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宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)手術(shù)過程與方法有哪些

發(fā)布時(shí)間:2022-10-2765521次收聽

語音內(nèi)容:

手術(shù)過程與方法。
大部分情況下手術(shù)在局部麻醉狀態(tài)下進(jìn)行,必要時(shí)還可以采取腰麻,靜脈麻醉或者吸入麻醉等麻醉方法。
醫(yī)生先確認(rèn)病變的位置與范圍,然后利用高頻環(huán)狀電刀切除宮頸上皮移行帶以及部分頸管組織,此時(shí)通過電刀的高頻電流,同時(shí)實(shí)現(xiàn)組織切除與止血作用。因此能夠盡可能的減少出血等并發(fā)癥。將切除的病變組織送至病理科進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,檢查結(jié)果可在一周之后獲得。如果病理檢查需要進(jìn)行特殊染色,免疫組織化學(xué)法,分子病理學(xué)檢查等進(jìn)一步檢查,則可能會(huì)導(dǎo)致檢查結(jié)果有所延遲。另外如果病理檢查結(jié)果顯示,切除面上發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞,需要再次進(jìn)行子宮頸電熱圈環(huán)切術(shù),宮頸錐形切除術(shù)或者全子宮切除術(shù)。此外即使手術(shù)成功結(jié)束,也需要定期到醫(yī)院復(fù)查,接受針對(duì)宮頸癌的隨訪檢查。

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宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)手術(shù)的并發(fā)癥有什么
手術(shù)的并發(fā)癥。1,藥物副作用:術(shù)中使用的麻醉劑或者鎮(zhèn)靜劑可能會(huì)導(dǎo)致過敏反應(yīng)或者出現(xiàn)惡心低血壓等癥狀。2,出血:術(shù)后少量的出血屬于正?,F(xiàn)象。但是如果出血量過多,就可能需要采取止血等治療措施。3,感染:正常情況下,陰道內(nèi)部有很多細(xì)菌寄居,因此手術(shù)部位可能會(huì)發(fā)生感染,如發(fā)生感染應(yīng)接受抗生素治療。4,周圍組織損傷:子宮的前方是膀胱,后方是直腸,在手術(shù)的過程中可能會(huì)導(dǎo)致子宮頸周圍組織損傷,對(duì)此可能會(huì)需要采取相應(yīng)的治療措施。5,宮頸口狹窄或粘連:常見于于絕經(jīng)期女性及月經(jīng)周期長者。與術(shù)后創(chuàng)面感染,術(shù)后出血時(shí)間長及錐切深度有關(guān)。6,子宮內(nèi)膜異位癥:發(fā)生率約為1%,認(rèn)為與月經(jīng)周期過短,手術(shù)時(shí)間長,切除范圍過大,術(shù)后脫痂期出血時(shí)間長,創(chuàng)面感染等因素使創(chuàng)面愈合時(shí)間延長有關(guān)。一般情況下,只要術(shù)后的護(hù)理得當(dāng),不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥。
語音時(shí)長 01:32

2022-10-27

56241次收聽

內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及硬化術(shù)的禁忌癥是什么
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù),和內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化術(shù),是通過經(jīng)口插入內(nèi)鏡,在食管靜脈曲張部位,利用橡皮圈套扎曲張靜脈,或注入硬化劑,誘發(fā)炎癥反應(yīng)與纖維化,是曲張靜脈閉塞的治療方法。其禁忌癥如下:一、食管狹窄。食管扭曲及食管憩室者。二、胃底靜脈曲張出血患者,或門靜脈高壓胃病出血患者。三、凝血功能障礙疾病。四、已知或可疑食管穿孔的病人。五、循環(huán)不穩(wěn)定的病人。六、對(duì)乳膠過敏的病人。七、心、肺、腦、腎嚴(yán)重功能不全。嚴(yán)重出血、出血性休克未糾正?;蛉砬闆r極差,不能配合和耐受者。
語音時(shí)長 00:57

2022-10-11

51213次收聽

下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
人體消化道主要由口腔、食管,胃、小腸、大腸等組成,消化道管壁一般從內(nèi)向外分為,黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層,下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是針對(duì)大腸黏膜層或黏膜下層病變,通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層,注入生理鹽水,并應(yīng)用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),利用內(nèi)鏡即可切除病灶。具有微創(chuàng)、不改變消化道結(jié)構(gòu),無需切除腸道,住院時(shí)間短、恢復(fù)快,避免外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),及減少術(shù)后生活質(zhì)量下降等優(yōu)點(diǎn),是一種經(jīng)濟(jì)、安全、可靠的,治療消化道淺表性病變的方法。
語音時(shí)長 00:53

