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TPPA陽(yáng)性通常是可以確認(rèn)梅毒的。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性全身性的性傳播疾病。一般人體感染梅毒螺旋體之后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)針對(duì)梅毒螺旋體產(chǎn)生多種抗體，包括特異性的梅毒抗體還有非特異性的梅毒抗體。其中特異性的梅毒抗體也叫TP抗體，特點(diǎn)就是梅毒感染所特有的，其疾病都不會(huì)產(chǎn)生這種抗體。所以如果檢測(cè)到這種抗體陽(yáng)性，通常就認(rèn)為是可以確診梅毒的。而像TPPA是梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)的英文縮寫，是一種檢測(cè)方法，檢測(cè)的就是梅毒的特異性的抗體。所以TPPA陽(yáng)性就表示檢測(cè)到了梅毒的特異性的抗體，就可以提示患者確實(shí)是感染了梅毒。因?yàn)檫@種抗體其疾病都不會(huì)產(chǎn)生，但是單憑TPPA陽(yáng)性還不能判定患者到底目前的病情活動(dòng)度。因?yàn)檫@種抗體一旦產(chǎn)生之后，往往就長(zhǎng)期甚至是終身的存在，即使經(jīng)過治療也不會(huì)轉(zhuǎn)陰。所以應(yīng)該結(jié)合梅毒的非特異性抗體，也就是抗心磷脂抗體或者叫血漿反應(yīng)素抗體，可以反映梅毒的病情活動(dòng)度。一般把這兩種抗體結(jié)合起來(lái)判定，才能確定患者梅毒目前的狀態(tài)，決定下一步具體的治療方案。

梅毒分兩個(gè)期，早期梅毒和晚期梅毒，早期梅毒又分一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒也叫三期梅毒，各個(gè)期都有它的潛伏期。對(duì)于早期梅毒中的一期梅毒，也叫硬下疳期，往往是在發(fā)生行為的兩三周左右時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)問題，就是說(shuō)有高危性行為了，可能感染梅毒螺旋體，出現(xiàn)的潰瘍階段可能兩到三周，這個(gè)范圍內(nèi)就長(zhǎng)出來(lái)，有的抵抗力低，損傷的破口比較大，一周左右出來(lái)潰瘍，有的人可能抵抗力強(qiáng)，早期潰瘍出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)，可能兩三周才發(fā)現(xiàn)潰瘍階段。所以一期梅毒就是早期潰瘍階段時(shí)間，一般不會(huì)超過一個(gè)月左右，如果不去治它的時(shí)候，可能一兩個(gè)月都不會(huì)好，但這不屬于潛伏狀態(tài)了。實(shí)際上潛伏至出現(xiàn)硬下疳之前兩到三周。對(duì)于二期梅毒有早期梅毒的皮疹和晚期梅毒皮損，早期梅毒皮損往往在一個(gè)多月左右，就是硬下疳消失那么一段時(shí)間，或者跟硬下疳同時(shí)出現(xiàn)，都有全身這樣的淡紅色的斑疹，往往這種斑疹很多人在洗澡之后它不疼不癢，全身出現(xiàn)有點(diǎn)紅，所以這樣的一個(gè)癥狀提醒要查查梅毒。到了三期梅毒就潛伏期的問題，規(guī)定是兩年之后，如果梅毒還沒被發(fā)現(xiàn)，那叫無(wú)癥狀梅毒了，也不存在潛伏期的問題了，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隨時(shí)就是診斷三期梅毒，因?yàn)槌^兩年之后，所以三期就不說(shuō)潛伏期時(shí)間長(zhǎng)久了。之所以叫晚期潛伏梅毒，是因?yàn)槿诿范靖腥緯r(shí)間比較長(zhǎng)，還一直沒有癥狀，一直就處于潛伏狀態(tài)，醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候沒有癥狀就診斷晚期潛伏梅毒，如果一直沒有癥狀，一直可能潛伏著，患者沒去查沒去發(fā)現(xiàn)，都有可能時(shí)間長(zhǎng)短都不一定的，如果患者沒去發(fā)現(xiàn)它，有的持續(xù)個(gè)幾年都沒有癥狀，三期梅毒沒有癥狀的人也是大有人在的，抵抗力低，可能三期梅毒出現(xiàn)就比較早，潛伏時(shí)間就比較短了，剩下如果抵抗力強(qiáng)，確實(shí)很多時(shí)候就經(jīng)常在無(wú)意中，因?yàn)楦鞣N體檢發(fā)現(xiàn)的梅毒，就不叫潛伏梅毒了，時(shí)間長(zhǎng)短就沒法定了。

