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點狀出血應(yīng)該指的是皮膚的點狀出血。皮膚的點狀出血實際上是非常輕的一種出血表現(xiàn)，我們就要看看這種出血表現(xiàn)與止血相關(guān)的這些指標(biāo)是不是有關(guān)系。一般情況下，黃體酮它是一種孕激素，實際上不會影響到血小板或者是凝血功能的，那么也可能正好是兩件事情合并在一起出現(xiàn)了。所以，我覺得首先點狀出血，并不是一種很嚴重的出血情況，應(yīng)該是不太影響藥物的服用。出現(xiàn)了點狀出血，要去檢查一下，是不是有造血系統(tǒng)的一些問題，首先要去查個血常規(guī)，看看血小板的數(shù)量是不是正常，也要同時看一下這里邊的白細胞的分類，有沒有異常的問題。如果存在著中間細胞的增多，或者是異常細胞的比例增加，那就要去完善一個白細胞的手工分類，來除外急性白血病。如果血小板的數(shù)量是正常的，同時就要再做一個凝血功能，看看凝血的相關(guān)指標(biāo)，凝血酶原時間，活化的凝血酶原時間，活化的凝血活酶時間，纖維蛋白原含量以及凝血酶時間，及指標(biāo)是不是在正常范圍內(nèi)，如果存在異常，要去進一步的去做相應(yīng)的檢查。但是，凝血功能異常，一般它的出血相對是比較嚴重的，很少是以點狀出血這樣的形式表現(xiàn)，大多數(shù)會表現(xiàn)為，這種皮膚的大片的瘀斑，或者是血腫，以及牙齦出血、鼻出血，以及內(nèi)臟出血這樣的一種比較嚴重的出血模式。所以，這種點狀的出血，是凝血功能異常的可能性應(yīng)該不是太大。那么，第三方面就是血管方面是不是存在著異常，如果點狀出血發(fā)生的次數(shù)比較多，那也可以去查查VW因子的一個活性和濃度，看看是不是存在異常。但總的來講，皮膚的點狀出血應(yīng)該是比較輕的一種出血的表現(xiàn)，應(yīng)該很少吃藥物引起的，所以應(yīng)當(dāng)不太影響藥物的服用。

急性白血病的治療有支持療法、防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥、中醫(yī)治療。急性白血病治療原則是多消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增殖，解除因白血病細胞侵潤而引起的各種臨床表現(xiàn)，完全緩解病情。一、支持療法，白血病表現(xiàn)是高熱、貧血和出血等癥狀，所以患者要多臥床休息，同時進食高熱量、高蛋白食物，維持水和電解質(zhì)的平衡。二、防治感染，嚴重的感染可能會導(dǎo)致患者死亡，因此預(yù)防感染、防治感染就尤為重要?；颊咚诘沫h(huán)境要保持無菌狀態(tài)，所以病區(qū)應(yīng)該設(shè)置無菌病室和區(qū)域。三、糾正貧血，嚴重的貧血可以通過輸紅細胞懸濁液和靜脈輸注新鮮的全血來緩解。如果是自身免疫性的貧血，可以用腎上腺皮質(zhì)激素等藥物進行治療。四、控制出血，白血病會出現(xiàn)出血的并發(fā)癥，這時要積極使用止血藥，比如用安絡(luò)血進行止血。五、防治高尿酸血癥，白細胞計數(shù)很高患者要進行化療時，由于大量白細胞被破壞分解，這就會使血尿酸升高，有可能會導(dǎo)致尿路被尿酸結(jié)石所梗阻，導(dǎo)致急性的腎衰竭，所以要注意尿量，并且檢查尿沉渣，測尿酸的濃度，要鼓勵患者多飲水。六、中醫(yī)治療，中醫(yī)治療有很好的療效，首先根據(jù)癥狀辨清虛實和輕重緩急，根據(jù)急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則進行治療。

急性白血病的誘發(fā)因素與電離輻射、化學(xué)因素、病毒因素、遺傳因素、血液病轉(zhuǎn)化等有關(guān)。1、電離輻射，比如γ射線、X射線等，這些電離輻射都可以導(dǎo)致白血病發(fā)生，接受過X射線診斷人群或原子彈爆炸幸存者中白血病的發(fā)生率比正常人要高。發(fā)病率的高低與放射劑量、時間和年齡有關(guān)系。2、化學(xué)因素，目前發(fā)現(xiàn)苯、抗腫瘤藥物，比如烷化劑都有可能引起白血病的發(fā)生。治療銀霄病的藥物，比如乙雙嗎啉，已經(jīng)被證實與急性早幼粒白血病的發(fā)生有關(guān)系?，F(xiàn)在也證實染發(fā)、吸煙也有可能會導(dǎo)致白血病發(fā)生，特別是與急性非淋巴細胞白血病的發(fā)生有密切相關(guān)性。3、病毒因素，臨床觀察發(fā)現(xiàn)有些病毒可以導(dǎo)致白血病發(fā)生，尤其成人T細胞白血病。研究也證實某些病毒可以通過母嬰、唾液等渠道進行傳播，也可通過血制品輸注或性接觸來進行橫向傳播。4、遺傳因素，家族性白血病患者占白血病總患者的百分之七，即白血病還有一定的遺傳性。5、血液病轉(zhuǎn)化。一些血液病有可能會轉(zhuǎn)化為白血病，比如骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、陣發(fā)性血紅蛋白尿、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等，不積極治療，也有可能最終發(fā)展為急性白血病。

急性白血病是臨床上很常見的血液腫瘤，急性白血病有很多種表現(xiàn)形式但是主要表現(xiàn)是感染和出血。感染方面主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)感染，病人會出現(xiàn)寒顫、高熱，持續(xù)高熱不退，病人衰弱的表現(xiàn)。也有個別病人表現(xiàn)泌尿系、腸道的感染。另一個重要表現(xiàn)就是血小板降低引起的出血，病人會出現(xiàn)皮膚大片的出血點、淤斑、紫癲，除此之外病人還會表現(xiàn)乏力。但是有白血病比較特殊，我們稱為髓外侵犯，表現(xiàn)為身體表面的腫塊、皮疹、肝脾淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)疼痛等，侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頭疼、惡心、噴射性嘔吐，嬰幼兒及兒童表現(xiàn)為一側(cè)睪丸的腫大。

急性白血病分很多種，白細胞最常見的是粒細胞、淋巴細胞、單核細胞。所以不同種類的白血病，它的預(yù)后也不同，治療方法也同樣。白血病按照不同細胞的惡性程度分為很多種，如粒細胞或髓細胞白血病、淋巴細胞白血病、NK細胞白血病等。