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腋下不管是左側(cè)還是右側(cè)，腋下淋巴結(jié)腫大，要分兩個方面的疾病來考慮，最常見的還是淋巴結(jié)腫大，就是淋巴結(jié)發(fā)炎，往往在手指或者是前臂，或者胸部的一些臟器，或者肺部臟器，出現(xiàn)有炎性反應(yīng)的時候，腋下的淋巴結(jié)都會容易引起腫大，發(fā)生淋巴結(jié)炎。這種淋巴結(jié)腫大，往往局部會表現(xiàn)出有突發(fā)的腫物的增大，另外，摸起來淋巴結(jié)或者是腫物會比較疼，觸痛比較明顯，甚至一部分會出現(xiàn)局部皮膚的紅腫，皮溫的升高，往往都問題不大，可能抗感染治療以后，這些淋巴結(jié)都會恢復(fù)到正常，大小會縮小。這種又有疼痛，又局部有紅腫，觸痛明顯，突然增大，抗炎以后又能縮小的都是淋巴結(jié)炎，這部分淋巴結(jié)炎治愈以后就恢復(fù)到正常。還有一種情況要警惕，腋下的淋巴結(jié)是逐漸的增大，越來越大，并且不伴有疼痛，是無痛的，摸起來的時候活動度不好，比較和皮膚和里面的組織粘連，比較致命，這種情況要警惕有沒有腫瘤的發(fā)生，在女性或者男性也有，要警惕。首先考慮乳腺有沒有出現(xiàn)包塊，有沒有乳腺癌的發(fā)生的這種可能，還要考慮有沒有肺部的疾病，像肺癌也容易轉(zhuǎn)移到腋下的淋巴結(jié)，所以，如果提示發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大，逐漸增大，還不疼、不癢，并且越來越大的時候，要高度警惕，盡快去醫(yī)院，到乳腺外科或者是胸外科，做胸部的CT，或者乳腺超聲、乳腺核磁，包括做腋窩淋巴結(jié)的超聲，來進(jìn)一步鑒別，腋下淋巴結(jié)腫大以后，如果沒有明顯疼痛的情況，建議可以做個超聲，在超聲下淋巴結(jié)腫大，如果懷疑轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，是非常容易來鑒別清楚。所以，總結(jié)一下，如果腋下淋巴結(jié)無痛性的增大，要警惕有沒有癌癥發(fā)生。

脖子可能是一個比較大的范疇，從前部到側(cè)邊到后邊，所以這個問題沒有說清楚。既然這樣，我們就從不同地方來考慮腫塊有可能是什么原因，無論在左邊、在右邊，其實(shí)情況是一樣的。單說左側(cè)，如果在脖子前方出現(xiàn)腫塊，通常有這么幾種情況，一個是甲狀腺腫大，甲狀腺的腫瘤也好，甲狀腺腫大也好，還是因?yàn)榈胤饺钡庖鸬慕Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或者有些病是甲亢。這個腫塊通常是什么情況，隨著吞咽上下活動，也就是用手扶住結(jié)節(jié)，在做吞咽動作的時候，結(jié)節(jié)會很明顯的上下活動，這是在前方情況。另外在側(cè)方的情況通常是淋巴結(jié)，不會甲狀腺或者腮腺等，腮腺更靠近我們的下頜骨，淋巴結(jié)更靠近肩膀，淋巴結(jié)通常是比較活動的，觸摸一下通常是表面光滑而活動。而靠近腮腺，通常是靠近下頜骨一般要大一些，質(zhì)地比較軟、通常觸摸比較疼痛。如果出現(xiàn)側(cè)邊比較多的，固定的推不動的腫塊和淋巴結(jié)，要特別小心有可能是腫瘤，包括轉(zhuǎn)移來的腫瘤或者淋巴瘤要特別小心。后邊其實(shí)就沒有太多結(jié)構(gòu)，主要是一塊肌肉、斜方肌等，這種情況下通常是由于肌肉里面也出現(xiàn)了血腫，肌肉的深部出現(xiàn)了慢性生長的脂肪瘤，以及各種原因引起肌肉的水腫，腫塊，這種情況下是考慮肌肉情況。

