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血壓高可以做手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間:2021-04-2290088次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

血壓高一般情況下是不建議做手術(shù)的,大多是使用藥物使血壓得到控制以后才進(jìn)行手術(shù)。
大多數(shù)的手術(shù)一般都對(duì)身體有一定的影響,所以在手術(shù)前一般都會(huì)做好各種準(zhǔn)備,如麻醉藥品、搶救藥品等等,防止出現(xiàn)在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的各種意外。因此,在這類手術(shù)前一般都會(huì)使用降壓藥物使血壓得到降低。
但是如果是小手術(shù),或者是一些危及生命的情況,一般不會(huì)考慮先使用降壓藥物再進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)樾∈中g(shù)對(duì)身體影響一般比較小,危機(jī)生命的手術(shù)一般是先搶救生命再處理后續(xù)的病情,所以往往留下一些難以治療的疾病。

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如果血壓達(dá)到了200mmHg左右沒(méi)有辦法降下去,首先考慮目前的降壓方案是不合理的。這個(gè)時(shí)候建議至少應(yīng)用三種以上的降壓藥物,其中有一種包括利尿劑。因?yàn)檠獕涸?00多無(wú)法降下去,屬于頑固性高血壓的情況,這時(shí)利尿劑就是首選的降壓方案,包括呋塞米、氫氯噻嗪、托拉塞米等等。除此之外還可以選擇鈣離子拮抗劑,包括硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片。還可以選擇普利類藥物,也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。還可以選擇ARB類藥物,也就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進(jìn)行聯(lián)合用藥。如果出現(xiàn)了血壓200多無(wú)法降下去,這說(shuō)明出現(xiàn)了頑固性高血壓的情況,就要第一時(shí)間到心內(nèi)科門(mén)診就診,最好是到高血壓的專病門(mén)診進(jìn)一步的就診,由專業(yè)的高血壓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷。目前在臨床中安全有效的降壓藥物分為以下5大類,們分別是利尿劑,代表藥物有呋塞米、托拉賽米、氫氯噻嗪等等。還包括β受體阻滯劑,代表藥物有倍他樂(lè)克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸、美托洛爾等等。還包括鈣離子拮抗劑,代表藥物有硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等等。還包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,代表藥物有培哚普利、福辛普利、馬來(lái)酸依那普利。還包括血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,代表藥物有纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦和坎地沙坦等等。如果是頑固性高血壓,在首選利尿劑的基礎(chǔ)上,還要加三種甚至是以上的降壓藥物。在服藥期間要密切的監(jiān)測(cè)好血壓波動(dòng)的情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2021-12-30

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中醫(yī)需要靠西醫(yī)來(lái)診斷高血壓,連續(xù)三次血壓超過(guò)140/90mmHg就稱之為高血壓。中醫(yī)治療高血壓是依據(jù)高血壓病人的臨床病癥,用平肝潛陽(yáng)的方法進(jìn)行辨證的施治,可以減少長(zhǎng)期服用降壓藥的副作用,包括頭暈、頭痛、心煩、易怒的癥狀。中醫(yī)常用天麻鉤藤飲加減來(lái)治療高血壓。剛發(fā)現(xiàn)高血壓的患者通過(guò)中醫(yī)的辨證治療通常可以根治并且防止復(fù)發(fā),有一些患者服用中藥以后再加上他適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),他的血壓恢復(fù)了正常,但是長(zhǎng)期高血壓患者就不容易治愈。
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

2021-07-09

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2021-05-28

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高血壓患者能吃阿膠嗎
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-05-08

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血壓高是可以出虛汗的癥狀的。虛汗一般是在身體沒(méi)有大量釋放熱量時(shí)卻有許多汗產(chǎn)生的現(xiàn)象。這種情況在一些高血壓急癥時(shí)會(huì)出現(xiàn),例如急性的心肌梗死、心力衰竭、甚至主動(dòng)脈夾層等疾病時(shí)均可出現(xiàn)大量的虛汗。同時(shí),高血壓危象及高血壓亞急癥,也可出現(xiàn)煩躁不安、大汗的癥狀。在繼發(fā)性高血壓中如嗜鉻細(xì)胞瘤,也會(huì)出現(xiàn)大汗的癥狀并伴發(fā)血壓升高、惡心嘔吐、面色蒼白等癥狀,但是嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)較多,一般會(huì)在許多指標(biāo)中來(lái)明確這種疾病,例如血、尿、兒茶酚胺或其代謝產(chǎn)物、超聲、CT、核磁共振等。
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2021-04-22

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高血壓能泡溫泉嗎
對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),很多事情都是不能做的,像是泡溫泉,不建議高血壓患者來(lái)進(jìn)行。這是需要注意的,因?yàn)楹芏喔哐獕夯颊咴谂轀厝臅r(shí)候,是很容易出現(xiàn)血管擴(kuò)張,血壓下降的問(wèn)題,這是不利于自身的情況的,但是不排除泡溫泉的好處,所以,這都是需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)決定的。
02:02
高血壓的藥物治療
高血壓的藥物治療包括:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體抑制劑。還有利尿劑等等,可能需要聯(lián)合治療。臨床上高血壓藥物治療主要包括:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑簡(jiǎn)稱為ACEI類,血管緊張素受體抑制劑簡(jiǎn)稱為ARB類,β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑、α受體拮抗劑。用藥時(shí)通??梢詥嗡幤鹗家部梢月?lián)合用藥,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人血壓情況決定患者采取治療方式。若病人心率特別慢,就不能用β受體阻滯劑;如果患者血壓比較高,吃鹽比較多,則選用利尿劑;若病人有糖尿病、心肌梗死或蛋白尿,應(yīng)選擇ARB類或者ACEI類;若病人在起始時(shí)血壓就比較高,應(yīng)聯(lián)合兩種或三種降壓藥共同治療。治療同時(shí)也必須關(guān)注藥物不良反應(yīng)和禁忌癥。
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降壓藥的種類有利尿劑、腎上腺素能受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等,這些藥物都是有降壓的效果,但要注意不能過(guò)量服用,不然會(huì)導(dǎo)致血壓過(guò)低,引起一系列的不良反應(yīng)。
01:26
高血壓飲食禁忌
高血壓患者飲食禁忌是嚴(yán)格控制鹽攝入、脂肪攝入、不吃油炸和含糖食品等。一、減少膳食脂肪的攝入,烹調(diào)用油每天控制在20-25g以內(nèi)。盡量采用蒸、燉、汆、拌、燒的烹調(diào)方式,少用煎、炒、炸、腌、鹵、烤,不食用油煎炸類食品等。二、不吃肥肉及動(dòng)物油,不吃油炸食品、不吃含反式脂肪酸的食物,如人造黃油、起酥類等食品。三、不食用含糖糕點(diǎn)類食品,不喝含糖飲料。四、堅(jiān)果類一定要嚴(yán)格限量。
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患上了高血壓怎么辦
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