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急性心肌梗死有哪些誘因

發(fā)布時(shí)間:2021-01-15101889次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

急性心肌梗死的誘因有以下幾條。
第一是勞累或者運(yùn)動(dòng)過(guò)量,這樣會(huì)造成心肌的負(fù)荷加重,加重了心肌的耗氧量,可以誘發(fā)心梗。
第二情緒波動(dòng),如果生氣、悲傷憂慮等等,均可以導(dǎo)致心臟的血管發(fā)生收縮,加重了心肌的缺血,也可以誘發(fā)心梗。
第三是飲食過(guò)飽或者是吃的過(guò)于油膩,可以加重心臟的負(fù)擔(dān),也是可以加重心臟缺血,誘發(fā)心梗。
第四是受涼,受涼以后可以誘發(fā)感染等疾病,這樣也可以誘發(fā)心梗,還有就是一些比較嚴(yán)重的一些大的疾病,嚴(yán)重的腦梗、昏迷等等,也都是有可能誘發(fā)急性心梗。

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急性心肌梗死的介入治療
急診的PCI術(shù),尤其是未經(jīng)溶栓治療,直接進(jìn)行PCI術(shù),也就是冠脈成形術(shù),已經(jīng)被公認(rèn)是首選最安全有效的恢復(fù)心肌再灌注的治療手段。梗死相關(guān)血管的開(kāi)通率高于藥物溶栓治療,盡早應(yīng)用可以恢復(fù)心肌的再灌注,降低近期的病死率。預(yù)防遠(yuǎn)期心衰的發(fā)生,尤其是對(duì)來(lái)院時(shí)發(fā)病時(shí)間已經(jīng)超過(guò)三個(gè)小時(shí),或者是溶栓治療有禁忌癥的患者。急診PCI術(shù)的適應(yīng)癥還包括一些心梗病人,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,有溶栓禁忌癥。有惡性心律失常,需要安裝經(jīng)靜脈臨時(shí)起搏或者需要反復(fù)電覆率,以及年齡大于七十五歲的患者。溶栓治療失敗的病人也可以考慮做補(bǔ)救性的PCI術(shù),也就是補(bǔ)救性的介入治療。做急診PCI術(shù),首先會(huì)進(jìn)行血栓的抽吸,之后病變部位球囊擴(kuò)張,之后植入支架,解除狹窄部位的病變,開(kāi)通罪犯血管。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2021-01-15

64388次收聽(tīng)

急性心肌梗死與冠心病的區(qū)別
兩個(gè)疾病是同一種疾病不同的階段。急性心肌梗死屬于冠心病中的一種類(lèi)型。冠心病本身包括穩(wěn)定型的心絞痛,包括不穩(wěn)定性心絞痛。后期會(huì)發(fā)展成急性心肌梗死,這些不同的階段,急性心肌梗死是冠心病中比較重的類(lèi)型。他們病變的基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈形成的動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊。冠心病期時(shí)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是相對(duì)比較穩(wěn)定,只是導(dǎo)致冠脈管腔的一個(gè)狹窄,在一些誘因狀態(tài)下,心肌耗氧量增加,在運(yùn)動(dòng)情緒激動(dòng)的時(shí)候才會(huì)引起心肌缺血癥狀。心肌梗死在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上。局部的斑塊不穩(wěn)定破裂之后繼發(fā)血栓的形成,導(dǎo)致管腔完全的堵塞,引起心肌缺血壞死是急性心肌梗死。心肌梗死的病人除了有胸疼,有心電圖的動(dòng)態(tài)變化,也會(huì)有心肌酶譜的升高。而普通的冠心病、心絞痛的病人可能會(huì)有癥狀,心電圖有時(shí)有動(dòng)態(tài)的變化,但心肌酶譜通常是正常的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2021-01-15

102348次收聽(tīng)

什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了斑塊的破裂,斑塊破裂以后會(huì)成形成冠脈的血栓,血栓堵塞冠狀動(dòng)脈的一些主要的血管,引起冠狀動(dòng)脈的一個(gè)急性的閉塞造成心肌的缺血壞死,這樣就會(huì)形成急性的心梗。所以說(shuō),急性心梗是管冠心病的一種,急性心梗會(huì)導(dǎo)致心肌的缺血壞死,會(huì)影響心臟的功能,所以會(huì)引起心功能不全,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致心源性的休克,危及病人的生命安全。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-01-15

108754次收聽(tīng)

急性心肌梗死抗血小板治療
急性心肌梗死抗血小板治療是非常重要的治療手段,常用的抗血小板藥物有很多種,包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物。抗血小板藥物的使用可以減少急性心肌梗死的發(fā)生,以及降低急性心肌梗死的嚴(yán)重性。對(duì)于具有心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者,可以選擇使用抗血小板的藥物,一旦使用上,不建議自行更換劑量以及停藥,避免停藥導(dǎo)致疾病加重或者復(fù)發(fā)。對(duì)于冠心病的患者,可以予以阿司匹林等藥物抗血小板預(yù)防治療,如果對(duì)阿司匹林藥物耐受性較差的,可以選擇予以氯吡格雷治療。對(duì)于急性心肌梗死術(shù)后的患者,可以繼續(xù)選擇阿司匹林等藥物抗血小板治療,主要是降低心肌梗死的再次發(fā)生幾率。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-12-23

93215次收聽(tīng)

