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腹部脹氣也是每個(gè)人在日常生活當(dāng)中都會(huì)碰到的，一般可能是功能性的情況比較多，這個(gè)時(shí)候可能就比較簡(jiǎn)單。第一，最常用的可能都建議使用胃腸道的動(dòng)力藥物，比如莫沙比利，是全胃腸道的動(dòng)力藥物，或者是嗎丁啉，是上消化道的動(dòng)力藥物，第二，在飲食上需要調(diào)節(jié)，比如容易產(chǎn)氣的豆制品、奶制品、洋蔥還有包菜，這一類是容易產(chǎn)氣的，第三，還可以自己使用所謂的按摩，比如按著右下腹然后往左下腹，就是不停地揉搓，這樣也可以促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，促進(jìn)氣體的排出。還有需要警惕的是，腹部脹氣有可能是疾病的報(bào)警，或者是其他疾病附帶的癥狀，比如消化道腫瘤、卵巢的腫瘤、腹膜后占位的壓迫，這種情況就需要格外的警惕，可能就需要去找消化科醫(yī)生、婦科醫(yī)生，或者是普外科醫(yī)生，看一看是否需要做腹部的超聲學(xué)，或者是內(nèi)鏡、CT、婦科的超聲等檢查，來(lái)進(jìn)一步了解有沒有這些嚴(yán)重疾病的情況。如果在排除了比較嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病的情況之下，這個(gè)時(shí)候就可以使用胃腸道動(dòng)力的藥物，再加上腸道菌群調(diào)節(jié)的藥物，再加上自己的按摩或者是理療，總體來(lái)說(shuō)，腹脹雖然在臨床當(dāng)中很常見，但是也需要警惕，有沒有掩蓋嚴(yán)重疾病的情況，大部分是比較輕的，胃腸道不太重的癥狀偶爾有掩蓋嚴(yán)重疾病，也不能忽略癥狀。

腹水是可以通過(guò)穿刺抽取的，這樣有助于緩解患者腹脹等癥狀。如果患者腹水癥狀明顯，一般多考慮和肝臟疾病有關(guān)，多是由于肝硬化或肝癌等疾病發(fā)病期間導(dǎo)致門靜脈壓升高、血液中蛋白含量下降而引發(fā)的并發(fā)癥表現(xiàn)。如果患者腹腔內(nèi)蓄積了過(guò)多的腹水，醫(yī)生會(huì)建議通過(guò)穿刺抽取腹水，每次的抽取量不建議超過(guò)3000毫升，具體需要根據(jù)患者情況按醫(yī)囑治療。如果患者腹腔內(nèi)只是出現(xiàn)了少量腹水，建議以保守治療為主，可以通過(guò)使用利尿劑進(jìn)行對(duì)癥治療。治療期間建議根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果分析引發(fā)腹水的原發(fā)病類型后，按醫(yī)囑積極進(jìn)行對(duì)因治療。

腹穿的適應(yīng)癥和禁忌癥有很多，需要分別進(jìn)行敘述。首先適應(yīng)癥方面，可以分為診斷性和治療性腹穿。如果患者出現(xiàn)了腹腔積液癥狀，需要通過(guò)穿刺抽取少量積液進(jìn)行病理學(xué)檢查，以分析疾病的良惡性質(zhì)。如果患者腹腔內(nèi)積液量較多，需要通過(guò)穿刺來(lái)抽取積液，以達(dá)到緩解患者癥狀的目的。另外一些特殊的治療方法也需要通過(guò)腹腔穿刺來(lái)完成，比如腹腔內(nèi)灌注化療或腹水濃縮再輸術(shù)。禁忌癥方面包括患者不配合、精神異常、存在嚴(yán)重器質(zhì)性病變或者廣泛的腹膜粘連情況。另外女性懷孕期間、巨大卵巢囊腫以及肝性腦病發(fā)病期間也不建議進(jìn)行腹腔穿刺。

各個(gè)單位的醫(yī)師技師配備水平要因人而異，做了腹部ct增強(qiáng)之后，可能后臺(tái)還需要三維的成像，甚至還有血管的再成像和處理，這個(gè)總得來(lái)說(shuō)還是需要時(shí)間的。一般來(lái)說(shuō)，如果做完ct臨床醫(yī)生覺得你特別著急的情況，那醫(yī)生自己就會(huì)聯(lián)系ct室的醫(yī)師技師，然后來(lái)自己涂片，這個(gè)時(shí)間最快也得好幾個(gè)小時(shí)。一般來(lái)說(shuō)可能第二天或者有的醫(yī)院量特別大，可能得一個(gè)禮拜之內(nèi)再出ct報(bào)告，這個(gè)都算是正常。當(dāng)然如果是病情特別著急，那個(gè)時(shí)候我們的醫(yī)生可能和我們的ct室之間有一些特殊的關(guān)系和通道，這樣可能就會(huì)讓這些急診和這些重癥不至于漏掉。

一般我們所的腹脹是指整個(gè)腹部的脹痛，就是包括上腹部、中腹部和下腹部。上腹部可能就是包括劍突下到臍上的位置，然后中腹部就是臍上到臍下的位置，然后下腹部就是盆腔的位置。然后我們所的腹脹可能就是上、中、下都包括，而胃脹可能更多的就是胃所在的部位，主要是上腹部劍突下所在的部位。所以腹脹的部位應(yīng)該來(lái)說(shuō)更加偏上一點(diǎn)，然后胃脹只是腹脹的一部分。當(dāng)然腹脹包括胃脹，也包括大腸、小腸，女同志可能還包括子宮附件附近的脹，它也算是腹脹。所以整體來(lái)，腹脹的范圍更廣闊一點(diǎn)，而胃脹的范圍更狹隘一點(diǎn)。