如何識(shí)別腦卒中
發(fā)布時(shí)間:2021-05-2069613次收聽(tīng)
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腦卒中的識(shí)別主要是依據(jù)起病形式、癥狀、體征以及臨床檢查。腦卒中的起病大部分是突然發(fā)生的,腦梗死往往發(fā)生在靜止?fàn)顟B(tài)下或者睡醒之后,腦栓塞和腦出血往往是在活動(dòng)中發(fā)病。
起初的癥狀有很多,可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)單側(cè)眼前黑蒙、一側(cè)肢體癱瘓或者是感覺(jué)減退、突然出現(xiàn)的嘴歪流口水,說(shuō)話不清楚,理解不了,表達(dá)不上來(lái)等等;神經(jīng)系統(tǒng)查體往往有明確的陽(yáng)性體征,比如說(shuō)肌力減退、感覺(jué)障礙,面舌癱等等;檢查主要是頭部的影像學(xué)檢查,比如頭顱CT或者是頭顱核磁,可以發(fā)現(xiàn)腦梗死或者腦出血的病灶。
起初的癥狀有很多,可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)單側(cè)眼前黑蒙、一側(cè)肢體癱瘓或者是感覺(jué)減退、突然出現(xiàn)的嘴歪流口水,說(shuō)話不清楚,理解不了,表達(dá)不上來(lái)等等;神經(jīng)系統(tǒng)查體往往有明確的陽(yáng)性體征,比如說(shuō)肌力減退、感覺(jué)障礙,面舌癱等等;檢查主要是頭部的影像學(xué)檢查,比如頭顱CT或者是頭顱核磁,可以發(fā)現(xiàn)腦梗死或者腦出血的病灶。
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腦卒中會(huì)有哪些并發(fā)癥
腦卒中患者長(zhǎng)期臥床,因?yàn)榭忍挡粫硶?huì)引起肺部感染。上消化道會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍,表現(xiàn)為上消化道出血。還會(huì)出現(xiàn)尿路感染以及心臟的損害和腎功能的損害,尤其是要注意下肢的深靜脈血栓的形成。腦卒中的常見(jiàn)并發(fā)癥是偏癱,偏盲或者是語(yǔ)言功能混亂障礙,一般還有卒中后的繼發(fā)性癲癇。
腦卒中后遺癥期的治療有哪些

腦卒中后遺癥期治療方案是康復(fù)護(hù)理。在腦卒中后的6個(gè)月以內(nèi)積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)于腦卒中后的肢體運(yùn)動(dòng),言語(yǔ)的恢復(fù)都有非常大的幫助。發(fā)病的兩年以內(nèi),也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù),患者自身要有信心、要有毅力,要有耐心,配合康復(fù),是綜合的康復(fù)治療。護(hù)理上,由于腦卒中后會(huì)出現(xiàn)后遺癥,導(dǎo)致患者可能會(huì)臥床或者生活不便,護(hù)理就非常關(guān)鍵了,避免引起墜床,或者跌倒交通意外,走失等這些意外事故的發(fā)生,而縮短患者的生命質(zhì)量。對(duì)于有臥床的患者,除康復(fù)以外,患者要得到更好的更加周到的照顧,要定時(shí)的翻身、拍背,必要時(shí)可以吸痰,防止墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),熱量支持,使患者的水電解質(zhì)維持在平衡狀態(tài),防止惡液質(zhì)引起患者生命質(zhì)量的下降。患者自身也要保持樂(lè)觀,保證睡眠,避免卒中后的心理狀態(tài)的影響,最后患者應(yīng)該要規(guī)律的用藥,定期的復(fù)查。腦卒中本身就是一個(gè)高發(fā)病率、高致殘率、高致死率以及高在發(fā)率的疾病,有85%的患者都會(huì)或多或少的遺留有一定的后遺癥,這些后遺癥包括一側(cè)肢體的不能活動(dòng)或者活動(dòng)不靈,一側(cè)肢體的麻木、疼痛,有的患者表現(xiàn)為構(gòu)音障礙、飲水嗆咳、吞咽困難,有的表現(xiàn)為失語(yǔ),不能完全表達(dá)意思,有的表現(xiàn)為智能下降、記憶力下降,甚至出現(xiàn)視物模糊、視物變形事不清楚成雙贏,意識(shí)障礙等等,這些情況都屬于腦卒中的后遺癥。
慢肺阻會(huì)導(dǎo)致腦卒中嗎
慢阻肺嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起腦卒中,因?yàn)榛加新璺螘r(shí),會(huì)出現(xiàn)低氧血癥時(shí),腦部缺氧嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)缺血性腦卒中;還可能會(huì)引起肺心病并發(fā)癥,這時(shí)也會(huì)誘發(fā)缺血性腦卒中;這種疾病還可能導(dǎo)致血壓突然升高,讓腦血管破裂、出血,引起出血性的腦卒中。
腦卒中的發(fā)病原因