在臨床上梅毒檢測(cè)抗體一般主要是檢查RPR和TPPA，前者是非梅毒螺旋體抗體，后者是梅毒螺旋體特異型抗體。如果兩者檢查都是屬于陽(yáng)性，那么患者就能確認(rèn)為梅毒。但是如果只是一種陽(yáng)性，就不能確認(rèn)為梅毒，比如RPR是陽(yáng)性，那么TPPA是陰性，這時(shí)候只能說(shuō)是懷疑患者在感染梅毒，因?yàn)檫€有其他的可能性。另外如果是TPPA陽(yáng)性，但是RPR是陰性，這時(shí)候只能說(shuō)是患者已經(jīng)感染過梅毒，但是是否是以前感染還是現(xiàn)在感染還不好說(shuō)的。如果是以前感染，也有可能患者現(xiàn)在已經(jīng)治愈或者已經(jīng)自愈了，當(dāng)然也有可能是現(xiàn)在正在感染為度，所以如果要綜合判斷，兩者都要檢查。只有兩者都是陽(yáng)性，才能確認(rèn)患者是屬于梅毒。出現(xiàn)梅毒的確診之后，就需要及時(shí)的進(jìn)行抗感染治療。一般抗感染首先是選擇青霉素進(jìn)行治療，臨床上通?？梢允褂闷蒸斂ㄒ蚯嗝顾?，或者是使用芐星青霉素進(jìn)行治療。

梅毒是一個(gè)經(jīng)典的性傳播疾病，治療目前是非常簡(jiǎn)單的。對(duì)于早期梅毒，就是一期二期這樣的梅毒，我們首先要用芐星青霉素這樣的治療方法，芐星青霉素治療起來(lái)比較簡(jiǎn)單，一般一周打一次，連續(xù)打三周，治療梅毒幾乎就達(dá)到了99%，甚至我們說(shuō)100%都是能夠治好的。如果青霉素過敏的人相對(duì)就要選擇二選的藥物治療，現(xiàn)在經(jīng)驗(yàn)學(xué)表明或者循證醫(yī)學(xué)上也證明，四環(huán)素族對(duì)于梅毒的治療是一個(gè)二選的藥物，只是治療的效果可能稍微比芐星青霉素慢了一點(diǎn)，但是治療效果也是可以的。對(duì)于三期梅毒治療相對(duì)就比較復(fù)雜一點(diǎn)，它需要用水劑青霉素靜脈點(diǎn)滴，靜脈點(diǎn)滴的方法治療復(fù)雜在哪呢，它需要四個(gè)小時(shí)就要打一次，一天24小時(shí)就要打6次，并且四個(gè)小時(shí)嚴(yán)格的間隔，可能你半夜還得打針。所以對(duì)于三期梅毒，對(duì)于晚期的梅毒，我們就選擇水劑青霉素治療。對(duì)于早期梅毒非常簡(jiǎn)單，肌肉注射就可以解決，所以梅毒患者一定去正規(guī)的醫(yī)院，早期選擇最方便的治療方法，也省錢，也讓你的病能得到很好的治愈，不要自己去亂治、瞎治，最后耽誤了病情。

首先梅毒疹發(fā)生于感染梅毒的患者，如果排除梅毒則皮疹不考慮梅毒疹。梅毒癥狀，當(dāng)與高危人群發(fā)生不潔性交史后，有罹患梅毒的可能。一期梅毒主要是在發(fā)生不潔性交后2~4周，大多發(fā)生在生殖器部位，女性一般發(fā)生于陰唇，宮頸等處，男性多發(fā)生在陰莖包皮，冠狀溝等地方出現(xiàn)硬下疳，臨床主要表現(xiàn)為生殖器出現(xiàn)斑疹，隨著時(shí)間及疾病進(jìn)展發(fā)展為隆起性的丘疹，中央很快破潰后形成糜爛面，內(nèi)含大量的梅毒螺旋體，具有很強(qiáng)的傳染性，大多數(shù)患者伴發(fā)腹股溝處的淋巴結(jié)腫大；二期梅毒，損害主要表現(xiàn)為硬下疳出現(xiàn)后的5~8周，皮疹主要表現(xiàn)為軀干，四肢屈側(cè)出現(xiàn)斑丘疹，具有特征性，表面呈銅銹色，光滑伴有鱗屑，部分病人還可伴發(fā)扁平濕疣，在肛門周圍，外生殖器等皮膚潮濕的部位出現(xiàn)隆起性扁平斑塊，潮紅，可伴發(fā)破潰，二期梅毒也可以損害黏膜等部位，表現(xiàn)為在唇和頰黏膜的內(nèi)側(cè)出現(xiàn)皮疹，也可以累積眼部和神經(jīng)系統(tǒng)的損害。