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膽囊結(jié)石必須要切除膽嗎

發(fā)布時(shí)間：2021-04-1586429次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

膽囊結(jié)石患者并不一定完全需要切除膽囊，比如臨床中有百分之三十左右的膽囊結(jié)石患者沒有任何的臨床癥狀。因此，對(duì)于這類的靜止型的膽囊結(jié)石不必切除膽囊，只要定期的復(fù)查觀察膽囊結(jié)石的變化就可以了。
臨床中對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎癥的結(jié)石性膽囊炎以及膽絞痛、慢性膽囊炎、充滿型膽囊的結(jié)石以及患者并發(fā)了結(jié)石謙對(duì)于膽管造成膽源性胰腺炎，對(duì)于這類的膽結(jié)石患者包括膽囊結(jié)石的都需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，原則上應(yīng)該是切除膽囊，不必保留膽囊。
同時(shí)，對(duì)于膽囊結(jié)石要定期的進(jìn)行復(fù)查，當(dāng)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥或者是一些癥狀時(shí)。保守治療無(wú)效治療的膽囊結(jié)石也是需要進(jìn)行切除的。

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膽囊結(jié)石的檢查方法
臨床中，膽囊結(jié)石的檢查方法有很多，臨床上應(yīng)用最廣泛的是采用一些無(wú)創(chuàng)的輔助檢查手段彩色超聲來(lái)進(jìn)行檢查。超聲對(duì)于膽囊結(jié)石的檢查能夠做到非常精準(zhǔn)定位準(zhǔn)確，而且能夠查看膽囊結(jié)石的大小部位是否有膽囊結(jié)石的嵌頓以及膽囊是否并發(fā)了炎癥等，都可以通過(guò)彩超來(lái)進(jìn)行檢查。而且這種檢查方法方便快捷、迅速有效。另外，對(duì)于有些復(fù)雜的膽囊結(jié)石，也可以采取CT或者是磁共振下的M2CP多種檢查方法，這些方法相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較常用的可能相對(duì)來(lái)說(shuō)費(fèi)用要貴一些。因此，得了膽囊結(jié)石患者想用哪種檢查方法一定要結(jié)合患者的病情嚴(yán)重程度或者是自己的經(jīng)濟(jì)條件來(lái)選取合適的檢查方法。進(jìn)一步確診和明確后，選取一些手術(shù)或者是保守治療方式來(lái)治療膽囊結(jié)石。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2021-04-15

92692次收聽

膽囊結(jié)石如何確診
臨床中，膽囊結(jié)石的確診其實(shí)很容易是通過(guò)輔助檢查就能夠有效的確診。臨床中，通過(guò)無(wú)創(chuàng)的B超彩超就能夠有效的診斷膽囊結(jié)石，尤其是彩超當(dāng)中的一些特殊改變。比如能夠見到膽囊內(nèi)有明顯的聲影表現(xiàn)，基本對(duì)于膽囊內(nèi)形成的任何成分的結(jié)石，都能夠有效的進(jìn)行。診斷而且能夠看到膽囊結(jié)石的大小部位，甚至膽囊壁的薄厚是否繼發(fā)膽囊炎，這些都可以通過(guò)膽囊的彩超來(lái)進(jìn)行診斷。另外有條件的也可以采取，膽囊CT或者是膽道的磁共振MRCP的這些輔助手段，對(duì)于診斷膽囊結(jié)石也是不錯(cuò)的一種輔助檢查手段。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-04-15

85394次收聽

膽囊切除有什么危害
膽囊切除以后，一般危害表現(xiàn)在以下幾方面：第一方面是有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉。由于膽囊是儲(chǔ)存膽汁的器官。如果切除后，膽汁沒有地方存儲(chǔ)，不斷的向腸道內(nèi)排入，這樣就能夠造成腸道蠕動(dòng)加快，從而引起腹瀉次數(shù)明顯的增多，有時(shí)嚴(yán)重的病例會(huì)在膽囊切除后，早期每日出現(xiàn)八到十次的腹瀉，甚至更多的腹瀉。第二方面主要是膽囊切除后，有些患者會(huì)出現(xiàn)消化功能不良的癥狀，包括腹脹、惡心、嘔吐的情況，尤其是在進(jìn)食一些油膩或者是高膽固醇的食物，可能表現(xiàn)的癥狀會(huì)更加明顯。另外，膽囊切除后，長(zhǎng)期大量的膽汁不斷的排入腸道后，對(duì)于結(jié)直腸也是一種刺激。臨床研究表明，有些結(jié)直腸的腫瘤也可能和膽囊切除后，長(zhǎng)期反復(fù)的膽汁直接進(jìn)入腸道，刺激有密切關(guān)系。這些都是膽囊切除后的一些主要危害表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2021-04-15

