小細(xì)胞肺部腫瘤如何治療
發(fā)布時間：2021-07-0961633次收聽
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小細(xì)胞肺癌的一線治療方案對于T1-T2N0局限型小細(xì)胞肺癌，推薦肺葉切除術(shù)加肺門縱膈淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后輔助化療。超過T1-T2N0局限期小細(xì)胞肺癌，推薦放化療為主的綜合治療?；煼桨竿扑]依托泊苷聯(lián)合順鉑就EP方案或依托泊苷聯(lián)合卡鉑叫EC方案。廣泛期小細(xì)胞肺癌推薦化療為主的綜合治療，有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者推薦在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療或其他治療方法，化療方案推薦EP、EC、伊立替康聯(lián)合順鉑就IP方案、伊立替康聯(lián)合卡鉑叫IC方案或依托泊苷聯(lián)合洛鉑方案。小細(xì)胞肺癌的二線治療方案，一線化療后3個月內(nèi)復(fù)發(fā)或進展者推薦托泊替康、伊立替康、吉西他濱、替莫唑胺或紫杉等藥物治療。3-6個月復(fù)發(fā)或進展者推薦托泊替康、伊立替康、吉西他濱、多西他賽、替莫唑胺或長春瑞濱等藥物治療。6個月后復(fù)發(fā)或進展者可選擇初始治療方案。
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肺癌會不會通過口水傳染
肺癌不會通過口水傳染，癌癥不是傳染病，肺癌也是一樣的，并不是傳染病。肺癌只是自身會通過不同的途徑進行傳播，通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到其地方。比如通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到腦部、骨、脊椎等等，還有肝臟，通過淋巴道轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，比如手上的淋巴結(jié)和身體其他部位的淋巴結(jié)可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。肺癌通過自身的不斷的增大，異常的增大，侵犯局部的組織和器官，如果壓迫到局部的組織器官就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如壓迫到氣道、組織氣管就可能出現(xiàn)胸悶、憋氣；如果壓迫到靜脈，可能引起相應(yīng)的引流的地方的水腫，出現(xiàn)上腔靜脈阻塞綜合癥等等。總的來講，肺癌不是傳染性疾病，不會通過口水接觸等進行傳染。
肺癌手術(shù)后要化療嗎
肺癌術(shù)后是否需要進行化療，取決于肺癌的分期和患者的身體狀況，如果分期是早期的，特別是1A期，即腫塊小于等于2cm，或大于2cm小于等于3cm，沒有區(qū)域及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，術(shù)后是不需要化療的。如果是1B期，即腫瘤大于3cm小于等于5cm，同時伴有一些危險因素，如果侵犯了胸膜表面，肺癌的分化程度比較低，惡性程度比較高等因素，可以考慮術(shù)后做四個周期的化療。如果是2期或者3A期的患者，即腫瘤大于5cm，且有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后是必須要做化療的，如果分期非常晚，即便做了手術(shù)，也不是根治性的切除，也需要做術(shù)后的化療。此外，還要看患者的體質(zhì)，這個病人需要做化療，但是患者的體質(zhì)非常不好，也不能冒著風(fēng)險做化療，可以考慮選用其他的治療方法，比如靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥的治療都是很好的選擇。
肺癌治愈率高不高
早期的肺癌治療，主要以手術(shù)為主的綜合治療手段，可以做到臨床治愈的，讓這些肺癌患者免除死亡。肺癌治愈的機會有多大?通過手術(shù)，患者五年生存率可達(dá)百分之八十到百分之九十。對于早期原發(fā)性肺癌，根治性手術(shù)是治療早期肺癌的首選方式。