腦卒中的發(fā)病原因有血管性危險(xiǎn)因素、性別、年齡、種族等因素、不良生活方式等。一、血管性危險(xiǎn)因素:腦卒中發(fā)生的常見(jiàn)原因是腦部供血血管內(nèi)壁上有小栓子,脫落后導(dǎo)動(dòng)脈栓塞,即缺血性卒中。也可能由于腦血管或血栓出血造成,為出血性卒中。冠心病伴有房顫患者的心臟瓣膜容易發(fā)生附壁血栓,栓子脫落后可以堵塞腦血管,也可導(dǎo)致缺血性卒中。其他因素有高血壓、糖尿病、高血脂等。另外,膠原性疾病、高血壓病動(dòng)脈改變、風(fēng)心病或動(dòng)脈炎、血液病、代謝病等引起的動(dòng)脈內(nèi)膜增生和肥厚,頸動(dòng)脈外傷,腫瘤壓迫頸動(dòng)脈等均可引起頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄和閉塞,或因血管破裂出血引發(fā)腦卒中。二、性別、年齡、種族等因素。三、不良生活方式:存在多個(gè)危險(xiǎn)因素如吸煙、不健康的飲食、肥胖、缺乏適量運(yùn)動(dòng)、過(guò)量飲酒和高同型半胱氨酸。

腦卒中有什么特別嚴(yán)重的危害嗎
包括一側(cè)肢體不能活動(dòng),也就是偏癱、一側(cè)肢體感覺(jué)障礙、麻木、疼痛等,伴視物模糊、失明及意識(shí)障礙,呈植物狀態(tài)等,這些后遺癥狀對(duì)患者來(lái)說(shuō),身心都會(huì)受到重創(chuàng)。急性期必須積極采取治療方案,如缺血性卒中,急性期可以進(jìn)行溶栓治療或者急性期采取抗血小板聚集,穩(wěn)定斑塊,控制基礎(chǔ)病的治療。對(duì)于出血性卒中,如果有手術(shù)指征,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,如果沒(méi)有手術(shù)指征,可以內(nèi)科保守治療,脫水降顱壓,防止腦疝形成,避免危及生命的危險(xiǎn)情況發(fā)生,同時(shí)積極治療合并癥、并發(fā)癥,防止患者生命質(zhì)量進(jìn)一步下降。

腦卒中前兆有哪些
腦卒中有一定前兆,稱之為短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作分為兩種類型,一是前循環(huán),二是后循環(huán)。前循環(huán)的患者,主要表現(xiàn)為一過(guò)性的肢體活動(dòng)不靈或肢體感覺(jué)障礙,如麻木、疼痛等,后循環(huán)患者,表現(xiàn)為一過(guò)性的眩暈、視物旋轉(zhuǎn),看東西成雙影,表現(xiàn)為短暫性的全面遺忘癥,兩個(gè)眼睛突然完全失明等,所有癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)一小時(shí),一般5~6分鐘能夠緩解,但會(huì)反復(fù)的發(fā)作,這些都是腦卒中的先兆表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這種先兆時(shí),如果患者忽視,有35%以上的患者都有可能最終會(huì)發(fā)生腦卒中。腦卒中有先兆發(fā)生時(shí),必須引起患者重視,積極面對(duì),規(guī)律用藥,定期復(fù)查。
腦卒中后疼痛怎么治療
腦卒中后疼痛這種疾病的出現(xiàn),有可能跟患者存在丘腦部位出血,又或者丘腦部位梗塞有很大的關(guān)系。對(duì)于這種疾病,需要使用一些中樞性鎮(zhèn)痛藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如阿米替林或者普瑞巴林及抗痙攣藥等等,都有不錯(cuò)的效果。
腦卒中的癥狀

