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尿毒癥晚期怎么治療

發(fā)布時間:2021-12-3060398次收聽

語音內(nèi)容:

尿毒癥沒有晚期的概念,尿毒癥一旦確診就是指患者已經(jīng)到了中末期腎臟病,血肌酐超過707μmol/L,或肌酐清除率小于10ml/min的情況。
這種情況下腎臟已經(jīng)不能完成正常代謝功能,需要進行透析替代治療。包括血液透析和腹膜透析,有條件的患者還可以做腎移植,腎移植患者的生活質(zhì)量會比血液透析和腹膜透析明顯更好。
另外也可服用促紅素鐵劑以及新型糾正貧血的藥物羅沙司他。如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂需要補充鈣,降低血磷,預(yù)防或治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。

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尿毒癥會導(dǎo)致腰痛嗎
腎臟沒有痛覺神經(jīng),絕大部分腎功能不全的患者的腎臟還是萎縮的,所以腎臟表面的被膜上面的痛覺神經(jīng)并不受到影響,所以尿毒癥的患者也不會引起腰痛。有少數(shù)的患者尿毒癥的可能會引起出現(xiàn)腰痛,比如說多囊腎,多囊腎的患者,由于囊腫的體積突然增加,這個時候會影響到腎臟表面的被膜,才會出現(xiàn)腰疼的癥狀,但是這是非常少數(shù)的,絕大部分尿毒癥的病人沒有腰疼的表現(xiàn)。
語音時長 01:21

2021-12-30

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尿毒癥原因
引起尿毒癥的原因有很多。目前根據(jù)國際國內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查的情況,近十年引發(fā)尿毒癥的原因糖尿病腎病占到了首位。其次是慢性腎小球腎炎引起的尿毒癥。接著高血壓、腎損害、高血壓的人群出現(xiàn)腎臟損害,最終導(dǎo)致尿毒癥的情況明顯增多。第四位的原因是多囊腎引起了的尿毒癥,隨著多囊腎病人年齡的增大最終會向慢性腎衰竭、尿毒癥等方向發(fā)展,其還有一些其一些疾病,最終導(dǎo)致慢性腎衰竭、尿毒癥的現(xiàn)象也不少。
語音時長 01:24

2021-12-30

67994次收聽

02:07
尿蛋白高會得尿毒癥嗎
尿蛋白高通常提示患者患有腎小球疾病,如果蛋白尿不能得到好的控制,比如說藥物治療效果不好或者是患者沒有經(jīng)過正規(guī)的治療,會使得腎小球硬化,硬化越來越多后,患者的腎功能就會出現(xiàn)問題。隨著腎臟病的進展,患者會逐漸出現(xiàn)腎功能不全,腎衰竭,最終進展到尿毒癥。所以發(fā)現(xiàn)蛋白尿增多,就要加以重視,到醫(yī)院去做進一步的檢查,必要的時候還會需要做腎活檢,明確病理類型,然后給予針對性的治療。
02:18
尿毒癥彩超能看出來嗎
尿毒癥的患者彩超是會有一定的表現(xiàn),但是不能通過彩超來診斷尿毒癥。通常情況下尿毒癥的患者,超聲中可以發(fā)現(xiàn)腎臟有一些結(jié)構(gòu)方面的變化,但是診斷尿毒癥還是要通過客觀的血液的檢查的證據(jù)。因為超聲是一個相對來說分辨率不太高的,一個模糊的影像學(xué)的診斷,僅僅在有些情況下能夠反映這個患者可能會出現(xiàn)腎功能的問題,不能準確地反映患者腎功能的狀態(tài)。所以診斷尿毒癥,還是需要根據(jù)抽血,一些血清學(xué)的指標(biāo)來明確診斷尿毒癥。
02:01
尿毒癥是什么引起的
引起尿毒癥的原因有各種各樣的,比如說腎小球疾病、腎小管間質(zhì)病、腎血管方面的疾病,如果要是控制不好的話,患者隨著病情逐漸進展,肌酐超過了707微摩爾每升以上,或者是肌酐清除率逐漸下降小于十個毫升每分鐘,這個時候就診斷尿毒癥。所以如果一旦發(fā)現(xiàn)腎臟出現(xiàn)問題,要及時就醫(yī),避免病情最終發(fā)展到不可逆的終末期腎衰竭、尿毒癥,我們同時還要注意定期的規(guī)律的進行體檢,發(fā)現(xiàn)早期的腎臟病,以避免最終會發(fā)展到尿毒癥。
蛋白尿幾年到尿毒癥
從蛋白尿到尿毒癥的時間不是一定的,可能是兩三年,也可能是二三十年,也可能一輩子都不會腎衰。這取決于腎臟病的種類,確診腎病的早晚,治療方法的正規(guī)性以及自我管理的嚴格程度。總的來說,可以總結(jié)為以下這些:1.糖尿病腎病。糖尿病病史在20年以上,幾乎100%的患者都會發(fā)生糖尿病腎病。從糖尿病腎病1期開始發(fā)現(xiàn)起,進展至尿毒癥大約需要15年。2.IgA腎。治療后,蛋白尿控制在1g/d以下,最終進展為尿毒癥的可能性較小。但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上,進展至尿毒癥的可能性會大大增加,幾年或十幾年就可進入到尿毒癥期。3.膜性腎病。若經(jīng)治療后,蛋白尿明顯緩解或部分緩解(50%以上),即便蛋白水平仍較高,進展到尿毒癥的可能也都極小。4.微小病變。微小病變基本可以完全治愈,10%以下會進展至尿毒癥,大部分還是基因的問題。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎。腎衰的可能性也是比較小的,但多次復(fù)發(fā)的狼瘡腎炎還是有可能進展至腎衰。
語音時長 01:50

