冠心病介入治療的禁忌證有哪些
發(fā)布時間：2021-01-15100678次收聽
語音內(nèi)容：
第一個方面就是不明原因的發(fā)熱或者是有上位控制的感染。第二個方面就是嚴(yán)重貧血，血色素血紅蛋白小于八克每分升。尤其是這個貧血的原因不能明確。第三個方面就是嚴(yán)重的電解質(zhì)的紊亂，比如伴有低鉀或是高鉀血癥。第四個方面就是嚴(yán)重的活動性的出血，比如說消化道的出血或者是腦出血。第五個方面就是尚未控制的高血壓，讓血壓比如說超過了兩百以上。最后就是有對造影劑過敏或者是存在腦血栓腦血管的意外的寄生期，有急性的腦?；蚴羌毙缘哪X出血。
另外，這些禁忌癥我們也要看患者當(dāng)時所處的狀態(tài)。如果是他需要做的這個介入治療是一個擇期手術(shù)，那上述的這些是如果存在的話都不會考慮進(jìn)行介入治療。但是如果患者目前處于一個急性心梗期，那如果不做可能尤其是梗死的面積會擴(kuò)大，會帶來這種猝死的風(fēng)險。要權(quán)衡利弊以及他合并的目前的情況。必要的時候也會考慮介入治療。當(dāng)然如果是他現(xiàn)在正存在一些活動性的出血的情況，一般來說是不會考慮介入治療的。
另外，這些禁忌癥我們也要看患者當(dāng)時所處的狀態(tài)。如果是他需要做的這個介入治療是一個擇期手術(shù)，那上述的這些是如果存在的話都不會考慮進(jìn)行介入治療。但是如果患者目前處于一個急性心梗期，那如果不做可能尤其是梗死的面積會擴(kuò)大，會帶來這種猝死的風(fēng)險。要權(quán)衡利弊以及他合并的目前的情況。必要的時候也會考慮介入治療。當(dāng)然如果是他現(xiàn)在正存在一些活動性的出血的情況，一般來說是不會考慮介入治療的。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
02:33
治療冠心病的藥物有哪些
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，治療冠心病的藥物一般有通心絡(luò)膠囊、硝酸異山梨酯片、酒石酸美托洛爾片等。冠心病是一種常見的心血管疾病，主要由冠狀動脈內(nèi)形成粥樣硬化斑塊，使血管出現(xiàn)狹窄甚至堵塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引發(fā)。該疾病的常見癥狀有心絞痛、胸部壓迫感、呼吸短促等。治療冠心病的藥物中，通心絡(luò)膠囊屬于中成藥，由人參、水蛭、全蝎等中藥組成，具有益氣活血、通絡(luò)止痛的作用，適用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證的患者。該藥物能抑制動脈粥樣硬化進(jìn)程，疏通血管，幫助患者改善心肌供血和供氧，達(dá)到防治冠心病的目的。并且該藥物可以抑制新斑塊形成，穩(wěn)定已經(jīng)形成的斑塊，有助于降低心肌梗死、心血管死亡等不良事件發(fā)生的風(fēng)險。據(jù)了解，以通心絡(luò)治療心腦血管疾病相關(guān)研究為重要組成部分的“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”研究項目，更是榮獲2019年度國家科技進(jìn)步一等獎，有效性和安全性都有保障。對于冠心病，還可以使用硝酸異山梨酯片進(jìn)行治療，該藥物能擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解心絞痛的癥狀；酒石酸美托洛爾片屬于β受體阻滯劑，可以降低心肌耗氧量，減少心肌缺血反復(fù)發(fā)作，防治冠心病引起的心絞痛。治療冠心病的藥物有很多種，患者應(yīng)選擇合適的藥物，切勿自行盲目用藥。
脂蛋白a高能吃雞蛋嗎
脂蛋白a高通常情況下是不建議吃雞蛋的。脂蛋白a可以促進(jìn)動脈粥樣硬化，脂蛋白a增高時通常意味著血脂升高，動脈粥樣硬化形成，會增加冠心病以及腦血栓等疾病的發(fā)生率，所以脂蛋白a高的患者在飲食上要注意清淡，不可以吃高膽固醇的食物，而雞蛋當(dāng)中還有大量的膽固醇，特別是蛋黃當(dāng)中的膽固醇含量極高，患者在吃雞蛋后有可能會加重病情。建議患者要多吃水果蔬菜，并且在日常當(dāng)中要注意多做運(yùn)動，有助于脂蛋白a恢復(fù)正常。