腦卒中發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)主要是分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)兩種不同的表現(xiàn),如中風(fēng),昏迷,神志昏迷,半身不遂,腦溢血等。突然昏迷,有半邊身子不能動(dòng),通常是腦出血性中風(fēng)。如果是死亡,會(huì)在24小時(shí)之內(nèi)死亡,最長(zhǎng)不超過(guò)72小時(shí)。度過(guò)72小時(shí)以后,基本上能夠控制。突然身體不能動(dòng)但是沒(méi)有昏迷,或者進(jìn)食表情淡漠,但還能夠進(jìn)行應(yīng)答,或者是還能跟他人進(jìn)行一定的交流,稱為缺血性中風(fēng)。隨著缺血性中風(fēng)時(shí)間的延長(zhǎng),會(huì)越來(lái)越減輕,但會(huì)出現(xiàn)半邊身子不能動(dòng)的情況。凡是神志昏迷的、半夜半身不遂的,一般是出血性中風(fēng)腦卒中,出血性的腦卒中又叫腦溢血。凡是神智沒(méi)有明顯異常,有半身癱瘓突然發(fā)生的,一般都是缺血性中風(fēng),也就是腦血栓形成。缺血性中風(fēng)預(yù)后良好,治療后遺癥少;出血性中風(fēng)后遺癥大,甚至引起生命的危險(xiǎn),因此要有力地控制在急性期的出血,以及抓緊在急性期的治療,有效的減少對(duì)生命的威脅以及后期治療減少后遺癥的發(fā)生發(fā)展。
腦卒中的預(yù)防方法

腦卒中的預(yù)防可以通過(guò)控制血壓、解決血黏度、解決心律失常等。一、控制血壓?jiǎn)栴},血壓過(guò)高了要降壓,過(guò)低的要使血壓適當(dāng)升高,使血液保持一個(gè)正常的相對(duì)恒定的值,但是要注意高血壓病人,血壓不能降得過(guò)低,降到過(guò)低以后容易形成血栓。二、解決血黏度的問(wèn)題,血黏度越稠,血栓形成的幾率就越高。因此要控制血黏度,平時(shí)可以服用阿司匹林、復(fù)方丹參片等等或者是三七粉、云南白藥等等,可以解決血液粘稠的問(wèn)題。三、是解決心律失常問(wèn)題,如果有房顫、室顫或者是風(fēng)濕性心臟病的問(wèn)題,要控制心臟問(wèn)題,防止附壁血栓的形成。防止血栓脫落到腦子里面形成腦栓塞。四、要控制與血壓、血黏度相關(guān)的其余的問(wèn)題,比如像肥胖、高血糖,都要控制,這樣就可以減少中風(fēng)病的發(fā)生。五、要控制情緒問(wèn)題,保持相對(duì)穩(wěn)定的情緒,很多疾病的發(fā)生、中風(fēng)的發(fā)生無(wú)不跟情緒有關(guān),過(guò)分的生氣、過(guò)分的激動(dòng)、過(guò)分的暴露就會(huì)突然中風(fēng)。六、要保持整體功能的協(xié)調(diào)和平衡問(wèn)題,解決其余的疾病、解決慢性疾病、少用激素等等,這樣才能夠有效的控制卒中的發(fā)生,把卒中的預(yù)防放在一個(gè)重要的地位,或者是在還沒(méi)有形成現(xiàn)在癥狀的階段,就及早的進(jìn)行預(yù)防,這樣可以有效的減少疾病的發(fā)生和發(fā)展。

腦卒中發(fā)作前有征兆嗎
在腦卒中發(fā)作前許多患者會(huì)有征兆,主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:一般在腦出血中風(fēng)或者腦缺血中風(fēng)三個(gè)月到半年之前手腳就開(kāi)始麻木、講話不流暢、舌頭發(fā)僵,甚至一過(guò)性和較長(zhǎng)時(shí)間的頭暈,頭暈、脖子發(fā)僵是患者臨床能夠感覺(jué)到的。甚至走路打飄,像走在棉花上一樣,這就都是腦卒中的一個(gè)重要的現(xiàn)狀。從臨床檢查來(lái)看也有先兆,比如血壓180mmHg,甚至200mmHg,患者可能有腦出血性中風(fēng)。另外查他的血液流變學(xué)發(fā)現(xiàn)血黏度很高。檢查患者老是房顫、心理異常,容易形成腹壁血栓,特別是風(fēng)濕性心臟病的房顫容易形成血栓,這些都是發(fā)生中風(fēng)的先兆,或者是腦卒中的一個(gè)重要的指標(biāo)。所以要從臨床的癥狀和實(shí)驗(yàn)室以及醫(yī)學(xué)檢查方面判斷患者是不是有中風(fēng)先兆。只要患者了解這些前兆,患者才能夠減少中風(fēng)病的發(fā)生和發(fā)展。

