如何正確的治療鼻竇炎
發(fā)布時(shí)間:2020-04-1756948次收聽(tīng)
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我們看到,近年來(lái)無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,都相繼出臺(tái)了多版關(guān)于鼻竇炎診療的臨床指南,為臨床治療鼻竇炎提出了非常好的建議。那么,根據(jù)指南,我們能看到鼻竇炎的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療包括以下幾類藥物:
第一,糖皮質(zhì)激素,那么其中又包括鼻用糖皮質(zhì)激素,臨床推薦鼻用糖皮質(zhì)激素作為慢性鼻竇炎的一線首選的治療藥物。而且療程不少于12周。那么還有口服的產(chǎn)品激素,那么口服糖皮質(zhì)激素,主要應(yīng)用于那些慢性鼻竇炎伴息肉,尤其是嚴(yán)重的復(fù)發(fā)的鼻息肉的患者,可給予短期口服的糖皮質(zhì)激素治療。
第二,大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療,大環(huán)內(nèi)酯類藥物在臨床中主要指阿奇霉素或者是克拉霉素。他通常應(yīng)用于常規(guī)藥物治療效果不佳,沒(méi)有嗜酸粒細(xì)胞增多,血清總IGE水平不高的慢性鼻竇炎,不伴息肉的患者。
第三,還包括抗生素治療,那么因?yàn)楸歉]炎的發(fā)病與細(xì)菌感染等微生物有一定關(guān)系,因此抗生素治療也是治療鼻竇炎的一個(gè)手段。
第四,還有抗組胺藥和抗白三烯藥物治療,這主要應(yīng)用于對(duì)于伴有過(guò)敏性鼻炎的患者,那么臨床推薦用二代口服的抗組胺藥,或者是鼻用的抗組胺藥,而且療程不少于兩周以上,對(duì)于伴有支氣管哮喘,阿司匹林耐受不良,嗜酸粒細(xì)胞增多的等鼻竇炎患者,建議口服抗白三烯藥物治療。
第五,黏液促排劑治療。
第六,還包括減充血?jiǎng)┲委煛?br /> 第七,還包括中藥治療。
第八,還包括鼻腔沖洗等。那么對(duì)于一些藥物治療效果不佳,或者是有鼻腔發(fā)育或者鼻竇發(fā)育有明顯的解剖畸形,甚至有一些明顯的阻塞鼻竇引流的鼻息肉的患者,我們還可以采用手術(shù)治療。
第一,糖皮質(zhì)激素,那么其中又包括鼻用糖皮質(zhì)激素,臨床推薦鼻用糖皮質(zhì)激素作為慢性鼻竇炎的一線首選的治療藥物。而且療程不少于12周。那么還有口服的產(chǎn)品激素,那么口服糖皮質(zhì)激素,主要應(yīng)用于那些慢性鼻竇炎伴息肉,尤其是嚴(yán)重的復(fù)發(fā)的鼻息肉的患者,可給予短期口服的糖皮質(zhì)激素治療。
第二,大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療,大環(huán)內(nèi)酯類藥物在臨床中主要指阿奇霉素或者是克拉霉素。他通常應(yīng)用于常規(guī)藥物治療效果不佳,沒(méi)有嗜酸粒細(xì)胞增多,血清總IGE水平不高的慢性鼻竇炎,不伴息肉的患者。
第三,還包括抗生素治療,那么因?yàn)楸歉]炎的發(fā)病與細(xì)菌感染等微生物有一定關(guān)系,因此抗生素治療也是治療鼻竇炎的一個(gè)手段。
第四,還有抗組胺藥和抗白三烯藥物治療,這主要應(yīng)用于對(duì)于伴有過(guò)敏性鼻炎的患者,那么臨床推薦用二代口服的抗組胺藥,或者是鼻用的抗組胺藥,而且療程不少于兩周以上,對(duì)于伴有支氣管哮喘,阿司匹林耐受不良,嗜酸粒細(xì)胞增多的等鼻竇炎患者,建議口服抗白三烯藥物治療。
