主動脈夾層如何護理
發(fā)布時間:2021-06-0788857次收聽
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因為主動脈夾層是非常嚴重的一種疾病,特別是屬于心內(nèi)科一種常見的也是非常嚴重的一種疾病,因為這種疾病最主要的富力就是監(jiān)測患者血壓、心率的變化,同時還應(yīng)該保持呼吸道通暢,給予氧氣吸入,鼓勵患者一定要臥床休息,避免下場活動,這樣引起并發(fā)癥才是最為危險的。
一旦出現(xiàn)主動脈夾層的診斷,或者是第一時間的應(yīng)該去醫(yī)院進行治療,在治療同時最主要的就是限制患者的活動,控制血壓、鎮(zhèn)靜制動,這些都是非常有效的措施,而且患者出現(xiàn)疼痛的時候,還可以使用一些止痛的藥物進行治療,這些都是非常關(guān)鍵的,同時還應(yīng)該積極的監(jiān)測血壓的變化。
一旦出現(xiàn)主動脈夾層的診斷,或者是第一時間的應(yīng)該去醫(yī)院進行治療,在治療同時最主要的就是限制患者的活動,控制血壓、鎮(zhèn)靜制動,這些都是非常有效的措施,而且患者出現(xiàn)疼痛的時候,還可以使用一些止痛的藥物進行治療,這些都是非常關(guān)鍵的,同時還應(yīng)該積極的監(jiān)測血壓的變化。
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主動脈夾層只能保守治療嗎
這種說法并不一定準確,主動脈夾層有的患者是需要到醫(yī)院進行手術(shù)治療的,而且在這期間還應(yīng)該積極地監(jiān)測生命體征的變化,特別是血壓的變化。如果血壓下降是需要處理的,但是血壓過高,也應(yīng)該積極地使用一些降壓藥,因為血管壓力過大更容易引起患者主動脈的出血和破裂,這都是非常嚴重的,是屬于血管內(nèi)科一種嚴重的疾病。而且這種疾病的風險也是比較大的,在大多數(shù)看來,經(jīng)過積極的手術(shù)治療或早期診斷識別,這些都是非常關(guān)鍵的,對于輕型的主動脈夾層,可以選擇保守治療,但是在這期間還應(yīng)該注意健康飲食,tin七的到醫(yī)院復(fù)查這種ct。
主動脈夾層A型存活率
主動脈夾層如果診斷是a型的,這種存活率的風險還是比較大的,因為這種情況最為嚴重,如果確診這種疾病,首先應(yīng)該到醫(yī)院進行手術(shù)治療,而且這種手術(shù)也是比較大的,建議還是應(yīng)該去正規(guī)的三甲醫(yī)院進行治療,而且這種存活率根據(jù)患者早診斷早治療才是有一定的改善性。一旦發(fā)生這種病變,兇險是非常大的,而且還可以導致患者出現(xiàn)生命的危險,最主要的就是容易出現(xiàn)心跳呼吸驟停,而且還可以出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,因為這種血管一旦破裂,出血量是非常大的,在這種措施下,應(yīng)該及時的到有條件的醫(yī)院進行手術(shù)治療,這才是才能改善提高患者的生存力。
什么是主動脈夾層
主動脈夾層是主動脈腔內(nèi)的血流,突破主動脈的內(nèi)膜進入主動脈中層,進而導致主動脈夾層和血腫的這種向下的延展,形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動脈夾層它是一種非常危險的疾病,正常的主動脈它是包括三層結(jié)構(gòu)的:內(nèi)膜、中膜和外膜,70%的患者是因為高血壓所導致,長期的這種高血壓會導致腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進入中膜,進而引起主動脈壁整個的完整性遭到破壞。當血流進到內(nèi)膜和中膜之間,不斷的向下延展,進而最重的結(jié)果會導致主動脈的破裂,導致患者的猝死,所以這種疾病發(fā)生的時候一般都是突發(fā)的,患者會有劇烈的胸痛,所以要引起高度的重視;另外也有一種比較常見原因,就是動脈硬化所導致動脈硬化現(xiàn)在隨著生活方式的改變和飲食結(jié)構(gòu)的改變,它逐漸進入生活當中,越來越多的人會發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化,當它累及主動脈壁的時候也會突破內(nèi)膜,導致腔內(nèi)的血流進入中層而進而引起主動脈夾層的發(fā)生。