冠心病嚴(yán)重到不能安支架不能進(jìn)行搭橋了怎么辦
這一部分的病人最終還是要回到藥物治療，強(qiáng)化藥物治療，那往往這部分的病人他的冠脈病變是比較彌漫的，多支多處的，不適合放這個支架，搭橋也沒有這個可能，它的遠(yuǎn)端血管也并不好，所以也并不適合搭橋治療。那在這部分病人當(dāng)中，除了基礎(chǔ)的抗血小板的治療和他汀類穩(wěn)定斑塊治療之外，最主要的是加強(qiáng)抗心肌缺血方面的治療。另外必要的時候在抗血小板聚集，就抗血栓治療方面，除了阿司匹林，還有聯(lián)合其他的藥物，比如說氯吡格雷等等。那在抗心肌缺血方面也是需要多種藥物的聯(lián)合?；A(chǔ)藥比如說硝酸酯類會聯(lián)合β受體阻滯劑，比如美托洛爾、比索洛爾等等，然后聯(lián)合鈣離子拮抗劑比如說硝苯地平、氨氯地平等等，它可以擴(kuò)張冠脈。另外還合并改善心肌代謝的藥物，比如說曲美他嗪。近期也有鉀離子通道開放劑尼可地爾，它可以改善心肌的微循環(huán)，可以減少心絞痛的發(fā)生。
冠心病患者能吃巧克力嗎
如果冠心病患者沒有合并其它并發(fā)癥，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┣煽肆Γ駝t則不適宜食用。冠心病患者在飲食方面禁忌有很多，一些油膩類的食用以及冷飲要絕對禁止。
冠心病怎么養(yǎng)
冠心病是生活中很常見的一種疾病，是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的。當(dāng)患有冠心病的時候是需要注意調(diào)養(yǎng)的。這時候可以通過戒煙戒酒，注意低脂飲食，多吃水果蔬菜和新維素含量高的食物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些鍛煉來養(yǎng)。
心臟病的早期癥狀有哪些
一般常說的心臟病指的是冠心病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠心病患者中有一部分是沒有任何癥狀，但是各種檢查證實有心肌缺血的存在，這種情況叫做隱匿性冠心病。還有一部分患者會表現(xiàn)為心絞痛，突然出現(xiàn)了胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸等癥狀。心絞痛的病人可以有很多表現(xiàn)，如咽喉部緊縮感、胸部緊縮感、像石頭一樣壓榨感，還有的病人表現(xiàn)為胃部的不適或者疼痛，有可能是冠心病的表現(xiàn)。所以從頸部的不舒服、疼痛，或者是憋悶到胃腸道有癥狀，包括腹痛，都有可能是冠心病的癥狀。還有一部分病人可能是活動以后出現(xiàn)氣促、胸悶、胸口不舒服，這些實際上都是心臟病的早期表現(xiàn)。如果發(fā)生心肌梗死，發(fā)作的時候胸痛呈壓榨樣，患者往往有煩躁、出汗、恐懼感、胸悶或者瀕死感等癥狀。疼痛持續(xù)時間一般比較長，大多數(shù)可以超過30分鐘，有的甚至長達(dá)數(shù)小時，甚至更長的時間，進(jìn)行休息或者含服硝酸甘油不能緩解，也可以有心動過速等癥狀。如果是下壁心肌梗死，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部癥狀、血壓下降等等。
如何治療冠心病
冠心病的治療包括改變生活方式等一般治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療幾種措施。一、改善生活方式，比如戒煙酒，低鹽低脂飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，控制好自己的體重等。二、藥物治療的內(nèi)容很多，基本上必用的藥有抗血小板的藥物、他汀類、擴(kuò)張冠狀動脈的藥物等等。同時應(yīng)該針對存在的高血壓、糖尿病、高脂血癥等情況選擇相應(yīng)的藥物治療。如果發(fā)生急性心肌梗死，可以考慮溶栓治療。三、針對病情嚴(yán)重的冠心病患者，比如心絞痛發(fā)作比較頻繁，或出現(xiàn)了心肌梗死等等，說明冠狀動脈的狹窄比較嚴(yán)重，甚至可能發(fā)生冠狀動脈的閉塞，可以通過介入的方式置入支架來改善狹窄的冠狀動脈，達(dá)到改善心肌供血的目的。四、冠狀動脈旁路移植術(shù)，也就是冠脈搭橋手術(shù)，主要是針對冠狀動脈的病變嚴(yán)重，不能通過藥物或放支架來改善冠狀動脈的血液供應(yīng)的嚴(yán)重的情況。