第五,黏液促排劑治療。
第六,還包括減充血?jiǎng)┲委煛?br /> 第七,還包括中藥治療。
第八,還包括鼻腔沖洗等。那么對(duì)于一些藥物治療效果不佳,或者是有鼻腔發(fā)育或者鼻竇發(fā)育有明顯的解剖畸形,甚至有一些明顯的阻塞鼻竇引流的鼻息肉的患者,我們還可以采用手術(shù)治療。
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兒童鼻竇炎用什么藥好
兒童鼻竇炎發(fā)作時(shí),一般可用抗菌藥、對(duì)癥藥物,以達(dá)到治療目的。兒童出現(xiàn)鼻竇炎與自身免疫力低下、致病菌感染等有關(guān),通常可口服抗菌藥進(jìn)行抗感染治療,如??虅陬^孢克洛干混懸劑,可控制感染、緩解癥狀,一般半小時(shí)起效,同時(shí)安全性較高、品質(zhì)有所保障。此外,家長(zhǎng)可使用減輕鼻腔黏膜損傷的對(duì)癥藥物改善兒童鼻竇炎,日常應(yīng)避免兒童受到污染環(huán)境引起的氣體刺激。
鼻竇炎會(huì)不會(huì)引起神經(jīng)痛
鼻竇炎有時(shí)候會(huì)引起一定程度的頭痛,這種疼痛實(shí)際上就屬于神經(jīng)痛。因?yàn)楸歉]炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔和鼻竇里面分泌物增多,會(huì)導(dǎo)致鼻竇竇口的堵塞,鼻竇竇口堵塞之后,在鼻竇內(nèi)持續(xù)的分泌物增多,會(huì)刺激鼻竇、竇壁黏膜的神經(jīng)末梢,就會(huì)導(dǎo)致有頭痛,也就是神經(jīng)痛。這種情況一般是和鼻塞有關(guān)系,鼻塞嚴(yán)重的時(shí)候,這種疼痛程度會(huì)加重,如果用藥治療鼻竇炎,緩解了鼻塞之后,鼻竇竇口在一定程度上開(kāi)放,然后竇內(nèi)的壓力減小,這種頭痛、神經(jīng)痛就會(huì)減輕,這是鼻竇炎引起來(lái)的頭痛,也就是神經(jīng)疼痛的癥狀。如果鼻塞癥狀重,但是頭痛癥狀并不加重,或者經(jīng)過(guò)藥物治療鼻塞之后,這種疼痛仍然沒(méi)有緩解,那說(shuō)明這種疼痛,有可能和鼻竇炎沒(méi)關(guān)系,可能還需要排查顱內(nèi)病變等其它可能的原因。所以,鼻竇炎雖然有可能會(huì)引起頭痛,但不是所有的頭痛、神經(jīng)痛,都是和鼻竇炎有關(guān)系,在診斷的時(shí)候要注意排查。
鼻竇炎吃中藥能不能根治
中藥對(duì)于鼻炎和鼻竇炎治療,都沒(méi)有確切療效,包括任何中藥,這個(gè)是肯定的。沒(méi)有任何規(guī)范的臨床研究證明,中藥對(duì)于鼻竇炎有確切療效,所以就不建議吃中藥治療鼻竇炎。鼻竇炎的藥物治療通??梢允褂帽菄娂に貒姳?,比如糠酸莫米松或者氟替卡松,一般連續(xù)噴1-3個(gè)月,另外可以適當(dāng)?shù)目诜兹┦荏w拮抗劑,比如孟魯司特。如果有細(xì)菌性鼻竇炎,通常表現(xiàn)為持續(xù)流膿性鼻涕超過(guò)10天以上,可以適當(dāng)?shù)募佑每诜股?,比如阿莫西林克拉維酸鉀,通常急性鼻竇炎可以連續(xù)治療10-14天,慢性鼻竇炎需要連續(xù)治療3個(gè)月。如果鼻竇炎這樣治療,任然持續(xù)不好或者反復(fù)發(fā)作,需要進(jìn)一步做鼻竇CT,來(lái)進(jìn)一步明確鼻竇炎病變程度和范圍。