78914次收聽

膽囊結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)嗎
膽囊結(jié)石這種疾病非常的難治療，目前來(lái)看最有效果的治療辦法就是手術(shù)，那么到底膽囊結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)嗎？這是患者們最關(guān)心的問(wèn)題之一，針對(duì)這一問(wèn)題，接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石有什么早期癥狀
任何疾病的出現(xiàn)，對(duì)于我們的患者來(lái)說(shuō)，都存在著很大的威脅，就拿膽囊結(jié)石來(lái)說(shuō)吧，這是很常見的一種膽道疾病，接下來(lái)我們就來(lái)看看膽囊結(jié)石的早期癥狀有哪些，大家可以牢記這些癥狀，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
膽囊結(jié)石的護(hù)理有哪些重點(diǎn)
其實(shí)對(duì)于疾病來(lái)說(shuō)，雖然治療非常的重要，但是疾病的護(hù)理同樣也很重要，如果治療再配合好的護(hù)理的話，能夠幫助我們盡快的擺脫疾病，那么到底膽囊結(jié)石的護(hù)理有哪些重點(diǎn)呢？接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
4種膽囊結(jié)石癥狀要警惕
想要治療疾病的話，我們首先就要對(duì)疾病的癥狀進(jìn)行了解，膽囊結(jié)石這種疾病是現(xiàn)在的高發(fā)疾病之一，這種疾病的癥狀我們一定了解，4種膽囊結(jié)石癥狀要警惕，接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石的檢查方法有哪些
膽囊結(jié)石的檢查方法主要就是B超檢查，還有ct檢查，但是在選擇檢查的過(guò)程中，必須要掌握一些注意事項(xiàng)，如此就有著更好的效果。
膽囊結(jié)石的預(yù)防方法是什么
從醫(yī)學(xué)理論上講，仍然沒有確切的了解膽囊結(jié)石成因，因此沒有十分肯定和明確的方法預(yù)防膽囊結(jié)石形成。從流行病學(xué)角度看，在一些群體中膽囊結(jié)石高發(fā)，比如四十到六十歲之間的女性、體態(tài)偏胖人群、有家族膽囊結(jié)石病史人群，多子女的女性。從微觀看膽汁內(nèi)成分比例失衡也跟膽囊結(jié)石形成相關(guān)，膽汁內(nèi)成分主要包括卵磷脂、膽固醇和膽汁酸鹽，三者之間比例在正常范圍內(nèi)時(shí)，膽囊結(jié)石不易形成，當(dāng)其中某一種成分過(guò)高使三者比例失衡時(shí)，易形成膽囊結(jié)石。高脂血癥患者血液中膽固醇成分增加，易導(dǎo)致膽汁中膽固醇成分增加，還有部分患者雖然血脂檢查正常，但可能肝功能對(duì)膽固醇代謝有缺陷而導(dǎo)致膽汁中膽固醇成分增加，導(dǎo)致膽囊結(jié)石形成。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2020-02-27

57636次收聽

怎么預(yù)防膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石是比較常見的疾病，很多飲食習(xí)慣行為和內(nèi)外因素都可以引起膽囊結(jié)石形成，膽結(jié)石預(yù)防要采取綜合措施，對(duì)于健康人飲食是最大影響因素。一、飲食習(xí)慣像經(jīng)常不吃早飯，由于空腹時(shí)間比較長(zhǎng)，膽汁長(zhǎng)期儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)形成淤積，膽汁過(guò)度濃縮，使膽汁中膽固醇沉積并形成結(jié)石。飲食結(jié)構(gòu)中過(guò)量甜品、碳水化合物、高脂肪、高膽固醇，不僅可以引起發(fā)胖，同樣會(huì)增加膽汁中膽固醇的比例，引起膽固醇代謝異常，易形成結(jié)石。二、某些慢性代謝性疾病，像糖尿病、慢性肝病，像脂肪肝、慢性乙肝、肝硬化患者，同樣發(fā)生膽結(jié)石發(fā)生率明顯高于正常人群。三、甲狀腺功能異常，某些過(guò)度節(jié)食減肥而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，使膽汁成分比例發(fā)生異常的人群，也是屬于膽結(jié)石高發(fā)人群。四、某些藥物刺激同樣會(huì)增加膽囊結(jié)石的出現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2020-02-24

