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腳腕扭傷后在扭傷部位會(huì)發(fā)生韌帶和關(guān)節(jié)囊等軟組織的撕裂傷，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腳腕部位的撕脫骨折，斷端有滲出出血就會(huì)導(dǎo)致腫脹和疼痛，如何恢復(fù)快，首先要知道傷筋動(dòng)骨100天，所以要科學(xué)的對(duì)待，傷病發(fā)展轉(zhuǎn)歸的過(guò)程不能著急。首先要好好的休息，停止一切不必要的運(yùn)動(dòng)，沒(méi)事的時(shí)候就躺在床上抬高患側(cè)肢體避免下肢的腫脹，晚上睡覺(jué)的時(shí)候也可以將患肢抬高30度左右，這些都有利于靜脈回流，有利于消腫。另外還要盡早的對(duì)患肢進(jìn)行有效的冰敷，冰敷可以使破裂的毛細(xì)血管收縮減少腳踝的腫脹還有疼痛感，一般可以用冰袋或冰水混合物覆蓋于腳踝腫脹疼痛的部位。在冰袋和皮膚之間務(wù)必要放一塊薄的毛巾作為襯墊預(yù)防皮膚的凍傷，每次冰敷的時(shí)間可以在20-30分鐘，一天2-3次就可以了。如果腳踝腫脹不重說(shuō)明韌帶損傷也不是特別嚴(yán)重，這種情況可以單純的使用彈力繃帶進(jìn)行加壓包扎固定就可以了。如果腫脹疼痛比較明顯，就需要拍片明確有沒(méi)有撕脫骨折或韌帶撕裂，如果有可以用石膏或關(guān)節(jié)支具進(jìn)行一個(gè)有效的制動(dòng)，這樣可以促進(jìn)韌帶或者骨折的愈合?？偨Y(jié)以下幾點(diǎn)：休息、制動(dòng)患肢、還有冰敷患處、抬高患肢、腳腕就能得到非常快的有效的恢復(fù)，當(dāng)然也可以給患者口服一些藥物，口服一些消炎止疼藥物、消腫的藥物，也可以在患處貼敷膏藥、骨膠劑都可以促進(jìn)恢復(fù)。

有些患者腳踝轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候總是咔咔的響，一般考慮是由于踝關(guān)節(jié)退變、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起的，這是我們?cè)陂T(mén)診經(jīng)常遇到的一種情況。這部分病人往往既往踝關(guān)節(jié)會(huì)有一次或多次的扭傷的病史，這種多次扭傷就會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)慢性的不穩(wěn)定外側(cè)距腓前韌帶的松弛，踝關(guān)節(jié)就會(huì)逐漸出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，關(guān)節(jié)內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的增生、關(guān)節(jié)間隙的變窄、軟骨下骨的硬化，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體，關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜的慢性增生腫脹。這個(gè)時(shí)候當(dāng)踝關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，距骨還有上方的脛腓骨遠(yuǎn)端就會(huì)發(fā)生不正常的一些磨損產(chǎn)生咔咔的響聲同時(shí)伴有腫脹和疼痛不適，這種創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎如果病人有這些腫脹、疼痛不適可能就需要進(jìn)行手術(shù)的治療進(jìn)行踝關(guān)節(jié)鏡做清理、游離體的取出、軟骨的修整來(lái)減輕病人咔咔響的癥狀。還有一些人群關(guān)節(jié)可能相對(duì)較為松弛，如果踝關(guān)節(jié)做極限轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)骨與骨還有肌腱韌帶之間就會(huì)發(fā)生碰撞也會(huì)出現(xiàn)咔咔的響聲。這種情況不需要特別的緊張，因?yàn)檫@是一種正常的情況，只要避免做那種引起咔咔響的過(guò)度運(yùn)動(dòng)就可以。還有一種情況，是腓骨長(zhǎng)短肌腱滑脫，腓骨長(zhǎng)短肌腱位于踝關(guān)節(jié)的外側(cè)，當(dāng)踝關(guān)節(jié)屈伸的時(shí)候，它可能會(huì)滑脫到外踝的前方產(chǎn)生關(guān)節(jié)彈響，這主要是由于肌腱向腓骨前方滑脫的時(shí)候會(huì)與腓骨表面摩擦搓動(dòng)產(chǎn)生這種情況，如果想解決這種咔咔響的情況就需要進(jìn)行手術(shù)肌腱的復(fù)位還有腱鞘的重建，這樣可以解決彈響的癥狀。