2021-04-16

111682次收聽

慢性尿毒癥的危害性
???????對于尿毒癥,相信大家都是避而遠之的??墒请S著尿毒癥的快速發(fā)展,目前生活中尿毒癥患者也是越來越多了,這樣對于大家來說無疑是一個很大的隱患。為了能夠提高大家對尿毒癥的重視,可以盡早的到醫(yī)院接受治療,下面專家針對慢性尿毒癥的危害性,來為大家做一個具體的分析,希望大家都能夠認真對待。?????
尿毒癥不能吃什么
尿毒癥不能吃什么,尿毒癥患者很想知道這個問題,尿毒癥聽起來是一種比較可怕的疾病,尿毒癥在治療過程中一定要注意飲食合理搭配,因為只有這樣我們的身體才能夠快速的恢復(fù)健康。
尿毒癥的危害有哪些
尿毒癥的危害有哪些呢,尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列中毒癥狀,慢性腎功能衰竭癥狀主要體現(xiàn)為有害物質(zhì)積累引起的中毒和腎臟激素減少發(fā)生的貧血合并骨病,早期最常見的是惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀,進入晚期尿毒癥階段后,全身系統(tǒng)都會受累,出現(xiàn)心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴重情況,危及生命。
尿毒癥的早期癥狀有哪些
尿毒癥早期會夜尿增多,也會出現(xiàn)食欲下降等消化道癥狀及疲勞等精神癥狀,部分患者還會出現(xiàn)皮膚改變。
如何預(yù)防尿毒癥
防尿毒癥首先要預(yù)防腎臟病。早期的檢查體檢,特別是像尿常規(guī)的檢查,尿微蛋白的篩查,還有就是血壓的監(jiān)測、早期篩查糖尿病,控制體重減肥。但發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在腎臟病,比方說,慢性腎小球腎炎、高血壓腎損害或者糖尿病腎病等,其它疾病的時候要很好的去治療原發(fā)病。比方說,慢性腎小球腎炎的患者,要去減少蛋白尿,控制血壓來延緩腎臟病的進展。如果是一個高血壓腎損害的患者,要去管理血壓延緩腎臟病的進展。如果是一個糖尿病腎病的患者,去控制血壓、控制血糖、降血脂也可以延緩腎臟病的進展。有些疾病,本身就是藥物導(dǎo)致的腎損害也不少見,還有一些疾病,在治療腎臟病的過程中,濫用藥物或者不規(guī)范的用藥,導(dǎo)致了腎臟病快速進展的發(fā)生率也比較高,因此預(yù)防尿毒癥,首先早期篩選、早期發(fā)現(xiàn)腎臟病,有腎臟病的時候,規(guī)范性的去治療,延緩腎臟病的進展。
語音時長 01:48

2019-11-11

65744次收聽

02:24
尿毒癥的原因
尿毒癥的原因,最常見還是糖尿病、慢性腎炎、高血壓病、囊性腎病以及其他的藥物性腎損害。GRF在15毫升每分鐘以下稱為尿毒癥。第一,就是糖尿病腎病。也就是糖尿病出現(xiàn)發(fā)展到最后出了腎衰竭糖尿病腎病。第二,就是這個腎小球疾病。比較多的慢性腎小球腎炎,發(fā)展到終末期腎病尿毒癥。第三,就是高血壓腎損害。最終的高血壓發(fā)展到這個尿毒癥,已經(jīng)占到了國內(nèi)的第三位。還有囊性腎病如多囊腎,多囊腎的患者發(fā)生了終末期腎病的也不少見。有藥物損害導(dǎo)致腎小球疾病發(fā)展到尿毒癥也不少見。
尿毒癥嚴重嗎
一般來說,尿毒癥嚴重。具體分析如下:
血液透析有什么并發(fā)癥
血液透析的并發(fā)癥一般分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。有的人就會發(fā)生血壓高或者低血壓;新病人發(fā)生失衡、過敏反應(yīng),還有透析器的過敏或者熱源反應(yīng),是急性的并發(fā)癥。透析病人常年透析治療,毒素侵犯到每一個系統(tǒng)、器官,有腎性貧血、腎性骨病、腎性高血壓、尿毒癥,心臟病、腦病,都是慢性并發(fā)癥。透析病人并發(fā)癥比較多,急性并發(fā)癥需要在透析當(dāng)時處理,而慢性并發(fā)癥需要一個長期的管理。血液透析急性并發(fā)癥就是在透析機上或者和透析相關(guān)的過程中,發(fā)生并發(fā)癥。
語音時長 01:36

2018-09-29

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02:48
血漿置換和透析有什么區(qū)別
血漿置換和透析的區(qū)別,血漿置換是一個比較特殊的血液凈化方法,可以治療其他疑難的疾病,血液透析主要尿毒癥維持生命的一種方法,具體分析如下:漿置換和透析是兩個治療不同領(lǐng)域疾病的方法。血漿置換是一個比較特殊的血液凈化方法,是在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,是治療復(fù)雜、疑難、頑固免疫系統(tǒng)疾病的方法。血漿置換各個系統(tǒng)的疾病都會用到,如神經(jīng)內(nèi)科的格林巴利、重癥肌無力;風(fēng)濕免疫科的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡、皮科的大皰性皮炎、壞死性剝脫性皮炎,過敏性疾病、內(nèi)分泌代謝的高脂血癥,家族性的高膽固醇血癥,或者嚴重的高脂血癥。血液透析主要是尿毒癥維持生命的一種方法。在操作上可能差不多,因為血漿置換要建立體外循環(huán)、要抗凝,在技術(shù)和血透上,有一點關(guān)聯(lián),但是在治療領(lǐng)域是完全不一樣的。