(yīng)該選擇正確的食物來補充鈣元素，除此之外，在補充鈣元素時也應(yīng)該挑選正確的時機，以免導(dǎo)致鈣元素，沒有辦法促進吸收。
