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耳朵里老是響一般是耳鳴的表現(xiàn)，耳鳴實(shí)際上大部分原因并不明確，但是通常認(rèn)為是和聽(tīng)神經(jīng)功能受損有關(guān)系，經(jīng)常也是聽(tīng)力下降的一個(gè)合并癥狀，耳鳴如果聽(tīng)力確定沒(méi)有聽(tīng)力下降，當(dāng)然這個(gè)情況首先建議做一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的聽(tīng)力檢測(cè)，確定一下目前的聽(tīng)力狀況，因?yàn)橛泻枚嗤话l(fā)性耳聾只表現(xiàn)為耳鳴，而聽(tīng)力下降有可能自我感覺(jué)并不明顯，而如果經(jīng)過(guò)聽(tīng)力檢測(cè)確定是突發(fā)性耳聾的話(huà)，是需要盡早治療。突發(fā)性耳聾屬于耳科的急診，越早治療效果越好，耽誤治療效果不好，所以這個(gè)情況是要先做聽(tīng)力檢測(cè)，如果聽(tīng)力檢測(cè)確定聽(tīng)力沒(méi)有問(wèn)題只是耳鳴的話(huà)，這個(gè)情況一般影響不大，一般也不需要更多的治療，注意避免焦慮緊張，注意改善睡眠，保持心情開(kāi)朗，適當(dāng)增加體育鍛煉，轉(zhuǎn)移注意力。一般來(lái)說(shuō)，這些耳鳴都可以很好的適應(yīng)和耐受，也就沒(méi)有什么不良影響了，但是如果是耳鳴突然加劇，甚至伴有明顯的聽(tīng)力下降的話(huà)，一定要到醫(yī)院做一下聽(tīng)力檢測(cè)，明確一下有沒(méi)有突發(fā)性耳聾，突發(fā)性耳聾如果耽誤治療的話(huà)，以后可能會(huì)導(dǎo)致永久性的聽(tīng)力不能恢復(fù)，另外，如果是單耳鳴的話(huà)，持續(xù)不好，要做一個(gè)耳部的磁共振檢查，以排除一下聽(tīng)神經(jīng)瘤等相關(guān)的病變。盡管這種可能性很小，但是如果是當(dāng)然的話(huà)，還是要注意檢查和排除這種相關(guān)的可能性。

引起耳鳴原因：第一，是聽(tīng)神經(jīng)、耳蝸受到影響，如神經(jīng)炎、病毒感染。是神經(jīng)聽(tīng)毛細(xì)胞受到損傷，包括外傷、振動(dòng)、感染、病毒感染、缺血，造成聽(tīng)神經(jīng)損傷，導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴。第二、頭顱供血不足，造成神經(jīng)損傷，也會(huì)造成頭顱里嗡嗡的響，這也是神經(jīng)損傷以后，造成的這種情況。第三、與血管畸形有關(guān)，動(dòng)脈變細(xì)、硬化，動(dòng)靜脈之間漏，顱內(nèi)的一些先天性缺損，如骨壁的缺損，乙狀漏骨壁缺損，可造成搏動(dòng)性耳鳴，預(yù)示著血管和血管走行的一些結(jié)構(gòu)，可能產(chǎn)生問(wèn)題。

耳鳴聽(tīng)力下降如果沒(méi)有及時(shí)治療，可能會(huì)耳聾。而且耳鳴、聽(tīng)力下降和耳聾有可能是同時(shí)存在的，也有可能先出現(xiàn)耳鳴和聽(tīng)力下降的癥狀，然后再出現(xiàn)耳聾。引起耳鳴聽(tīng)力下降的原因有很多，如果是因?yàn)橹卸滓鸬?，只要是能夠及時(shí)控制炎癥，一般情況下是不會(huì)導(dǎo)致耳聾的。如果是因?yàn)樗卟蛔?、精神因素等引起的耳鳴聽(tīng)力下降，一般會(huì)自行好轉(zhuǎn)，也不會(huì)耳聾。但如果是神經(jīng)性耳聾，在發(fā)病初期可能會(huì)有耳鳴、聽(tīng)力下降的癥狀，隨著病情逐漸加重，可能會(huì)導(dǎo)致耳聾。

頸椎不好不會(huì)導(dǎo)致耳鳴。頸椎病的臨床癥狀之一就是出現(xiàn)耳鳴情況。因?yàn)轭i椎神經(jīng)有一部分是分布在耳朵周?chē)?，所以?huì)有一定的影響。但是導(dǎo)致耳鳴的原因有很多種，主要原因有以下幾點(diǎn)。第一、耳道存在異物，可能是耳屎過(guò)多，堵塞耳道，或者是由外物進(jìn)入到耳道中，從而引起耳鳴，可以到醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行掛號(hào)檢查，取出耳朵內(nèi)的異物，就能夠有效緩解耳鳴的情況。第二、環(huán)境因素，有一些人是在工作噪音比較大的環(huán)境中，長(zhǎng)久以往就會(huì)引起耳鳴的出現(xiàn)。第三、受到外傷，可能傷及頭部或頸椎，損傷了相應(yīng)的神經(jīng)，從而引起耳鳴，可以通過(guò)改善休息，終于治療的方式來(lái)改善耳鳴。

老人引起耳鳴的原因很多，針對(duì)老年患者，首先是耳部的原因，比如耳部器官功能的退化導(dǎo)致耳鳴。老年人耳部的突發(fā)性耳聾比較常見(jiàn)，主要是由于耳部血液循環(huán)障礙或者是病毒感染、病毒的損傷，這些都導(dǎo)致耳鳴。臨床上引起老年患者耳鳴的原因很多，需要經(jīng)過(guò)一項(xiàng)一項(xiàng)逐步的檢查，排除那些可能性不大的原因，最后確定引起耳鳴的最主要的原因，進(jìn)行積極的治療處理。當(dāng)然在治療處理的過(guò)程當(dāng)中，各個(gè)個(gè)體是不一樣，有的患者治療效果好，有的患者甚至說(shuō)根本沒(méi)有效果，這也是很常見(jiàn)，因?yàn)槎Q是臨床的疑難雜癥。老年耳鳴不決定于耳部的原因，顱腦疾病，包括腦梗塞、腦出血、患者的高血壓，還有糖尿病，甚至老年人的頸椎退行性的疾病，引起耳鳴。