心包積液怎么診斷

發(fā)布時(shí)間：2021-01-1571583次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

心包積液是指心包腔中液體的異常聚集。一般來(lái)說(shuō)，診斷心包積液主要從以下幾個(gè)方面。
第一是體格檢查，可以測(cè)量血壓是否有低血壓，如果收縮壓是否下降十個(gè)毫米以上，以及頸靜脈是否有怒張，是否能聽到心包摩擦音。
第二是超聲心動(dòng)圖，超聲心動(dòng)圖不僅能看到心包積液的量，而且還可以看到心臟的泵血的功能，以及是否有心包填塞和心房塌陷等。這個(gè)對(duì)確診心包積液是很有幫助的。
第三是放射科的x線，一般的心包積液，尤其是大量心包積液他的心臟的顯影會(huì)心臟增大，成立一個(gè)燒瓶樣的。
第四是做心臟的核磁共振，這樣可以明確的發(fā)現(xiàn)心包積液以及積液的量是多少，同時(shí)通過核磁的對(duì)比，還可以大致判斷心包積液的來(lái)源。

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02:54

心包少量積液怎么回事

正常人心包內(nèi)部就會(huì)有少量積液，不需要過分緊張。心包的臟層和壁層之間就會(huì)有少量的積液，可以維持心臟不停地運(yùn)動(dòng)，又不產(chǎn)生摩擦力。在臨床中會(huì)有一些疾病導(dǎo)致心包積液增多，甚至?xí)纬纱罅啃陌e液，比較常見的就是嚴(yán)重的感染、腫瘤、結(jié)核等等。如果出現(xiàn)了中到大量的心包積液，就需要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，必要的時(shí)候進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的心包穿刺，心包穿刺之后就可以釋放心包積液。

2021-09-15 61027次播放

01:31

心包積液有生命危險(xiǎn)嗎

心包積液就是指心包腔內(nèi)聚集有過多的液體，包括有液性的、漿液纖維蛋白性的、膿性的和血性的等等，正常細(xì)胞內(nèi)約有30~50ml的液體起到潤(rùn)滑的作用，少量的積液一般不會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué)，患者可能也沒有明顯的癥狀。但如果液體量迅速增多，即使僅有200ml，也會(huì)因心包無(wú)法迅速伸展而使心包腔內(nèi)壓力急劇增加，引發(fā)急性心臟壓塞，此時(shí)病情會(huì)十分的危重。

2021-08-26 79246次播放

01:20

心臟積液能治好嗎

心臟積液的病人可能會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短的癥狀。心臟積液病人的確診需要完善心臟彩超的檢查，心臟的彩超的檢查能夠確診心臟積液的量，心臟積液的病人首先得找到病因，比如是否是細(xì)菌感染、病毒感染，結(jié)核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因，有針對(duì)性的治療心臟積液才能有望減輕或者是治愈。但是臨床上有惡性腫瘤引發(fā)的心臟積液是不能治愈的，僅僅通過心臟積液穿刺抽液后，再進(jìn)行心臟灌注藥物的治療，心臟積液才能有望得到控制。

2021-06-30 90336次播放

少量心包積液會(huì)自愈嗎

少量的心包積液有自愈的可能。在心臟超聲的檢查當(dāng)中其中一個(gè)觀察的項(xiàng)目就是否有心包積液，心包積液根據(jù)量的多少會(huì)分為少量的中量的以及大量。對(duì)于少量的心包積液，臨床上大部分會(huì)采用定期觀察或者是適當(dāng)?shù)睦美騽﹣?lái)減少心包積液。經(jīng)過這種治療和后續(xù)的隨訪當(dāng)中，一部分的病人心包積液會(huì)消失或者基本上在允許的范圍之內(nèi)，當(dāng)然可能在后續(xù)的這種水準(zhǔn)當(dāng)中，心包積液量有可能會(huì)增加。當(dāng)心包積另增加到中量以上的時(shí)候，可能就要進(jìn)行一些新包的穿刺對(duì)積液進(jìn)行一些分析，來(lái)明確心包積液產(chǎn)生的原因。所以有了心包積液之后，主要還是看積液的量，少量的話完全是不需要緊張的后續(xù)觀察它的變化來(lái)決定下一步是否去明確心包積液的具體病因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2021-05-12

63119次收聽

心包積液是怎么回事

心包積液是指心包腔中的液體的異常聚集，正常人的心包腔中是會(huì)有少量的液體的，這是主要是起一個(gè)潤(rùn)滑作用以及保護(hù)心臟的作用。心包積液是指液體聚集量的過多造成的，會(huì)造成的一些臨床的癥狀，比如中度以上的心包積液會(huì)出現(xiàn)胸痛或者壓迫感，較大的心包積液，還可能導(dǎo)致心臟的壓塞，是威脅生命的一個(gè)并發(fā)癥。同時(shí)心包積液的人很容易出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，病人會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺等癥狀，還有就是心包積液容易引起心源性休克以及呼吸暫停、舒張性的心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。引起心包積液的原因主要是心包炎，病毒感染、癌癥以及癌癥的放化療以及體循環(huán)淤血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2021-01-15