2022-10-11

53752次收聽

內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后的注意事項(xiàng)
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后的注意事項(xiàng)。第一,如果息肉為0.5到1厘米的患者,術(shù)后需要臥床休息五小時(shí)。一周內(nèi)避免過度緊張、勞累,以及情緒激動(dòng),避免從事有可能使,腹腔壓力增高的活動(dòng)。息肉大于一厘米,以及凝固范圍較大或者是有其他原因,比如出血或者是穿孔。風(fēng)險(xiǎn)比較大的患者,需要臥床休息3到4天,兩周內(nèi)要避免過度的體力活動(dòng)。第二,術(shù)后禁食六小時(shí)。如果沒有異常,手術(shù)以后兩天可以進(jìn)食流食,或者是半流質(zhì)飲食,切記吃粗纖維以及肉類的食物,一周內(nèi)要禁止飲酒,和其他有刺激性的食物攝入。如果有出血、穿孔危險(xiǎn)的患者,一定要按醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)食。第三,對(duì)于較大的息肉、無蒂息肉?;蚰谭秶^大者。如果有局限性腹痛,或者是輕度反跳痛時(shí),有可能傷及到漿膜或?qū)е戮窒扌愿鼓ぱ祝瑧?yīng)該禁食、補(bǔ)液、抗生素治療。四,對(duì)于有動(dòng)脈硬化、高血壓者,應(yīng)該給予降壓藥物,以防止術(shù)后出血。第五,如有腹痛、嘔血、血便等異常情況,應(yīng)該立即報(bào)告醫(yī)生。息肉切除后仍需定期復(fù)查,具體復(fù)查時(shí)間需要主治醫(yī)生。根據(jù)息肉的大小、形態(tài)。以及病理檢查結(jié)果等綜合決定。術(shù)中注意事項(xiàng),為確保安全,術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),同時(shí)為便于導(dǎo)入內(nèi)鏡并準(zhǔn)確觀察病變,術(shù)中還需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體,部分患者可能會(huì)因此出現(xiàn)腹痛或腹脹,如出現(xiàn)腹痛或腹脹,應(yīng)盡量放松,緩慢深呼吸,如腹痛或腹脹逐漸加重,且難以忍受,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。術(shù)后需進(jìn)行X線檢查,以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥,術(shù)后可能會(huì)因術(shù)中注氣過多,引起不同程度的腹脹或腹痛,此時(shí)可嘗試適當(dāng)進(jìn)行腹部熱敷,下床活動(dòng)或保持俯臥體位,促進(jìn)排氣。通常3-4小時(shí)后,隨肛門排氣癥狀,即可逐漸好轉(zhuǎn)。
語音時(shí)長 02:40

2022-10-11

104067次收聽

上消化道內(nèi)鏡下止血治療中注意事項(xiàng)
為確保安全治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),治療過程中可能會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起嘔吐,如發(fā)生劇烈嘔吐,不僅會(huì)給治療帶來不便,還可能會(huì)導(dǎo)致治療失敗。因此應(yīng)盡量放松,經(jīng)鼻緩慢深呼吸,使口水自口角自然流出。局部噴灑藥物止血時(shí),對(duì)胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者,應(yīng)給予沖洗。微波凝固止血時(shí),探頭上如有凝血塊或壞死組織附著,應(yīng)及時(shí)清除,否則將影響療效。各部位消化管壁厚薄不同,警惕發(fā)生穿孔。高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能,為了減少胃腸蠕動(dòng),可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑,如肌內(nèi)注射山莨菪堿、地西泮(安定)等。
語音時(shí)長 01:02