主動脈夾層的癥狀有什么
主動脈夾層會出現(xiàn)劇烈的胸痛、腹痛、惡心、嘔吐的癥狀,也有少部分患者會出現(xiàn)暈厥甚至休克的癥狀。主動脈夾層是因為主動脈腔內(nèi)的血流突破主動脈內(nèi)膜進入中層,這種夾層和血腫會逐漸向下延展,而主動脈夾層的癥狀一般表現(xiàn)為是一種突發(fā)的劇烈的胸痛,性質(zhì)甚至比心肌梗死的這種疼痛程度更加嚴重?;颊邥霈F(xiàn)那種撕裂感或刀割感,很多患者會有一種瀕死的感覺,持續(xù)時間也很長,很多患者都會至少超過30分鐘以上持續(xù)性的、這種難以忍受的疼痛。同時患者也可能會出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐、甚至大汗,也有少部分患者會出現(xiàn)這種暈厥和休克的表現(xiàn)。主動脈夾層是因為累及的部位不同所表現(xiàn)的癥狀也略有不同,如果說累及主動脈的上段、升主動脈時,可能會出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)。累及降主動脈時,可能會引起患者的肩胛部疼痛;如果降主動脈下段時,這樣累及的過程中,患者可能會出現(xiàn)腹痛的表現(xiàn)。只要有胸痛、腹痛等劇烈、突發(fā)的癥狀時,應(yīng)該盡早的到醫(yī)院的胸痛中心進行就診,第一時間的行相應(yīng)的CTA檢查來明確主動脈夾層的診斷。
主動脈夾層治療方法
主動脈夾層的治療方法,現(xiàn)在首先是內(nèi)科保守治療,要控制血壓、控制心率,對癥止痛,這個是內(nèi)科保守治療。如果在條件允許情況下,可采用這種內(nèi)科保守治療。如果當?shù)乜梢宰鲞M一步的治療的話,一般治療方法在亞急性期進行治療。B型夾層它分為急性期、亞急性期和慢性期。亞急性期就是心肌血管水腫已經(jīng)逐漸逐漸消失,治療效果、遠期效果會明顯,比急性期治療效果要優(yōu)。這樣如果急性期治療,除非急性期治療可以涉及到臟器損傷,甚至有出血,或者是有一些閉塞的癥狀,危及生命了,不治也不行這種情況下,需要急性期治療,一般情況都是采用亞急性的治療。亞急性治療現(xiàn)在目前國內(nèi)外首選的是腔內(nèi)覆膜治療,腔內(nèi)覆膜治療損傷小,遠期效果也非常好。所以隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展,采用這種辦法的治療比較多。
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主動脈夾層B型嚴重嗎
主動脈夾層分成A型和B型。A型主要是破口位于升主動脈或者主脈弓。破口位于鎖骨下動脈以遠的胸降主動脈,一般叫B型。B型夾層可以采取微創(chuàng)治療,屬于腔內(nèi)覆膜支架治療。這是目前近10年左右發(fā)展起來的新的治療辦法。所以對B型夾層基本上能得到控制。對于B型夾層的治療,有介入治療,還有一些可能需要保守的治療,還有開刀治療,它根據(jù)病變累及的程度不一樣,適宜地選擇不同的治療方法。總之B型夾層也是非常嚴重的一種疾病,應(yīng)該得到及時的控制。
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主動脈夾層的治療方法
主動脈夾層可通過內(nèi)科保守治療亞急性期治療。主動脈夾層的治療方法,首先是內(nèi)科保守治療,要控制血壓、控制心率、對癥止痛,是內(nèi)科保守治療。B型夾層分為急性期、亞急性期和慢性期,一般治療方法都采用亞急性期進行治療。亞急性期就是心肌血管水腫已經(jīng)逐漸逐漸消失了,治療效果、遠期效果會明顯,比急性期治療效果要優(yōu)。除非急性期治療可以涉及到臟器損傷,甚至有出血,或有閉塞的癥狀,危及生命的情況下,才需要急性期治療。亞急性治療現(xiàn)在目前國內(nèi)外首選的是腔內(nèi)覆膜治療,腔內(nèi)覆膜治療損傷小,遠期效果也非常好。
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主動脈夾層的原因
