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鼓膜穿孔能用滴耳液嗎

發(fā)布時間：2020-07-2159557次收聽

語音內容：

鼓膜穿孔最好不要用滴耳液。如果用滴耳劑，很容易把耳道內的細菌直接帶到鼓膜表面，又導致鼓膜感染。一旦感染以后，鼓膜就很難自行愈合。如果化膿性中耳炎造成鼓膜穿孔，通常會使用滴耳劑，尤其是氧氟沙星這種抗生素滴耳劑，因為是中耳感染引起鼓膜穿孔，因此首要任務應該是控制感染。要看是什么原因造成鼓膜穿孔。鼓膜穿孔最常見病因有兩種：
一、外傷；二、中耳炎。
對于外傷性鼓膜穿孔，原則上要保證耳道絕對的清潔和干燥，因此不要使用任何滴耳劑。因為外傷性鼓膜穿孔，尤其是大多呈裂隙狀，而且絕大部分患者大概在兩周到三周左右，穿孔就可以自行愈合。
尤其是急性化膿性中耳炎導致小的鼓膜穿孔，可以通過抗生素滴耳劑控制感染以后，有些小的穿孔也可以自行愈合。但是如果慢性化膿性中耳炎導致鼓膜穿孔，或者是中耳炎后遺癥已經殘留永久性的鼓膜穿孔，如果在沒有感染急性發(fā)作時，最好也不再使用抗生素滴耳劑，因為沒有感染就不需要用抗生素，而且即使用再多滴耳劑，也不可能使鼓膜自行愈合。在這種情況下，應該保持中耳的干燥，避免經咽鼓管感染，一般干耳一段時間以后，就需要進行鼓室成型手術來修補鼓膜。