大部分的病人都是踝關(guān)節(jié)的扭傷，但也不是唯一。因?yàn)橛行┠_扭傷的病人，可能是足部的韌帶，或者骨折，因此來(lái)到門(mén)診看他的情況，是要看到底是扭在了什么部位，是扭在了踝關(guān)節(jié)，還是扭在了足部，然后進(jìn)行X線的檢查，判斷有沒(méi)有骨折。如果沒(méi)有骨折，是韌帶損傷的話，這樣的情況一般在3-6周之間能完全愈合，如果是骨折就需要8-12周，還要給他進(jìn)行石膏或支具的固定。因此腳崴后腳面腫個(gè)包，不能掉以輕心，看看包到底腫在了哪里，是腫在了踝關(guān)節(jié)的外側(cè)，還是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，是腫在足背的表面、足背的外側(cè)，因此腳面腫一個(gè)包不能掉以輕心，不當(dāng)回事，對(duì)癥處理一下。往往有時(shí)候第五跖骨基底部骨折，就是這樣被容易漏診的，腳面腫一個(gè)包，病人感覺(jué)癥狀不明顯，也沒(méi)有拍X光片，等在家里休息了一、兩個(gè)星期，醫(yī)院看的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了骨折，這時(shí)候處理起來(lái)相對(duì)要棘手一些了。因此對(duì)崴腳后腳面腫，要進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)全面的檢查。

在臨床上病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，主要是由于直接外力或者間接外力造成的。發(fā)生踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后，首先要囑咐病人臥床休息，抬高患肢，在受傷24小時(shí)內(nèi)給予踝關(guān)節(jié)冷敷處理，超過(guò)24小時(shí)以后可以進(jìn)行熱敷處理。外敷活血化瘀的膏藥或者配合理療儀烤電，以加速局部的血液循環(huán)，還可以進(jìn)行針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等物理療法。如果病人疼痛較重，可以口服非甾體的抗炎藥物，比如塞來(lái)昔布，以緩解疼痛。一般經(jīng)過(guò)正確治療后，一周左右傷情會(huì)逐漸得到恢復(fù)。出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后，病人最好及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生明確診斷后再采取對(duì)癥治療，才能夠使踝關(guān)節(jié)韌帶損傷盡快得到恢復(fù)。如果踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后沒(méi)有得到良好的修復(fù)，可能出現(xiàn)韌帶松弛，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨折，因此踝關(guān)節(jié)韌帶損傷需積極治療。

不同年齡的人踝關(guān)節(jié)水腫原因不一樣，對(duì)于老年患者血管功能下降，長(zhǎng)時(shí)間站立或行走都會(huì)導(dǎo)致腳踝的水腫，這是一種正常的生理現(xiàn)象。如果同時(shí)伴有靜脈曲張，腳踝水腫會(huì)更加嚴(yán)重。年輕患者長(zhǎng)時(shí)間的站立坐立，都會(huì)導(dǎo)致局部的血液循環(huán)障礙，血液回流不通暢引起腳部腫脹。一些局部的炎癥性疾病，比如風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起炎癥性因子沉積在關(guān)節(jié)之內(nèi)，導(dǎo)致局部腫脹。出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)水腫后，病人最好及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生明確診斷后再采取對(duì)癥治療，才能夠使踝關(guān)節(jié)盡快得到恢復(fù)。如果病人疼痛較重，可以口服非甾體的抗炎藥物，比如塞來(lái)昔布，以緩解疼痛。一般經(jīng)過(guò)正確治療后，一周左右傷情會(huì)逐漸得到恢復(fù)。如果踝關(guān)節(jié)持續(xù)水腫，需要查踝關(guān)節(jié)MR，排除骨髓水腫及韌帶損傷可能，需根據(jù)檢查結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案。