如果藥物治療持續(xù)效果不好,可以考慮做手術(shù)治療,手術(shù)包括鼻竇球囊擴(kuò)張手術(shù)以及鼻竇的竇口開(kāi)放手術(shù),都屬于功能性的手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)通過(guò)手術(shù)開(kāi)大了鼻竇竇口,將鼻竇內(nèi)的炎性分泌物沖洗干凈后,配合著術(shù)后定期鼻腔沖洗和換藥,鼻竇炎治療都可以達(dá)到比較好的恢復(fù)效果。
鼻竇炎能不能引起頭疼
有的情況下是有可能引起頭痛。頭痛也是鼻竇炎的常見(jiàn)癥狀之一,鼻竇炎的常見(jiàn)癥狀,通常包括鼻塞、流鼻涕、打噴嚏以及嗅覺(jué)下降等情況,頭痛也屬于鼻竇炎的常見(jiàn)癥狀之一。通常如果有持續(xù)的流膿性鼻涕,超過(guò)10天以上,這個(gè)情況還要考慮是細(xì)菌感染導(dǎo)致,也是細(xì)菌性鼻竇炎的表現(xiàn)。這個(gè)情況就需要考慮適當(dāng)?shù)氖褂每股貋?lái)進(jìn)行治療,一般鼻竇炎治療,通常可以用鼻腔生理性海水,做鼻腔沖洗,每次每個(gè)鼻孔,可以沖洗200ml以上,沖洗后間隔10分鐘以后,用鼻噴激素噴鼻,比如糠酸莫米松或者氟替卡松,一般可以連續(xù)治療1-3個(gè)月,如果合并過(guò)敏的因素,可以加上口服的抗過(guò)敏藥,比如氯雷他定或者白三烯受體拮抗劑,一般通過(guò)這樣的治療,都能夠?qū)τ诒歉]炎的癥狀,有一定的緩解。但是如果慢性鼻竇炎,通過(guò)藥物治療效果不好,要考慮手術(shù)治療,以達(dá)到更好的療效。
鼻竇炎治愈后怎么預(yù)防
鼻竇炎治愈后應(yīng)當(dāng)建立良好的飲食習(xí)慣以及運(yùn)動(dòng)鍛煉的習(xí)慣,增強(qiáng)身體的抵抗力,預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。鼻竇炎的發(fā)生主要與身體的抵抗力下降有一定的關(guān)系。因此在鼻竇炎治愈之后,應(yīng)當(dāng)注意飲食上的護(hù)理,多吃一些高蛋白高熱量的食物,以增強(qiáng)身體的抵抗力,多吃一些含有維生素比較多的食物,以增強(qiáng)身體的免疫力,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),減少上呼吸道感染的次數(shù),避免鼻竇炎的復(fù)發(fā)。如果是過(guò)敏性原因?qū)е碌谋歉]炎,應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明過(guò)敏原,盡量避免接觸過(guò)敏原。除此之外,鼻竇炎患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理周圍組織的炎癥,例如當(dāng)口腔有炎癥的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行治療,防止炎癥蔓延,從而導(dǎo)致鼻竇炎的復(fù)發(fā)。
鼻竇炎巨大危害性的具體表現(xiàn)
鼻竇炎巨大危害性的具體表現(xiàn)?嚴(yán)重的空氣污染,給鼻子增加了很大的負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期受粉塵等污染物的刺激,容易引起鼻子發(fā)生病變,導(dǎo)致鼻竇炎,那么,今天我們大家一起來(lái)看看,鼻竇炎巨大危害性?