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鼓膜穿孔會造成病人有不同程度的聽力下降。引起鼓膜穿孔最常見的原因通常是外傷和感染。如果出現(xiàn)外傷、聽力下降，一定要盡早到醫(yī)院就診。通過耳內鏡檢查，如果是中小穿孔，一般注意防止感染，觀察2-3周，病人的耳膜穿孔多數(shù)能夠自行恢復，鼓膜大的穿孔要及時的通過手術進行修補。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成，病人耳朵會流膿、耳痛、聽力下降、耳鳴的癥狀，要盡早的給與抗感染的治療，耳朵的炎癥能夠得到完全控制以后，鼓膜的穿孔完全愈合，病人的聽力會完全的恢復。
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鼓膜破了有部分病人能夠自我修復。如果是中小的穿孔，病人一般會在三周左右，鼓膜的穿孔可以痊愈。如果外傷形成了鼓膜的穿孔，導致了感染，病人會有疼痛，有膿性的分泌物流出來，這種情況，有部分病人鼓膜穿孔不能夠自我修復，或者外傷造成了鼓膜穿孔非常大，需要手術治療。感染造成了鼓膜的穿孔，出現(xiàn)流膿的情況，通過口服抗生素及抗生素滴耳液治療，多數(shù)病人鼓膜穿孔能夠完全康復。少數(shù)病人如果中耳炎反復發(fā)作，形成了慢性中耳炎，鼓膜穿孔就不能進行自我修復了。
創(chuàng)傷性鼓膜穿孔應如何檢查
創(chuàng)傷性鼓膜穿孔，主要是由于暴力或者交通事故，氣壓變化等導致中耳受傷。創(chuàng)造性骨膜穿孔檢查時，可以通過耳鏡或者是耳顯微鏡來檢查鼓膜的情況以及受損程度，還需要進行聽力的檢查，確認好創(chuàng)傷性鼓膜穿孔的情況后，才能夠根據(jù)骨膜的情況進行針對性的治療。如果是因為外傷導致的鼓膜穿孔，并且穿孔不是特別嚴重，可以進行保守治療，保持耳部干燥和衛(wèi)生，然后幾個月后骨膜就會自動愈合。如果幾個月后鼓膜沒有愈合，則需要到專業(yè)的耳鼻喉科進行檢查，根據(jù)情況制定相應的治療方案。在日常生活中，為了避免出現(xiàn)創(chuàng)傷性鼓膜穿孔，一定要注意耳朵，不要受到外力的沖撞，保持耳部衛(wèi)生。
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鼓膜穿孔飲食禁忌
如果是外傷造成的鼓膜穿孔，因為鼓膜穿孔大多數(shù)可以自愈，只要保持耳道的清潔和干燥，在飲食方面就盡量要少食辛辣刺激性食物，因為辛辣刺激性食物可以促進耳道皮膚的汗腺分泌物增多，或者耵聹腺分泌物增多，容易造成穿孔部位的感染。如果是急慢性化膿性炎癥造成的鼓膜穿孔，由于在治療上首先要選用足量、規(guī)范的抗生素治療，因此絕對禁止飲酒，以免造成抗生素的副反應。在食物方面盡量選擇清淡飲食，要少食用辛辣刺激性食物或者是油膩食物，比如蔥、蒜等等。還要注意有些患者對某些食物會出現(xiàn)過敏反應，化膿性中耳炎的患者，一旦出現(xiàn)過敏反應，會加重炎癥，延緩炎癥的恢復。因此在這種情況下，化膿性中耳炎導致鼓膜穿孔的時候，要絕對禁食可能造成人體過敏的蝦、螃蟹以及蛋類。
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鼓膜穿孔可以自愈嗎
大多數(shù)鼓膜穿孔可以自行愈合，但鼓膜穿孔面積比較大很難自愈，需要及時治療。外傷性穿孔，或急性化膿性中耳炎造成的穿孔，急性炎癥很快被控制的情況，一般鼓膜在2至3周，甚至最長到一個月左右時，大多可以自行恢復。當然在這期間需要保持耳道的清潔、干燥和衛(wèi)生，避免感冒等上呼吸道感染，不要使勁擤鼻涕，導致鼻腔的細菌經咽鼓管進入中耳腔，感染鼓膜。外傷或中耳炎導致穿孔比較大，如果超過鼓膜面積的1/2以上，自行愈合的可能性就會大大降低。通常即使穿孔會縮小，也不一定能完全愈合。慢性化膿性中耳炎或中耳膽脂瘤造成的鼓膜穿孔，由于中耳的慢性炎癥不能很快被控制，會造成鼓膜穿孔邊緣的上皮化，也是鼓膜的內側面和外側面黏膜修復的速度不一樣，會造成穿孔邊緣被上皮包裹，就會形成永久性的穿孔，這種情況造成的鼓膜穿孔很難自行愈合。
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鼓膜穿刺是怎么回事
鼓膜穿刺是臨床中常用的對于中耳疾病進行診斷和治療的一項操作，可用于分泌性中耳炎、中耳積液的穿刺抽吸，還有咽鼓管功能障礙造成的中耳嚴重負壓，還有可以通過鼓膜穿刺進行中耳的注藥，來治療一些中耳以及內耳的疾病。鼓膜穿刺作為一項常規(guī)的操作，通常在門診就可以進行具體操作的過程。首先對外耳道進行消毒，然后用一根長的穿刺針，通常選擇在鼓膜緊張部的前下方或者是后下方，進行穿刺，穿刺針刺破鼓膜，而如果鼓室內有積液，可以通過穿刺抽吸的方法，把積液抽出來。如果積液非常黏稠，無法抽出，還可以在鼓室內注射生理鹽水或者是地塞米松注射液，來稀化鼓室內的積液，然后再把它吸出。還有對于一些內耳的耳蝸性疾病，比如突發(fā)性耳聾或者是眩暈等，還可以通過鼓膜穿刺，經過圓窗進行內耳的注藥。
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鼓膜穿孔能自愈嗎
外傷性鼓膜穿孔大多可自愈，較大鼓膜穿孔、化膿性中耳炎引起鼓膜穿孔較難自愈，需手術修補鼓膜。
如何鼓膜穿孔嚴重
鼓膜穿孔一般分為外傷性鼓膜穿孔和慢性化膿性中耳炎所導致鼓膜穿孔兩種情況，外傷性鼓膜穿孔要注意保持而內清潔干燥，通常小的穿孔在一個月左右可以痊愈，慢性中耳炎，鼓膜穿孔，一般往往難以治愈，要進行手術。
鼓膜穿孔何時修補
外傷所致的穿孔，且穿孔較小，可先觀察，保持外耳道干燥衛(wèi)生，預防感冒。一般情況下，一月左右能自行愈合。慢性中耳炎所致的鼓膜中央性穿孔，聽力基本正常，且很長一段時間不流膿，可暫觀察，鼓膜后方邊緣性穿孔，應盡早行鼓膜修補，鼓膜上方的穿孔根據(jù)聽力及CT所見決定手術時機。
鼓膜穿孔有哪些癥狀
鼓膜穿孔所誘發(fā)的不良癥狀，首先是患者會出現(xiàn)中度耳聾的情況，緊接著會發(fā)生諸如耳痛這種情況，幾個小時過去后，當患者的耳朵產生了滲出液以后，兒童的感覺也就會有所緩減，而伴隨而來的就是耳鳴這種不良癥狀，給患者帶來了很大的困擾。
造成鼓膜穿孔的原因有哪些
通常來說，誘發(fā)鼓膜穿孔的病因有很多。首先最常見的原因，就是一些病因誘發(fā)了中耳炎，繼而出現(xiàn)了化膿誘發(fā)的；其次，直接的原因，就是掏耳朵的時候不小心弄傷的等等；最后，間接的原因，諸如外界大氣壓力過大等所誘發(fā)的。