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牙疼不一定是牙髓炎。也有可能是蛀牙，根尖周炎癥等。但是臨床上牙髓炎比較多，牙髓炎是因為口腔衛(wèi)生差，口內(nèi)已經(jīng)患有蛀牙卻沒有得到及時處理治療，導(dǎo)致牙體硬組織被破壞，破壞到牙髓，引起牙髓炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)牙疼痛的癥狀，這時候一般建議進(jìn)行根管治療，根管治療是將牙髓腔內(nèi)的感染物及神經(jīng)清理干凈，對牙髓腔進(jìn)行機械預(yù)備和化學(xué)預(yù)備，上幾次藥后，牙齒沒有任何不舒服的癥狀，再進(jìn)行充填。治療期間不要用患牙咀嚼食物。治療好后進(jìn)行冠修復(fù)，可以很好將牙齒保護(hù)起來。

牙疼時可以做根管治療。其中大部分牙痛是因為牙髓組織被感染，導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎，引起的牙齒劇烈疼痛，根管治療是將根管內(nèi)的牙髓組織及感染物清理干凈，對根管進(jìn)行預(yù)備，消毒，上藥等，等沒有癥狀后再進(jìn)行根管充填。根管治療期間，不要用患牙咀嚼食物。治療好后做冠修復(fù)，可以將牙齒保護(hù)起來，延長牙齒的使用壽命。還有一部分牙痛可以不需要進(jìn)行根管治療，如蛀牙，牙齒敏感等。蛀牙沒有齲壞到牙神經(jīng)的可以直接將腐質(zhì)去掉，用補牙材料充填起來。牙齒敏感可以進(jìn)行脫敏治療。建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，好對癥治療。

牙疼最好不要隨便冰敷或熱敷，部分牙痛可以冰敷，部分牙痛可以熱敷，出現(xiàn)牙齒疼痛后需要根據(jù)牙疼的產(chǎn)生原因，對癥治療。若剛剛做了拔牙，此時可以進(jìn)行冰敷治療，能夠減輕牙齒疼痛癥狀。但如果出現(xiàn)的是漿液性的牙髓炎，初期可以熱敷，能緩解疼痛，但是后期不能熱敷，熱敷可能會導(dǎo)致疼痛加重，漿液性牙髓炎可能會逐漸發(fā)展成為化膿性牙髓炎，冷敷才能減輕疼痛。出現(xiàn)牙齒疼痛癥狀后需要及時去口腔醫(yī)院就診，最好不要盲目使用藥物，進(jìn)行針對性的治療才能緩解疾病。

牙齒疼痛的原因一般來自兩個方面，大部分由牙齒本身（牙體和牙周）的病變引起，小部分的疼痛是由其他原因引起來的牽扯痛。這些小部分的原因包括比如說三叉神經(jīng)痛，上頜竇炎，心臟病等一些神經(jīng)性的疼痛。大部分的原因是由牙體疾病，大多是由齲齒，以及由齲齒發(fā)展而來的像牙髓炎、根尖周炎導(dǎo)致的牙痛。也有的是牙齦炎、牙周膿腫、冠周炎等導(dǎo)致的牙齦鈍痛隱痛當(dāng)然急性炎癥也可能是劇烈疼痛患者前來就診。像齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或者牙齒劈裂智齒冠周炎等等，這些疾病產(chǎn)生的疼痛性質(zhì)和疼痛程度都不一樣，有些是劇烈疼痛有些是隱痛鈍痛或者咬合痛，有些是自發(fā)痛有些是冷熱酸甜激發(fā)痛，有些持續(xù)的時間長，有些是間斷性的陣發(fā)痛?；颊咝枰皝砭驮\牙醫(yī)使用各種專業(yè)的檢查方法來判斷牙疼原因。

牙齦出血只是一個信號，它一般表示牙齒是牙齦發(fā)炎或者是牙周炎。牙齦炎和牙周炎的區(qū)別是牙齦炎主要表現(xiàn)在軟組織炎癥，牙周炎表現(xiàn)出軟組織和齒槽骨的硬組織炎癥。如果患者發(fā)展到牙周炎，治療就會有更高的要求，所以，從牙齦炎到牙周炎是變得嚴(yán)重了。出血的情況多數(shù)都已經(jīng)發(fā)展成了牙周炎，所以，患者要高度重視，到醫(yī)院去治療，單純的刷牙是不能解決問題的。醫(yī)院治療主要有幾類方法：第一類就是通俗講的洗牙，也就是潔治，潔治的目的是把牙齒表面、牙齦周圍的牙石去除干凈。但部分患者光靠潔牙不夠，可能患者牙齦下方還有很深的炎癥。第二類是深刮，由于深部還有牙石，此時光靠潔治是不夠的，還要做深刮，用特殊的工具、特殊的方法，對牙齦下方的牙石進(jìn)行清除。一般這兩種方法就可以把這些菌斑、異物徹底清除干凈，如果還未達(dá)到預(yù)期效果的情況下，患者可能還需要進(jìn)行牙周手術(shù)。炎癥更重的情況下需要做根面平整，由于牙根表面發(fā)炎，表面已經(jīng)有炎性感染，此時要對牙根表面進(jìn)行整理，刮出表面感染的組織，使得細(xì)菌得到控制。其他的手術(shù)方法包括翻瓣手術(shù)，把軟組織的帶、增生肉芽去掉等等。所以牙齒、牙齦的出血，它只是一個指證，一般即表明出現(xiàn)了牙周疾病。牙周疾病根據(jù)程度不同，治療方法也不同。從簡單的牙齦炎到牙周炎，到重度牙周炎治療上，包括了潔治、深刮、根面平整甚至翻瓣手術(shù)等都可能會用到。當(dāng)然部分患者感染嚴(yán)重還需要牙周上藥，常規(guī)是在牙周圍軟組織中釋放一些藥物，然后對細(xì)菌進(jìn)行控制和殺滅的作用。所以，這些方法綜合運用，才能有效地控制住牙齒周圍的炎癥。