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二葉主動(dòng)脈瓣有哪些治療方法

發(fā)布時(shí)間：2021-05-2887968次收聽

語音內(nèi)容：

二葉主動(dòng)脈瓣的病人如果病情比較輕微、狹窄不重，通?？梢圆蛔鍪中g(shù)，通過內(nèi)科用藥的方法進(jìn)行治療，盡快的控制病情、緩解癥狀。
如果有風(fēng)濕性心臟病合并風(fēng)濕活動(dòng)，需要積極的應(yīng)用抗生素類的藥物治療，定期的復(fù)查彩超。有頻發(fā)的房性早搏，可以用抗心律失常的藥物，避免誘發(fā)房顫。心絞痛的病人，可以遵醫(yī)囑用硝酸甘油等硝酸酯類的藥物。心衰的病人應(yīng)該用強(qiáng)心藥物、利尿劑治療。
藥物治療以后病情沒有好轉(zhuǎn)或者狹窄比較嚴(yán)重的病人，可以考慮進(jìn)行人工瓣膜置換術(shù)治療。

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二尖瓣狹窄為什么會(huì)引起右心室肥大
因?yàn)槎獍戟M窄有可能導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，所以會(huì)造成右心室肥大。二尖瓣是左心房和左心室之間的瓣膜，二尖瓣如果出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的狹窄，可以導(dǎo)致左心房內(nèi)的壓力增高，肺靜脈壓力升高，進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓。因?yàn)橛倚氖液头蝿?dòng)脈直接相連，肺動(dòng)脈壓力升高以后，會(huì)導(dǎo)致右心室負(fù)荷加重，導(dǎo)致肺淤血，時(shí)間長就有可能導(dǎo)致右心室肥厚?；加卸獍戟M窄的病人，應(yīng)該積極的針對病因和臨床癥狀進(jìn)行治療，平時(shí)一定要避免疲勞，避免著涼感冒。特別嚴(yán)重的病人，可以進(jìn)行瓣膜置換術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:10

2021-05-28

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二尖瓣狹窄第一心音亢進(jìn)是因?yàn)槭裁?/a>
二尖瓣狹窄的病人會(huì)第一心音亢進(jìn)，是因?yàn)檠鹘?jīng)過狹窄的二尖瓣，進(jìn)入左心室受到阻礙以后，舒張期左心室的充盈減少，收縮期相應(yīng)的縮短。這個(gè)時(shí)候左心室內(nèi)壓力會(huì)迅速的上升，導(dǎo)致低位的二尖瓣緊張并且關(guān)閉，會(huì)產(chǎn)生比較大的震動(dòng)，出現(xiàn)高調(diào)清脆的第一心音，稱為第一心音亢進(jìn)。二尖瓣輕度狹窄的病人，可以不用特殊的治療；比較嚴(yán)重的病人或者有明顯臨床癥狀的病人，需要積極的進(jìn)行對癥治療。平時(shí)一定要避免激動(dòng)、生氣或者劇烈的運(yùn)動(dòng)，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。
語音時(shí)長 01:10

2021-05-28

99726次收聽

二尖瓣及三尖瓣反流會(huì)自愈嗎
二尖瓣和三尖瓣反流是不能自愈的，因?yàn)橛蟹戳鞯那闆r，說明存在著瓣膜關(guān)閉不全，有可能和患有風(fēng)濕性的心臟疾病有關(guān)系，也有可能和退行性的瓣膜改變有關(guān)。如果是輕度的反流，對病人身體的健康影響不大，也通常沒有太明顯的臨床癥狀，這種情況可以不用特殊的治療，要定期的進(jìn)行心臟彩超復(fù)查。如果心臟反流癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)該積極的治療原發(fā)的疾病，平時(shí)要多吃維生素和蛋白質(zhì)含量豐富的食物，注意勞逸結(jié)合。特別嚴(yán)重或者伴有心衰癥狀的病人，可以手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:08

2021-05-28

111481次收聽

二尖瓣輕度反流嚴(yán)重嗎
二尖瓣輕度反流是不嚴(yán)重的，這在臨床上是很常見的。二尖瓣是左心房和左心室之間瓣膜。心臟瓣膜隨著使用時(shí)間的變化，一般年齡大以后會(huì)有鈣化，會(huì)出現(xiàn)二尖瓣輕度關(guān)閉不全的現(xiàn)象，60-70歲患者心臟瓣膜可能會(huì)關(guān)閉不全。現(xiàn)在儀器設(shè)備很先進(jìn)，彩超可以發(fā)現(xiàn)輕微的關(guān)閉不嚴(yán)，所以臨床檢出率很高，甚至部分年輕人20歲左右也能查到有輕微二尖瓣反流，輕度反流不嚴(yán)重，只要定期復(fù)查，比如一年查一次或者兩年查一次，不加重則沒有問題，一般不需要進(jìn)行特別干預(yù)。除非特別嚴(yán)重反流，比如變成重度二尖瓣關(guān)閉不全，可以通過二尖瓣置換手術(shù)換新人工心臟瓣膜，輕度二尖瓣關(guān)閉不全不嚴(yán)重，也不需要處理的。
語音時(shí)長 01:11