肺癌患者2個小動作平喘止咳
對于肺癌患者來說，緩解咳嗽、胸痛可以減輕不少痛苦，日常有許多保健小動作可幫助緩解常見呼吸系統(tǒng)癥狀，比如用毛巾擦背可以平喘止咳，揉風(fēng)池穴可以止咳止痛。
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肺癌肺積水是什么顏色
肺癌肺積水的顏色是和病人的病情有關(guān)，病情不一樣，顏色也不一樣。肺積水可以通過胸腔穿刺進行診斷，胸水有可能是黃色，也有可能是血性的。肺積水醫(yī)學(xué)上通常叫肋膜積水，水是堆積在肺臟的外面，可以是感染發(fā)炎引起，也可以是一些自體免疫疾病引起，還有很多肺部疾病都會合并肋膜積水。結(jié)合相應(yīng)的檢查來檢測癌性細(xì)胞，比如細(xì)胞學(xué)的檢查、生化的檢查，以及結(jié)合著患者腫瘤腫塊的影像學(xué)檢查，通過綜合判斷胸水的狀況，決定胸腔是否接受治療。
肺癌腦轉(zhuǎn)移的主要原因有哪些
肺癌腦轉(zhuǎn)移的主要原因，首先有可能是癌細(xì)胞借助血液運行，繼而轉(zhuǎn)移到了患者的腦組織之中，還在患者的腦細(xì)胞中生長以及防止；其次就是癌細(xì)胞避開了肺部過濾作用，通過吻合支循環(huán)作用轉(zhuǎn)移到了患者的腦部，導(dǎo)致肺癌腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生。
肺癌用哪些藥好
肺癌的治療用藥非常復(fù)雜，整個的肺癌治療有手術(shù)、放療、化療、靶向和免疫治療，還有中醫(yī)中藥的治療。如果從內(nèi)科的角度來說，那就是化療，化療也分成好多的種類?，F(xiàn)在的化療藥，比如首選一般都選三代的，化療要聯(lián)合一個鉑類；如果是非小細(xì)胞的非鱗肺癌，也可以聯(lián)合抗血管生成的治療，比如說貝伐珠單抗；如果患者是有突變的病人，就會給患者選擇靶向藥。靶向藥有EGFR突變靶向藥、有ALK突變靶向藥、有ROS1相對的融合這些靶向藥物。所以根據(jù)不同的靶點，選擇相應(yīng)的靶向治療，給患者針對性的精準(zhǔn)治療。如果病人有比如PDL-1表達(dá)比較高，突變負(fù)荷比較高的，這樣的患者也可能選擇免疫治療。免疫治療可以單藥治療，也可以免疫的聯(lián)合治療。當(dāng)然肺癌的治療從內(nèi)科角度講，還可以一線、二線、三線或者是多線治療，這些藥可以在各線當(dāng)中作為互補，可能一線化療、二線靶向、三線免疫都是可以的，或者是在這些藥之間做有機的組合。這要根據(jù)病人的病情和相應(yīng)的檢查結(jié)果，最后選擇針對患者合適的治療。
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早期肺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率
早期肺癌手術(shù)復(fù)發(fā)率是非常低的，早期肺癌可以分為一A期和一B期。如果是一A期，是不需要做任何術(shù)后的輔助性的放療和化療，單純手術(shù)切除就可以了，術(shù)后定期隨訪，五年的生存率能達(dá)到百分之九十五以上；如果是一B期的患者，五年的生存率會有所下降，但是也能夠達(dá)到百分之八十五甚至是百分之九十以上。所以早期肺癌的治愈率是非常高的，復(fù)發(fā)率是非常的低，為了提高這種肺癌的早診早治率，及早的進行一級預(yù)防是非常關(guān)鍵的。
肺癌如何有效抑制復(fù)發(fā)
肺癌早期要及時的去醫(yī)院進行手術(shù)治療，手術(shù)配合術(shù)后化療是可以有效治療早期肺癌的，等到手術(shù)治療結(jié)束后，可以選擇全身治療作用的免疫治療和中西醫(yī)藥物治療，應(yīng)避免精神刺激，防止感冒、感染和過度疲勞。
肺癌靶向藥是否有副作用
靶向治療的副作用和化療相比，它們的不良反應(yīng)譜是截然不同的。傳統(tǒng)的化療常見的不良反應(yīng)包括消化道的反應(yīng)、惡心、嘔吐、脫發(fā)、心臟或者肝腎的毒性，這些是比較明顯的。而靶向藥物的不良反應(yīng)和化療比相對要輕一些，而且它是一個可以長期在家里口服的治療手段。肺癌的靶向藥物如小分子酪氨酸激酶抑制劑，它常常引起的不良反應(yīng)包括皮疹，是傳統(tǒng)的化療不常有的，它可以像痤瘡一樣，表現(xiàn)為痤瘡樣的皮疹；還可能合并腹瀉；另外可能影響治療用藥的是肝功能的異常。而對于大分子單抗類的靶向藥物，可能會造成血壓的升高、尿蛋白這一類的不良反應(yīng)?？偠灾?，靶向藥物有著與化療藥物截然不同的不良反應(yīng)，在治療的過程中，仍然要密切的監(jiān)測它的不良反應(yīng)，根據(jù)它的程度來看是可以繼續(xù)的用藥，還是需要減量或者是調(diào)整用藥。
