IgA腎病是什么情況
發(fā)布時(shí)間:2021-11-0571071次收聽(tīng)
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IgA腎病是一種常見(jiàn)的腎小球疾病,臨床表現(xiàn)可以是多種多樣的,病人主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,伴有或者不伴有腎功能的損傷,是導(dǎo)致終末期腎臟病尿毒癥的常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病之一。
IgA腎病的特征是腎活檢病理上會(huì)有所顯示,在腎小球系膜區(qū)以IgA沉積為主的免疫復(fù)合物沉積,光鏡下以腎小球系膜增生為基本的組織學(xué)改變。IgA腎病臨床表現(xiàn)多種多樣,多見(jiàn)于青壯年,可以出現(xiàn)與感染同步的血尿,可以是鏡下血尿或者是肉眼血尿。同步血尿也就是指在感染當(dāng)時(shí)或者感染的3天內(nèi),出現(xiàn)了明顯的血尿,伴有或者不伴有蛋白尿。如果當(dāng)出現(xiàn)了與感染伴行的血尿的時(shí)候,就應(yīng)該考慮IgA腎病的可能。但是確診IgA腎病,是需要腎穿刺活檢進(jìn)行病理診斷的,尤其是需要免疫熒光病理,明確有IgA或者是以IgA為主的免疫復(fù)合物在腎小球系膜區(qū)彌漫的沉積。因此,無(wú)論臨床表現(xiàn)上,考慮IgA腎病的可能性有多大,腎活檢病理在確診IgA腎病上是必須要具備的。
IgA腎病的特征是腎活檢病理上會(huì)有所顯示,在腎小球系膜區(qū)以IgA沉積為主的免疫復(fù)合物沉積,光鏡下以腎小球系膜增生為基本的組織學(xué)改變。IgA腎病臨床表現(xiàn)多種多樣,多見(jiàn)于青壯年,可以出現(xiàn)與感染同步的血尿,可以是鏡下血尿或者是肉眼血尿。同步血尿也就是指在感染當(dāng)時(shí)或者感染的3天內(nèi),出現(xiàn)了明顯的血尿,伴有或者不伴有蛋白尿。如果當(dāng)出現(xiàn)了與感染伴行的血尿的時(shí)候,就應(yīng)該考慮IgA腎病的可能。但是確診IgA腎病,是需要腎穿刺活檢進(jìn)行病理診斷的,尤其是需要免疫熒光病理,明確有IgA或者是以IgA為主的免疫復(fù)合物在腎小球系膜區(qū)彌漫的沉積。因此,無(wú)論臨床表現(xiàn)上,考慮IgA腎病的可能性有多大,腎活檢病理在確診IgA腎病上是必須要具備的。
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IgA腎病嚴(yán)重嗎
IgA腎病的病情有輕有重,其嚴(yán)重程度常與其臨床表現(xiàn)和病理類(lèi)型有著很大的關(guān)系,一般情況下臨床表現(xiàn)為單純鏡下血尿或是尿蛋白定量小于一克每二十四小時(shí),病理表現(xiàn)中表現(xiàn)為光鏡下大致正?;騼H有輕度系膜增生或者是系膜增生和硬化的腎小球小于百分之五十的患者,一般藥物治療可取得不錯(cuò)的療效,預(yù)后也相對(duì)較好,經(jīng)過(guò)治療后,尿蛋白轉(zhuǎn)陰或者下降至零點(diǎn)三克每二十四時(shí)以下,獲得臨床緩解,腎功能可長(zhǎng)期保持正常。若臨床上以腎病綜合征起病或表現(xiàn)為急性腎功能衰竭的患者,或病理表現(xiàn)為新月體性腎炎或彌漫性腎小球增生和腎小球硬化,腎間質(zhì)纖維化等病理表現(xiàn)的話,藥物治療效果欠佳,一般愈后較差,腎臟功能持續(xù)損害,最終進(jìn)入慢性腎衰竭階段,發(fā)展至尿毒癥期。
IgA腎病是怎么引起的
腎病是怎么引起的:腎病是目前我國(guó)最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病,占我國(guó)終末期腎病病因的第1位。IgA腎病主要的發(fā)病原因與感染、遺傳易感性和黏膜免疫功能異常,及患者的飲食習(xí)慣和居住環(huán)境相關(guān)。IgA腎病患者的發(fā)病一般是在感染后,尤其是以上呼吸道,致病菌為鏈球菌的感染為主,其次以泌尿系統(tǒng)感染,皮膚感染,胃腸道感染,均可誘發(fā)IgA腎病發(fā)病。腎病患者有一定的家族聚集性,也就是遺傳易感性,在IgA腎病患者的親屬中肉眼血尿的檢出率,要普通人群要高。其次,IgA抗體主要在人體中主要負(fù)責(zé)黏膜免疫。IgA腎病患者的黏膜免疫功能常出現(xiàn)異??哼M(jìn)狀態(tài),人的扁桃體屬于人體中最大的粘膜免疫器官,所以,IgA腎病患者發(fā)病多于扁桃體發(fā)炎相關(guān)。最后還有研究顯示,IgA腎病的發(fā)病與飲食習(xí)慣和居住環(huán)境也有一定的關(guān)系。
IgA腎病能治愈嗎