2021-05-08

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二尖瓣返流嚴(yán)重嗎
二尖瓣反流是否嚴(yán)重，取決于二尖瓣的反流程度，可以從以下幾個(gè)方面來看：1、如果是大量反流，癥狀就比較嚴(yán)重，往往是由病理性因素所引起的，病最常見的是二尖瓣的畸形，也叫先天性二尖瓣關(guān)閉不全，是先天性心臟病的一種，即二尖瓣發(fā)育不好，正常瓣膜應(yīng)該長度相等，正好能合上，若有一側(cè)短，就會(huì)出現(xiàn)大量反流，此時(shí)需要手術(shù)進(jìn)行糾正；2、如果是輕度的反流，大多數(shù)是由于心臟增大后引起的二尖瓣關(guān)閉不全，此時(shí)需要對引起心臟增大的原因進(jìn)行治療，而不是針對二尖瓣進(jìn)行處理。但是兒童的瓣膜損傷和瓣膜疾病診治起來相對較困難，除非其瓣膜本身沒有問題，而是由于心臟增大引起的，治療心臟增大即可。如果是先天二尖瓣畸形，如一個(gè)瓣膜沒發(fā)育好，不能合上，或者二尖瓣有瓣裂，都屬于手術(shù)指征，都要盡快進(jìn)行外科手術(shù)，才能解決問題。
語音時(shí)長 01:25