淋巴結(jié)腫大一直不消不太正常。通常身上的比如頜下、頸部、一些腹股溝，這些地方的淋巴結(jié)通常就在沒有發(fā)炎的情況下都是能摸著的，并不算腫大。淋巴結(jié)腫大一般有幾種原因：一種是炎癥，炎癥的淋巴結(jié)腫大，通常伴有疼痛，而且經(jīng)過治療炎癥的原發(fā)灶得到控制，淋巴結(jié)炎癥也通過消炎藥得到控制，這個腫大淋巴結(jié)會逐漸縮小，當(dāng)然可能不會完全消失，因?yàn)榱馨徒Y(jié)本身就是個正常結(jié)構(gòu)。這種情況下，一般通過消炎治療會逐漸地，變小變到一個正常大小，而且不伴有疼痛。但是如果一直不消有幾種原因：一種原因是淋巴結(jié)所收集的區(qū)域，炎癥一直存在。比如頸部淋巴結(jié)收集來自于口腔的感染和淋巴液。如果口腔的炎癥，比如蟲牙或者有些牙齦炎，或者扁桃體炎，一直沒有得到正常的控制，這個淋巴結(jié)可能會一直存在，而且不消。另外如果淋巴結(jié)并不疼痛，也就并不是炎癥引起的，有可能是腫瘤原因引起的，這個淋巴結(jié)不但不會消，而且會逐漸腫大。一個不疼痛的淋巴結(jié)，并且逐漸長大，一定要考慮有沒有腫瘤的可能性或者轉(zhuǎn)移腫瘤的可能性。所以可以籠統(tǒng)地說，一個腫大的淋巴結(jié)，一直不消通常不太正常。但是如果確實(shí)能夠明確淋巴結(jié)和炎癥相關(guān)，而且原發(fā)的炎癥區(qū)域一直沒得到有效地控制。像牙齦炎、口腔炎、包括慢性咽炎，這些炎癥有時候不一定或者是長期不能得到一個很好的控制，淋巴結(jié)保持一直腫大，這個情況下也算是正常。

腋窩淋巴結(jié)腫大，有任何地方淋巴結(jié)腫大，主要考慮兩件事情，一個是炎癥，是由于淋巴結(jié)發(fā)炎引起的。淋巴結(jié)發(fā)炎又分兩種情況：一種情況下淋巴結(jié)所引流區(qū)域，因?yàn)榱馨徒Y(jié)的話主要是手、胸前與頸部，引流區(qū)域的炎癥，細(xì)菌隨著淋巴管到了淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)發(fā)炎，這是一種淋巴結(jié)炎癥。還有一種是全身各個地方的炎癥，都有可能順著血液流進(jìn)淋巴管，在淋巴結(jié)進(jìn)行感染，形成了淋巴結(jié)炎癥，這是第一種叫淋巴結(jié)炎。第二種引起淋巴結(jié)腫大，就是腫瘤，腫瘤也分兩種：一種是淋巴瘤，就是原發(fā)于淋巴結(jié)的腫瘤，這種通常來說不光淋巴結(jié)，還有其他地方淋巴結(jié)也會出現(xiàn)腫大，因?yàn)樗莻€全身性淋巴結(jié)腫瘤。還有一種情況下，最常見的一種腫瘤就是乳腺的腫瘤，因?yàn)槿橄倌[瘤以后，尤其是外側(cè)區(qū)域的乳腺腫瘤，淋巴結(jié)流經(jīng)的方向是往腋窩的，所以如果腋窩出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，而且不伴有疼痛的話，考慮腫瘤，最大的可能性來自哪里轉(zhuǎn)移的腫瘤，就是乳腺。所以出現(xiàn)腋窩不伴有疼痛的，單個或者多個融合腫瘤，考慮是腫瘤轉(zhuǎn)移的時候，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一方面要檢查腋窩淋巴結(jié)，包括它的大小位置是否移動，表面是否光滑，而更重要的是一定要檢查乳腺，乳腺有沒有發(fā)生腫瘤的可能性，尤其是對育齡期婦女。對于淋巴結(jié)腫瘤，如果是在所引流區(qū)域都沒有，發(fā)現(xiàn)腫瘤的表現(xiàn)，還考慮是淋巴瘤，淋巴瘤有非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤，但是不管怎么樣，疼痛淋巴結(jié)考慮炎癥，非疼痛淋巴結(jié)考慮是腫瘤。

下巴淋巴結(jié)發(fā)炎造成的原因有可能是受到細(xì)菌或者病毒感染所引起，也有可能是因?yàn)槠綍r飲食不當(dāng)，過多進(jìn)食辛辣刺激性食物導(dǎo)致。還有可能是受到口腔炎、鼻咽炎、牙齦炎等炎癥刺激，或是因?yàn)榇嬖陬i部甲狀腺疾病導(dǎo)致，比如亞急性甲狀腺炎、甲狀腺惡性腫瘤等。也可能是因?yàn)楦腥拘约膊∷l(fā)，比如頸部淋巴結(jié)結(jié)核疾病。以上情況都會引發(fā)下巴淋巴結(jié)發(fā)炎，并且還會伴隨有紅腫、疼痛等現(xiàn)象。因此建議患者一定要多觀察，為了安全著想，最好及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確判斷后，采取對癥治療。