肺癌晚期如何治療
肺癌晚期主要看癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到什么位置，肺癌晚期可以轉(zhuǎn)移到淋巴，也可以是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肝、骨、腦等，如果肺癌轉(zhuǎn)移到任何部位，局部的治療可以做放療、消融、介入的治療；如果肺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，需要全身治療的話，還是以化療、靶向免疫為主，但是采取全身治療的時候，一般都需要做一些基因檢測，檢查靶向治療和免疫學(xué)指標(biāo)合不合適用，如果合適用，就可以把靶向免疫加上，如果不適合用，全身治療還是以一些化療為主，可以結(jié)合一些中藥輔助治療，提高機體免疫力，局部治療的話就是以一些放療、介入為主。
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結(jié)節(jié)的分類
結(jié)節(jié)主要根據(jù)密度不同分為實性結(jié)節(jié)和非實性結(jié)節(jié)，實性結(jié)節(jié)又分為實性非鈣化結(jié)節(jié)和實性鈣化結(jié)節(jié)；非實性結(jié)節(jié)又分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜密度結(jié)節(jié)?；祀s密度結(jié)節(jié)需要高度警惕，而磨玻璃結(jié)節(jié)部分專家把它作為肺癌的高發(fā)因素進行判斷，一般需要影像科醫(yī)生對患者定期復(fù)查，仔細(xì)觀察，做出適當(dāng)?shù)呐袛唷Ｈ绻麩o法判斷或者在高危的狀態(tài)下，可以進行相對進一步的檢查，比如穿刺、活檢、支氣管鏡，甚至可以進行一些腫瘤基因篩查來輔助檢查，進一步去判斷鑒別。
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肺癌能治好嗎
早期的肺癌通過手術(shù)能夠完全的切除，1A期的肺癌手術(shù)根治后患者的五年生存率可以達(dá)到71%~77%，1B的肺癌手術(shù)切除后患者的五年生存率可以達(dá)到35%~58%，所以，早期肺癌可以根治。部分早期的肺癌患者年齡比較大，內(nèi)科合并癥比較多，且患者無法耐受手術(shù)，也可以考慮進行局部的放療，通過放療對早期的肺癌進行根治。三期和四期的肺癌是相對比較晚期的肺癌，這類肺癌患者可能不能完全治愈，治療的目的一般是通過治療延長患者的生存期，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的一般狀況。
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肺癌晚期身體發(fā)熱什么原因
對于肺癌晚期患者，出現(xiàn)身體發(fā)熱可能是炎癥引起，也可能是腫瘤晚期腫瘤毒素吸收引起。原因可以從兩個方面說明：第一個方面是腫瘤，如果是中心型的肺癌，它長在主氣管里，可以阻塞一個肺葉，一個肺葉的不張，阻塞一個段的不張，完全阻塞了一側(cè)的主支氣管，可以引起一側(cè)肺的左側(cè)肺，或者右側(cè)肺的全肺不張。它阻塞了以后，遠(yuǎn)端的痰排不出來，遠(yuǎn)端就是阻塞性肺炎，因此病人就可以發(fā)熱，因為炎癥發(fā)熱。第二個方面是腫瘤性的發(fā)熱，病人到了腫瘤晚期，可以引起發(fā)熱，就是腫瘤毒素的吸收。
肺積水會引起肺癌嗎
肺積水可能直接威脅患者的生命安全，給患者帶來巨大的痛苦，但是，肺積水是不會引起肺癌的，相反的，肺癌反而是引起肺積水的一個重要原因，所以患者不用擔(dān)心，肺積水是不會引起肺癌的，但是，也要及早接受治療，否則危害巨大。
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