2021-05-08

67962次收聽

二尖瓣輕度反流嚴(yán)重嗎
二尖瓣輕度反流主要是二尖瓣關(guān)閉不嚴(yán)所引起的，癥狀不是非常明顯就不用特殊方法治療，但應(yīng)該定期檢查身體，如果還有心臟類疾病就需要及時(shí)治療，情況就比較嚴(yán)重。
二尖瓣關(guān)閉不全的治療方法
二尖瓣關(guān)閉不全可以通過X線檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、心導(dǎo)管檢查和影像學(xué)檢查等進(jìn)行全面的檢查，情況輕微時(shí)，可以通過藥物治療，但是如果嚴(yán)重。到了中、重度以上，甚至已經(jīng)產(chǎn)生相關(guān)的癥狀，就需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療，分為換瓣手術(shù)和修復(fù)手術(shù)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑治療就可以，另外生活中也要做好護(hù)理，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。
二尖瓣關(guān)閉不全會(huì)死嗎
二尖瓣關(guān)閉不全發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)很多不同的癥狀，一般來說并不會(huì)死，但是隨著二尖瓣關(guān)閉不全病情的加重，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，可能會(huì)導(dǎo)致死亡。另外還會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咯血、氣喘等癥狀。發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)全面的查看，可以通過X線檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、心導(dǎo)管檢查。明確病因后可以通過藥物治療，要注意正確用藥。
二尖瓣輕度關(guān)閉不全是什么意思
二尖瓣輕度關(guān)閉不全是指的由于瓣環(huán)、瓣葉或者腱索及乳頭肌的問題，導(dǎo)致瓣膜不能嚴(yán)密關(guān)閉，會(huì)反流，輕度二尖瓣關(guān)閉不全，對身體的影響并不大，嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全，會(huì)引起肺水腫。可呈現(xiàn)乏力、易倦、活動(dòng)耐量減低、勞累后氣急等癥狀。要進(jìn)行藥物治療，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉，做好保暖，積極對待。
二尖瓣返流是心臟病嗎
二尖瓣返流是心臟病。心臟中不管是心臟結(jié)構(gòu)，還是功能出現(xiàn)問題，都屬于心臟病范疇。二尖瓣是分別位于心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間的兩組瓣膜，導(dǎo)致返流的原因有兩種情況：即生理性的和病理性的，一般來說，輕度的返流（無器質(zhì)性疾病）都是可以觀察的，不需要特殊治療，但要按時(shí)復(fù)查。
03:25
二尖瓣關(guān)閉不全一定要手術(shù)嗎
二尖瓣輕度和中度關(guān)閉不全一般不會(huì)有明顯癥狀，進(jìn)展較慢。患者每年或每兩三年復(fù)查一次心臟超聲即可，無需手術(shù)。中度以上二尖瓣關(guān)閉不全根據(jù)病因分為風(fēng)濕性及非風(fēng)濕性關(guān)閉不全。非風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全，中度及以上二尖瓣關(guān)閉不全進(jìn)展速度較快，因此建議患者盡早手術(shù)。風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全修復(fù)成功率較低，遠(yuǎn)期效果也比較差，部分患者仍需再次進(jìn)行手術(shù)換瓣?；颊呷绻麑ι钯|(zhì)量要求比較高，而且愿意承擔(dān)再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，可以盡早進(jìn)行手術(shù)，在中度關(guān)閉不全時(shí)手術(shù)。反之，可以在重度關(guān)閉不全時(shí)手術(shù)。
03:06
二尖瓣成形術(shù)（修復(fù)術(shù)）和換瓣手術(shù)區(qū)別
二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)方法包括二尖瓣成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。二尖瓣成形術(shù)是對病變瓣膜進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)瓣膜和心臟功能。二尖瓣置換術(shù)，適用于心臟瓣膜無法修復(fù)的患者。目前有機(jī)械瓣和生物瓣這兩種人工瓣可供選擇。機(jī)械瓣耐久性好，但需要終身抗凝?？鼓蛔憧蓪?dǎo)致血栓栓塞、瓣失靈，抗凝過度可導(dǎo)致出血。生物瓣不需要終身抗凝，但耐久性差，多數(shù)年輕患者仍需要再次手術(shù)換瓣。如果能夠成功修復(fù)二尖瓣，患者壽命和生活質(zhì)量可恢復(fù)正常。如果換掉二尖瓣，無論使用生物瓣還是機(jī)械瓣，患者壽命和生活質(zhì)量和正常人都會(huì)有一定區(qū)別。
03:08
二尖瓣反流是什么意思
二尖瓣反流是當(dāng)血液通過二尖瓣進(jìn)入左心室后，由于二尖瓣關(guān)閉不緊密，流入左心室的血液部分返回入左心房。二尖瓣反流是二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變，所以二尖瓣反流又稱為二尖瓣關(guān)閉不全。根據(jù)程度不同，分為輕度二尖瓣關(guān)閉不全，中度二尖瓣關(guān)閉不全和重度二尖瓣關(guān)閉不全，又稱為少量二尖瓣反流，中量二尖瓣反流和大量二尖瓣反流。按照病程不同，又可分為急性二尖瓣反流和慢性二尖瓣反流。經(jīng)常見到超聲報(bào)告顯示，少量二尖瓣反流。而二尖瓣輕度反流完全正常。中度和重度的二尖瓣反流，就需要尋求治療。
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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)方法有哪些
二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)方法包括二尖瓣成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。二尖瓣成形術(shù)是對病變瓣膜進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)瓣膜和心臟功能。二尖瓣置換術(shù)，適用于心臟瓣膜無法修復(fù)的患者。目前有機(jī)械瓣和生物瓣這兩種人工瓣可供選擇。機(jī)械瓣耐久性好，但需要終身抗凝，抗凝不足可導(dǎo)致血栓栓塞、瓣失靈，抗凝過度可導(dǎo)致出血。生物瓣不需要終身抗凝，但耐久性差，多數(shù)年輕患者仍需要再次手術(shù)換瓣。如果能夠成功修復(fù)二尖瓣，患者壽命和生活質(zhì)量可恢復(fù)正常。如果換掉二尖瓣，無論使用生物瓣還是機(jī)械瓣，患者壽命和生活質(zhì)量和正常人都會(huì)有一定區(qū)別。
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二尖瓣反流怎么治療
二尖瓣反流無明顯癥狀時(shí)，每年或每兩到三年查一次心臟超聲即可，但中度以上反流，需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。二尖瓣反流又稱為二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣少量或少中量反流，一般不會(huì)有明顯癥狀，進(jìn)展較慢，每年或每兩到三年查一次心臟超聲即可，不必進(jìn)行手術(shù)。對于中度以上反流，根據(jù)病因分為風(fēng)濕性及非風(fēng)濕性二尖瓣反流。對于非風(fēng)濕性二尖瓣反流而言，進(jìn)行修復(fù)手術(shù)比換瓣手術(shù)的術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)更低，生存期更長，建議盡早手術(shù)。對于風(fēng)濕性二尖瓣反流而言，修復(fù)成功率較低，遠(yuǎn)期效果較差。如果對生活質(zhì)量要求比較高，而且愿意承擔(dān)再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，可以盡早進(jìn)行手術(shù)，在中度關(guān)閉不全時(shí)手術(shù)。反之，可以在重度關(guān)閉不全時(shí)手術(shù)。