02:31
冠心病的并發(fā)癥
冠心病發(fā)生后容易出現(xiàn)心肌梗死，惡性心律失常等。一般情況下，冠心病所產(chǎn)生的癥狀叫心絞痛，會影響病人的生活質(zhì)量，增加病人的懼怕感。冠心病在發(fā)生心梗后，第一個并發(fā)癥容易造成心肌梗死。冠心病發(fā)生心肌梗死后，又會激發(fā)很多非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如室間隔穿孔，心室壁的破裂也會造成猝死。同時冠心病還可以造成惡性的、短暫的室性心動過速，更嚴(yán)重的會造成室顫等。
02:34
冠心病要做什么檢查
冠心病常規(guī)檢查心電圖、心臟彩超、冠狀動脈CTA。1、首選心電圖。冠心病發(fā)病期可以出現(xiàn)心電圖的特異性改變，包括心肌缺血或心臟T波改變等。甚至可以做動態(tài)心電圖，包括24小時動態(tài)心電圖。2、心臟彩超可以輔助心臟檢查，心臟彩超根據(jù)心臟的收縮是否協(xié)調(diào)和心功能的情況來判斷病情。3、冠狀動脈CTA，相當(dāng)于CT掃描，可以對早期冠心病診斷。冠心病最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是依據(jù)冠狀動脈造影，既可以明確診斷，同時也可以積極治療。造影是目前比較常用，比較可靠的一個檢查辦法。
02:21
冠心病怎么治
冠心病的治療主要是控制癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。冠心病首先要做好一級預(yù)防，一級預(yù)防主要是預(yù)防冠心病的發(fā)生，降低冠心病發(fā)生的危險因素，比如改善生活質(zhì)量、低脂飲食、減少脂肪的攝入；如果發(fā)生高血壓和糖尿病，要盡早控制血壓、血糖來減少或降低冠心病的發(fā)病率；同時在生活中應(yīng)該盡量避免吸煙、飲酒。冠心病的二級預(yù)防是要預(yù)防冠心病所發(fā)生的心肌梗死、心衰、腦卒中等并發(fā)癥，可以口服硝酸酯類的藥物達(dá)到擴(kuò)冠的目的，減少和降低心肌缺血；另外可以口服阿司匹林抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；可以進(jìn)行降脂治療，如服用他汀類藥物，不僅可以降脂，還可以穩(wěn)定斑塊。
冠心病可以治好嗎
冠心病不能徹底治好，無法痊愈。但通過不同的治療方法，無論是藥物治療，還是介入治療、搭橋治療，都可以在一定程度上控制冠心病發(fā)展進(jìn)程，可以讓患者通過這些治療方法降低他的住院率，降低他的死亡率，達(dá)到良好治療效果。冠心病是心血管內(nèi)科常見疾病，也是全球比較常見心血管疾病之一，也是臨床上病死率比較高的一種疾病。冠心病治療，越來越受到醫(yī)務(wù)界、廣大百姓的重視。冠心病治療方法多種多樣，無論是非藥物治療、藥物治療、再灌注治療，包括其中介入治療，或外科搭橋手術(shù)治療。
02:46
冠心病飲食
冠心病的飲食分為以下幾個方面：第一，減少鹽的攝入。第二，要限制脂肪的攝入。主張吃深水魚。深海魚中的不飽和脂肪酸要多一點。提倡多吃蔬菜、水果、粗雜糧、纖維素高的食物，這些食物中的膽固醇含量都低。第三，冠心病患者可以適量飲酒，因為適量飲酒可以提高高密度脂蛋白，起到保護(hù)動脈的作用，但是不提倡大量飲酒，大量飲酒可以導(dǎo)致高血壓，可以引起一些心血管以外的其它的疾病。第四，一定要戒煙。煙可以直接導(dǎo)致心臟的血管狹窄和心肌梗死。第五，患者要吃低糖的食物。
冠心病能不能治好
患了冠心病，患者們都希望可以治愈，但是對于是否能治愈冠心病的問題，專家表示冠心病治愈的希望是比較低的，但是可以通過治療來緩解患者的痛苦，同時減少疾病對于患者健康的傷害，因此冠心病的治療還是不能放松的，下面為大家詳細(xì)的介紹。
冠心病的護(hù)理措施
由于冠心病這種疾病的危害很大，所以患上了冠心病患者們也十分的痛苦，因此多數(shù)的患者對于治療還是比較重視的，但是卻忽視了日常的護(hù)理工作，這樣做也會對治療的效果產(chǎn)生影響，所以護(hù)理也是需要患者們重視的，那么，患了冠心病的護(hù)理措施是什么呢？