2022-10-11

71280次收聽

01:45
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)前準(zhǔn)備
一、適應(yīng)手術(shù)后變化的鍛煉。術(shù)前應(yīng)戒煙至少2周,咳痰患者可應(yīng)用藥物稀釋痰液,可做深呼吸鍛煉,提高術(shù)前肺功能儲(chǔ)備率。二、預(yù)防感染。避免交叉感染,必要時(shí)可以預(yù)防性應(yīng)用抗生素。三、飲食方面。治療前一日,治療前通常需禁食8小時(shí)以上,前一日晚餐可食用少量清淡易消化食物,午夜后可以禁食。四、術(shù)前檢查。完善血常規(guī)、血生化、凝血功能,及心電圖、超聲心動(dòng)圖等相關(guān)檢查。五、其他?;颊邞?yīng)在治療前將既往病史,現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關(guān)信息,如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員,如目前正在服用華法林等抗凝血藥,或阿司匹林等抗血小板藥,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員,并遵醫(yī)囑服藥。
01:32
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的適應(yīng)癥
人體消化道主要由口腔、食管,胃、小腸、大腸等組成,消化道管壁一般從內(nèi)向外分為,黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層,上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是針對(duì)食管、胃、十二指腸等,上消化道黏膜層或黏膜下層病變,通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層,注入生理鹽水,并應(yīng)用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),主要用于治療消化道良性病變,如腺瘤性息肉,或是在黏膜下層,浸潤200微米以內(nèi)的食管癌,黏膜下層浸潤500微米以內(nèi)的胃癌,可以進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
01:34
什么是上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)
內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)簡稱為ESD,屬于有效和先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù),治療主要針對(duì)早期消化道癌和癌前病變。人體消化道主要由口腔、食管,胃、小腸、大腸等組成,消化道管壁一般從內(nèi)向外分為,黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層,上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是針對(duì)食管、胃、十二指腸等,上消化道黏膜層或黏膜下層病變,通過內(nèi)鏡向病灶局部,黏膜下層注入生理鹽水,并應(yīng)用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),主要用于治療上消化道息肉,早期食管癌、早期胃癌等。
02:14
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的并發(fā)癥
盡管下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),相對(duì)而言較為安全,但仍有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥,而并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),則主要與息肉大小、形態(tài)、手術(shù)難度,以及患者全身狀態(tài),是否伴隨其他疾病等因素密切相關(guān)。一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血,可通過內(nèi)鏡進(jìn)行止血,在X線引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、穿孔。部分患者可能會(huì)在治療后,發(fā)生消化道穿孔,繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時(shí)通常需應(yīng)用抗生素等藥物,進(jìn)行保守治療,如保守治療無效,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、狹窄。消化道狹窄常見于,超過3/4周的結(jié)腸息肉ESD術(shù)后。四、其他并發(fā)癥。部分患者可能會(huì)因治療前,應(yīng)用的相關(guān)藥物出現(xiàn)頭暈,皮疹、哮喘等過敏反應(yīng),極少數(shù)患者還可能會(huì)出現(xiàn)心律失常,心肌梗塞、腦卒中、低氧血癥,或肺炎等并發(fā)癥,尤其是高齡或存在危險(xiǎn)因素,患者更應(yīng)提高警惕。
02:17
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的過程
手術(shù)當(dāng)天需有家屬陪同手術(shù)過程,手術(shù)通常需要30分鐘至一小時(shí),具體時(shí)間根據(jù)患者個(gè)體情況及手術(shù)方式不同會(huì)有所差異。術(shù)前通常需要給予解禁藥物或鎮(zhèn)靜劑,麻醉方式分為局部麻醉和全身麻醉。麻醉方式可為全身麻醉,全身麻醉對(duì)于精神緊張患者、不能配合的兒童及要求無痛手術(shù)者,多用全身麻醉。麻醉藥物劑量因人而異。注射藥物后可能會(huì)出現(xiàn)一過性視野模糊,心率加快等癥狀,但通常會(huì)很快緩解,無需過于擔(dān)心。患者通常需取左側(cè)臥位,雙膝屈曲如需,頭墊低枕,松開領(lǐng)口及腰帶,取下活動(dòng)義齒。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后,沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進(jìn),直至到達(dá)盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡并仔細(xì)觀察明確息肉部位,明確息肉位置、大小及形態(tài)等,充分暴露息肉,牽拉息肉使其離開消化道管壁,避免電切時(shí)灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對(duì)息肉進(jìn)行切割。如息肉較小,可直接應(yīng)用活檢鉗切除,如息肉較大,則需應(yīng)用勒除器切除。
小孩子闌尾炎手術(shù)費(fèi)用大概多少錢
小孩子闌尾炎手術(shù)費(fèi)用根據(jù)患兒的手術(shù)方式區(qū)別,開腹闌尾切除術(shù),一般10000以內(nèi)。如腹腔鏡闌尾切除術(shù),費(fèi)用在15000左右,根據(jù)病人的情況選擇合適的手術(shù)方式。
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輕度闌尾炎手術(shù)多少錢
輕度闌尾炎手術(shù)費(fèi)用開腹一般在5000元左右,微創(chuàng)一般在10000元左右。
切除闌尾炎手術(shù)大概多少錢
闌尾炎傳統(tǒng)開腹手術(shù)5000-8000元左右,腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)10000元左右。