56181次收聽

03:09
膽囊結(jié)石術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)結(jié)石病的統(tǒng)稱，可以分為三種類型，第一是膽囊結(jié)石；第二是膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石的形成是由于膽囊內(nèi)的細(xì)小結(jié)石經(jīng)過(guò)膽囊管掉到膽總管里邊而形成的；第三是最為復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石主要出現(xiàn)在我國(guó)的南方地區(qū)，在北方屬于散發(fā)性的病例，它的形成與患者的飲食習(xí)慣、當(dāng)?shù)氐乃牡刭|(zhì)特點(diǎn)、患者的代謝狀況等都有密切關(guān)系。理論上講，因?yàn)槟懡Y(jié)石手術(shù)以后切除了膽囊，膽結(jié)石是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的，而且術(shù)后也不會(huì)再有膽囊內(nèi)結(jié)石落入到膽總管，所以膽總管結(jié)石也是很少?gòu)?fù)發(fā)。最常見的復(fù)發(fā)結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石，這也是肝內(nèi)膽管結(jié)石難治療的原因之一，患者要長(zhǎng)期服用利膽和稀釋膽汁的藥物來(lái)防止病情復(fù)發(fā)。
02:55
膽囊結(jié)石發(fā)生的原因
膽囊結(jié)石的形成非常復(fù)雜，目前的臨床研究認(rèn)為膽囊結(jié)石的形成可能跟多種因素有關(guān)，比如患者的性別、年齡、身體狀況、家族的遺傳因素、飲食習(xí)慣等等。臨床上發(fā)現(xiàn)了一些膽囊結(jié)石的易發(fā)人群，比如四十到六十歲的女性以及育齡婦女，認(rèn)為膽囊結(jié)石的形成可能跟人體的激素水平相關(guān)。體態(tài)偏胖人群，因此膽囊結(jié)石的形成可能跟飲食習(xí)慣有關(guān)。從微觀的角度，膽囊結(jié)石的形成主要與膽汁內(nèi)的成分密切相關(guān)，膽汁內(nèi)的卵磷脂、膽汁酸鹽和膽固醇這三者的比例維持在正常的情況下，結(jié)石不易形成，而當(dāng)其中的某一種物質(zhì)，比如膽固醇成分增加時(shí)，會(huì)導(dǎo)致三種物質(zhì)的比例失衡，就容易形成膽囊結(jié)石。因此，從預(yù)防的角度來(lái)講，應(yīng)該減少高脂飲食，定期進(jìn)行B超檢查。
02:45
膽囊結(jié)石怎么診斷
膽囊結(jié)石的診斷，目前主要是依靠B超檢查，因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)石在B超下都是有聲影以及強(qiáng)回聲的，此外，也可以借助CT檢查來(lái)診斷膽囊結(jié)石。絕大多數(shù)的結(jié)石在B超下都表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，后面有聲影。CT也是用來(lái)診斷膽囊結(jié)石一個(gè)比較有效的方法。但是很多膽囊結(jié)石是放射線陰性的。所以說(shuō)有些時(shí)候，CT上沒有看到膽囊結(jié)石，而B超上會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。并不是結(jié)石不存在，而是CT在診斷結(jié)石方面有一定的局限性。對(duì)于合并有膽管結(jié)石或者懷疑可能合并有膽管結(jié)石的患者，除進(jìn)行常規(guī)B超或者CT的檢查以外，還要進(jìn)行核磁的（檢查），也就是磁共振膽道水成像的檢查，主要目的就是看在膽管里是不是也有結(jié)石。
03:17
膽囊結(jié)石能排出來(lái)嗎
膽囊結(jié)石的直徑是微粒樣的泥沙樣的，可以通過(guò)吃藥的方法，比如熊去氧膽酸、消炎利膽片等，把小的結(jié)石的結(jié)晶溶解開，通過(guò)膽汁排泄到十二指腸去，是能夠排出來(lái)的。但是絕大部分的膽囊結(jié)石，因?yàn)樗悄懝檀冀Y(jié)晶的結(jié)石，質(zhì)地都比較硬，很難通過(guò)溶石的方法能夠把它排出來(lái)，就需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)解決，包括保膽取石和膽囊切除。需要注意的是，保膽取石性癥非常嚴(yán)格，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，不是每一個(gè)人都能做保膽取石的，一定要聽從醫(yī)生的建議。
02:15
膽囊結(jié)石是怎么引起的
膽囊結(jié)石最常見的原因就是飲食結(jié)構(gòu)的不科學(xué)，有過(guò)多的油脂，膽汁里面的油脂特別多，形成沉積變成石頭，其他方面有遺傳原因等，年輕就得膽囊結(jié)石一定是有遺傳方面的原因的，另外很多是有膽囊結(jié)構(gòu)方面的問(wèn)題，所以說(shuō)膽囊結(jié)石的原因還是很多的。