IgA腎病主要是根據(jù)腎臟疾病的病理特點(diǎn)來(lái)定義的一組疾病,它的臨床表現(xiàn)不一,預(yù)后也各不相同。IgA腎病臨床上可表現(xiàn)為以下幾種疾病過(guò)程。以單純鏡下的血尿?yàn)榕R床癥狀,這一類(lèi)型一般不需要特殊治療,愈后較好,腎功能可長(zhǎng)期保持正常。以小于三點(diǎn)五克每二十四小時(shí)的蛋白尿起病,多伴有血尿,此類(lèi)患者若對(duì)藥物治療有效,則腎臟功能可長(zhǎng)期保持正常。反之對(duì)藥物治療欠佳,則愈后較差,可能最終進(jìn)展至慢性腎衰竭。對(duì)以腎病綜合癥起病的IgA腎病來(lái)說(shuō),一般臨床上較少見(jiàn),??珊喜⑽⑿〔∽儯に刂委煶S行?,但也容易復(fù)發(fā);還有部分患者可表現(xiàn)為急性腎衰竭,若病理提示新月體形成為主的話,則愈后較差,可短期內(nèi)進(jìn)入到腎功能衰竭階段。
IgA腎病是怎么回事
得IgA腎病就是平時(shí)的時(shí)候吃東西的口味是比較重,在平時(shí)的時(shí)候,吃的高熱量高脂肪的東西太多了,因?yàn)橛泻芏鄸|西都是要通過(guò)腎臟來(lái)排出分解的,如果吃得過(guò)多的話就會(huì),加重腎臟的負(fù)擔(dān)。IgA腎病是比較特殊的一種疾病,一旦檢查出患者得了這種疾病的話,后果還是很?chē)?yán)重的,要及時(shí)治療。
IgA腎病能治愈嗎
IgA腎病是最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病,它是一種具有共同免疫病理特征的臨床綜合征,也就是腎臟病理檢查,可以發(fā)現(xiàn)在腎小球系膜區(qū)有,以IgA沉積為主的一類(lèi)腎小球疾病。IgA腎病的臨床表現(xiàn)多種多樣,病理類(lèi)型也是多種多樣。通常IgA腎病的臨床表現(xiàn)可以分為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿型、孤立性肉眼血尿型、非腎病性大量蛋白尿型、腎病綜合征型、高血壓型、無(wú)癥狀尿檢異常型。也就是說(shuō)IgA腎病患者的病情有輕有重,較輕的IgA腎病并不需要藥物治療,只需要定期隨訪尿常規(guī)、腎功能和血壓的變化。而對(duì)于嚴(yán)重的IgA腎病患者,往往需要使用激素免疫抑制劑治療。IgA腎最大的特點(diǎn)就是病情反反復(fù)復(fù),目前還不能夠完全治愈。
為什么會(huì)得IgA腎病
目前還沒(méi)有完全弄清楚IgA腎病發(fā)病的原因。由于IgA腎病病理檢查以IgA和C3在系膜區(qū)的沉積為主,所以提示本病可能是由于循環(huán)中的免疫復(fù)合物在腎臟內(nèi)沉積,激活補(bǔ)體而導(dǎo)致腎臟疾病。目前研究還認(rèn)為,由于感染等因素刺激自身抗體的產(chǎn)生,免疫復(fù)合物形成,并且沉積于腎小球,產(chǎn)生炎癥反應(yīng),繼而刺激系膜細(xì)胞增殖和細(xì)胞外基質(zhì)聚集等,最終導(dǎo)致腎小球硬化和間質(zhì)細(xì)胞化。IgA腎病起病非常隱匿,常常表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的血尿或者蛋白尿,很多患者是因?yàn)樵隗w檢的過(guò)程中,偶爾發(fā)現(xiàn)本病。有些病人起病前數(shù)小時(shí)或者數(shù)日內(nèi),有上呼吸道或者消化道感染的病史,隨后發(fā)現(xiàn)有肉眼血尿的出現(xiàn)。本病多見(jiàn)于兒童和青少年,全身癥狀輕重不一,可以表現(xiàn)為全身乏力、肌肉酸痛、腰痛等。
IgA腎病的危害有哪些
很多人都知道尿毒癥這是一種比較難治的疾病,如果iga腎炎沒(méi)有及時(shí)的治療就很容易導(dǎo)致這種疾病發(fā)生,這是因?yàn)閕ga腎炎患者一般都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,蛋白尿回事患者體內(nèi)的蛋白流失,從而造成患者體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)不良,久而久之很容易引發(fā)尿毒癥的發(fā)生。
IgA腎病的檢查方法有哪些
如果要對(duì)IgA腎病進(jìn)行檢查,首先可以采用的檢查方法就是尿液檢查,再就是血常規(guī)和生化檢查,還有就是腎血流量檢查以及免疫學(xué)檢查。除此之外,IgA腎病的檢查方法還包括病理檢查和腎功能檢查。
IgA腎病的癥狀有哪些
IgA腎病有很明顯的癥狀表現(xiàn),早期的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)身體水腫的現(xiàn)象,再就是會(huì)有蛋白尿以及鏡下血尿,也有可能會(huì)有急性發(fā)作性肉眼血尿。除此之外,患者尿液當(dāng)中的泡沫也會(huì)增多。
IgA腎病是什么
IgA腎病是原發(fā)性腎小球疾病,是指免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)發(fā)生沉積的一種疾病,可能是腎臟本身、基因遺傳以及麻風(fēng)病等其它疾病而發(fā)病,會(huì)讓患者有血尿、蛋白尿和腰部疼痛等多種不良表現(xiàn),一般需使用免疫抑制劑和固醇激素一類(lèi)西藥進(jìn)行綜合系統(tǒng)性的治療。
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