106934次收聽

心包積液有哪些后遺癥

大多數(shù)心包積液治療后不會(huì)有后遺癥，但部分治療后會(huì)有后遺癥，可能會(huì)導(dǎo)致心包狹窄等。

2020-06-26 61063次瀏覽

心包積液的早期癥狀有哪些

心包積液早期會(huì)有胸痛的癥狀，在心前區(qū)還有胸骨后出現(xiàn)。咳嗽或深呼吸時(shí)候較嚴(yán)重。

2020-06-26 61082次瀏覽

心包積液會(huì)不會(huì)遺傳

心包積液不會(huì)遺傳，一般是受到細(xì)菌病毒感染，或周圍組織受傷的原因，發(fā)現(xiàn)后需根據(jù)病因治療，可選擇手術(shù)或藥物治療。

2020-06-26 55736次瀏覽

心包積液是什么原因引起的

能引起心包積液的原因有很多，有感染因素引起的，最常見的就是結(jié)核桿菌感染，其他的病原微生物還有細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體等等。還有自身免疫疾病引起的，比如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，還有腫瘤引起的，可以是原發(fā)性的腫瘤，也可以是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)?？赡苁谴x性的疾病，也可引起心包積液，比如：甲狀腺功能減退、尿毒癥、痛風(fēng)等等。鄰近組織器官的損傷或者疾病，比如：急性心肌梗死、胸膜炎、主動(dòng)脈夾層、肺梗死等等，還有一些疾病也可以引起心包積液，比如：肝硬化或者腎病綜合征引起的低蛋白血癥。外傷或者放射性損傷，也是引起心包積液的原因之一。心包積液的主要病理生理改變?yōu)樾陌粌?nèi)壓力增高，心臟舒張受限，導(dǎo)致體靜脈回流受阻。心室充盈以及排血量減少，從而引起一系列血流動(dòng)力學(xué)改變。心包積液通常是作為其他疾病一種并發(fā)癥而存在。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-02-13

63731次收聽

心包積液最常見原因

引起心包積液原因有感染性因素，結(jié)核桿菌感染，病原微生物有細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體等。自身免疫性疾病，如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。腫瘤引起，可以是原發(fā)的，可以是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移。代謝性疾病引起，如甲狀腺功能減退、尿毒癥、痛風(fēng)。鄰近組織器官的損傷或疾病，如急性心肌梗死、胸膜炎、主動(dòng)脈夾層、肺梗死等。肝硬化或腎病綜合征引起低蛋白血癥，可以引起心包積液。外傷或放射性損傷。心包積液的病理生理改變?yōu)樾陌粌?nèi)壓力增高，心臟舒張受限，體靜脈回流受阻，心室充盈及排出量減少，引起血流動(dòng)力學(xué)改變，心包積液作為其它疾病的并發(fā)癥存在。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-01-09

52435次收聽

少量心包積液會(huì)自愈嗎

在正常情況下，心包腔內(nèi)就存在有少量的積液。心包積液是某一些疾病因素侵犯心包導(dǎo)致的，是某一些疾病的一種異常狀況，并不是一個(gè)單獨(dú)的疾病。如果能引起心包積液的因素能被控制或治愈，心包積液自然會(huì)消失。如果能引起心包積液的因素得不到有效控制，心包積液是很難自動(dòng)消失的。所以，不管心包積液的量多或者是少，都應(yīng)該針對(duì)能引起心包積液的原發(fā)病采取相應(yīng)的針對(duì)性治療。比如，如果是感染性因素引起的，就應(yīng)該積極抗感染治療，當(dāng)然，在選擇抗生素之前最好能做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)檢查；如果是腫瘤引起的，就需要針對(duì)腫瘤治療；如果是肝硬化或心衰等引起的，就應(yīng)該針對(duì)這些原發(fā)病做相應(yīng)的治療等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-01-09

57287次收聽

急性心包填塞三聯(lián)征是什么

急性心包填塞三聯(lián)征主要是包括動(dòng)脈壓下降，靜脈壓上升，心音遙遠(yuǎn)。急性心包填塞三聯(lián)臨床表現(xiàn)：胸悶、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸困難、甚至意識(shí)喪失。體征：呼吸急促，可有紫紺。急性心包積液發(fā)生初期常見心率減慢，但隨后因每搏量降低反射性交感神經(jīng)興奮，可出現(xiàn)心動(dòng)過速代償、心率增快。

2019-12-18 59737次瀏覽

心包積液嚴(yán)重嗎

心包積液屬于一種較為嚴(yán)重的手術(shù)后遺癥，如果突然發(fā)生了心包積液的問題，那么就有可能會(huì)延長(zhǎng)患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，并且還會(huì)增加患者的住院費(fèi)用，隨著近年臨床手術(shù)的技術(shù)逐漸提高，體外循環(huán)的治療方式也越來(lái)越完善。

2019-02-28 58088次瀏覽