腦卒中后遺癥有哪些
腦卒中后遺癥主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能異常,不能運(yùn)動(dòng);感覺(jué)障礙,肢體麻木、僵硬等;形態(tài)學(xué)障礙,表現(xiàn)為口歪眼斜等;心理情感異常,如煩躁易怒等。1、運(yùn)動(dòng)功能異常,不能運(yùn)動(dòng)。無(wú)論是缺血性的腦卒中或者出血性的腦卒中,半身不遂都是功能癥狀,稱之為運(yùn)動(dòng)障礙。2、感覺(jué)障礙?;颊邥?huì)感覺(jué)到半肢麻木、難受、僵硬。3、形態(tài)學(xué)障礙。如口眼歪斜、舌頭偏斜。走路時(shí)膀子歪斜,通常就是中風(fēng)的形態(tài)學(xué)異常表現(xiàn)。其次,隨病情的發(fā)展,還會(huì)有心理情感學(xué)的異常。發(fā)展到后期表現(xiàn)為焦躁、煩躁、易怒,甚至是控制能力的下降。實(shí)際上隨時(shí)間的延長(zhǎng),有一部分患者會(huì)變成血管性的癡呆。
腦卒中急性期臥床期間怎么護(hù)理

腦卒中急性期臥床期間的護(hù)理分為兩種情況:意識(shí)模糊患者和意識(shí)清楚患者的護(hù)理。急性期意識(shí)模糊患者的護(hù)理要注意各種監(jiān)護(hù)的情況,如心電圖等,盡量避免不必要的搬動(dòng),要保持平臥位,頭要偏向一側(cè),這樣的目的是保持呼吸道的通暢,同時(shí)要預(yù)防壓瘡的發(fā)生;對(duì)于有尿失禁的患者要注意會(huì)陰部皮膚有沒(méi)有發(fā)紅、濕疹等,一定要保持會(huì)陰部皮膚的清潔;有留置尿管的病人建議多飲水,每天早晚要定時(shí)的清潔會(huì)陰部皮膚。對(duì)于意識(shí)清楚的病人,要給予患者心理上的護(hù)理,目的在于消除患者對(duì)疾病的悲觀情緒,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,同時(shí)要告訴患者如何做好卒中的二級(jí)預(yù)防,即如何預(yù)防再次復(fù)發(fā)。

腦卒中恢復(fù)期怎么飲食
腦卒中恢復(fù)期飲食需要清淡、低鹽、多吃蔬果、適量攝入牛奶、魚(yú)、豆類、瘦肉,少吃動(dòng)物油和動(dòng)物內(nèi)臟,使用植物油等。腦卒中的預(yù)后與恢復(fù)期飲食護(hù)理密切相關(guān),正確的飲食護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的治愈率。腦卒中恢復(fù)期重點(diǎn)在于控制高血壓,飲食要注意清淡、低鹽,攝取鹽愈多,腦中風(fēng)的發(fā)病率、死亡率也愈高。所以每天食用鹽攝取量最好低于6克,6克相當(dāng)于一個(gè)啤酒瓶蓋的量。多吃新鮮蔬菜和水果。綠葉蔬菜和水果中,含有豐富的維生素C等營(yíng)養(yǎng)成分。維生素C,有助于保護(hù)血管壁,增強(qiáng)血管的柔韌性、彈性,減少脆性,防止血管出血,對(duì)預(yù)防與減少腦中風(fēng)、心梗等癥的發(fā)生有重要作用。適量的進(jìn)食牛奶、魚(yú)、豆類、瘦肉,切忌吃肥肉。烹調(diào)使用的油盡量使用植物油,盡量少吃動(dòng)物的油脂以及動(dòng)物的內(nèi)臟等。
再發(fā)卒中的預(yù)防——抗血小板治療
抗血小板治療(Antiplatelettherapy)同時(shí)用于急性缺血性卒中的治療和卒中的預(yù)防??寡“逯委煵粌H能減少有較高危險(xiǎn)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化患者的卒中發(fā)生率,而且也能減少已知癥狀性腦血管疾病患者卒中的發(fā)生率。
腦卒中的危害有多大
卒中這個(gè)名稱,用老百姓的話,或者中醫(yī)的話來(lái)講,還叫中風(fēng)。卒中(stroke)是指持續(xù)時(shí)間超過(guò)24h的、影像檢查(CT或MRI)或尸檢發(fā)現(xiàn)的、由于梗死或出血所引起的、急性局灶性腦、視網(wǎng)膜或脊髓的功能障礙。
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