引起主動脈夾層的病因主要有高血壓、馬凡綜合征、梅毒、白塞病、動脈粥樣硬化、外傷等。一、高血壓,長期的高血壓導致腔內(nèi)的壓力增加,主動脈的血流會突破內(nèi)膜而進入到主動脈中膜,引起夾層和血腫的不斷的向上及向下的延展,導致患者出現(xiàn)劇烈胸痛的癥狀;二、馬凡綜合征,這是一種結(jié)締組織疾病,還有梅毒和白塞病等疾??;三、動脈粥樣硬化,動脈硬化的發(fā)生會導致主動脈壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常,主動脈腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進入中膜,最終導致主動脈夾層的發(fā)生;四、外傷的因素比如突發(fā)的車禍等急性外傷也可以導致主動脈夾層的發(fā)生。
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主動脈夾層的保守治療方法
主動脈夾層一旦就診發(fā)現(xiàn)之后,最重中之重的是要止疼、降壓治療。目前的指南提示,主動脈夾層的保守治療原則是止痛、降壓、減慢心率,一定要在院內(nèi)囑患者絕對的平臥位,因為體位的改變會引起血壓的波動,進而導致夾層的或血腫的不斷的進展或者延展,從而加速夾層的進程;除了平臥位之后,要盡早給患者做止痛治療,可以給患者肌注嗎啡,甚至阿片類的藥物,包括芬太尼、舒芬太尼盡早緩解疼痛;最重要的是降壓,主動脈夾層的降壓標準要在20分鐘內(nèi)將夾層的血壓降到120/80以下,心率控制到6次/分以下。
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主動脈夾層手術(shù)的注意事項
主動脈夾層手術(shù)的注意事項跟累及的部位有關(guān)。主動脈夾層累及升主動脈的通常稱為A型夾層,這類患者通常需要開胸手術(shù)來進行人工血管的置換,對其他的臟器也相對有一定程度的損傷,術(shù)中也會經(jīng)歷心肌缺血再灌注的損傷,術(shù)后患者一定要注意加強營養(yǎng);注重呼吸道的管理,保證痰液順暢的排出,避免術(shù)后發(fā)生感染;逐漸的、盡早的下地活動,進行早期的康復(fù)治療,提高患者整體的機體抵抗力。B型夾層累及主動脈的弓降部,這樣的夾層目前隨著醫(yī)療水平的發(fā)展不需要通過開胸手術(shù),可以通過主動脈覆膜支架植入來覆蓋整個夾層的破口達到手術(shù)的目的,恢復(fù)相對比較快。
主動脈夾層破裂有救嗎
主動脈夾層破裂以后,患者會有劇烈的胸部疼痛以及壓迫的癥狀,嚴重的患者甚至會出現(xiàn)休克的情況,由于疼痛難忍而導致面色蒼白、大汗淋漓。患者需要及時采用手術(shù)的方法來進行治療,是具有一定的治療效果。因此在出現(xiàn)主動脈夾層破裂以后,還是有很大幾率得救。
動脈夾層是怎么回事
動脈夾層的發(fā)病和多種因素都有很大的關(guān)系,比較常見的就是動脈粥樣硬化和高血壓,再就是包括馬凡綜合征在內(nèi)的結(jié)締組織病。除此之外,外傷以及其他的一些因素也會引起動脈夾層。
什么是主動脈夾層
主動脈夾層是一種多發(fā)于中老年群體的疾病,疾病嚴重后可能會并發(fā)心律失常和心臟壓塞等一系列心血管問題,影響患者生命長度,所以需要引起我們的重視。主動脈夾層是指本身在主動脈腔流動的血,卻因為內(nèi)膜破裂進入到了中模處,這樣就使得主動脈中模產(chǎn)生了分離,且沿著本身長軸方向逐漸擴展形成了脈壁,造成了主動脈壁有真假兩腔的分離狀。
治療主動脈夾層綜合征的方法
治療主動脈夾層綜合征的方法主要有內(nèi)科藥物保守治療、外科手術(shù)治療和血管腔內(nèi)介入治療(腔內(nèi)隔絕術(shù))三種。內(nèi)科治療的目的是減少左室收縮力,阻止夾層的進展和主動脈破裂、主動脈瓣反流以及不可逆的終末器官損害的發(fā)生??刂蒲獕菏亲钪匾牡谝徊?。
主動脈夾層綜合征的發(fā)病機理
主動脈夾層(aorticdissection,AD)是在主動脈中膜層已有病變的基礎(chǔ)上,在血流動力學的作用下,主動脈內(nèi)膜撕裂,和中膜之間縱向分離,血液通過裂口進入主動脈壁內(nèi)導致血管分層,進而發(fā)生順行、逆行或者雙向性的夾層動脈瘤或夾層動脈瘤破裂,其形態(tài)上有真腔與假腔。
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- 1 什么是主動脈夾層
- 2 主動脈夾層怎么得的
- 3 主動脈夾層是怎么引起
- 4 主動脈夾層嚴重嗎
- 5 主動脈夾層是什么
- 6 主動脈夾層可以吸收嗎
- 7 主動脈夾層可以轉(zhuǎn)院嗎
- 8 主動脈夾層患者有哪些特點