鼻竇炎晚期有什么癥狀
鼻竇炎這種疾病發(fā)生前有時(shí)毫無(wú)征兆,在我們的身體免疫力差時(shí),就會(huì)侵襲我們的身體,它發(fā)病初期是流鼻涕,鼻塞,頭痛等,但是,鼻竇炎嚴(yán)重以后,還會(huì)引發(fā)一些其它疾病,像嗅覺(jué)失靈等等,下面小編帶您了解一下鼻竇炎晚期有什么癥狀。
鼻竇炎如何康復(fù)
鼻竇炎應(yīng)根據(jù)實(shí)際病情選擇康復(fù)手段,急性鼻竇炎主要采取藥物治療;慢性鼻竇炎除藥物治療外,還可手術(shù)治療。
鼻竇炎可以治愈嗎
鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,急性鼻竇炎多由于急性鼻炎轉(zhuǎn)化而來(lái)了,急性鼻炎也就是俗稱的感冒,當(dāng)我們感冒的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞、打噴嚏這些癥狀,達(dá)到一定時(shí)間以后,比方三天或者是一周以后,可能會(huì)出現(xiàn)鼻涕變成黏鼻涕,然后轉(zhuǎn)乘黃濃鼻涕這么一個(gè)過(guò)程。當(dāng)轉(zhuǎn)成黃濃鼻涕了,就會(huì)出現(xiàn)這種鼻竇炎的癥狀。急性鼻竇炎實(shí)際上通過(guò)這種及時(shí)的藥物治療,應(yīng)用抗生素、促排劑、通竅、滴鼻劑的這種治療是可以及時(shí)的得到治愈的。治愈以后,如果再遇到下一次感冒的時(shí)候,也可能會(huì)發(fā)生在鼻竇,也可能發(fā)生在咽部,所以不是說(shuō)下次感冒仍然出現(xiàn)流濃鼻涕的時(shí)候,就是說(shuō)明上次的鼻竇炎沒(méi)有治愈,這種概念是錯(cuò)誤的。如果說(shuō)得了急性鼻竇炎,經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)暮侠砗妥銐驎r(shí)間的治愈以后,它就是一個(gè)已經(jīng)是痊愈的狀態(tài)。另外一種情況就是慢性鼻竇炎,慢性鼻竇炎本身也是由于這種急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作多次,然后每次都沒(méi)有徹底治愈,沒(méi)有徹底地給予一個(gè)良好的治療周期,所以留下了病根。如果感冒的次數(shù)增多的話,就會(huì)轉(zhuǎn)成慢性鼻竇炎,慢性鼻竇炎如果時(shí)間特別長(zhǎng)了,可以出現(xiàn)竇腔內(nèi)的粘膜增厚,隨著時(shí)間的推移和反復(fù)發(fā)作的次數(shù)可以形成鼻息肉,鼻息肉可以出現(xiàn)鼻子堵等一系列的癥狀,這種可能需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療鼻竇炎也是一個(gè)根治的方法,但是手術(shù)之后及時(shí)的定期到醫(yī)院復(fù)查,及時(shí)的用藥,也是治愈鼻竇炎的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。如果把這些細(xì)微的細(xì)節(jié)忽視,還可以導(dǎo)致鼻竇炎的復(fù)發(fā)。
如何確診鼻竇炎
一般來(lái)說(shuō)鼻竇炎患者都會(huì)有發(fā)病癥狀,就是頭痛鼻塞,流濃鼻涕,這是初步的診斷,這些方法只能用來(lái)初步判斷鼻竇炎,有時(shí)候會(huì)有一定的誤差,所以在出現(xiàn)鼻竇炎的類似癥狀后,還是盡早醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)規(guī)范的檢查。
02:35
鼻竇炎怎么治療
