腰椎間盤突出要不要治療
發(fā)布時間：2021-07-0971568次收聽
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腰椎間盤突出是否需要治療，還需要根據(jù)椎間盤突出的程度，臨床癥狀來決定。腰椎間盤突出的治療總體來說分為兩種：第一種是保守治療。第二種是手術(shù)治療。
首先要完善腰椎的X光片，CT或者核磁等影像學檢查。比較輕的腰椎間盤突出是不需要特殊治療的，只需要平時注意休息，避免過度勞累、久站、久蹲、久坐及彎腰活動等，做一定的功能鍛煉，比方壓床或者是小燕飛來增強腰背肌的力量，同時配合針刺、艾灸、理療等治療手段，就可以緩解臨床癥狀。
要注意的是，在腰椎間盤突出急性發(fā)作期的時候，要求嚴格的平躺臥床，建議患者盡量減少下地活動。對于這種突出比較大的，采取微創(chuàng)手術(shù)的方式，包括現(xiàn)在的椎間孔鏡等，有的時候能夠以較小的代價去解決椎間盤突出壓迫神經(jīng)的問題。但是對于椎間盤突出伴隨腰椎管狹窄或者是腰椎不穩(wěn)、滑脫的情況，可能需要在減壓的同時，還要結(jié)合穩(wěn)定性重建，比如內(nèi)固定物的植入等情況來進行疾病的治療，才能夠獲得比較滿意的長期療效。
首先要完善腰椎的X光片，CT或者核磁等影像學檢查。比較輕的腰椎間盤突出是不需要特殊治療的，只需要平時注意休息，避免過度勞累、久站、久蹲、久坐及彎腰活動等，做一定的功能鍛煉，比方壓床或者是小燕飛來增強腰背肌的力量，同時配合針刺、艾灸、理療等治療手段，就可以緩解臨床癥狀。
要注意的是，在腰椎間盤突出急性發(fā)作期的時候，要求嚴格的平躺臥床，建議患者盡量減少下地活動。對于這種突出比較大的，采取微創(chuàng)手術(shù)的方式，包括現(xiàn)在的椎間孔鏡等，有的時候能夠以較小的代價去解決椎間盤突出壓迫神經(jīng)的問題。但是對于椎間盤突出伴隨腰椎管狹窄或者是腰椎不穩(wěn)、滑脫的情況，可能需要在減壓的同時，還要結(jié)合穩(wěn)定性重建，比如內(nèi)固定物的植入等情況來進行疾病的治療，才能夠獲得比較滿意的長期療效。
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腰腿痛患者如何進行加強腰部肌肉柔韌性的運動
加強腰部肌肉柔韌性的運動，主要包括以下幾種：1、大腿后側(cè)肌肉拉伸平躺于地面，一條腿伸直，一條腿屈曲置于墻壁上，慢慢伸直膝蓋，最大限度拉伸大腿后側(cè)肌肉，保持5~10秒。2、大腿前側(cè)肌肉拉伸一手支撐墻壁站立，向后屈膝，用對側(cè)手提拉對側(cè)腳，向后抬大腿，最大限度拉伸大腿前側(cè)肌肉，保持5~10秒。3、大腿屈肌群拉伸挺直腰部單膝觸地，另一側(cè)膝蓋立起90度，身體前傾，最大限度拉伸大腿屈肌群，保持5~10秒。4、大腿旋轉(zhuǎn)肌群拉伸平躺于地面單膝立起將另一條腿置于對側(cè)膝蓋上，然后慢慢按壓上面的大腿，最大限度拉伸大腿旋轉(zhuǎn)肌群，保持5~10秒。5、大腿伸肌群拉伸平躺于地面單膝，立起將屈曲膝蓋向頭側(cè)拉近，最大限度拉伸大腿后側(cè)伸肌群，保持5~10秒。6、腰部肌肉拉伸平躺于地面，雙膝屈曲立起，雙腿并攏將膝蓋轉(zhuǎn)向一側(cè)，最大限度拉伸腰部肌肉，保持5~10秒。7、貓式和駱駝式拉伸雙膝雙手支撐地面抬頭，視線向上，最大限度壓腰翹臀，保持5~10秒，隨后低頭拱背，最大限度抬高腰部，保持5~10秒。8、腿臂交叉伸展雙膝雙手支撐地面，抬起左腿伸直，同時抬起右臂伸直，保持5~10秒，然后反方向抬右腿和左臂保持5~10秒。以上運動，每個動作要反復進行10~20次，每天早晚各運動15分鐘。
