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新冠肺炎陰性是怎么回事

發(fā)布時間:2021-07-0967178次收聽

語音內(nèi)容:

新冠肺炎陰性一般指的是,新冠肺炎的核酸檢測是陰性的,說明本次采集的標(biāo)本中,未檢測到新型冠狀病毒核酸,但這并不說明患者肯定就沒有感染新型冠狀病毒,作為一種檢測手段,本身就存在假陰性和假陽性的情況,不能單憑一次檢測結(jié)果就下結(jié)論,肺炎是指發(fā)生于終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,新型冠狀病毒引起來的肺炎改變,可能主要感染部位在下呼吸道和肺部,而且要有一定的病毒載量,才能夠檢測出核酸陽性。
檢測新冠病毒核酸,一般多采用鼻咽拭子,收集標(biāo)本進行送檢,因此可能會出現(xiàn)病毒載量不足,而導(dǎo)致的假陰性。如果能通過誘導(dǎo)排痰、肺泡灌洗等方法來采集標(biāo)本,可在一定程度上提高檢出率,同時在采樣檢驗的過程中,要避免樣本污染造成的假陽性,因此,醫(yī)生一般要根據(jù)患者的具體癥狀,結(jié)合肺部CT以及核酸檢測,來綜合判定患者是否感染了新冠病毒,或者是否符合出院的標(biāo)準(zhǔn)。
對于有流行病學(xué)史的患者,比如和確診的患者同住或者,一個辦公室上班,或者共同學(xué)習(xí)等,如果患者出現(xiàn)了新冠相關(guān)的癥狀,一般需要多次檢測新冠病毒核酸,以明確是否是假陰性,如果是恢復(fù)期的患者,滿足以下條件,比方說體溫恢復(fù)正常三天以上,呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變,明顯改善,而還要有連續(xù)兩次呼吸道,標(biāo)本核酸檢測陰性,采樣時間至少間隔24小時以上才可以出院,但出院后患者還應(yīng)該繼續(xù)進行14天的隔離管理,和健康狀況的監(jiān)測。

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感染新型冠狀肺炎病毒,輕癥的患者可能會出現(xiàn)低熱、身體乏力、嗅覺減退、味覺障礙等臨床癥狀,并沒有典型的肺炎表現(xiàn);重癥的肺炎患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥、酸堿失衡、凝血功能障礙、多器官功能衰竭。還有極少數(shù)的患者可能會累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)昏迷、精神狀態(tài)改變、運動異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。第四,有的患者會出現(xiàn)肢端缺血性壞死等表現(xiàn)。感染新型冠狀病毒還會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的表現(xiàn),常見的有食欲減退、酐酶異常等。
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一旦患有肺炎,就需要積極治療,否則對肺部的損傷特別嚴(yán)重,會嚴(yán)重危及到身體健康。首先肺炎會導(dǎo)致肺功能受損,嚴(yán)重時會出現(xiàn)肺功能衰竭,有致死的風(fēng)險;其次肺炎嚴(yán)重后還會引起一些肺部并發(fā)癥,比如肺膿腫、肺氣腫、肺不張等。
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新冠肺炎的傳播率太高,因此每個人都要做好防護。堅持每天給家里消毒,地板,桌椅全部要消毒,不給病毒生存的機會。待在家里不能出門,自覺隔離十四天,不給國家添麻煩。配合上級的檢查,檢查出異常積極治療。
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社區(qū)獲得性肺炎指在醫(yī)院外獲得的感染性肺實質(zhì)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染,還在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。社區(qū)獲得性肺炎為肺實質(zhì)的急性炎癥。臨床上伴有急性感染癥狀,胸部x線是急性浸潤性陰影,聽診發(fā)現(xiàn)與肺炎的臨床表現(xiàn)一致,例如呼吸音的改變及局部的濕啰音,通常發(fā)生于非住院患者或癥狀出現(xiàn)前,長期居住在康復(fù)單位內(nèi)達14日以上的。患者可有急性下呼吸道感染癥狀,包括發(fā)熱或低體溫、寒戰(zhàn)、多汗、新出現(xiàn)咳嗽癥狀,伴或不伴有咳嗽。慢性咳嗽者呼吸道分泌物的顏色發(fā)生變化,胸部不適或出現(xiàn)呼吸困難。大多數(shù)患者可有一些非特異性癥狀,如乏力、肌痛、腹痛、厭食和頭痛。社區(qū)獲得性肺炎患者,只需在門診治療,且病死率較低,但社區(qū)獲得性肺炎患者如病情嚴(yán)重,則需住院治療,這部分患者可能有相對較高的病死率。
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肺炎球菌結(jié)合疫苗可有效預(yù)防肺炎球菌感染,目前國內(nèi)使用的肺炎疫苗是13價和23價肺炎疫苗。肺炎疫苗常見的不良反應(yīng)和接種其他疫苗是一樣的,可能會出現(xiàn)疫苗接種反應(yīng),表現(xiàn)在接種疫苗的當(dāng)天或者第2天會出現(xiàn)發(fā)熱,皮疹,惡心,嘔吐,精神狀態(tài)差,有的會有拉肚子的現(xiàn)象。發(fā)熱是最常見的疫苗不良反應(yīng),超過38度5可以口服退熱藥物,物理降溫,適當(dāng)多喝水。如果體溫不超過38度5,不需要進行退熱治療,多喝水,注意保暖,注意休息,一般情況1-2天后體溫就會恢復(fù)正常。如果持續(xù)高燒不退,全身出現(xiàn)皮疹或其他異常反應(yīng),這時需要及時到醫(yī)院診治,并及時將此反應(yīng)報告給預(yù)防接種單位。另外任何發(fā)熱性呼吸系統(tǒng)疾病及一些活動感染性患者都應(yīng)該推遲使用肺炎疫苗。
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2019-10-17

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