急性心肌梗死怎么急救
急性心肌梗死的急救有以下幾個(gè)方面。首先,對(duì)于有心臟疼痛的患者,開(kāi)始發(fā)作時(shí)就要入院治療,以便盡快確診有無(wú)心肌梗死以及及時(shí)予以治療;其次,對(duì)于急性心肌梗死發(fā)作時(shí),不要慌張,不要過(guò)于焦慮緊張,避免出現(xiàn)病情加重。應(yīng)該保持心情穩(wěn)定下來(lái),含服硝酸酯類(lèi)的藥物,觀察病情有無(wú)緩解,然后再撥打急救120電話;最后,對(duì)于急性心肌梗死的患者,需要及時(shí)完善手術(shù)前的檢查、心電圖以及心臟彩超等檢查,對(duì)于具有溶栓適應(yīng)癥的患者予以靜脈溶栓治療。對(duì)于沒(méi)有溶栓適應(yīng)癥的患者,可以進(jìn)行微創(chuàng)心臟介入治療;對(duì)于心臟血管病變比較重、比較復(fù)雜的,需要進(jìn)行胸外科手術(shù)處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-12-23

84122次收聽(tīng)

急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情嚴(yán)重程度。若病情較輕,經(jīng)積極治療后壽命可達(dá)五年以上,甚至長(zhǎng)期存活。若病情嚴(yán)重,存活期可能在五年以下,可能發(fā)生猝死。
急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)多為出現(xiàn)明顯的疼痛感、血壓隨之下降、患者感到頭暈、乏力,此后患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、胃腸道不適感加重等情況。而個(gè)別患者還存在痛感輕微或無(wú)痛感的狀況,此種狀況多會(huì)使患者延誤治療。
myo正常值
myo正常值是是心肌受損后心肌蛋白標(biāo)志物,用于早期心梗參考數(shù)值。
02:25
急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂,甚至來(lái)不及搶救,這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個(gè)猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊,由于心肌的壞死,導(dǎo)致心律失常的發(fā)生,發(fā)生室顫,還有急性的心肌梗死以后,心肌細(xì)胞的壞死,大量的物質(zhì)釋放出來(lái),會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸,這個(gè)時(shí)候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生,這些都是急性心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥。
02:23
急性心肌梗死要怎樣預(yù)防
急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上,由于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的斑塊破裂。還有血壓增高,血液撞擊到斑塊的根部,導(dǎo)致斑塊破裂,血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊,堵塞冠狀動(dòng)脈,導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加,導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運(yùn)動(dòng)、冠狀動(dòng)脈的痙攣,可誘發(fā)心肌梗死。另外,熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生,所以,外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂,狹窄的心肌耗氧量增加,冠脈的痙攣,都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
02:31
急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括:心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心臟功能的減退,生活質(zhì)量降低,無(wú)法工作,要積極地康復(fù)治療,恢復(fù)心臟功能;二、心律失常,包括早搏、室顫、房顫,心律失??赡馨l(fā)生于各種不同的位置;三、形成室壁瘤,在劇烈運(yùn)動(dòng)或者大便時(shí),心臟劇烈收縮,導(dǎo)致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退,均可導(dǎo)致猝死。也就是說(shuō)第四個(gè)結(jié)果可以由前三個(gè)結(jié)果導(dǎo)致,所以預(yù)防猝死,特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中,一定要把前三個(gè)控制好,第四個(gè)的發(fā)生才能減少,甚至減少到零。
02:35
急性心肌梗死治療方法有哪些
急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥,可以讓病人立即平臥位,確診過(guò)冠心病的患者含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,血壓低,說(shuō)明硝酸甘油不一定是特別合適的藥,平臥位首先讓腦供血足夠,然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后,直接做冠脈造影,沒(méi)有冠脈造影的醫(yī)院可以及時(shí)溶栓治療,再送往上級(jí)醫(yī)院做冠脈支架手術(shù)。如果三支病變非常嚴(yán)重或者心肌壞死明顯的,可能做搭橋手術(shù)。所以,急性心肌梗死要做到在最短的時(shí)間內(nèi)及時(shí)送往醫(yī)院,緩解危險(xiǎn)。
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)
心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動(dòng)脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸等癥狀。會(huì)有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外,還會(huì)出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。
02:34
什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死,主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓突然形成,將血管完全堵死,血流不能通過(guò),造成心肌長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有供血和供氧,發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥,因?yàn)樾呐K的跳動(dòng)必須有賴(lài)于心肌細(xì)胞的收縮和舒張,而心肌細(xì)胞壞死之后,心臟就不能通過(guò)有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生,必須盡快就醫(yī),盡量在最短的時(shí)間內(nèi)去除血栓等因素,讓冠狀動(dòng)脈血流再通,繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分,讓已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的心肌細(xì)胞逐步的恢復(fù)。如果錯(cuò)過(guò)最佳就診時(shí)間,心肌細(xì)胞的壞死往往不能恢復(fù),就會(huì)造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。
急性心肌梗死的中醫(yī)現(xiàn)代治療
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(AS)基礎(chǔ)上,伴有斑塊破裂、出血、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣等引起冠狀動(dòng)脈急性閉塞,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流中斷或急劇減少,使相應(yīng)心肌發(fā)生持續(xù)而嚴(yán)重的急性缺血,最終導(dǎo)致心肌缺血性壞死的一種急性冠狀動(dòng)脈綜合征,屬冠心病的一種嚴(yán)重類(lèi)型。臨床表現(xiàn)為持續(xù)而劇烈的胸痛、心電圖特征性動(dòng)態(tài)演變和血清心肌損傷標(biāo)志物動(dòng)態(tài)變化,常伴發(fā)心律失常、心力衰竭或心源性休克。