鼻竇炎的治療包括:用鼻腔生理性海水進(jìn)行鼻腔沖洗,鼻噴激素,抗生素治療,過(guò)敏治療,口服激素。1、可以用鼻腔生理性海水進(jìn)行鼻腔沖洗,每側(cè)鼻腔每次可以沖洗200毫升以上,將鼻涕盡量的沖洗干凈。2、沖洗后間隔15分鐘,再用鼻噴激素,如糠酸莫米松或氟替卡松來(lái)噴鼻,利于減輕鼻腔、鼻竇黏膜的腫脹。3、考慮有細(xì)菌感染,需要使用足量有效的抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀,療程建議10天。4、一般鼻竇炎還合并過(guò)敏的因素,所以要酌情使用抗過(guò)敏藥。5、患者還可以口服激素來(lái)減輕鼻腔、鼻竇黏膜的腫脹,使鼻竇竇口盡快開(kāi)放,鼻竇內(nèi)分泌物盡早引流。
02:00
鼻竇炎流鼻涕怎么辦
針對(duì)鼻竇炎的分泌物先要判斷是急性還是慢性造成的,采用鼻用激素,減充血?jiǎng)┑戎委?。不論是急性和慢性鼻竇炎都會(huì)引起流涕,急性早期可能會(huì)有清涕,中后期可能會(huì)出現(xiàn)黏性分泌物,甚至細(xì)菌感染會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物。一、急性鼻竇炎的發(fā)生時(shí)間都不超過(guò)三個(gè)月。如果是急性可以采用對(duì)癥治療,包括鼻用激素、減充血?jiǎng)?,短期的使用減充血?jiǎng)瑫r(shí)中藥也可以達(dá)到在急性期使用的效果。二、如果是慢性鼻竇炎,持續(xù)時(shí)間超過(guò)12周,鼻涕主要是黏性分泌物,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)黏膿性分泌物。使用的藥物以鼻用激素為主,要求較長(zhǎng)時(shí)間、規(guī)律使用。比如超過(guò)12周使用,這樣就能夠緩解黏膜局部的炎癥,達(dá)到減少分泌物的作用。
01:43
鼻竇炎有哪些癥狀
鼻竇分布在我們整個(gè)面部有八個(gè)竇腔,對(duì)稱的四對(duì):上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇。鼻竇炎的主要癥狀是先是出現(xiàn)流膿鼻涕、鼻塞,一般是在于急性感染一周到兩周以后,會(huì)出現(xiàn)膿鼻涕的情況,這就轉(zhuǎn)化成鼻竇炎的癥狀了。但也有的鼻竇炎是因?yàn)榧毙员歉]炎沒(méi)有徹底治療好,可能持續(xù)一個(gè)月、兩個(gè)月甚至好好壞壞轉(zhuǎn)成了慢性鼻竇炎。當(dāng)這個(gè)機(jī)體免疫力下降或者休息不好的時(shí)候,它會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)這種癥狀,主要的是流膿鼻涕、鼻塞。如果癥狀比較嚴(yán)重,會(huì)引起頭痛反射,相應(yīng)的區(qū)域每個(gè)竇腔都有自己特定的區(qū)域,引起相應(yīng)的頭痛。
01:41
鼻竇炎可以根治嗎
鼻竇炎分為急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎。如果患有急性鼻竇炎,我們及時(shí)的治療是可以徹底根治的。但有很多患者存在這樣的問(wèn)題,就是我覺(jué)得流膿鼻涕,吃了點(diǎn)藥覺(jué)得鼻涕不流,然后他就不吃藥了。因?yàn)楸歉]的解剖位置,是位置特別深,是深埋于整個(gè)人的頭面部的骨頭內(nèi)部的形成的這種竇腔。所以要徹底治療急性鼻竇炎也是不能見(jiàn)好就收,一定要給它足量和足夠時(shí)間的一種治療。而慢性鼻竇炎需要一個(gè)進(jìn)一步的診斷,需要拍CT來(lái)判斷它是一個(gè)什么樣的嚴(yán)重程度,來(lái)進(jìn)行更明確的一個(gè)治療方案。
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