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腰椎間盤突出是腎引起的嗎
腎虛可以引起腰痛，但是腰痛并非都由腎虛引起，因此出現(xiàn)腰痛切不可隨意補腎，需要及時就醫(yī)辨證論治。腰椎間盤突出是臨床中常見的一種疾病，是西醫(yī)的病名，與西醫(yī)中的腎臟并沒有直接關系，而中醫(yī)將腰椎間盤突出歸屬于腰痛的范疇是以腰脊或脊旁疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。從中醫(yī)角度講，腰痛的病因主要包括腎精虧虛，外邪侵襲，外傷淤血，情志內(nèi)傷等等。病機可概括為不通則痛和不榮則痛，長期生活在潮濕的環(huán)境中，或者腰部經(jīng)常受寒，就會引起寒濕之邪侵犯腰腹，郁熱為陽、閉阻氣血，使氣血運行不暢而瘀阻于腰部，就會引起腰部的疼痛，跌撲損傷腰部，同樣導致經(jīng)絡氣血運行不暢，於血留著而發(fā)生疼痛。以上兩類就屬于不通則痛，久病體虛、年老體弱、房事不潔，引起腎精腎氣虧虛，無以濡養(yǎng)筋脈而發(fā)生腰痛，就屬于不榮則痛。
腰椎間盤突出癥狀能不能運動
腰椎間盤突出的患者，能不能運動主要是取決于病情的嚴重程度，而并非禁止一切運動。對于急性發(fā)作的腰椎間盤突出患者，建議患者盡量的臥床休息，采取一些相應的治療方法，不建議進行劇烈的體育活動。當腰椎間盤突出過了急性期以后，癥狀也逐步緩解了，要逐步地開始建議進行一些體育鍛煉活動，包括腰背的肌肉功能鍛煉，尤其是腰大肌、豎脊肌、脊椎旁肌肉的鍛煉，可以做小燕飛和五點支撐等等，這兩種運動在臨床上都是腰背肌訓練的常用的方法。同時在生活過程中避免久坐、久站、彎腰搬重物、腰部受涼等不良因素的影響。同時可以在腰背部進行局部的熱敷，中藥外敷等等這些治療，能夠起到溫經(jīng)通絡，改善局部炎癥，緩解疼痛的作用。對于一些腰椎同時伴有腰椎的穩(wěn)定性下降，這種情況的話，還可以通過游泳加強腰部的肌肉力量，還有四肢肌肉力量的訓練，改善身體的機能，緩解腰椎間盤突出的病情的程度和發(fā)作的頻率，都是有很好的相應的治療作用的。
腰椎間盤突出用什么樣睡姿好
腰椎間盤突出患者在休息的時候最好睡硬板床，這樣可以減輕腰部力量，從而讓腰椎間盤突出得到很好的緩解。其次在睡覺的時候建議多使用仰臥或者側(cè)臥位的睡覺方式，還可以在側(cè)臥位的時候在兩腿之間放一個厚度適中的抱枕，這樣可以降低腰椎間盤的壓力，同時還有降低腰部神經(jīng)張力的作用。腰椎間盤突出不僅要在休息保持一個正確的睡姿，同時在日常生活中不要長期保持一個姿勢，比如經(jīng)常坐著或者是經(jīng)常彎腰等。如果工作性質(zhì)必須是長期久坐或者是彎腰，可以在久坐一段時間或者是彎腰一段時間后，站起來活動一下，扭一下腰，讓腰部肌肉得到很好的緩解，這樣也可以起到緩解腰椎間盤突出的效果。
預防腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出多發(fā)于20-50歲男性，發(fā)病原因各異，多與長期勞動和久坐有關。本病能給患者帶來巨大的痛苦，需要引起極大的重視。我們在日常生活中應該養(yǎng)成良好的工作習慣和飲食習慣，鍛煉身體，定期檢查身體，具體我們可以從以下幾個方面來預防腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出患者要注意飲食
腰椎間盤突出患者要避免煎炸食物,因為這類食物很容易導致便秘;平時多吃一些含鈣量高的食物;可以選擇韭菜500g,搗成汁液,溫熱之后服用;患者適合清淡飲食,不要進食油膩和脂肪含量較高的食物.
髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出
髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出的方法：術(shù)前準備所需物品，包括脊柱包、手術(shù)衣、敷料等；硬膜外阻滯麻醉；患者俯臥位，雙上肢平放于前，膝、踝關節(jié)下墊上軟墊；手術(shù)方法主要有固定無菌單、暴露術(shù)野等8個步驟。
腰椎間盤突出癥治療方法
腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或連同髓核軟骨終板向外突出、刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療方法有：臥床休息，一般嚴格臥床三周帶腰圍逐步下地活動。如果疼痛較為強烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。還可以進行骨盆牽引和物理治療、熱敷、針灸、理療。如果病人出現(xiàn)腰腿疼痛，癥狀嚴重，反復發(fā)作，經(jīng)過半年以上非手術(shù)治療方法無效，且病情逐漸加重，嚴重影響工作和生活的患者則需要進行手術(shù)治療。如果壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)括約肌功能障礙及大小便功能障礙，應急診手術(shù)治療，常見的微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)和經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)。
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腰椎間盤突出如何牽引
腰椎間盤突出的牽引主要有徒手牽引，自身牽引以及骨盆牽引。最常用的是骨盆牽引，一般需要患者臥位，使用專用的固定帶，分別固定患者的上半身和骨盆。牽引力這兩個段是分別向相反的方向進行牽引的，早中晚各一次，一次十五到二十分鐘，牽引的重量在五到十公斤左右。牽引的作用是使腰椎的痙攣的肌肉，通過牽拉來進行放松。這樣神經(jīng)根所受的壓迫和刺激就會減輕，癥狀得到緩解。需要注意的是這種治療需要在醫(yī)院由醫(yī)生操作，或者在醫(yī)生的指導下進行。
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腰間盤突出能治愈嗎
大部分腰間盤突出是可以治愈的。腰間盤突出即臨床所說腰椎間盤突出，腰椎間盤突出治愈有一定條件，如果腰間盤突出時間病史很長，突出的程度重，同時伴有肌力或感覺反射下降或者大小便障礙，這種情況下治愈可能性是比較小。如果僅僅是病史很短，發(fā)病癥狀也很輕微，只是偶爾有一些疼痛，或者在勞累、彎腰負重時候加重，通過用藥或針灸理療能明顯改善，大部分腰椎間盤突出是能夠治愈的。臨床當中這種治愈是指癥狀，癥狀已經(jīng)改善或消失，臨床上也可以叫做治愈，而不是按照影像學評估。
腰椎間盤突出怎么鍛煉
腰椎間盤突出癥是脊柱外科最常見疾病。功能鍛煉是治療過程中必不可少治療方法?；颊咝鑷栏衽P床休息3周后，佩戴腰圍逐步下地活動，3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。緩解后，應加強腰背肌鍛煉，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性。如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤后方的壓力。常見加強腰背肌鍛煉的方法有五點支撐法，飛燕式鍛煉。五點支撐法是仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當支點，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關節(jié)抬平，然后緩慢放下，一起一落為一個動作，連續(xù)20-30個。以上動作須連貫進行，每晚睡前一次，連續(xù)3-6個月。飛燕式鍛煉，俯臥時雙手雙腳和頭都用力往背后起來，像是燕子在飛起樣。
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腿疼怎么辦
腿疼常見原因包括：腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥以及膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎。臨床治療包括保守治療和手術(shù)治療，大部分病人通過保守治療癥狀都能夠逐漸改善。藥物治療包括：消炎鎮(zhèn)痛藥，比如芬必得和扶他林片；活血、止痛、通絡的中藥包括大活絡丹，配合活血止痛的膏藥，比如狗皮膏。癥狀較重的可靜脈輸注甘油果糖、甘露醇，同時配合小劑量的激素，還可以選用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物。骨性關節(jié)炎除消炎鎮(zhèn)痛藥還可以選用氨糖類的藥物，如普利或者是維骨力，中藥經(jīng)常會用活血止痛的中成藥包括，配合針灸、按摩等治療效果好。
腰椎間盤突出保守治療方法
腰椎間盤突出保守治療方法有臥床休息，中醫(yī)推拿，做腰椎的牽引，理療、藥物治療等。一，臥床休息，在這個基礎上再采用其他的方法，在中醫(yī)來講，按摩、推拿、針灸、拔火罐、熏蒸、藥物、外用、內(nèi)服是非常多治療；二、做腰椎的牽引，但年齡大的病人是不太適合牽引的，對于年輕人和中年人還是可以做牽引治療；三、做些理療、藥物治療，藥物一般靜脈的脫水治療，可能有的時候短期，用兩三天的激素治療，對病人緩解癥狀非常明顯。
